Nº P18 PRESBIFAGIA. Una revisión bibliográfica V. García 1, M. del Campo 1, R. Peña 1, L. Segura 2, M. A. González 3, A. Medina 4 (1) Departamento de Ciencias de la Rehabilitación en Salud, Universidad del Bío-Bío, Chillán, Chile. (2) Departamento de Ingeniería en Alimentos, Universidad del Bío-Bío, Chillán, Chile. (3) Departamento de Nutrición y Salud Pública, Universidad del Bío-Bío, Chillán, Chile. (4) Departamento de Gestión Empresarial, Universidad del Bío-Bío, Chillán, Chile Grupo de Investigación en Desarrollo de productos alimenticios para facilitar la deglución y sus trastornos. Universidad del Bío-Bío. Chillán. Chile Introducción: La deglución como fenómeno de interés clínico, constituye una actividad sensoriomotora compleja y secuencial, siendo imprescindible para el mantenimiento de la vida y su calidad. El concepto presbifagia, hace referencia a cambios característicos observados en el mecanismo de la deglución en adultos mayores sanos, que pueden aumentar el riesgo de aspiración Materiales y métodos Se realizó una revisión no sistemática de la literatura especializada, publicada en las bases de datos American Chemical Society, Nature Publising Group, Oxford University Press, Anual Reviews, Science, Springer, Science Direct, Scopus e ISI Web of Science. Se seleccionaron estudios que contenían las siguientes palabras clave: swallowing, swallow physiology, older, aging, presbyphagia, age changes, age effects, elderly Nº P18 PRESBIFAGIA. Una revisión bibliográfica V. García 1, M. del Campo 1, R. Peña 1, L. Segura 2, M. A. González 3, A. Medina 4 (1) Departamento de Ciencias de la Rehabilitación en Salud, Universidad del Bío-Bío, Chillán, Chile. (2) Departamento de Ingeniería en Alimentos, Universidad del Bío-Bío, Chillán, Chile. (3) Departamento de Nutrición y Salud Pública, Universidad del Bío-Bío, Chillán, Chile. (4) Departamento de Gestión Empresarial, Universidad del Bío-Bío, Chillán, Chile Grupo de Investigación en Desarrollo de productos alimenticios para facilitar la deglución y sus trastornos. Universidad del Bío-Bío. Chillán. Chile Resultados: Del proceso - Incremento en la duración de la apnea durante la deglución (Leslie et al, 2005) - Aumento del tiempo de tránsito en oro e hipofaringe (Yokoyama et al. 2000) - Retraso en la excursión máxima hiolaríngea (Robbins et al. 1992). De los cambios fisiológicos y las fases de la deglución - Inicio del reflejo deglutorio se encuentra atrasado (Yoshikawa et al, 2005). - Deterioro del movimiento lingual (Dejaeger et al. 1997; Youmans et al. 2011; Crow & Ship 1996; Robbins et al. 1995; Nicosia et al. 2005; Youmans & Stierwalt, 2006; Stierwalt & Youmans, 2007), - Disminución de la reserva funcional (Robbins et al. 1995). - Deterioro de la contracción faríngea (Robbins et al. 1992; Tracy et al. 1989) - Insuficiente elevación laríngea e hioidea (Dajaeger et al. 1997) - Presión faríngea es significativamente menor en adultos mayores sanos que aspiran versus quienes no lo hacen (Butler et al. 2011). De los cambios asociados a la edad en parámetros específicos - La disminución de la fuerza, movilidad y resistencia, asociados a la edad, son también evidentes en la lengua (Robbins et al. 1992; Robbins et al. 1995; Crow & Ship, 1996; Price & Darvell, 1981) y labios (Wohlert, 1996; Wohlert, 1996). -Disminución de la percepción de reconocimiento táctil espacial en los labios y la lengua (Johnson & Phillips, 1981; Stevens & Choo, 1996; Wohlert, 1996) - Disminución de la percepción de