Nutrientes del desarrollo temprano en humanos

Malnutrición Materna
El Ciclo Intergeneracional
de la Desnutrición Materna
Malnutrición Materna
Malnutrición Materna
Hipótesis del fenotipo ahorrador.
“Programación fetal”
Determinantes del Retraso del Crecimiento
Intrauterino.El crecimiento y el desarrollo del
feto están condicionados por 3
factores:
 Estado nutricional de la madre.
 Función placentaria.
 Capacidad del feto para utilizar
los nutrientes.
Dieta restrictiva (proteínas) durante
el embarazo  disminución del
peso al nacimiento y en la edad
adulta, hipertensión e intolerancia a
la Glc.
El déficit de hierro de la dieta resulta de una ingesta de hierro insuficiente para
cubrir los requerimientos fisiológicos. El déficit de hierro de la dieta puede ser
debido a:
 Una ingesta insuficiente de hierro (por ejemplo, a causa de una dieta de baja
densidad de hierro), y/o a
 La baja biodisponibilidad del hierro de la dieta (cuando el hierro de la dieta no
es fácilmente absorbido por el organismo). Las causas de la baja biodisponibilidad
del hierro pueden ser:
Una dieta con alto contenido de hierro no hemínico. El hierro no hemínico
procede de alimentos de origen vegetal. Su biodisponibilidad es baja
comparada con la del hierro hemínico de los alimentos de origen animal
(carnes rojas y otros).
Una dieta con alto contenido de inhibidores de la absorción del hierro
(taninos, fibra, calcio...). Dichos inhibidores disminuyen la biodisponibilidad del
hierro de la dieta. Por el contrario, los promotores de la absorción del hierro
(vitamina C y alimentos con hierro hemínico) favorecen la absorción del hierro
no hemínico.
Consecuencias de la
Anemia Materna
Mortalidad materna
 Reducción transferencia de hierro madre-feto
 Bajo peso al nacer
 Mortalidad neonatal
 Disminución capacidad física
 Retraso desarrollo intelectual

Deficiencia de Vitamina A
durante el Embarazo
Aumenta el riesgo de:
 Ceguera nocturna
 Muerte materna
 Aborto espontáneo
 Mortinatalidad
 Bajo peso al nacer
Consecuencias de la Deficiencia
Materna de Zinc
Ruptura
de membranas
Parto
prolongado
Parto
prematuro
Bajo
peso al nacer
Mortalidad
materna e infantil
Consecuencias de la
Deficiencia Materna de ác.
fólico
o Anemia Materna
o Defectos en el tubo neural
o Bajo peso al nacer.
Consecuencias de la
Deficiencia Materna de
Vitaminas B6 y B12
o Anemia Materna
o Déficits en el desarrollo cerebral
infantil
o Desórdenes del desarrollo
neurológico infantil.
Medicamentos durante el
embarazo:
Ej: Aloe vera contra el estreñimiento
(por su acción purgante, tb aumenta el
flujo menstrual).
Dado que estimula las contracciones
uterinas, NO debe usarse en el
embarazo. Debe evitarse su uso durante
la lactancia, pues se excreta por la leche
materna y puede tener efecto purgante
sobre el recién nacido.
LACTANCIA MATERNA
Lactancia
Comprende los primeros meses de vida, en los que el recién nacido se alimenta
única y exclusivamente de leche.
La leche materna es el único alimento capaz de aportar todas las sustancias
nutritivas indispensables, en las proporciones y equilibrio adecuado a las
necesidades de nuestra especie.
Beneficios
La leche materna es superior a cualquier otra por:
 Tener una composición óptima para la mayoría de lactantes.
 Proteger específicamente contra infecciones víricas y bacterianas.
 Proteger frente a enfermedades gastrointestinales y respiratorias.
 Ser menos alergénica que otras leches ya que las proteínas son
Homólogas.
 Eliminar los errores dietéticos y la contaminación del alimento.
