Niños con Parálisis Cerebral Descripción, acción educativa e inserción social. A. García Prieto (coord.) 2009 • “(…) Siempre hemos visto desde la labor universitaria la necesaria unión entre teoría y práctica. La única forma de conseguir contactos con la realidad educativa para nuestros alumnos es acudir a centros que están dispuestos a atender y a veces soportar nuestras visitas, nuestras preguntas a dedicarnos tiempo y atención (…)”. Dra. Pilar Castro Pañeda Profesora del Departamento de Psicología de la Educación. Universidad de Oviedo. Teoria universitària i pràctica al centre “Ángel de la Guarda” (Latores, Oviedo) QUÈ ÉS LA PARÀLISI CEREBRAL • Definicions: “ Un desordre motor manifestat abans dels 3 anys d’edat, provocat per una lesió neurològica no progressiva que interfereix en el cervell”(Varis, 1985) “Un desordre permanent i no immutable de la postura i el moviment, causat per una lesió cerebral abans que el seu desenvolupament i creixement siguin complets” ( Interntional Society of Cerebral Palsy) SÍMPTOMES • • • • • • Trastorn del to motor Alteracions sensorials auditives o visuals de major o menor grau Trastorns del llenguatge i de la comunicació Manifestacions epilèptiques Retard intel·lectual De tot això se’n deriva alteracions o retard en l’adquisició de patrons per l’autonomia personal: control d’esfínters, deglució, etc. Diferents graus d’afectació Actuació diferenciada en cada alumne. Tractament multifactorial (fisioteràpia, logopèdia, escolarització). CAUSES • Factors prenatals: (30% dels casos) – – – – – – – – Retard en el creixement intrauterí Infeccions virals: rubèola, toxoplasmosis Ingesta de drogues o medicaments inadequats Prematuritat o hipermaduresa Intervencions quirúrgiques Traumatismes directes Radioactivitat (RX) Incompabilitat RH • Factors perinatals: (60% dels casos) – Mecànics: ús de fòrceps, ventoses, etc. – Asfixiants: parts violents, voltes del cordó umbilical, etc. – Hemorràgies: de vasos cerebrals del recent nascut CAUSES (II) • Factors postnatals: (10 % dels casos) – – – – – – – – Malalties infeccioses: meningitis, encefalitis Deshidratacions aguda Alteracions metabòliques Traumatismes cranials Convulsions Alimentació deficient Alteracions valvulars cardíaques Lesions expansives: tumors, etc. CLASSIFICACIÓ SEGONS LA TOPOGRAFIA DEL TRANSTORN MOTOR • Paràlisis completa – – – – – Tetraplegia: afectació als 4 membres Paraplegia: afectació de 2 membres, superiors o inferiors Hemiplegia: afectació de 2 membres de un costat o altre Diplegia: afectació de 2 membres qualsevol Monoplegia: afectació d’ 1 sol membre • Paràlisis parcial o incompleta – – – – Paraparèsia Paraparèsia Hemiparèsia Monoparèsia CLASSIFICACIÓ SEGONS EL PRINCIPAL TRANSTORN MOTOR • Lesió de via piramidal: – Espasticitat: excés del to muscular – Hipotonia: disminució del to muscular – Flacidesa: disminució del to muscular • Lesió extrapiramidal Espasticitat greu Espasticitat moderada Atetosis distònica – Atetosis: moviments incoordinats i involuntaris Atetosis espàstica • Lesió cerebel·losa – Atàxia: marxa titubejada ITINERATGE CENTRE ORDINARI PRIMARIA (6 a 12 anys) SECUNDARIA (12 a 16 any) CENTRE D’EDUCACIÓ ESPECIAL Etapa educació infantil Atenció primerenca de 0 a 3 anys Infantil de 3 a 6 anys Etapa de educació bàsica: 6 a 16 anys Batxillerat Universitat • CFGM PQPI Etapa de formació Professional Aprenentatge de tasques (16 a 19) CFGS Suport i serveis específics: Logopedes, fisoterapeuta, auxiliar tècnic, professor de suport, psicòleg. Programes per la transició a la vida adulta Centre especial de treball Centre ocupacional ACCIÓ EDUCATIVA • Etapa d’atenció primerenca i d’Educació infantil – Afectivitat – Àrea de coneixement corporal i la construcció de la identitat – Àrea del coneixement i participació en el medi físic i social – Àrea de coneixement de comunicació i llenguatge • Etapa escolar bàsica – Habilitats motores – Habilitats comunicatives – Habilitats de la vida personal – Habilitats per a la vida en comunitat – Habilitats per al treball ACCIÓ EDUCATIVA (II) • Etapa de formació Professional. Aprenentatge de tasques (16 a 19) – Continuen les activitats escolar – Es realitzen tallers: vímet i tèxtil – Rehabilitació i logopeda • Centre Ocupacional – Es realitzen tallers: vímet, tèxtil, hivernacle, etc. – Activitats educatives i rehabilitadores • Centre Especial de treball – Activitat laboral SERVEIS QUE DISPOSA EL CENTRE • Departament d’Orientació i Psicologia – Elabora els programes de desenvolupament individual – Òrgan assessorament i col·labora: • • • • Famílies Centre Professorat Alumnat: – Valoració inicial, valoració aspectes emocionals, seguiment, reorientació. • • • • • • Rehabilitació motòrica funcional i fisioteràpia Teràpia ocupacional Musicoteràpia Centre Ocupacional Centre especial de treball Treball social PUNTS A DESTACAR • L’elecció del mètode: l’èxit no està en portar a terme un o altra, sinó en utilitzar aquell que dominem • La valoració i planificació de treball de l’alumne, no s’ha de basar en el CI, ja que pot estar emmascarat per les dificultats de comunicació • Cap alteració s’ha de tractar aïlladament de la resta • Quan fem l’anàlisi -avaluació d’un nen amb greus dèficits, no només hem de valorar aquests, sinó les potencialitats • Tractament equip multidisciplinari • Atenció primerenca • Motivar la comunicació • Moviment i llum = Estimulació visual • S’han d’apropar els estímuls • Ajuts tècnics i recursos. • Estimulació