la viscosidad en cavidad oral (Smith et al. 2006), por una pobre estereognosia (Calhoun et al, 1992; Williams & La Pointe, 1971), disminución en la percepción del sabor (Bartoshuk, 1989; Chaulan & Hawrysh, 1988). - De los factores centrales - Interés equipo multidisciplinario Nº P18 PRESBIFAGIA. Una revisión bibliográfica V. García 1, M. del Campo 1, R Peña 1, L. Segura 2, M. A. González 3,A. Medina 4 (1) Departamento de Ciencias de la Rehabilitación en Salud, Universidad del Bío-Bío, Chillán, Chile. (2) Departamento de Ingeniería en Alimentos, Universidad del Bío-Bío, Chillán, Chile. (3) Departamento de Nutrición y Salud Pública, Universidad del Bío-Bío, Chillán, Chile. (4) Departamento de Gestión Empresarial, Universidad del Bío-Bío, Chillán, Chile Grupo de Investigación en Desarrollo de productos alimenticios para facilitar la deglución y sus trastornos. Universidad del Bío-Bío. Chillán. Chile Conclusiones: El concepto presbifagia puede aumentar el riesgo de aspiración; dicho riesgo ascenderá en la medida que la edad promedio de la población aumenta donde esta población requerirá de actos de cuidado, mantención y salud concretos, en respuesta a su proceso natural de vida. Dichos cambios pueden exponer a las personas a riesgo de deshidratación, malnutrición, disfagia y aspiración. La malnutrición ha sido cada vez más identificada en la comunidad de adultos mayores y está relacionada con la disfagia, en un círculo vicioso. Los cambios con la edad, pueden no ser patológicos. Ello deja en evidencia la necesidad de contar con alimentos que posean características específicas, que puedan “compensar”, en parte, las modificaciones advertidas en la persona mayor. Los desórdenes observados en la deglución en el adulto mayor pueden deberse, al menos en parte, a una manifestación de la sarcopenia (Rosenberg, 1997), así como a los cambios respecto a la agudeza y eficiencia sensoriomotora (Humbert & Robbins, 2008). Referencias: Bennett, J.W., Van Lieshout, P.H., Steele, C.M. (2007). Tongue control for speech and swallowing in healthy younger and older subjects. Int J Orofacial Myology, 33: 5–18. Butler, S., Stuart, A., Leng, X., Wilhelm, E., Rees, C., Williamson, J., Kritchevsky, S. (2011). The Effects of Aspiration Status, Liquid Type, and Bolus Volume on Pharyngeal Peak Pressure in Healthy Older Adults adults. Dysphagia, Volume 26, Issue 3: 225-231. Butler, S., Stuart, A., Leng, X., Wilhelm, E., Rees, C., Williamson, J., Kritchevsky, S. (2011). The relationship of aspiration status with tongue and handgrip strength in healty older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 66A (4): 452-458. Dajaeger, E., Pelemans, W., Ponette, E., Joosten, E. (1997). Mechanisms involved in postdeglutition retention in the elderly. Dysphagia, 12: 63–67. Humbert, I.A., Fitzgerald, M.E., McLaren, D.G., et al. (2009). Neurophysiology of swallowing: effects of age and bolus type. Neuroimage, 44(3): 982–991. Humbert, I. & Robbins, Jo.A. (2008). Dysphagia in the elderly. Phys Med Rehabil Clin N Am., 19(4): 853–x. Leslie, P., Drinnan, M., Ford, G., Wilson, J. (2005). Swallow respiratory patterns and aging: presbyphagia o dysphagia? J Gerontol A Biol Sci Med Sci. Vol. 60A, No.3: 391–395. Logemann, J.A., Rademaker, A.W., Kahrilas, P.J. (2002) Oropharyngeal swallow in younger and older women: videofluoroscopic analysis. J Speech Lang Hear Res., 45: 434–445. Rosenberg, I.H. (1997). Sarcopenia: origins and clinical relevance. J Nutr., 127 (5 Suppl): 990S–991S
