See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/269336897 sistema de evaluación multidimensional de la conducta: escala para padres de niños 6 a 11 años, version colombiana Article in Revista Espanola De Paradoncia · January 1999 CITATIONS READS 14 14,490 13 authors, including: David A Pineda Randy William Kamphaus University of Antioquia Georgia State University 155 PUBLICATIONS 3,468 CITATIONS 108 PUBLICATIONS 4,202 CITATIONS SEE PROFILE SEE PROFILE Maria Adelaida Restrepo Isabel Puerta Arizona State University Universidad Católica Luis Amigó 98 PUBLICATIONS 1,690 CITATIONS 44 PUBLICATIONS 495 CITATIONS SEE PROFILE Some of the authors of this publication are also working on these related projects: Identifying candidate variants for Alzheimer's Age of Onset View project Teoría de la Mente en el Trastorno Disocial de la conducta View project All content following this page was uploaded by Isabel Puerta on 04 February 2016. The user has requested enhancement of the downloaded file. SEE PROFILE D.A. PINEDA, ET AL ORIGINAL Sistema de evaluación multidimensional de la conducta. Escala para padres de niños de 6 a 11 años, versión colombiana D.A. Pineda a,b,d, R.W. Kamphaus c, O. Mora a, M.A. Restrepo c, I.C. Puerta b,d, L.G. Palacio d, I. Jiménez d, S. Mejía b, M. García a, J.C. Arango a, M.E. Jiménez d, F. Lopera a, M. Adams e, M. Arcos a,d, J.F. Velásquez d, L.M. López a, N.E. Bartolino a, M. Giraldo a, A. García a,d, C. Valencia a,d, L.E. Vallejo a,d, J.A. Holguín a A SYSTEM OF MULTIDIMENSIONAL EVALUATION OF CONDUCT. A SCALE FOR PARENTS OF CHILDREN FROM 6 TO 11 YEARS OLD, COLOMBIAN VERSION Summary. Introduction. Behavioral Assessment System for Children (BASC) has demonstrated to be useful in the diagnosis of Attention Deficit Disorder (ADD). Patients and methods. A randomized sample of 120 children, 6 to 11-year-old, participants from the schools of the city of Medellín,Colombia, was selected. The sample was stratified by sex and two socioeconomic status (SES). Parents were asked to answer the BASC Parent Rating Scale (PRS) 6-11, authorized Spanish version. Results. Cronbach’s alpha coefficient was 0.85 for the clinical scale (9 items). It was 0.75 for the Adaptive Scale (3 items). A scale designed with 4 items to assess ADD (hyperactivity, attention problems, aggression, and conduct problems) showed an alpha coefficient of 0.82. Male children scored significantly higher than female (ANOVA, p< 0.05) in hyperactivity, conduct problems, and atipicality. Children from low SES scored significantly higher than children of high SES on the most of clinical measures (p< 0.05) and lower on the three adaptive measures. Cluster analysis selecting six clusters found a prevalence of 61.6% for normal male children. In the total sample there were a 4% at risk of DDA type II (inattentive) and 14% at risk of DDA type I (combined). Conclussion. BASC PRS (6-11) showed reliability and validity to assessing the behavior in Spanish speaking Colombian children [REV NEUROL 1999; 28: 672-81]. Key words. Attention deficit. Behaviour of children. Diagnosis of attention deficit. Hyperactivity. Inattention. Questionnaires. INTRODUCCIÓN El sistema multidimensional para la evaluación de la conducta (BASC, del inglés Behavior Assessment System for Children) [1] ha demostrado tener suficiente fiabilidad y validez para proporcionar una información pertinente y completa que se relaciona muy bien con los criterios diagnósticos de numerosas categorías diagnósticas del DSM-IV [2], que incluye la deficiencia de atención (DDA), sus diferentes subtipos y su comorbilidad [1,3-5]. El instrumento consta de dos escalas estandarizadas multidimensionales, una para ser rellenada por los padres y otra para ser contestada por los maestros. Las escalas están diseñadas para analizar diversas dimensiones del comportamiento en tres grupos de edad: de 4 a 5, de 6 a 11 y de 12 a 18 años. Las dimensiones de los cuestionarios del BASC en las diferentes edades están agrupadas en dos escalas: 1. La escala clínica, que reúne los comportamientos que pudieran considerarse anómalos, y 2. La escala adaptativa, que agrupa los comportamientos que pueden catalogarse como positivos o deseables en los niños y en los adolescentes. Recibido: 17.12.98. Aceptado tras revisión externa sin modificaciones: 20.01.99. Programa de Neurociencias de Antioquia. a Universidad de Antioquia. b Universidad de San Buenaventura. Colombia. c The University of Georgia. Athens, Estados Unidos. d Instituto Neurológico de Antioquia. Colombia. e Colegio Colombus School. Colombia. Correspondencia: Dr. David A. Pineda. Clínica Las Vegas Fase 2. Carrera 46 # 2, Sur-45, Consultorio 254. Medellín, Colombia. E-mail: [email protected] Estudio financiado por la Universidad de Antioquia (40%), la Universidad de San Buenaventura (20%), la Universidad de Georgia (20%) y el Instituto Neurológico de Antioquia (20%). 