HOSPITAL SÃO PAULO Hospital Universitário, Unifesp em tempos de covid-19 HOSPITAL SÃO PAULO 01 CCIH Atividades realizadas Equipe multiprofissional do SCIH e residentes 02 Recursos Humanos Novas contratações Treinamento HOSPITAL SÃO PAULO 03 Insumos Aquisição de novos produtos Doações Ações preventivas Planejamento, coordenação, monitoramento 04 Ocupações Dados atuais Análises Linha do tempo Covid-19 24. Expansão da UTI do 6º Neurologia. 24. Transformação da UTI Pneumo em COVID-19, com até 10 leitos. 12. Criado do grupo de Bioética para atendimento de pacientes COVID-19. 26. 1º caso suspeito no HSP, internado na Enfermaria da DIPA 06. Criado Grupo de Coordenadores do PS, UIR, Enfermarias e UTI’s COVID-19. 06. 1ª reunião, das semanais: Comitê de Enfrentamento da Pandemia COVID-19 do HSP Janeiro 2020 16. 1ª reunião de planejamento de ações do HSP contra a pandemia, motivada pelos comunicados técnicos do Ministério da Saúde. 16. Engajamento da Diretoria da Escola Paulista de Medicina e do Departamento de Medicina. 26. Início da atividades do Laboratório de Virologia da Disciplina de Infectologia para testar os pacientes suspeitos. Fevereiro 2020 04. Planejamento de Abertura dos Ambulatórios. 03. Inauguração de 31 leitos de UTI COVID-19. 04. 1 º paciente no ambulatório pós COVID-19. Março 2020 Abril 2020 Maio 2020 13. Internação do 1º caso confirmado: enfermaria da Disciplina de Infectologia. 09. Expansão da DIPA II 7º andar Ala C. 16. Suspensão das Internações Eletivas. 18. Planejamento o retorno dos alunos do Internado. 17. Suspensão Consultas e Procedimentos Ambulatorial. 18. Início do voluntariado do corpo discente da EPM. 20. Iniciados os atendimentos na Unidade de Infecções Respiratórias. 20. Estabelecimento do fluxo para trabalhadores da saúde HSP/EPM no NASF/SESMT e aos alunos, residentes e pós-graduandos no SSCD. 20. Abertura da Enfermaria COVID-19, 11º andar, Ala C, com até 20 leitos. 24. Início de funcionamento da sala laranja (10 leitos) e sala vermelha (5 leitos). 22. Expansão da enfermaria DIPA III disponível para internação. Junho 2020 Linha do tempo Covid-19 Visitas técnicas para identificação de não conformidades de estrutura e processos em unidades COVID-19. Janeiro 2020 Gravação vídeos paramentação e desparamentação (parceria UTI Anestesiologia). Avaliação e elaboração parecer técnico EPI e insumos higienização das mãos (compras e doações). Criação aba específica no site da CEH sobre Coronavírus: divulgação de protocolos e publicações. Treinamentos para equipe multiprofissional: medidas de prevenção e controle COVID-19. Fluxo: atendimento pacientes suspeitos ou confirmados no CC. Auditoria de utilização de EPI em unidades COVID-19. 1.600 200 260 Elaboração relatório quinzenal de óbitos. 6 Investigação de surtos intra hospitalares. 10 unid. Investigação de surtos de MDR em UTI COVID-19. Dimensionamento do número de cufômetros para o cenário COVID-19. Teste de ferramenta para mensuração de altura da cabeceira de leitos (parceria com Engenharia Clínica e UTI 6º andar). Orientações atendimento ambulatorial. 12 Fevereiro 2020 Limpeza terminal e concorrente em local de atendimento de casos suspeitos ou confirmados. Março 2020 Atualização site: protocolos institucionais sobre Coronavírus. Protocolo de orientações gerais sobre Coronavírus. Fluxograma: atendimento aos pacientes com suspeita ou infecção confirmada. Elaboração banners informativos: prevenção da transmissão. Protocolo: paramentação e desparamentação. Orientações: coleta de amostras para diagnóstico. Abril 2020 Desenvolvimento de projetos científicos sobre COVID-19. 