Niños y niñas con parálisis cerebral; Ángel García Prieto

Niños con Parálisis
Cerebral
Descripción, acción educativa
e inserción social.
A. García Prieto (coord.)
2009
• “(…) Siempre hemos visto desde la labor universitaria la
necesaria unión entre teoría y práctica. La única forma de
conseguir contactos con la realidad educativa para
nuestros alumnos es acudir a centros que están dispuestos
a atender y a veces soportar nuestras visitas, nuestras
preguntas a dedicarnos tiempo y atención (…)”.
Dra. Pilar Castro Pañeda
Profesora del Departamento
de Psicología de la Educación.
Universidad de Oviedo.
Teoria universitària i pràctica al centre “Ángel de la Guarda” (Latores, Oviedo)
QUÈ ÉS LA PARÀLISI CEREBRAL
• Definicions:
“ Un desordre motor manifestat abans dels 3 anys d’edat, provocat per
una lesió neurològica no progressiva que interfereix en el
cervell”(Varis, 1985)
“Un desordre permanent i no immutable de la postura i el moviment,
causat per una lesió cerebral abans que el seu desenvolupament i
creixement siguin complets” ( Interntional Society of Cerebral Palsy)
SÍMPTOMES
•
•
•
•
•
•
Trastorn del to motor
Alteracions sensorials auditives o visuals de major o menor grau
Trastorns del llenguatge i de la comunicació
Manifestacions epilèptiques
Retard intel·lectual
De tot això se’n deriva alteracions o retard en l’adquisició de patrons
per l’autonomia personal: control d’esfínters, deglució, etc.
Diferents graus d’afectació
Actuació diferenciada en cada alumne.
Tractament multifactorial (fisioteràpia, logopèdia, escolarització).
CAUSES
• Factors prenatals: (30% dels casos)
–
–
–
–
–
–
–
–
Retard en el creixement intrauterí
Infeccions virals: rubèola, toxoplasmosis
Ingesta de drogues o medicaments inadequats
Prematuritat o hipermaduresa
Intervencions quirúrgiques
Traumatismes directes
Radioactivitat (RX)
Incompabilitat RH
• Factors perinatals: (60% dels casos)
– Mecànics: ús de fòrceps, ventoses, etc.
– Asfixiants: parts violents, voltes del cordó umbilical, etc.
– Hemorràgies: de vasos cerebrals del recent nascut
CAUSES (II)
• Factors postnatals: (10 % dels casos)
–
–
–
–
–
–
–
–
Malalties infeccioses: meningitis, encefalitis
Deshidratacions aguda
Alteracions metabòliques
Traumatismes cranials
Convulsions
Alimentació deficient
Alteracions valvulars cardíaques
Lesions expansives: tumors, etc.
CLASSIFICACIÓ SEGONS LA
TOPOGRAFIA DEL TRANSTORN MOTOR
• Paràlisis completa
–
–
–
–
–
Tetraplegia: afectació als 4 membres
Paraplegia: afectació de 2 membres, superiors o inferiors
Hemiplegia: afectació de 2 membres de un costat o altre
Diplegia: afectació de 2 membres qualsevol
Monoplegia: afectació d’ 1 sol membre
• Paràlisis parcial o incompleta
–
–
–
–
Paraparèsia
Paraparèsia
Hemiparèsia
Monoparèsia
CLASSIFICACIÓ SEGONS EL PRINCIPAL
TRANSTORN MOTOR
• Lesió de via piramidal:
– Espasticitat: excés del to muscular
– Hipotonia: disminució del to muscular
– Flacidesa: disminució del to muscular
• Lesió extrapiramidal
Espasticitat greu
Espasticitat moderada
Atetosis distònica
– Atetosis: moviments incoordinats i involuntaris Atetosis espàstica
• Lesió cerebel·losa
– Atàxia: marxa titubejada
ITINERATGE
CENTRE ORDINARI
PRIMARIA (6 a 12 anys)
SECUNDARIA (12 a 16 any)
CENTRE D’EDUCACIÓ
ESPECIAL
Etapa educació infantil
Atenció primerenca de 0 a 3 anys
Infantil de 3 a 6 anys
Etapa de educació bàsica: 6 a 16 anys
Batxillerat
Universitat
•
CFGM
PQPI
Etapa de formació Professional
Aprenentatge de tasques (16 a 19)
CFGS
Suport i serveis específics:
Logopedes, fisoterapeuta, auxiliar tècnic,
professor de suport, psicòleg.
Programes per
la transició a la
vida adulta
Centre especial
de treball
Centre
ocupacional
ACCIÓ EDUCATIVA
• Etapa d’atenció primerenca i d’Educació infantil
– Afectivitat
– Àrea de coneixement corporal i la construcció de la identitat
– Àrea del coneixement i participació en el medi físic i social
– Àrea de coneixement de comunicació i llenguatge
• Etapa escolar bàsica
– Habilitats motores
– Habilitats comunicatives
– Habilitats de la vida personal
– Habilitats per a la vida en comunitat
– Habilitats per al treball
ACCIÓ EDUCATIVA (II)
• Etapa de formació Professional. Aprenentatge de tasques (16 a 19)
– Continuen les activitats escolar
– Es realitzen tallers: vímet i tèxtil
– Rehabilitació i logopeda
• Centre Ocupacional
– Es realitzen tallers: vímet, tèxtil, hivernacle, etc.
– Activitats educatives i rehabilitadores
• Centre Especial de treball
– Activitat laboral
SERVEIS QUE DISPOSA EL CENTRE
• Departament d’Orientació i Psicologia
– Elabora els programes de desenvolupament individual
– Òrgan assessorament i col·labora:
•
•
•
•
Famílies
Centre
Professorat
Alumnat:
– Valoració inicial, valoració aspectes emocionals, seguiment, reorientació.
•
•
•
•
•
•
Rehabilitació motòrica funcional i fisioteràpia
Teràpia ocupacional
Musicoteràpia
Centre Ocupacional
Centre especial de treball
Treball social
PUNTS A DESTACAR
• L’elecció del mètode: l’èxit no està en portar a terme un o altra, sinó en
utilitzar aquell que dominem
• La valoració i planificació de treball de l’alumne, no s’ha de basar en
el CI, ja que pot estar emmascarat per les dificultats de comunicació
• Cap alteració s’ha de tractar aïlladament de la resta
• Quan fem l’anàlisi -avaluació d’un nen amb greus dèficits, no només
hem de valorar aquests, sinó les potencialitats
• Tractament equip multidisciplinari
• Atenció primerenca
• Motivar la comunicació
• Moviment i llum = Estimulació visual
• S’han d’apropar els estímuls
• Ajuts tècnics i recursos.
• Estimulació