1999, REVISTA DE NEUROLOGÍA 672 El cuestionario BASC de 6 a 11 años para padres contiene 138 preguntas (Anexo A) que se agrupan en una escala clínica y una escala adaptativa, de acuerdo con unos análisis de consistencia interna, de covarianza estructural y de correlación en una muestra nacional en Estados Unidos con más de 2.000 sujetos. La escala clínica está formada por nueve dimensiones: hiperactividad, agresión, problemas de la conducta, ansiedad, depresión, somatización, atipicidad, aislamiento y problemas de atención. Por otro lado, la escala adaptativa está compuesta por las dimensiones: adaptabilidad, habilidades sociales y liderazgo [1,6]. Cada dimensión tiene entre 7 y 13 preguntas seleccionadas según el análisis de covarianza estructural y sigue los siguientes criterios: 1. Una carga muy alta de cada ítem en su propia subescala; 2. Los índices de modificación (IM) para cada ítem en relación con las otras escalas, y 3. La coherencia de las correlaciones entre las dimensiones subyacentes o variables latentes. Las subescalas tienen preguntas diseñadas de manera directa al constructo subyacente, por ejemplo para inatención la pregunta: ‘No pone atención a las lecciones’. También hay preguntas redactadas de manera inversa a esta variable latente, por ejemplo: ‘Termina las tareas sin interrumpirlas’. Ello permite tener un índice de consistencia de las respuestas de cada dimensión para validar o invalidar la información proporcionada [1] (Anexo B). Existe una versión para ser calificada e interpretada manualmente y otra para ser puntuada mediante un programa para computadora, que proporciona alternativas para la obtención de un informe con puntuaciones directas o con estandarización comparativa en puntuaciones T y percentiles, de acuerdo con la distribución hallada en la población infantil de los Estados Unidos que incluye diferentes grupos étnicos y culturales [1]. Es difícil comprender bien la amplitud de los rangos y la variabilidad de las conductas adaptativas o desadaptativas de los REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681 CONDUCTA INFANTIL Tabla I. Características demográficas de la muestra de 119 niños de 6 a 11 años escolarizados de la ciudad de Medellín, Colombia. Niños (N= 59) Edad Tabla II. Características demográficas de una muestra de 119 niños de 6 a 11 años de la ciudad de Medellín, Colombia. Niñas (N= 60) Frecuencia Porcentaje Frecuencia 6 15 25,4 13 21,7 7 5 8,5 8 13,3 8 10 16,9 16 26,7 9 12 20,3 9 10 12 20,3 5 11 5 8,5 9 15 0 5 8,5 8 13,3 1 12 20,3 7 11,7 2 10 16,9 17 28,3 3 13 22 10 16,7 4 10 16,9 8 13,3 5 8 13,6 4 6,7 6 1 1,7 6 10 Niños (N= 59) Promedio (DE) Niñas (N= 60) Promedio (DE) Edad 8,3 (1,7) 8,2 (1,7) Escolaridad 2,7 (1,6) 2,7 (1,8) Porcentaje 15 8,3 Grado escolar Estrato socioeconómico Bajo (1, 2, 3) 29 49,2 30 50 Alto (4, 5, 6) 30 50,8 30 50 listado de los estudiantes del colegio en el que se registrara, además de la identificación, el sexo y la edad del estudiante. El número total de estudiantes a quienes se les aplicaría los instrumentos se estableció en 120 sujetos, de entre 6 y 11 años, con igual representación para cada sexo (60 varones, 60 mujeres) y estrato socioeconómico (60 de estrato bajo y 60 de estrato alto). Para realizar el sorteo se diseñaron estratos de manera que se obtuviera representatividad de cada una de estas categorías. Con el fin de que la probabilidad de selección de cada escolar dentro del estrato fuera la misma, se estableció para todos ellos una fracción de muestreo f= n/N, donde ‘n’ es el número de individuos que debe contener la muestra de cada estrato y ‘N’ el número de niños pertenecientes a cada estrato. Las características de la muestra seleccionada se describen en las tablas I y II. Instrumento A los padres de los niños seleccionados se les envió, a través del colegio, el cuestionario del BASC para niños de 6 a 11 años (Anexo A) y la hoja del consentimiento informado, después de haber sido instruidos telefónicamente acerca de los objetivos de la investigación, de la importancia de los datos que iban a suministrar acerca de sus hijos y de las características del cuestionario que deberían rellenar. Los padres contestaron el cuestionario siguiendo las instrucciones del encabezamiento. Si los padres tenían dificultades en la comprensión de la lectura de las preguntas, un auxiliar de investigación (estudiante de último año de psicología o de medicina, o un psicólogo recién egresado) aplicaba el