 Ofrecer una mayor biodisponibilidad, Tª adecuada, esterilidad
permanente y una considerable economía (de jratis!!!).
Se han detectado más de 200 componentes en la leche humana.
La leche varía su composición según la hora del día, y cambia de sabor según los
alimentos que haya consumido la madre.
Calostro
El calostro es un líquido segregado por las glándulas mamarias durante el
embarazo y los primeros días del parto, compuesto por sustancias inmunológicas,
leucocitos, agua, proteínas, grasas y carbohidratos en un líquido seroso y
amarillo. (2-20 mL/toma).
El color amarillo del calostro
se debe al β-caroteno.
Funciones del Calostro
 Tiene bajos niveles de grasas y lactosa.
 Rico en Ig, especialmente IgA secretoria.
 Facilita el establecimiento de la flora bífida en el tracto digestivo,
y la expulsión del meconio.
 Contiene un factor de crecimiento esencial para el Lactobacillus
bifidus , y es el primer medio de cultivo en la luz intestinal estéril
del recién nacido.
 Es rico en Ac., que pueden proteger contra Bc. Y virus presentes
en el canal del parto.
 Inhibe la formación de IgE, que es la principal implicada en las
reacciones alérgicas.
Lactancia Artificial
Es aquella que utiliza los nutrientes de las leches de
otras especies como ingredientes para crear una
fórmula que se asemeje lo máximo posible a la leche
de mujer.
Necesario conocer las necesidades nutritivas del
lactante.
Buen conocimiento de los nutrientes de la leche de
vaca y de la tecnología necesaria para su extracción,
aislamiento, purificación y conservación.
Los productos de la lactancia artificial se pueden
subdividir en varios grupos:
Lactancia Artificial
Preparados para lactantes
. Leches de inicio o leches 1.
. Alimentación del lactante desde el nacimiento hasta el 4º-6º mes.
. Deben satisfacer por sí mismos, todas sus necesidades nutritivas.
Preparados de continuación
. Leches 2.
. Destinadas a la alimentación del lactante de más de 4 meses.
. Principal alimento líquido de una dieta que se va diversificando con otros alimentos
cada vez más sólidos y que aportan otros nutrientes indispensables en esta etapa del
desarrollo.
Preparados especiales
. Fórmulas para lactantes con problemas o limitaciones e los procesos de
absorción, digestión o metabolización de determinados nutrientes.
. Leches sin lactosa, Fórmulas hipoalergénicas o de Hidrolizados de Proteínas,
Productos antirregurgitación o Leches para Prematuros y Recién Nacidos de Bajo
Peso.
Preparados para el tratamiento de los
errores innatos del metabolismo
. Son las Enfermedades Metabólicas.
. Fallo de una reacción enzimática determinada.
. Disminución de la velocidad y/o bloqueo de todo el proceso.
. Se puede acumular el Sustrato o el Producto, o bien
modificarse otra vía metabólica relacionada con la 1ª.
. La única pauta terapéutica es el tratamiento dietético,
limitando o eliminando totalmente la sustancia que causa el
problema.
Avances en la alimentación infantil.
Ingredientes Nutracéuticos
Se trata de la adicción de nuevos ingredientes en las leches para lactantes,
que representan importantes mejoras nutricionales, pero que aún están lejos
del modelo de leche materna.
Ácidos Grasos Poliinsaturados de Cadena Larga (AGPI-CL)
-Enriquecimiento de leches de inicio y de continuación con Ácido
Araquidónico (AA) y Ácido Docosahexaenoico (DHA) precursores de los AG de
la serie ω3 y ω6, han acercado mucho la lactancia artificial a la leche de mujer.
- Se mejora el desarrollo del SNC y visual, así como un mayor desarrollo
mental.
- > absorción de nutrientes a nivel intestinal y < consistencia de las heces.
- Se consigue un perfil lipídico parecido al de los lactantes alimentados con
leche de mujer.
Nucleótidos
 La leche de mujer tiene una alta concentración de nucleótidos, mientras
que en la leche de vaca y en las fórmulas no suplementadas, están
prácticamente ausentes.
