Samanta I. Martinez Mtz 1797923 8/06/20 REPORTE DE LA PRÁCTICA DE PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD ACTIVIDAD PONDERADA 4.1 1. Mencione cuál es la importancia de las pruebas de compatibilidad. Estas son importantes ya que nos permiten la detección de anticuerpos y antígenos para ser estudiados, estas previenen la transfusión sanguínea incompatible generándole así protección y seguridad al paciente 2. ¿En qué consisten las pruebas de compatibilidad? Como ya vimos detectan anticuerpos y antígenos, para esto puede consistir en dos maneras una prueba cruzada mayor la cual va a detectar anticuerpos en el suero del paciente receptos que puedan dañar a las células del donador, así como, la prueba cruzada menor que detecta anticuerpos en el suero del donador que puedan crear una alteración en los eritrocitos del donador y se utiliza un autotestigo que su papel es detectar autoanticuerpos. 3. Mencione las fases de las pruebas de compatibilidad y qué tipos de anticuerpos se detectan en cada una de ellas. • • • Fase Salina se detecta anticuerpos IgM. Fase Lo-ion se detecta anticuerpos IgM e IgG incompletos que van a reaccionar a una temperatura de 37°C. Fase de Coombs detecta anticuerpos de tipo IgG. 4. ¿Por qué es importante incluir un auto testigo en las pruebas de compatibilidad? Permite detectar una prueba de antiglobulina directa positiva, así como la presencia de rouleaux y otras anormalidades autoinmunes (AHAI). 5. Mencione cómo validaría una prueba cruzada compatible en el Banco de Sangre. Se valida con células ya sensibilizadas en las pruebas que nos dieron resultados negativos, después de esto se realizara una observación de la aglutinación para que así se valide la prueba. 6. ¿Qué tipo de muestras son utilizadas para las pruebas de compatibilidad y cuánto duran vigentes en el Banco de Sangre? • • • • Sangre coagulada del receptor duración 3 días. sangre coagulada del donador duración 3 días. sangre anticoagulada con EDTA del receptor duración 3 días. sangre anticoagulada con EDTA del receptor duración 3 días. 7. Describa el protocolo a seguir ante una prueba cruzada incompatible. o Prueba mayor positiva: en prueba rápida: corroborar el grupo ABO del donador. En técnica a 37º C o en Coombs realizar búsqueda de anticuerpos irregulares para determinar la especificad del anticuerpo. Cruzar toda la sangre compatible por sistema ABO con que se cuente en el banco y transfundir las compatibles en situación de peligro inminente de muerte por la anemia. Cuando sea posible, realizar fenotipo eritrocítico con sueros comerciales. o Pruebas mayor y menor positivas: cuando es detectado en salina rápida, corroborar el grupo del sistema ABO tanto al paciente como al donador. Si se detecta en 37º C y/o en Coombs realizar en el donador Coombs directo e investigación de anticuerpos. o Prueba menor positiva: si se detecta en salina rápida, corroborar el grupo ABO al donador ABO al donador, sobre todo cuando se va a transfundir plaquetas o plasma. Si se detecta a 37º C y/o en Coombs, realizar Coombs directo en el donador. Auto testigo positivo: si el paciente ha sido transfundido recientemente (menos de 3 meses) es muy probable que esa aglutinación se deba a los anticuerpos del paciente que están pegados a los eritrocitos de la sangre transfundida. 8. Mencione cuáles serían algunas causas de falsos negativos en las pruebas de compatibilidad. • • • • Contaminación de las células con proteínas. No respetar tiempos de incubación. Elución del anticuerpo cuando el procedimiento no es continuo. Células viejas. 9. Mencione otros métodos para realizar pruebas de compatibilidad sanguínea. o Técnicas usando microplacas. o Pruebas de compatibilidad en tarjeta DG gel manual. o Pruebas de afinidad en columnas. 10. Realice una tabla de compatibilidad sanguínea. Tipo de sangre Dona a: A positivo A y AB positivo A negativo B positivo B negativo AB positivo AB negativo O positivo O negativo A y AB positivo y negativo B y AB positivo B y AB positivo y negativo AB positivo AB positivo y negativo. A, B, AB y O positivo Todos Recibe de: A y O positivo y negativo. A y O negativo. B y O positivo y negativo B y O negativo Todos AB, B, A y O negativo O positivo y negativo O negativo. Bibliografía: o Revista Medica del Instituto Mexicano del Seguro Social. Importancia de las pruebas cruzadas y de la búsqueda de anticuerpos.2006. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/cgibin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=9133#:~:text=Las%20pruebas%20cruz adas%20y%20la,de%20m%C3%A1xima%20seguridad%20y%20beneficio. o Mediagraphic. Importancia de las pruebas cruzadas y de la búsqueda de anticuerpos. 2006. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2006/ims062j.pdf o NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. Recuperado de: http://www.cnts.salud.gob.mx/descargas/NOM-253-SSA1-2012.pdf