instrumento mediante entrevista personal o telefónica. Procedimientos estadísticos niños en edad escolar, porque nuestro conocimiento acerca del desarrollo normal de las conductas es confuso, sesgado e insuficiente [5-9]. Es obvio que para resolver estos problemas se requieren grandes muestras de diferentes grupos culturales; sin embargo, el primer paso indispensable y necesario es poseer los instrumentos estandarizados, culturalmente adaptados y fiables, construidos de acuerdo con la óptica del modelo multidimensional [8]. Nuestro propósito es describir la distribución de las puntuaciones del cuestionario BASC para padres de escolares de 6 a 11 años de una muestra aleatoria de niños colombianos de la ciudad de Medellín, Colombia, y evaluar su utilidad en el estudio de los comportamientos adaptativos y desadaptativos en la población escolar, mediante el análisis de las dimensiones predominantes en los agrupamientos. PACIENTES Y MÉTODOS Sujetos Mediante una estrategia de muestreo aleatorio estratificado se seleccionaron 120 individuos de edades comprendidas entre los 6 y 11 años pertenecientes a la población escolarizada de la ciudad de Medellín. En primer lugar, con la información suministrada por la Secretaría de Educación del Departamento de Antioquia, se estableció el marco muestral, constituido por todos los establecimientos educativos de la ciudad en los que se imparte educación preescolar, básica primaria y básica secundaria. Cada uno de estos establecimientos se constituyó en una unidad de muestreo de la primera etapa. Los establecimientos se asignaron a uno de los dos estratos socioeconómicos (alto o bajo) según la procedencia de sus estudiantes. Aleatoriamente, se seleccionaron 10 establecimientos pertenecientes a cada estrato con el fin de contactar con sus directivos y solicitar su colaboración para la realización de la investigación. Cuando se obtuvo el consentimiento de éstos, se solicitó un REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681 Los cuestionarios se calificaron con el programa computarizado mediante la escala general del cuestionario para padres del BASC de niños de 6 a 11 años, autorizado para su utilización en investigación por la American Guidance Service (AGS). Para los análisis se emplearon las puntuaciones directas de cada dimensión. Los datos se introdujeron manualmente en una base de datos y se procesaron con el programa SPSS 8.0. RESULTADOS La tabla III refleja los promedios de las puntuaciones directas y la desviación estándar de acuerdo con el género. Se observan diferencias significativas en la hiperactividad, los problemas de la conducta y la atipicidad (p< 0,05). La tabla IV recoge las puntuaciones estandarizadas T con su correspondientes desviaciones típicas y el intervalo de confidencia del 95% para cada variable. La tabla V muestra el promedio y la desviación estándar de las puntuaciones directas, según los dos niveles socioeconómicos en que se estratificó la muestra. Se observan puntuaciones significativamente más altas en los niños de estrato bajo en las variables de la escala clínica de hiperactividad, agresión, problemas de la conducta, depresión, atipicidad y aislamiento. Por otro lado, en la escala adaptativa los niños de estrato alto obtienen puntuaciones significativamente mayores en todas las variables (p< 0,05). En la tabla VI se observan los promedios de las puntuaciones estandarizadas T y su correspondiente desviación típica, así como el intervalo de confidencia del 95% para cada variable. Los datos muestran de nuevo que los niños de estrato bajo puntúan significativamente más alto en algunas variables de la escala clínica y más bajo en las variables de la escala adaptativa. 673 D.A. PINEDA, ET AL Tabla III. Puntuaciones en las variables del BASC-PRS (6–11) de 119 niños de Medellín, Colombia. Variable Media (DE) Escala clínica Intervalo de confidencia 95% Bajo F (p) Variable T media (DE) Escala clínica Alto Intervalo de confidencia 95% Bajo Alto Hiperactividad Hiperactividad Niños 12,2 (6,3) 10,5 Niñas 9,2 (5,4) 7,8 14 10,7 7,50 0,007 Niños 50,7 (10) 48,1 53,3 Niñas 50,7 (10) 48 53,4 Niños 50,8 (10) 48,2 53,4 Niñas 51 48,3 53,6 Agresión Agresión Niños 11,1 (5,4) 9,7 12,6 Niñas 9,2 (5,0) 7,9 10,5 3,87 0,051 (10) Problemas de conducta Problemas de conducta Niños 4,7 (4,5) 3,5 6 Niñas 2,9 (2,7) 2,2 3,7 6,59 0,012 Niños 52,1 (9,9) 49,5 54,8 Niñas 53,8 (9,9) 51,1 56,4 Niños 50,7 (9,7) 48,1 53,3 Niñas 51,7 (10,2) 49 54,3 Niños 51,2 (9,8) 48,7 53,8 Niñas 51,8 (10,7) 49 54,7 Niños 51,5 (9,6) 49 54 Niñas 51,6 (9,5) 49 54,1 Niños 51,8 (9,6) 49,3 54,4 Niñas 51,6 (9,4) 49,8 54,8 Niños 51,5 (9,7) 49,3 54,3 Niñas 52 ( 9,7) 49,8 54,8 Niños 51,6 (10,4) 48,9 