6 atualiz. Fluxograma: atendimento aos profissionais com suspeita ou infeção confirmada. 7 atualiz. Guia procedimentos vasculares durante SARS COV2 Disc Cir Vascular 5 atualiz. 3 atualiz. Intervenções setor Hemodiálise (osmose portátil- COVID-19). Manual: Condutas COVID-19: UTI Pneumologia. Maio 2020 6 3 atualiz. Junho 2020 Cuidados domiciliares com roupas utilizadas pelos pacientes internados com COVID-19. Protocolo: controle de surtos intra hospitalares COVID-19. Fluxograma: atendimento ambulatório Nefro Pediatria. Fluxograma: casos suspeitos internados. Fluxograma: contactantes de casos suspeitos ou confirmados. Fluxograma: retirada de pacientes do isolamento. Recomendações prática aleitamento materno: mães e crianças com suspeita ou infecção confirmada. Auditoria do fluxo de atendimento pacientes suspeitos ou confirmados no CC. Medidas prevenção e controle infecção COVID-19: atendimento CEDIR e Ultrasson. Protocolo: busca ativa de sintomas em funcionários. CCIH Ações Equipe Equipe multiprofissional do SCIH e residentes. Banner Trilíngue Covid-19 Orientações – CCIH Febre Sintomas iniciais Tosse Sintomas de alerta Dispneia Agravamento CCIH Ações Equipe Equipe multiprofissional do SCIH e residentes. Máscara Máscara Avental teste teste teste Teste e Avaliação de EPI CCIH Ações Equipe Equipe multiprofissional do SCIH e residentes. Avaliação de Equipamentos de Proteção Individual – EPI CCIH Ações Equipe Equipe multiprofissional do SCIH e residentes. Treinamentos CCIH Ações Equipe Equipe multiprofissional do SCIH e residentes. Enfermagem e equipe Visitas Técnicas Equipe de enfrentamento – HSP Comissão COVID-19 Diretoria do Hospital São Paulo CCIH Lideranças Médicas de Enfermaria (infectologia, Pneumologia, Pronto Socorro, UTI) Escola Paulista de Enfermagem Escola Paulista de Medicina Participantes Chefia – Saúde Mental, Fisioterapia Engenharia de Infraestrutura Hospitalar Gerência de Hospitalidade Participantes Recursos Humanos SESMT Gerência de Enfermagem Tecnologia da Informação Atividades/Reuniões Número de reuniões da diretoria: 65 Reunião semanal: Covid-19: 20 Reitoria: 15 Internas: 26 Odontologia Externa (Secretaria da Saúde, etc.): 4 Serviço Social Web / Meeting Ambulatório Equipe de enfrentamento – UNIFESP Comissão COVID-19 Reitoria Vice-Reitoria Pro Reitoria de Gestão com Pessoas Pro Reitoria de Assuntos Estudantil Superintendência do HU2 Superintendência do HSP Participantes Participantes Diretoria da Escola Paulista de Medicina Departamento de Medicina Preventiva Diretoria da Escola Paulista de Enfermagem Representante de Docentes de Enfermagem CCIH CRIE Diretoria de Enfermagem HSP CCIH Comitê de Ensino e Pesquisa Laboratório de Virologia UNIFESP DIPA Assessoria de imprensa Atividades/Reuniões Trabalho da CCIH e equipe da UTI HSP COVID-19 Vídeo: Paramentação, versão atualizada Sob orientação e supervisão da Dra. Flavia Monteiro, chefe da UTI HSP Vídeos disponíveis em redes sociais Resultados COVID-2019 Teste interpretação rápida de rápido retorno. Abrangência 47,53 % a todos os profissionais do HU. 1.253 internados. Orientação Orientações pré e pós teste. 2.636 37,86 % 998 ambulatorial. exames realizados 10,32 % 272 pronto socorro. 