Mononucleosis. Tripanosomiasis africana

María Isabel García García.
4ºA
ENFERMEDADES
Enfermedad del beso
 La mononucleosis, también conocida como
la enfermedad del beso, está causada por una
infección por el virus de Epstein-Barr (EBV). Este
virus se transmite por vía oral.
 La mononucleosis es una enfermedad muy
extendida y, generalmente, inofensiva. Suele
afectar, sobre todo, a niños mayores y adultos
jóvenes.
 Entre los adultos, casi todo el mundo ha pasado
en algún momento de su vida una infección por
el virus de Epstein-Barr (EBV).
Síntomas
 Aproximadamente, el 50% de
las personas infectadas no
muestra síntomas de
mononucleosis y la infección
pasa inadvertida.
 Normalmente, en los niños
menores de 5 años, la infección
tampoco presenta síntomas.
 En algunos casos se pueden
presentar síntomas que se
asemejan a los que se
manifiestan en una infección
gripal. Estos síntomas son tos,
dolor de garganta y náuseas. En
este caso se habla de una
infección atenuada por EBV.
Como se transmite
 El virus se transmite
principalmente por
contacto boca a boca (vía
oral).
 Mucho menos frecuente es
la transmisión del virus a
través de las relaciones
sexuales.
Virus
 En el cuerpo, los virus atacan a
los linfocitos B. Los linfocitos B son
células del sistema linfático que es, a
su vez, parte del sistema inmunitario
del cuerpo. Los linfocitos B producen
anticuerpos que luchan contra los
patógenos que penetran en el
organismo.
 El virus de Epstein-Barr modifica las
propiedades de estos linfocitos B
y provoca que se dividan y extiendan
por el organismo
Periodo de enfermedad
 El virus permanece en la saliva de la persona
infectada durante la fase aguda de la
enfermedad y los meses posteriores. Durante
este periodo, existe peligro de contagio para
aquellas personas que no sean inmunes al virus.
 En el caso de niños y jóvenes, el tiempo de
incubación entre la transmisión del patógeno y
la aparición de los primeros síntomas, suele ser
de entre una y tres semanas.
 En adultos, los primeros síntomas suelen
aparecer a los 10 días. Pero el tiempo de
incubación puede ser de hasta 50 días.
Principio de la
enfermedad
 Al principio, la mononucleosis
causa síntomas inespecíficos, que
pueden persistir hasta 10 días. Los
pacientes se sienten cansados,
inapetentes y pueden tener
náuseas. En esta fase ya suele
aparecer una fiebre ligera, así como
dolor de cabeza y de garganta.
 A continuación es cuando se
desarrollan los síntomas
principales de la mononucleosis.
Los pacientes manifiestan fiebre...
e inflamación de los ganglios
linfáticos de diversas partes del
cuerpo.
Otros síntomas
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Los ganglios línfaticos de la
garganta pueden aumentar de
tamaño considerablemente,
adquiriendo, incluso, el tamaño de
un huevo de gallina. También
pueden encontrarse ganglios
linfáticos inflamados en el tórax o
en la cavidad abdominal.
La inflamación del bazo
(esplenomegalia) es un síntoma
bastante frecuente de la
mononucleosis. En más del 50% de
los pacientes, hacia el final del
proceso de la enfermedad (entre la
segunda y la tercera semana) se
suele manifestar este síntoma. La
inflamación va disminuyendo
progresivamente.
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
Una vez inflamados los ganglios
linfáticos, el 80% de los pacientes
desarrollan una angina monocítica.
La angina monocítica es una
inflamación de las amígdalas
causada por las células inmunitarias
en la sangre (linfocitos B) que han
sido infectadas por el virus de
Epstein-Barr.
Como consecuencia de la angina
monocítica, el paladar se enrojece y
las amígdalas (tonsilas) están muy
inflamadas, rojas y suelen mostrar
un sedimento gris. Estos cambios
desaparecen, por regla general,
pasadas de una a dos semanas.