54,3 Niñas 51,8 (10,8) 49 54,7 Niños 51,7 (10,7) 48,9 54,5 Niñas 52,6 (11,3) 49,5 55,8 Niños 51,2 (11,5) 48 54,2 Niñas 51,1 (10,5) 48,3 54 Niños 52 49 54,9 Niñas 51,2 (10,4) 48,5 54 Ansiedad Ansiedad Niños 14 (5,2) 12,6 15,4 Niñas 13,5 (4,4) 12,3 14,7 0,330 0,567 Depresión Depresión Niños 8,20 (6) 6,6 9,7 Niñas 6,57 (4,7) 5,3 7,8 2,59 0,110 Somatización Somatización Niños 6,5 (5,2) 5,2 7,9 Niñas 6 4,7 7,2 (4,8) 0,362 0,549 Atipicidad Atipicidad Niños 5,9 (5) 4,6 7,2 Niñas 3,9 (3,1) 3 4,7 6,652 0,011 Aislamiento Aislamiento Niños 6,1 (4,8) 4,9 7,4 Niñas 4,7 (3,3) 3,8 5,5 3,713 0,056 Problemas de atención Problemas de atención Niños 8,5 (4,2) 7,4 9,6 Niñas 7,2 (4,1) 6,1 8,3 2,877 0,093 Escala adaptativa Escala adaptativa Adaptabilidad Adaptabilidad Niños 15 (3,6) 14,1 16 Niñas 16,2 (3,4) 15,2 17 2,944 0,089 Habilidad social Habilidad social Niños 27,1 (6,8) 25,3 28,9 Niñas 29,5 (7,7) 27,5 31,6 3,065 0,083 Liderazgo Liderazgo 674 Tabla IV. Puntuaciones estandarizadas T en las variables del BASC-PRS (6-11) de 119 niños de Medellín, Colombia. Niños 19,9 (5,7) 18,4 21,4 Niñas 21,9 (7) 20 23,7 2,777 0,098 (10,3) REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681 CONDUCTA INFANTIL Tabla V. Puntuaciones en las variables del BASC-PRS (6-11) de 119 niños de Medellín, Colombia, según el estrato socioeconómico. Variable Media (DE) Escala clínica Intervalo de confidencia 95% Bajo F (p) Alto Tabla VI. Puntuaciones estandarizadas T en las variables del BASC-PRS (6-11) de 119 niños de Medellín, Colombia, según el estrato socioeconómico. Variable Media (DE) Escala clínica Hiperactividad Intervalo de confidencia 95% Bajo Alto (11) 50,5 56,4 (8) 45,9 50,1 Hiperactividad Bajo 12,5 (6,9) 10,6 14,3 Alto 9 (4,7) 7,8 10,3 9,852 0,002 Bajo 53,5 Alto 48 Agresión Agresión Bajo 11,2 Alto 9,2 (6) 9,6 12,8 (4,2) 8 10,3 4,350 0,039 Bajo 52,5 (11,2) 49,5 55,5 Alto 49,3 (8,1) 47,1 51,4 Problemas de conducta Problemas de conducta Bajo 4,8 (4) 3,7 5,9 Alto 2,9 (3,5) 2 3,9 7,447 0,007 Bajo 55,9 (9) 53,5 58,4 Alto 50,1 (10) 47,5 52,8 Bajo 52,9 (10,5) 50,1 55,7 Alto 49,5 (9,1) 47,1 52 Bajo 53,5 (9,8) 50,9 56,1 Alto 49,6 (10,4) 46,9 52,3 Bajo 52,2 (8,9) 49,9 54,6 Alto 50,8 (10,1) 48,2 53,5 Bajo 54,2 (10) 51,6 57 Alto 49,9 (8,4) 47,7 52,1 Bajo 53,4 (10,5) 49,3 54,3 Alto 50 (8,6) 47,8 52,3 Ansiedad Ansiedad Bajo 14,6 (5) 13,3 15,9 Alto 13, (4,7) 11,8 14,3 3,132 0,079 Depresión Depresión Bajo 8,5 (5,3) 7 9,9 Alto 6,3 (5,4) 5 7,8 4,357 0,039 Somatización Somatización Bajo 6,7 (5) 5,3 8 Alto 6 (5) 4,5 7,2 0,636 0,427 Atipicidad Atipicidad Bajo 5,7 (4,7) 4,5 6,9 Alto 4,1 (3,8) 3,1 4,9 4,077 0,046 Aislamiento Aislamiento Bajo 6,2 (4,7) 4,9 7,5 Alto 4,6 (3,4) 3,7 5,5 4,552 0,035 Problemas de atención Problemas de atención Bajo 8,2 (4,1) 7,1 9,2 Alto 7,6 (4,2) 6,5 8,7 0,540 0,464 Bajo 52,4 (10,4) 49,7 55,2 Alto 50,9 (10,8) 48,1 53,8 Bajo 48,7 (10,1) 45,9 51,4 Alto 55,3 (11,8) 52,5 58,1 Bajo 49,7 (11,6) 46,6 52,8 Alto 52,5 (10,1) 49,9 55,2 Bajo 49,6 (11,8) 46,3 52,9 Alto 53,5 (8,4) 51,2 55,7 Escala adaptativa Escala adaptativa Adaptabilidad Adaptabilidad Bajo 14,5 (3,7) 13,5 15,5 Alto 16,6 (3) 15,8 17,4 11,086 0,001 Habilidad Social Habilidad social Bajo 26,6 (7,6) 24,6 28,7 Alto 29,9 (6,8) 28,2 31,7 6,063 0,015 Liderazgo Liderazgo Bajo 19,4 (7,2) 17,4 21,3 Alto 22,3 (5,2) 21 23,8 REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681 6,089 0,015 675 D.A. PINEDA, ET AL Tabla VII. Agrupamientos comportamentales y su correspondiente prevalencia estimada para la muestra de acuerdo con las puntuaciones T en cada variable del BASC. Sexo masculino N= 59. Tabla VIII. Agrupamientos comportamentales y su correspondiente prevalencia estimada para la muestra de acuerdo con las puntuaciones T en cada variable del BASC. Sexo femenino N= 60. Variables Variables Escala clínica Agrupamientos 1 2 3 4 5 6 Hiperactividad 54,2 42,6 52,7 54,6 48,9 62,7 Agresión 54,2 43,7 49,7 53,8 47,3 Probl. de conducta 65,2 45,7 47,7 53,3 Ansiedad 56 46,8 45,7 Depresión 59,4 42,4 Somatización 65,6 Atipicidad Agrupamientos 1 2 3 4 5 6 Hiperactividad 44,8 57,3 63,8 45,5 40,2 47 67 Agresión 41,4 54 66 52,7 41,4 64 47,9 65,5 Probl. de conducta 48,9 59,8 62,8 52 43 61 53,7 55,9 49 Ansiedad 42,9 53,5 57,2 60,4 43,5 65 46,7 58 55,6 58 Depresión 47,7 54,9 60,2 47,1 42,7 82 45 43,7 55,2 52,4 46 Somatización 49,9 55,6 50,4 51,5 42,6 82 64,2 46,2 52 55,3 46,3 50,6 Atipicidad 45,6 56,1 57,8 51,8 45,4 51 Aislamiento 60,8 43,8 54,3 54,8 49,7 62 Aislamiento 50,4 55 63,8 49,5 44,6 65 Probl. de atención 50,4 44,6 55 63,7 51 58,3 Probl. de atención 54,1 53,4 69,6 44,3 42,5 67 Escala adaptativa Escala clínica Escala adaptativa Adaptabilidad 42,2 59,3 55,7 48,2 52,7 42,5 Adaptabilidad 50,1 46,4 