4,29 % 113 convênio. (*) Crédito em conta: Burguer King Ajinomoto IDIS/BM/BS Allergan Banco BTG Pactual Eurofarma Península IPEPO (**) Materiais, alimentos etc Avon Oral B Grano Riachuelo Aché Laboratório Ambev Bacio di Latte Natura Autopista Regis Bittencourt EDP Energia Hospital Sírio Libanês Hospital Beneficência Portuguesa Irmandade Santa Casa Uber Lenovo Secretaria da Saúde Doações 11.987.892,49 (*) Crédito em conta. *principais doadores 9.753.557,32 Materiais, medicamentos e alimentos. ** principais doadores COVID-19 Unidades de Internação UTI TAXA DE OCUPAÇÃO: 24/06/2020 UTI Dipa UTI Geral Adulto UTI Geral Adulto II COVID-19 UTI Geral Adulto III UTI Geral Adulto IV UNIDADE OPERACIONAL UTI adulto 71 58 81,69 % ENFERMARIA adulto 85 48 56,47 % OCUPADO TAXA OCUPAÇÃO UTI Pneumologia ENFERMARIAS UI Dipa UI Dipa II UI Dipa III UI Dipe UI PS Adulto UI Trat. Síndrome Resp. Aguda UI Obstetrícia NÃO COVID-19 UTI UTI Cardiologia UTI Clínica Médica UTI Geral Adulto VI UTI Geral Adulto V UTI Nefrologia UTI Pronto Socorro - Adulto UTI Tratamento de Queimaduras UTI UPOCC Unidades de Internação ENFERMARIAS P.S. Extra U Observação PS Adulto U Semi Intensiva PS Adulto UI Cardiologia UI Cirurgia Cardíaca UI Cirurgia de Tórax UI Clínica Médica Feminina UI Clínica Médica Masculina UI Gastrocirurgia UI Gastroclínica UI Geriatria UI Hematologia UI Neurologia UI Obstetrícia UI Ortopedia de Traumatologia UI Pesquisa e Saúde Suplementar 13º andar UI Procedimentos Obstétricos UI TMO UI Transplantes de Órgãos UI Tratamento de Queimaduras UI Urologia UI Vascular TAXA DE OCUPAÇÃO: 24/06/2020 NÃO COVID-19 UNIDADE OPERACIONAL OCUPADO TAXA OCUPAÇÃO UTI - adulto 58 51 87,93 % ENFERMARIA adulto 297 173 58,25 % COVID-19 Leitos Operacionais Evolução UTI Evolução Enfermaria 100 100 80 55 60 40 54 58 67 75 71 81 71 85 80 72 60 60 35 74 46 28 40 20 20 0 UTI Leitos Operacionais Ajuste III Ajuste VI Ajuste I Ajuste IV Ajuste VII 0 Ajuste II Ajuste V Ajuste VIII 1 Leitos Operacionais Ajuste I Ajuste II Ajuste III Ajuste IV Ajuste V 13,13% 73 internados. 58,99% Internações Dados, até 23 junho de 2020 328 altas. 27,88% 155 óbitos. 16,83% 104 internados. 68,77% Dados coletados a partir dos bancos de dados do Prontuário Eletrônico do Paciente e Sistemas de Informação do HSP. Dados referentes a todos os pacientes que tenham realizado ao menos um teste laboratorial para COVID-19 no HSP. 425 altas. 14,40% 89 óbitos. 5.975 Pronto Atendimento COVID-19 1.174 Internações . 556 Pacientes positivos. 618 Pacientes negativos. Dados de Óbitos – COVID-19 positivo Óbitos – Faixa etária Qtde % Óbitos – Sexo Qtde % 20-39 10 6,45 Homens 102 65,81 40-59 42 27,10 Mulheres 53 34,19 60-79 69 44,52 Total 155 100,00 80-99 34 21,94 Total 155 100,00 Acompanhamento Indicadores – COVID-19 Indicadores 55 visualizações Pronto Atendimento: 17 Internações: 28 Exames Laboratoriais: 10 Total de atendimentos por semana Internações originadas por atendimento na Clínica Médica – COVID-19 Média diária de atendimentos Histórico de internações HSP Pacientes com resultados positivo Indicadores – COVID-19 Acompanhamento dos Indicadores coletados a partir dos bancos de dados do Prontuário Eletrônico do Paciente e Sistemas de Informação do HSP. Placa de ampliação de leitos de UTI para COVID-19 O Hospital São Paulo abriu em 03/06 mais 31 leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para atendimento a pacientes diagnosticados com Covid-19. A unidade passou a contar com 102 leitos, um aumento de 43% na capacidade de atendimento