• • • • • • Maciel I. Granda Z. Crislee E. Lopez C. Gustavo A. Medina V. Melanie R. Mujica S. Andrea Obada O. Iscra B. Vilca P. Crislee E. Lopez C. El Síndrome de Lisis Tumoral (SLT) fue descrito por primera vez por Bedrna y Polcak en 1929 en pacientes con leucemia crónica. Reconocido como entidad clínica hasta 1980: Publicación de Cohen y col. sobre las alteraciones observadas en ocho pacientes con linfoma de Burkitt en quimioterapia. TTO con quimioterapia citotóxica en oncología y hematología ha traído varias alteraciones metabólicas importantes. 1929 Bernad y Polcak: primera descripción 1965 Krakoff y Meyer: Alopurinol en SLT 1970 - 1982 Urato oxidasa no recombinante (Uricozyme) 1993 Hande y Garrow sistema de clasificación para diferenciar SLT laboratorio vs clínico 2001- 2002 Urato oxidasa recombinante (Rasburicasa) 2004 Cairo y Bishop nueva clasificación y grado de severidad 2010 estratificación del riesgo panel de expertos en SLT Constituye una emergencia clínica y oncológica desencadenada por la destrucción espontánea o inducida de células malignas. Se origina por la súbita liberación de elementos intracelulares con la destrucción del tumor. Es un conjunto de anormalidades metabólicas (hiperuricemia, hiperfosfatemia, hiperkalemia e hipocalcemia) con riesgo potencial de fallo renal y muerte. Es una de las emergencias oncológicas y conocer su desarrollo y fisiopatología es crítico en el manejo. Las manifestaciones clínicas aparecen al exceder la capacidad renal de excreción de varios iones y cationes (K+, Ca+, ácido úrico, Mg, P) y su subsecuente elevación en sus concentraciones séricas. Puede ser espontanea en tumores con alta tasa de proliferación, de gran tamaño o con marcada sensibilidad a la quimioterapia. 2ó+ Alteraciones 3 d previos 7 d posterior La incidencia exacta es desconocida Definición y clasificación no unificada Depende del tipo de neoplasia Disminución con las medidas profilácticas Leucemia linfocitica aguda (LLA) y linfoma no Hodgkin de alto grado (42% y clínico 6%) Alta tasa proliferativa y sensibilidad a la terapia citotóxica