46,4 57,1 64,3 63 Habilidades sociales 43,2 55,5 29 48,9 61 40,5 Habilidades sociales 42,4 50 41 56,3 63 55 Liderazgo 45,2 55 46 47,1 56,3 42,5 Liderazgo 39,1 51,1 45,8 57,9 58,9 52 Prev. estimada (%) 10,6 40,4 19,2 14,8 8,5 Prev. estimada (%) 13,2 37,7 9,4 18,9 18,9 1,9 6,4 Estos datos sugieren que en estudios de validación clínica y neuroepidemiológica debe realizarse una estratificación de las muestras para evitar la confusión inducida por las variables demográficas sobre las puntuaciones. La consistencia interna evaluada con el coeficiente alfa de Cronbach para la escala clínica de nueve ítems fue de 0,85, y para la escala adaptativa con tres ítems de 0,75. La consistencia interna para cuatro ítems –hiperactividad, agresión, problemas de la atención y problemas de la conducta, consideradas variables asociadas a la deficiencia atencional con hiperactividad– tuvo un coeficiente alfa de 0,82. Estos datos indican que las escalas tienen suficiente solidez estructural para su utilización en estudios epidemiológicos y clínicos. El análisis de agrupamientos mostró seis grupos bien definidos de acuerdo con puntuaciones T en las diferentes variables del BASC. El grupo 1 tiene puntuaciones T por encima de la primera desviación típica en problemas del comportamiento, en somatización, en atipicidad y aislamiento. Este grupo es sospechoso de presentar cierto grado de descontrol temperamental y muestra una prevalencia del 10,6% de la muestra de sexo masculino. El grupo 2 presenta puntuaciones T de la escala clínica por debajo del promedio y en la escala adaptativa las puntuaciones tienden a situarse en la parte superior dentro del rango normal. Puede considerarse que este grupo tiene un comportamiento normal y representa el 40,4% de la muestra de niños. El grupo 3 sitúa también las puntuaciones T dentro de los rangos normales tanto en la escala clínica como en la adaptativa, con la excepción de la puntuación en habilidades sociales, que se encuentra por debajo de la primera desviación típica; este hecho indicaría que se trata de un grupo con un comportamiento normal pero con bajas habilidades sociales, y corresponde al 6,4% de la muestra de sexo masculino. El grupo 4 tiene puntuaciones T entre los rangos normales en la escala clínica y adaptativa, con una puntuación en problemas de la atención por 676 encima de la primera desviación típica. Los sujetos de este grupo, que representan el 19,2% de la muestra de niños, tendrían riesgo de deficiencia atencional tipo inatento. El grupo 5 muestra puntuaciones promedias en todas las variables de la escala clínica y de la adaptativa con una puntuación por encima de la primera desviación típica en habilidades sociales, lo que conformaría un grupo de comportamiento normal con altas habilidades sociales; representa el 14,8% de la muestra. Finalmente, el grupo 6 presenta altas puntuaciones T en hiperactividad, agresión, problemas de la conducta y aislamiento, lo cual sugiere probablemente un perfil de deficiencia de atención de tipo hiperactivo-impulsivo; este grupo representa el 8,5% de la muestra (Tabla VII). En las niñas este mismo análisis de agrupamientos mostró que el grupo 1 presenta puntuaciones T dentro de los rangos normales con una puntuación ligeramente inferior en liderazgo, por lo cual puede estimarse como un grupo de comportamiento normal con bajo liderazgo, y representa el 13,2% de la muestra del sexo femenino. El grupo 2 coloca las puntuaciones T en el rango promedio, lo cual indica que su comportamiento es normal, y representa el 37,7% de la muestra. El grupo 3 muestra las puntuaciones T elevadas en hiperactividad, agresión, problemas de la conducta, aislamiento y problemas de la atención, lo que podría relacionarse con un perfil de DDA tipo I o combinado, y presenta una prevalencia del 9,4% de la muestra de sexo femenino. El grupo 4 corresponde a niñas con puntuaciones T ligeramente altas en ansiedad; se trataría de un grupo de comportamiento normal con ansiedad y representa el 18,9% de la muestra. El grupo 5 presenta puntuaciones dentro del promedio en la escala clínica con puntuaciones altas en la escala adaptativa, por lo cual se considera un grupo de comportamiento normal con altas habilidades sociales. El grupo 6 presenta puntuaciones altas en agresión, problemas de la conducta, ansiedad, depresión, somatización, aislamiento e inatención, lo cual representa que se trata de un grupo de psicopatología REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681 CONDUCTA INFANTIL Tabla IX. Agrupamientos comportamentales y su correspondiente prevalencia estimada para la muestra de acuerdo con las puntuaciones T en cada variable del BASC. Muestra total N= 