a pacientes graves. Engenharia e Infraestrutura Hospitalar dados financeiros Tipo Quantidade R$ Total Bens de Serviço 306 9.999,06 Equipamentos 572 9.825.361,86 Insumos Equipamentos Insumos Higienização 1 2.791 173.969,89 72.566,00 Manutenção Equipamentos 1 923.229,31 Reformas 6 1.068.817,61 3.677 12.073.943,73 Total Geral Engenharia de Infraestrutura Hospitalar Tipo Bens de Serviço Bens de Serviço Total Equipamentos Equipamentos Total Insumos Equip. Insumos Equipamentos Total Insumos Higienização Insumos Higienização Total Manutenção Equip. Manutenção Equip. Total Reformas Reformas Total Total Geral Objetos Carro de Limpeza Contentor de Residuos Dispenser Higiene Pessoal Uniformes e EPI´s Aspirador Cirurgico Cheirón VICTORIA LIPOS Aspirador Cirurgico Fanen DPM60 Bomba de Infusão B.BRAUN Compact Cama Hospitalar LINET ELEGANZA 2 Cardiovesor Philips DFM 100 Central de Monitorização Dixtall DX-20CTL-P Central de Monitorização Phillips INTELLIVUE IX Central de Monitorização Phillips PIC iX ESSENTIALS Central de Monitorização RD MEDIQ M SERIES Cufômetro VBM Germany Eletrocardiografo Philips TC10 Equipamento de Análise Molecular GeneXpert GXIV-4-L Máquina de Hemodiálise Fresenius V10 Monitor Multiparemétrico Philips CM10 Monitor Multiparemétrico Philips CM120 Monitor Multiparemétrico RD 12 Nobreak Engetron SAFESERVER POWER (ventiladores E30) Osmose Reversa Portátil Vexer VOP 00100 Ultrassom Samsung SONOACE R7 Ventilador Pulmonar Philips E30 Gestão de Equipamentos - Insumos e Acessórios Alcool Gel (Refíl 900ml) Gestão de Equipamentos - Manutenção e Peças Adaptações e Isolamentos de areas para Covid 19 Obra U.I. Covid 19 - 3º Andar Ala B1 Obra UTI Covid 19 - 4º andar - Ala A Obra UTI Covid 19 - 4º andar - Ala B1 Soma Qtd 3 24 92 187 306 3 20 265 31 3 3 8 2 1 20 10 1 3 63 70 23 21 3 1 21 572 1 1 2791 2791 1 1 1 2 1 2 6 3677 Soma R$ Total 1.967,67 4.296,00 2.779,39 956,00 9.999,06 81.285,00 178.000,00 2.448.600,00 641.204,00 70.680,00 117.000,00 776.115,76 179.094,96 21.000,00 42.000,00 133.000,00 142.663,00 173.700,00 1.141.863,00 2.487.327,80 446.200,00 56.699,87 72.960,00 14.800,00 601.168,47 9.825.361,86 173.969,89 173.969,89 72.566,00 72.566,00 923.229,31 923.229,31 50.537,02 66.355,98 763.439,68 188.484,93 1.068.817,61 12.073.943,73 Engenharia Clínica – ações Montagem Consertos Manutenção Supervisão Orientação Montagem dos . respiradores Consertos Montagem da Unidade de UTI Montagem dos respiradores Mobiliário QTDE Valor Antena 16 944,00 Bandeja Banqueta Beliche Bins Cadeiras de Rodízios Caixa Plástica Carro de curativo Carro de medicamento Carro Emergência Chromebook Colchão Hospitalar Comadre Cortinas Cuba rim Desktop Escada de 5 degraus Frigobar Hamper HD Jarra Maca Mesa Auxiliar Mesa de cabeceira Microondas Monitor Led 21" Negatoscópio Papagaio Poltronas Reclínável Relógio de parede Roupeiro Suporte de Soro Suporte de TV Transfer TV 32" 41 6 1 30 12 160 6 31 3 7 31 38 22 2 8 2 2 23 8 36 3 16 41 3 23 2 32 16 50 30 31 16 2 16 3.605,33 2.340,00 1.895,00 473,25 5.136,00 5.001,70 5.880,00 28.500,00 12.537,00 10.493,00 11.408,00 6.266,20 6.066,00 97,00 22.152,00 309,80 1.849,74 4.590,00 2.312,00 10.441,08 3.900,00 11.310,00 20.500,00 1.241,73 10.258,00 1.840,00 3.414,40 24.448,00 1.425,00 8.460,00 15.190,00 2.384,00 4.000,00 15.824,00 Total Geral 766 266.492,23 Mobiliário dados financeiros Recursos Humanos CLT – contratados (temporários) RJU – concursados (PSS) Função QTDE Enfermeiro 