Odontología: cuadro diagnóstico de patologías endodónticas

Endodoncia
Patología
Pulpitis Reversible.
Pulpitis Irreversible.
Características
Tipo de Dolor
También conocida como hipersensibilidad dentaria.
Patología pulpar de grado II.
Asociada a dientes vitales.
Restauraciones fracturadas
Dentina y cuellos expuestos
Caries de recidiva en restauraciones.
No es considerado una patología sino un cuadro.
Patología Pulpar grado III.
El calor corporal provoca estímulos en las terminaciones
nerviosas que están inflamadas de forma aguda.
El dolor puede ser desencadenado por cambios de
postura y ante los cambios de presión atmosférica.
Puede ser productos de coronas defectuosas,
restauraciones profundas, restauraciones recientes,
Fractura de esmalte que involucre exposición pulpar.
Dolor Intenso desencadenado
por frio o calor no desaparece
al retirar el estimulo sino que
tarda un pocas.
Puede haber dolor pulsátil.
Puede haber dolor espontaneo.
Pulpitis irreversible con
síntomas no localizada.
Pulpitis irreversible con
periodontitis apical
aguda.
Aparece en arcadas con grandes restauraciones en donde
todos los dientes tienes restauraciones extensas, con
coronas y/o facturados
Presenta problemas a nivel del periodonto
Dolor intenso al masticar
debido que el espacio
periodontal se encuentra
inflamado.
Necrosis pulpar con
periodontitis apical aguda
o absceso apical agudo.
Patología pulpar de grado IV
Puede haber la presencia de fistulas, tumefacciones intra
o extraorales difusas.
Sensibilidad a la palpación apical
Puede haber cambios de coloración del diente
Dolor intenso espontaneo.
Dolor al masticar.
Necrosis pulpar con
sistemas Agudos.
Patologías pulpatres de grado V, presenta los mismo
síntomas del grado IV,
Cuadro Diagnostico
Prueba
Diagnosticas
Puede haber respuesta
ante la percusión
vertical.
Radiografía
Calcificaciones pulpares a
nivel de la cama
Imágenes radiolucidas
difusas a nivel apical,
ligamento periodontal
ensanchado y perdida
calcificada en cercanía o no
de la cámara pulpar.
Tto.
Pulpotomia ya
que la
inflamación es a
nivel cameral
donde no debe de
haber sangrado,
de lo contrario se
realiza la
pulpectomia.
Pulpectomia.
El diente no responde a
pruebas eléctricas ni
térmicas, aunque puede
reaccionar al calor ya
que genera expansión de
ciertos gases dentro del
proceso y pueden
estimular las
terminaciones nerviosas
del ligamento
periodontal
ocasionando dolor.
Responde a percusión
vertical y horizontal.
Ligamento ensanchado,
perdida sustancia calcificada
que puede o no estar cercana
a la cámara pulpar, caries,
restauraciones, fracturas con
explosión pulpar,
restauraciones con caries
recidiva.
Pulpotomia con
formocresol.
Tiene los mismo signos que
la del grado IV con la única
diferencia de que hay una
imagen radio-lucida apical en
el diente en cuestión,
también puede haber
pérdida de sustancia apical o
resorción apical.
No se indica
antibiótico
terapia, re realiza
la pulpotomia, se
coloca
medicamento
intraconductos.
Endodoncia
Diferencias Patologias Pulpares
Patologia
Pulpa Sana
Pulpitis Reversible
Pulpitis Irreversible
Sintomatica
Pulpitis Irreversible
Asintomatica
Respuesta
Leve a moderada frente
a los estimulos termicos
Aguda y rapida al frio,
dulce y al acido, el dolor
desaparece al retirar el
estimulo.
Los cambios repentinos
de temperaturas
provocan episodios
prolongados de dolor.
Positivas al frio
Dolor
Asintomatico a la
percusion y/o palpacion
Si no hay estimulo no
hay Dolor
Historia de larga data
Radiografia
Conductos y camaras
bien definidos
Provocada por caries
temprana, raspado y
alisado radicular,
restauraciones sin base
cavitaria
Dolor espontaneo
intermitente y continuo
Dolor a la percusion de
moderado a severo
Caries profundas y
espacio del ligamento
ensanchado
Causada por caries y
traumatismos
Necrosis Pilpar
Negativas a las pruebas
de vitalidad y a la
percusion
Puede ser positiva al
calor
No hay dolor pero si
sensibilidad de leve a
moderada.
Puede haber
ensanchamiento del
espacio del ligameto o
no y perdida de la
lamina dura
Diferencias Patologias Periodontales que afectan la pulpa
Patologia
Pruebas de Vitalidad
Dolor
Radiografia
Afectacio de Tejidos
Movilidad
Periodontitis Apical
Aguda
Periodontitis Apical
Cronica
Absceso Apical Agudo
Absceso Apical Cronico
Agudizado
NEGATIVO
NEGATIVO
NEGATIVO
NEGATIVO
Puede ser intenso continuo y
localizado.
Dolor intenso a la palpacion
apical
Ensanchamiento del espacio
del ligamento
No hay
Ligera
Espontaneo, ausente o leve
Imagrn radiolucida de
tamaño variable, difusa o
circunscrita
No hay afectacion
Ausente
Cuadro Diagnostico
Intesnso, localizado, pulsatil y
se puede irradiar
Dolor intenso a la percusion y
palpacion.
Ningun signo ni
ensanchamiento
Intenso a la palpacion sobre
apical muy intenso a la
percusion
Inflamacion localizada en los
tejodos blandos.
Mayor
Inflamcion localida difusa.
Imagen radiolucida apical
Mayor
Endodoncia
Cuadro Diagnostico