119. Variables Escala clínica Hiperactividad Agrupamientos 1 2 3 4 5 6 55 40,7 42 51 46,4 64,5 Agresión 60,5 42,2 38,3 50,5 49,3 64 Probl. de conducta 61,3 44,6 49 52,7 52,3 65 Ansiedad 58,0 44,3 37 54,4 53,4 52,6 Depresión 73 41 48 51,2 48,4 60,6 Somatización 68,5 42,7 42,7 52,2 60,7 51,4 Atipicidad 58,3 44,7 43,3 52,9 51 56,6 Aislamiento 65 44,2 50,7 53,2 43,3 60,1 Probl. de atención 67,8 42,2 59,6 50,8 52,8 62,6 Adaptabilidad 51 63,4 56,6 49 61,1 42,4 Habilidades sociales 49,5 59 26,7 40,6 66,1 42,2 Liderazgo 47,5 57,7 38,7 48,8 61,7 48 8 14 Escala adaptativa Prev. estimada (%) 4 23 3 48 múltiple con probable inatención secundaria; representa el 1,9% de la muestra (Tabla VIII). DISCUSIÓN Nuestros resultados demostraron la gran consistencia interna de las diferentes variables del cuestionario BASC para padres de niños de 6 a 11 años. De igual manera, se encontró que existe un buen nivel de fiabilidad cuando se utilizan sólo variables relacionadas con la deficiencia atencional. Estos hallazgos corroboran lo informado por las investigaciones en la población norteamericana [1,3-5]. La deficiencia atencional hace referencia a una serie de alteraciones del comportamiento infantil, entre las que predominan los síntomas de inatención, de hiperactividad y de impulsividad [2,10,11]. La escala BASC para padres presenta dimensiones que incluyen la puntuación estandarizada de estos síntomas cuya consistencia interna es lo suficientemente adecuada para justificar su uso en los estudios neuroepidemiológicos, los cuales pretenden dar un enfoque demográfico a los problemas de la neurología clínica [12,13]. También existe una solidez suficiente para su utilización como herramienta en la clínica. Las puntuaciones estratificadas según el género mostraron en nuestra investigación diferencias significativas en las variables de hiperactividad, problemas de la conducta y atipicidad, con puntuaciones más altas para los participantes de sexo masculino. En este sentido, en un estudio anterior realizado con un cuestionario breve para el diagnóstico de DDA [14], se estimó una prevalencia para el sexo masculino del 19,8% y del 12,3% para el sexo femenino, esta diferencia no fue estadísticamente significativa. Esta prevalencia diferencial fue menor que la informada por otros estudios, que consideran que la proporción entre sexos varía del 4:1 al 10:1 [10,11,15,16]. REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681 Los niños procedentes de estratos socioeconómico bajos obtienen puntuaciones significativamente más altas en las variables de hiperactividad, agresión, problemas de conducta, atipicidad y aislamiento. Este hallazgo concuerda con los datos aportados por la investigación realizada con el cuestionario breve para la evaluación de DDA, en los que también se demostraron diferencias determinadas por el estrato socioeconómico para todas las edades en los síntomas de inatención y de hiperactividad [14]. Estas diferencias significativas justifican la estratificación de la muestra por sexo, edad y nivel socioeconómico en todos los diseños de investigación para la evaluación de los comportamientos de los niños. En un estudio anterior que utilizó el BASC para establecer discriminación entre niños de 6 a 11 años con DDA y controles se encontró que las alteraciones en las dimensiones de inatención e hiperactividad son significativamente mayores en los niños con DDA con hiperactividad, de acuerdo con lo que cabría esperar dentro de las dimensiones del síndrome. Sin embargo, el diagnóstico con la escala multidimensional BASC [1] permitió observar alteraciones significativas en otras dimensiones del comportamiento infantil [17]. A pesar de lo económico de los estudios epidemiológicos con escalas breves para determinar la prevalencia de trastornos comportamentales infantiles específicos, las evaluaciones con escalas multidimensionales, no obstante la complejidad de su aplicación y de su calificación, permiten determinar los matices de la conducta normal y desadaptativa de los niños y adolescentes en cada cultura. Esto podría evitar la formación de categorías pseudopatológicas en el diagnóstico de los trastornos mentales del desarrollo, dadas por el sesgo de los estudios centrados en las instituciones de atención clínica, sin tener en cuenta la distribución de los comportamientos en la población general [12,13,18]. Por otro lado, el enfoque multidimensional demuestra que en la psicopatología clínica es mucho más frecuente encontrar trastornos múltiples en comorbilidad que trastornos unicategoriales. Los modelos de diagnóstico dicotómicos normalmente son incapaces de detectar los ‘subsíndromes’ que, en general, acompañan a los