 Producen estimulación de la inmunidad humoral y celular.
 Protección contra diarreas, composición de la flora intestinal,
crecimiento y maduración de la mucosa intestinal.
 Aumento de la actividad de disacaridasas intestinales.
 Mejora de los niveles plasmáticos de AGPI-CL, y mejora del perfil lipídico
plasmático.
 Aceleran la recuperación ponderal en prematuros y recién nacidos de
bajo peso.
Lactoferrina
- Es una proteína quelante del hierro, presente en la leche de mujer
y que aporta hierro al lactante.
- En el intestino del lactante, la lactoferrina inhibe el crecimiento de
enteropatógenos como E. Coli, ya que compite con ellas por el
hierro férrico.
Sustancias antirradicales libres
(ver mi anterior trabajo para más detalles)
-Incorporación de Oligoelementos como:
• Selenio
• Zinc
• Vitaminas (A, C,E…)
Estos oligoelementos potencian el sistema Red-ox, evitando el estrés
oxidativo y por lo tanto el ataque de los radicales libres a las células en
desarrollo.
Prebióticos y Probióticos
 En la leche de mujer se han identificado más de 130 oligosacáridos diferentes.
 Los oligosacáridos promueven el crecimiento de los lactobacilos y de las
bifidobacterias (Gram+), lo que inhibe el crecimiento de las bacterias
enteropatógenas como E-coli y Shigella.
 La incorporación a las leches de prebióticos como los fructooligosacáridos
(FOS) y galactoligosacáridos (GOS) potencian la flora bifidogénica autóctona,
evitando diarreas y otras infecciones.
 También estimulan el Sistema Inmune y aumentan la absorción de minerales
como el Calcio y el Magnesio.
 Son también efectivos en el tratamiento de la intolerancia a la lactosa, así
como frente a la alergia a otros alimentos.
Betapalmitato
 Eficaz frente a los problemas de
estreñimiento tan frecuentes en los lactantes.
 Heces de consistencia dura por la formación
de jabones cálcicos por esterificación de AG
saturados y cationes de Ca y Mg.
 El Betapalmitato es un TG que tiene
esterificado en la posición β del glicerol un ác.
Palmítico, lo que aumenta su biodisponibilidad.
 Esto hace que desaparezca más rápidamente
de la luz intestinal evitando la formación de
jabones cálcicos insolubles.
 También aumenta la biodisponibilidad de
sales cálcicas y magnésicas al no estar en forma
de ester.
Con Betapalmitato!!!
El Futuro más inmediato
La adición de nuevos ingredientes en las leches para lactantes
representan importantes mejoras nutricionales. Aún así, se sigue
trabajando en nuevos avances para conseguir leches que aporten
todos los beneficios que aporta la leche materna.
Aún se está muy lejos del modelo de leche materna.
Tercer Mundo
OCCIDENTE
VS.
¿Qué decir al respeto?
NUTRACÉUTICOS??
Cuidemos Nuestra Alimentación !!!
J. Pestana (2008).
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
Cuestiones??
 Biesalski. Grimm. Nutrición, Texto y Atlas. Ed. Paamericana. Madrid. 2007.
 C.Vázquez. A.I. de Cos. C. López-Nomdedeu. Alimentación y Nutrición, manual teórico-práctico. Ed. Díaz
de Santos. 1998.
Jim Kaput, Raymond L. Rodriguez. Nutritional Genomics, Discovering the Path to Personalized Nutrition.
Wiley-Intersciece. 2006.
 J.M. Moreno Villares, J. Dalmau Serra. Alteraciones en la nutrición fetal y efectos a largo plazo. Acta
Pediátrica Española, Vol. 59, Nº 10, 2001.
 Montserrat Rivero. Avances en alimentación infantil: nuevos ingredientes nutracéuticos que mejoran las
leches para lactantes. Rev. Esp. Nutr. Com. 2005; 11(4): 182-186.