10. SISTEMA RESPIRATORIO 1. INTRODUCCIÓN -Una vía respiratoria esta formada por la luz y una pared. -La estructura de la pared será una estructura típica de la pared, pero habrá diferencias dependiendo del segmento que consideremos. -Estará formada por una capa mucosa en contacto con la luz, formada por un epitelio respiratorio, que será pseudoestratifocado en el caso de tráquea y bronquiolos y después ya a partir de bronquiolos simple cilíndrico, pero no pseudoestratificado. -Por dejado del epitelio lámina propia de tejido conjuntivo donde nos encontraremos glándulas serumucosas, mixtas en tráquea y bronquios, pero ya no a partir de bronquiolos. -Capa fibromusculocartilagionosa: formada por tejido muscular, tejido conjuntivo y tejido cartilaginoso. Las gandules seromucosas pueden introducirse en la capa fibromusculocartilagionosa. 2. TRÁQUEA -Formada por una luz central y una pared con capa mucosa y fibromusculocartilaginosa. -La capa mucosa formada por un epitelio pseudoestratificado donde encontraremos 3 tipos celulares: células ciliadas, células caliciformes y células pequeñas, denominadas basales que son las células madre de las ciliadas y de las caliciformes. -Debajo del epitelio, lámina propia contenido conjuntivo con abundancia de fibras elásticas y de colágeno, en esta lámina propia encontraremos glándulas traqueales, exocrimas, seromucosas. Los adenómeros mucosos están próximos a la luz y son secretores de moco, no siendo caliciformes; y los adenómeros serosos están más lejos de la luz y secretan enzimas bacterianos tipo lisozima. -Las partículas de suciedad que entren en la tráquea quedaran adheridas atrapadas en el moco y los cilios los llevarán a la faringe. -La lámina propia acaba donde acaba la glándula. -Por debajo de la lámina propia encontramos la capa musculocartilaginosa, formada por músculo liso que recubrirá todo y por debajo una capa ventrolateral de cartílago hialino. 3.BRONQUIOS -Diámetro: 14-12mm hasta 1-2mm. -Estructura semejante a la pared de la tráquea. -En vez de glándulas traqueales seromucosas glándulas bronquiales seromucosas. -En la cama fibromusculocartilaginosa, por debajo de la capa de músculo liso, nos vamos a encontrar con cartílago hialino que adoptará una disposición ventrolateral como la tráquea solo en los bronquios primarios (1ª bifurcación). En el resto de bronquios el cartílago hialino formará pequeñas placas embebidas por tejido conjuntivo denso. 4.BRONQUIOLOS -Diámetro: 1 mm hasta 0,2mm. El bronquiolo de menor calibre será el bronquiolo terminal. -Capa mucosa formada por un epitelio simple cilíndrico que ya no va a contener células caliciformes, continuará teniendo células ciliadas y un tipo celular específico llamado células de Clara: morfología característica con una parte apical abombada que se introduce mucho en la luz del bronquilo (recuerda a las células de la glándula mamaria y sudoríparas pero estas no tienen secreción apocrina). Van a secretar enzimas bacterianos (lisoenzima) y van a actuar como si fueran células madres para formar células ciliadas. -Por debajo de este epitelio una lámina propia formando parte de la capa mucosa que carece de glándulas. -La capa fibromusculocartilaginosa queda reducida a una capita de músculo liso ¡¡NO CARTÍLAGO!! 5.BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS -Diámetro: 0,2mm hasta 0,1mm. -Los bronquiolos terminales se ramifican en bronquiolos respiratorios. -Presentan alguna dilatación: alveolo. -Mucosa muy pequeña: epitelio simple cúbico cada vez más plano conforme se reduce la luz. -Tampoco tiene células caliciformes ni células mucosas ni células ciliadas. La mayor parte serán células no ciliadas del tipo células de Clara. -En el epitelio podemos encontrarnos con algunas células típicas de los alveolos como los neumocitos tipo 2 (¡no hablamos de alveolo, estamos hablando de la pared del bronquiolo respiratorio!). -Lámina propia muy reducida. -Capa fibromusculocartilaginosa reducida a una capita de músculo liso. 5.CONDUCTOS ALVEOLARES, SACOS ALVEOLARES, ALVOELOS Los bronquiolos respiratorios que tienen alguna dilatación (alveolo) - se continúan con los conductos alveolares llenos de dilataciones (alveolos) – estos acaban en sacos alveolares llenos de dilataciones (alveolos). Detalle: el conducto alveolar tiene 1 abertura mientras que los sacos alveolares 2. ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LOS ALVEOLOS: Pared fina formada por la unión de las paredes de 2 alveolos contiguos que llamaremos tabique alveolar con las siguientes capas: 1. Epitelio en contacto con la luz del alveolo: a. Neumocitos tipo 1: células y núcleo aplanados, a través de ellos se produce el intercambio gaseoso. b. Neumocitos tipo 2: células cubicas, esféricas, no aplanadas, a través de ellos también se produce el intercambio de gases. 2. Por debajo de este epitelio hay tejido conjuntivo denominado intersticio pulmonar (encontraremos las estructuras típicas del tejido conjuntivo) pero sobre todo caracterizado por la gran cantidad de capilares sanguíneos. 3. Sin continuamos con el tabique nos encontraremos con neumocitos tipo 1 y 2 en contacto con la luz ya del siguiente alveolo. Los neumocitos tipo 1 y 2, así como las células endoteliales de los capilares conforman la barrear hematogaseosa: el camino que seguirán los gases será: luz – neumocitos tipo 1 y 2 – intersticio alveolar – endotelio capilar – eritrocito de la luz capilar. Para observar al MO y ver los neumocitos tenemos que fijarnos en la parte externa del tabique hacia la luz, si nos fijamos en la más interna lo que vemos es el tejido conjuntivo y lo fibroblastos.