síndromes principales y que, en ocasiones, son los responsables de la incapacidad funcional [10,19]. Por tanto, el proceso de trabajo hacia la estructuración de un modelo nuevo de evaluación conductual desde una perspectiva multidimensional, no necesariamente normal o anormal, que a su vez permita establecer la validez de los diagnósticos realizados mediante el modelo categorial unidimensional, requiere de una propuesta investigadora a largo plazo y en varias etapas de progresivo perfeccionamiento. Primero debe comprenderse la naturaleza del mismo modelo, luego las posibilidades y las limitaciones de los instrumentos y sus constructos y, finalmente, asimilar la validez de los diagnósticos en términos multicategoriales [20]. A pesar de la diferencia de metodología, los resultados de la investigación para determinar la prevalencia de la DDA en la población escolar general colombiana utilizando un cuestionario breve para el diagnóstico de DDA (checklist) [14] no difieren sustancialmente en la determinación de la prevalencia de los síntomas de inatención e hiperactividad obtenidos en nuestro estudio con el sistema multidimensional del BASC. La prevalencia de los síntomas de DDA con el cuestionario breve (checklist) fue del 16,1%. Esta prevalencia se considera muy superior a la comunicada en los estudios de la población norteamericana [2,16,21,22]. Con la utilización del sistema multidimensional (BASC) en nuestro estudio [1], el análisis de agrupamiento estimó una prevalencia de DDA del 19,8% en los niños de 6 a 11 años. Un 8,6% tendrían 677 D.A. PINEDA, ET AL riesgo de DDA de tipo combinado y un 10,6% presentarían puntuaciones sospechosas de descontrol temperamental. En las niñas la prevalencia de DDA fue del 9,4%; adicionalmente, un 1,9% de la muestra obtuvo puntuaciones sospechosas de DDA combinado con comorbilidad múltiple. Este hallazgo está en concordancia con lo informado en 1991 por Mandoki, Sumner y Mathews-Ferrari [23], quienes estimaron que al menos el 20% de la población escolar podría tener DDA, aunque ésta no fuese clínicamente diagnosticada. En 1994, Shealy [24] estimó una prevalencia de entre el 3 y el 20%, según el sexo, la edad, el tipo de criterios y los instrumentos utilizados para el diagnóstico. En la India también se halló que la prevalencia de DDA aumentaba con la edad: 5,2% entre los 3 y 4 años, y 29,2% entre los 11 y 12 años [25]. De todas maneras, nuestros datos siguen siendo apenas estimativos de la prevalencia de los comportamientos infantiles observados en nuestra cultura, se deben asumir como datos preliminares y deben motivar el diseño de nuevos estudios de validación empírica utilizando muestras clínicas en el futuro. BIBLIOGRAFÍA 15. Lahey BB, Aplegate B, McBurnet K, Biederman J, Greenhill L, Hynd 1. Reynolds CR, Kamphaus, RW. Behavior assessment system for chilGW, et al. DSM-IV field trials for attention-deficit hyperactivity disdren. Circle Pines, Minnesota: American Guidance Service; 1992. order in children and adolescent. Am J Psychiatry 1994; 151: 1673-85. 2. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual 16. Milberger S, Biederman J, Faraone SV, Murphy J, Tsuang MT. Attenof mental disorders. 4 ed. Washington: American Psychiatric Association deficit hyperactivity disorder and commorbid disorders: issues of tion; 1994. overlapping symptoms. Am J Psychiatry 1995; 12: 1793-9. 3. Kamphaus RW, Petoskey MD, Cody AH, Rowe EW, Huberty CJ, Rey17. Pineda DA, Kamphaus R, Mora O, Puerta IC, Palacio LG, Jiménez I, nolds CR. A typology of parent rated child behavior for a national US et al. Uso de una escala multidimensional para padres de niños de 6 a sample. J Child Psychol Psychiatry. (In Press). 11 años en el diagnóstico de deficiencia atencional con hiperactivi4. Kline RB. New objective rating scale for child assessment. J Psychodad. Rev Neurol (En prensa). educational Assessment 1994; 12: 289-306. 18. Fergusson DM, Horwood LJ. Predictive validity of categorically and 5. Lett N, Kamphaus RW. Differential validity of the BASC student obserdimensionally scored measures of disruptive childhood behaviors. J vation system and the BASC Teacher Rating Scale. Can J School PsyAm Acad Child Adolesc Psychiatry 1995; 34: 477-85. chol 1997; 13: 1-14. 19. Caron C, Rutter M. Commorbility in child psychopathology: concepts, 6. Kamphaus RW, Frick PJ. Clinical assessment of child and adolescent issues, and research strategies. J Child Psychol Psychiatry 1991; 32: personality and behavior. Needham Heights: Allyn & Bacon; 1996. 1063-80. 