UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DEL DESARROLLO ENSAYO DE LA CONFORMACION DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD JULIETA MÁRQUEZ ROQUE MAESTRIA EN ADMINISTRACION HOSPITALARIA 21 de enero del 2021 CONFORMACION DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD INTRODUCCION Los sistemas de salud están formados por todas las personas que actúan y todas las medidas que se adoptan con la finalidad principal de mejorar la salud. El sistema nacional de salud lo conforman las instituciones de salud que actualmente atienden toda la población. Sin embargo, hay que conocer su estructura, rectoría, funciones y como parte de un conocimiento integrador, también su evolución histórica. Los sistemas de salud son el resultado del desarrollo de las dimensiones técnica y social ya definidas, lo que incluye los problemas de salud a que se enfrentan, la conciencia de las necesidades, la capacidad de respuesta política y técnica del momento, incluso de elementos fortuitos. Por tanto, el sistema nacional de salud son las instituciones públicas y privadas, gubernamentales y no gubernamentales que responden a diferentes necesidades de salud de la población de acuerdo a momentos sociales, políticos, económicos e históricos. DESARROLLO Durante el siglo XX y a lo largo de los 100 años que lo conformaron, hemos sido atravesados como colectivo social por acontecimientos que de una forma u otra han afectado nuestra cotidianeidad. En este lapso surgen los sistemas nacionales de salud y se declaran los derechos humanos que adoptan la mayoría de las naciones, lo que obliga a una nueva conciencia social que exige ahora un pacto compartido explícito en lo relativo a la salud y su atención, el cual se hace patente en las últimas dos décadas, manifestado por la exigencia social de hacer patente derechos, obligaciones y responsabilidades de todos y cada uno de los ciudadanos. (Fajardo & Sanchez , 2005). La creación del Sistema Nacional de Salud, tal y como se conocen ahora, es la respuesta social organizada ante el fenómeno de la salud. Se trata de sistemas complejos, por las múltiples interacciones en su interior y con otros sistemas de la sociedad, y dinámicos, al evolucionar con los avances en el área de la salud, adecuándose al cambio de necesidades y expectativas de la población. Hoy es innegable la influencia de los Sistemas Nacional de Salud sobre las condiciones de salud de la población y el desarrollo de las sociedades. Es en 1943 cuando da inicio la primera reforma sanitaria de nuestro país con la fundación del Instituto Mexicano del Seguro Social, además de la fusión de la Secretaría de Asistencia Pública con el Departamento de Salubridad para dar paso a la Secretaría de Salubridad y Asistencia. Años más tarde, en 1959, con el nacimiento del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) se aumentó, y en ese momento se completó la estructura básica que conformaría el Sistema Nacional de Salud. Su existencia está prevista en la constitución y sus funciones están definidas en la Ley General de Salud. De acuerdo con La Ley General de Salud, el Sistema Nacional de Salud está constituido por dependencias y entidades públicas, prestadores de servicios de salud del sector social y privado, y distintos mecanismos que permiten mantener la coordinación institucional para garantizar el cumplimiento del derecho a la protección de la salud. En esta estructura, la Secretara de Salud es la dependencia del gobierno federal que debe asegurar la rectoría del Estado sobre la organización de las instituciones y servicios de salud de los sectores público y privado que componen el Sistema Nacional de Salud. Sin embargo, el Sistema Nacional de Salud enfrenta importantes desafíos, los cambios producidos en el perfil demográfico han originado un proceso de envejecimiento de la población mexicana. Esta situación en paralelo con la adopción de estilos de vida poco saludables y de riesgo, como la falta de actividad física, la nutrición inadecuada, el sexo inseguro, el consumo de tabaco, alcohol y drogas ilícitas, así como la falta de educación vial y en salud ocupacional, trazan los desafíos que representa el creciente predominio de las enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares, los tumores malignos y las relacionadas con lesiones de causa externa. Al mismo tiempo, persisten deudas que saldar, en particular con la población que vive en condiciones de vulnerabilidad. Hoy los más pobres enfrentan simultáneamente enfermedades transmisibles como la diarrea o enfermedades respiratorias y enfermedades crónicas no transmisibles. La salud de las personas debe ser un elemento que atenúe las brechas sociales no que las exacerbe. (Gomez, 2011) Este panorama, sin embargo, puede ser revertido. Hoy el Sistema Nacional de Salud se encuentra en una coyuntura histórica para abordar de forma decidida estas limitaciones y cumplir cabalmente con el mandato de nuestra Carta Magna. Se ha elaborado un Programa Sectorial de Salud 2013-2018, producto de las ideas y propuestas formuladas en los diversos foros realizados por servidores públicos de todas las instituciones del sector, así como de otros sectores involucrados, especialistas y la sociedad en general. El Programa Sectorial de Salud 2013 a 2018 establece entonces los objetivos estrategias y líneas de acción - a los que deberán apegarse las diferentes instituciones de la Administración Pública Federal para materializar el derecho a la protección de la salud y los cuales deberán ser congruentes por un lado con las metas nacionales establecidas en el Plan Nacional de Desarrollo 2013 - 2018 - México en Paz, México Incluyente, México con Educación de Calidad, México Próspero y México con Responsabilidad Global y por el otro con las estrategias transversales - Democratizar la Productividad, Gobierno Cercano y Moderno, y Perspectiva de Género; estrategias que serán ejecutadas a través de los programas especiales, a saber, Programa Especial para Democratizar la Productividad; Programa para un Gobierno Cercano y Moderno; y Programa Nacional para la Igualdad de Oportunidades y no Discriminación contra la Mujeres. CONCLUSIONES El Sistema Nacional de Salud, lo componen todas las instituciones de salud del país, sin embargo, para su buen funcionamiento, debe hacer un órgano rector para regularlo, evaluarlo y en consecuencia maximizar su desarrollo y en este caso es la Secretaria de Salud, que obviamente depende del gobierno federal. Los profesionales de la salud formamos parte de las Instituciones, por tanto, también formamos parte del Sistema Nacional de Salud. La importancia de conocer la estructura, funcionamiento y objetivo del Sistema Nacional de Salud es saber en que nivel nos podemos desarrollar como profesionales, a que reglamentos debemos obedecer para nuestro ejercicio profesional, cuales son las instituciones en donde hay mayor demanda de trabajo, que condiciones y prestaciones ofertan las instituciones. Referencias Fajardo, O. G., & Sanchez , G. J. (2005). La medicina mexicana de 1901 a 2003. Revista Mexicana de Patología clinica, 52(2), 118-123. Gomez, D. O. (2011). Sistema de Salud en México. Revista Salud Pública , 220-232. Salud, S. d. (2016). Programa Sectorial de Salud 2013-2018.