Síntomas raros
 Además de los principales síntomas
asociados con la mononucleosis, pueden
desarrollarse otros síntomas raros. En
aproximadamente el 20% de los casos, el
hígado se agranda. Los pacientes se quejan
de dolor en el abdomen superior derecho. A
veces la piel se pone de color amarillo.
 En menos del 10% de los pacientes, aparece
una erupción cutánea (exantema). Brotan
pequeñas rojeces y hematomas en la piel.
También pueden surgir cambios en grandes
superficies cutáneas con intenso prurito
(picor).
Sospechas
 No se deben prescribir
antibióticos. La ampicilina,
por ejemplo, puede causar
el llamado síndrome de
Lyell. En esta reacción
alérgica, se forman
grandes ampollas en la piel
que parecen quemaduras
graves. El síndrome de
Lyell también puede
afectar a la mucosa de
órganos internos.
Diagnostico
 Se establece analizando
los principales síntomas .
También se suele hacer un
análisis de sangre para
comprobar si existen
anticuerpos contra el virus de
Epstein-Barr (EBV).
 En un paciente con
mononucleosis se suele observar
un aumento de linfocitos
(linfocitosis) en los resultados
de un hemograma. Los linfocitos
pertenecen al grupo de los
glóbulos blancos y cumplen una
importante función en el sistema
inmunitario. Si el desarrollo de la
mononucleosis es atípico es
difícil establecer el diagnóstico.
Tratamiento
 Se basa en aliviar los
síntomas. Para ello, es
muy importante
dormir mucho y
descansar. Las
complicaciones, como
infecciones
bacterianas, no suelen
ser frecuentes.
 Hasta el momento no
existe
ningún medicamento
específico para tratar
la mononucleosis. Sin
embargo, si el médico
lo aconseja se pueden
tomar determinados
medicamentosantipiré
ticos para bajar la
fiebre.
Modo de prevención
 Lo único que se puede
hacer es evitar el contacto
con personas que la
padezcan, especialmente si
se sufre una deficiencia
inmunológica.
 Pero… La buena noticia es
que, una vez que se ha
pasado la mononucleosis,
se suele tener inmunidad
de por vida frente a este
virus de Epstein-Barr
Enfermedad del sueño
 Tripanosomiasis africana también conocida
como la enfermedad del sueño, es una
enfermedad parasitaria dependiente
de vector. Los parásitos involucrados
son protozoos pertenecientes
al género Trypanosoma, transmitidos a los
humanos por picaduras de la mosca tsetse (género Glossina) las cuales se infectaron
al alimentarse de humanos o animales que
hospedaban los parásitos.
Trypanosoma
Transmisión

Las moscas tse-tsé se encuentran en
el África subsahariana. Sólo ciertas
especies de schiavus transmiten la
enfermedad. Diferentes especies
tienen diferentes hábitats.
Principalmente se encuentran en la
vegetación costera de ríos y lagos,
en bosques galería y en la sabana. Hay
muchas zonas donde se encuentran
las moscas pero no la enfermedad.
Esto es debido a que las moscas no
nacen con el tripanosoma, sino que
entra en las glándulas salivales de la
mosca al succionar sangre de algún
humano o animal con la enfermedad.

Las poblaciones rurales que habitan en
regiones donde ocurre la transmisión y
las cuales dependen de la
agricultura, pesca, cría o caza de
animales son las más expuestas a la
picadura de la mosca y, en
consecuencia, a la enfermedad. La
enfermedad del sueño generalmente
está presente en áreas rurales remotas
donde los sistemas de salud son
precarios o inexistentes. La
enfermedad se disemina en pequeños
asentamientos. Los desplazamientos
de población por guerras y pobreza son
factores muy importantes que
conducen a un aumento en la tasa de
transmisión. La enfermedad progresa
en áreas cuyo tamaño puede ir de una
aldea a una región entera. Dentro de
un área determinada, la intensidad de
la enfermedad puede ser variable en
diferentes aldeas.