56 Fisioterapeuta 31 Médico 14 Psicólogo 2 Técnico em enfermagem 66 Total Geral 169 Total 234.116,96 129.600,46 58.529,24 8.361,32 161.499,36 592.107,34 Novas contratações Análise e identificação de demandas emergências Função QTDE Total Assistente de Operações Técnicas I 2 5.359,81 Assistente em Gasoterapia 2 4.934,77 Auxiliar Administrativo 32 60.966,21 Auxiliar de Limpeza 93 175.995,33 Auxiliar Farmácia 6 13.031,34 Auxiliar Nutrição 1 1.417,02 Auxiliar Técnico 5 9.362,58 Copeiro 3 6.033,65 Enfermeiro 148 684.222,37 Fisioterapeuta 52 187.150,80 Fonoaudiólogo 1 Médico 91 604.268,54 Operador Maquina Lavanderia 17 36.248,94 Técnico Enfermagem 210 549.807,73 Total Geral 663 2.342.456,91 Atualmente 466 colaboradores 3.657,82 Suprimentos Grupo Consumo - Março 20 Consumo - Abril 20 Consumo - Maio 20 1.194.613 1.205.965 1.453.622 Medicamentos 37.396 54.282 73.709 Outros 129.246 198.196 229.831 1.361.255 1.458.443 1.757.162 Material Médico Hospitalar Total Geral 36.319 consumo diário – luvas 8.142 Grupo Valor - Março 20 Valor - Abril 20 Valor - Maio 20 Material Médico Hospitalar 504.381,88 891.996,64 1.606.767,58 Medicamentos 300.741,39 542.464,83 837.267,23 Outros 132.027,74 369.797,06 536.696,38 Total Geral 937.151,01 1.804.258,53 2.980.731,19 consumo diário – máscaras 2.876 consumo diário – avental Suprimentos Grupo Material Médico Hospitalar Medicamentos Outros Total Geral Consumo Total Valor Total 3.854.200 3.003.146,10 165.387 1.680.473,45 557.273 1.038.521,17 4.576.860 5.722.140,73 A SPDM ultrapassou a marca de 2.242 leitos gerenciados em diversos Estados, destinados ao combate de Covid-19. “Esse é mais um exemplo de que, com um esforço conjunto no País, podemos derrotar essa pandemia”, completa Ronaldo Laranjeira, DiretorPresidente da SPDM. Ações SPDM Planejamento, coordenação, monitoramento SPDM Ações Covid-19 Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina no enfrentamento da pandemia. Hospital referência em Covid-19 aprimora atendimento e ultrapassa marca de 500 altas na Grande SP. 19 Jun 2020 O Hospital Municipal de Barueri Dr. Francisco Moran, unidade da Prefeitura de Barueri gerenciada em parceria com SPDM. SPDM Ações Covid-19 Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina no enfrentamento da pandemia. Em São José dos Campos, ala Covid tem 100% de sucesso em procedimentos emergenciais. 12 Jun 2020. No Hospital Municipal de São José dos Campos, dos 88 pacientes atendidos, 22 foram encaminhados à UTI e 27 à enfermaria. Foram feitas 15 intubações orotraqueais com sucesso, sem nenhuma contaminação dos profissionais. SPDM Ações Covid-19 Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina no enfrentamento da pandemia. SPDM concede milésima alta no Hospital Municipal de Campanha do Anhembi. 29 Maio 2020 O Hospital Municipal de Campanha do Anhembi concedeu sua milésima alta. O paciente de 45 anos esteve internado na unidade há 19 dias. Hospital São Paulo abre mais 31 leitos de UTI destinados ao combate de Covid-19. Hospital São Paulo A unidade passou a contar com 102 leitos, aumento de 43% na capacidade de atendimento a pacientes graves. 5 Jun 2020. Enfermagem capacitação permanente online Projeto Voluntariado da Escola Paulista de Medicina Inicio em 18 de março de 2020 Alunos da MEDICINA 1º ao 6º anos EPM/UNIFESP ,professores, diretores e coordenadores da graduação e outros cursos PROJETOS: Seguimento de pacientes da UIR Vacinação Trabalho cientifico