Mosca Tse-Tse
Síntomas
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En la primera etapa de la enfermedad, conocida como fase
hemolinfática, se presentan accesos de fiebre muy elevada durante
varios días, separados por periodos afebriles, jaquecas, debilidad
intensa, dolores de
articulaciones, taquicardias, anemia, edema intenso, alteraciones
circulatorias, pérdida de peso y picazón.
La segunda fase, conocida como fase neurológica, comienza cuando
el parásito atraviesa la barrera hematoencefálica e invade el sistema
nervioso central. En general esto ocurre cuando los signos
característicos y síntomas se manifiestan: cambia el comportamiento y
el carácter del individuo se muestra indiferente, con menos
concentración e irritable. A medida que avanza, el humor es
impredecible, pasando bruscamente de la alegría a la tristeza. Durante
el día aparecen periodos de somnolencia, cada vez más frecuente y
prolongados, por la noche aparece el insomnio, y cualquier mínimo
esfuerzo se hace imposible.
En la fase final el paciente entra en coma, proceso que le produce la
muerte.
Aunque puede tener tratamiento, la enfermedad del sueño es letal y
también puede ocasionar la muerte súbita.
Tipos
Trypanosoma brucei gambiense
Trypanosoma brucei rhodesiense
 Es encontrado en África
 Se encuentra en África
Central y África Occidental. Esta
forma representa más del 90%
de los casos de enfermedad del
sueño y causa una infección
crónica. Una persona puede
estar infectada durante meses o
incluso años sin mayores signos
o síntomas de la enfermedad.
Cuando los síntomas aparecen el
paciente frecuentemente ya se
encuentra en una etapa
avanzada de la enfermedad,
cuando el sistema nervioso
central está afectado.
Oriental y la región sur del
continente. Esta forma
representa menos del 10% de
los casos y causa infección
aguda. Los primeros signos y
síntomas se aprecian después
de unos pocos meses o
semanas. La enfermedad
progresa rápidamente e
invade el sistema nervioso
central.
Tripanosomiasis en animales
 Otras especies y subespecies del género Trypanosoma,
son patógenas a los animales y
causan tripanosomiasis animales en muchas especies
salvajes y domésticas. En el ganado la enfermedad es
conocida como nagana o n'gana, una palabra zulú que
significa “estar deprimido/alicaído”).
 Los animales pueden ser hospedadores del patógeno
humano, especialmente T. b. rhodesiense; es por ello que
los animales domésticos y salvajes son importantes
reservorios del parásito. Los animales pueden ser
infectados también por T. b. gambiense, sin embargo el
rol epidemiológico preciso de estos reservorios no está
claro. Esta enfermedad mata a los animales.
 La enfermedad en animales domésticos y
particularmente en ganado es un obstáculo importante
en el desarrollo económico de las áreas rurales afectadas.
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para T. gambiense)
Melarsoprol
Pentamidina (únicamente
para T. gambiense)
Suramina (Antrypol)
Algunos pacientes pueden
recibir politerapia
 Eflornitina (únicamente
Medicamentos
Tratamiento
Pronóstico
 Sin tratamiento, la muerte se puede
presentar dentro de los seis meses siguientes
a partir de una insuficiencia cardíaca o de la
infección por T. rhodesiense misma. La
infección por T.gambiense produce la clásica
"enfermedad del sueño" y empeora con
mayor rapidez, con frecuencia, durante unas
pocas semanas. Cualquiera de las dos
enfermedades se deben tratar
inmediatamente.
Prevención
 Las inyecciones de
pentamidina protegen
contra el
parásito T.gambiense, pero
no contra el T. rhodesiense.
Debido a que este fármaco
es tóxico, no se
recomienda usarlo por
prevención.
 Las medidas de control de
insectos pueden ayudar a
prevenir la propagación de
la enfermedad del sueño
en áreas de alto riesgo.
http://www.onmeda.es/enfermedades/mononucleosis.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Tripanosomiasis_africana
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/artic
le/001362.htm