7. Jones K, Witt J. Rating the ratings of raters: a critique of the behavior20. Kamphaus RW, Huberty CJ, DiStefano C, Petoskey MD. A typology al assessment system for children. Child Assessment News 1994; 4: of teacher-rated child behavior for a National US Sample. J Abnorm 10-11. Child Psychol 1997; 25: 453-63. 8. Kazdin AE. Conducts disorders in childhood and adolescence. Thou21. Pellock JM. Pharmacological treatment in children with attention desand Oaks: Sage; 1995. ficit hyperactivity disorder syndrome: when to start and to stop. Int 9. Sandoval J, Echandía A. Behavior assessment system for children. J Pediatr 1996; 11: 295-303. School Psychol 1994; 32: 419-25. 22. Goldman LS, Genel M, Bezman RJ, Slanetz PJ. Diagnosis and treat10. Barkley RA. Attention deficit hyperactivity disorder. A handbook for ment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adodiagnosis and treatment. New York: The Guilford Press; 1990. lescents. Council on Scientific Affairs, American Medical Associa11. Cantwell DP. Outcome and prognosis of attention deficit disorders tion. JAMA 1998; 214: 1100-7. and related disorders. Int Pediatr 1996; 11: 304-12. 23. Madoki MW, Sumner GS, Mathews-Ferrari K. Subcategories of atten12. Kutzke JF. An introduction to neuroepidemilogy. Neurol Clin 1996; tion deficit hyperactivity disorder. South Med J 1991; 84: 751-4. 14: 255-72. 24. Shealy AH. Attention deficit hyperactivity disorder, etiology, diagno13. Kurtzke JF. Neuroepidemiology. In Joint RJ, ed. Clinical neurology. sis and management. J Child Adolesc Psychiatr Nursery 1994; 7: 24-36. Vol. 4. Philadelphia: Lippincott; 1992. p. 1-29. 25. Bhatia MS, Nigam VR, Bohra N, Malik SC. Attention deficit disorder 14. Pineda DA, Henao GC, Puerta IC, Mejía SE, Gómez LF, Miranda ML, with hyperactivity among paediatric out patients. J Child Psychol Psyet al. Uso de un cuestionario breve para el diagnóstico de deficiencia chiatr 1991; 32: 297-306. atencional. Rev Neurol 1999; 4: 365-72. Anexo A. BASC. Escalas evaluativas de los padres (6-11 años). Tomado de C.R. Reynolds y R.W. Kamphaus [1]. Nombre del niño .......................................................................................................................................................................................................................................................................... Nombre Fecha ...................... Primer apellido Fecha de nacimiento ............................. Edad ........................ Escuela ........................................................................................ Grado ...................... Segundo apellido Sexo: M F Nombre del padre ............................................................................................................................................................................... INSTRUCCIONES En ambos lados de este cuestionario hay frases que describen la manera como un niño(a) podría actuar. Por favor, lea cada frase y marque la respuesta que mejor describa la forma como ha estado actuando el niño en los últimos seis meses. Si el hijo(a) ha tenido cambios durante este período, describa entonces la conducta más reciente. Por favor, marque cada ítem. Si usted no sabe o tiene dudas, señale una respuesta aproximada. Antes de comenzar llene toda la información solicitada en la parte superior de la página. Encierre la letra N en un círculo si la conducta nunca ocurre Nunca Encierre la letra V en un círculo si la conducta ocurre a veces A veces Encierre la letra F en un círculo si la conducta ocurre frecuentemente (a menudo) Frecuentemente Encierre la letra S en un círculo si la conducta ocurre casi siempre Casi siempre Si desea cambiar la respuesta, táchela con una X y encierre en un círculo la nueva respuesta 1. Se adapta bien a los(as) nuevos(as) maestros(as) N V F S 6. Se va de casa sin permiso N V F S 2. Amenaza con herir a los demás N V F S 7. Dice: ‘no tengo amigos’ N V F S 3. Se preocupa N V F S 8. Es incapaz de esperar turnos N V F S 4. Escucha las instrucciones que se le dan N V F S 9. Asiste a actividades extracurriculares N V F S 5. Se mece hacia delante y hacia atrás por largos períodos de tiempo N V F S 678 10. Dice: ‘por favor y da las gracias’ N V F S REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681 CONDUCTA INFANTIL Anexo A. BASC. Escalas evaluativas de los padres (6-11 años). Tomado de C.R. Reynolds y R.W. Kamphaus [1] (Continuación). N V F S 53. Le importa poco los sentimientos de los demás N V F S 12. Inicia conversaciones fácilmente con gente que recién conoce N V F S 54. Se rinde fácilmente N V F S 55. Es inquieto(a) cuando ve una película N V F S 13. Juega con fuego N V F S 56. Tiene muchas ideas N V F S 14. Le gusta lucirse con los demás N V F S 57. Se ofrece a ayudar a los demás N V F S 15. Es demasiado serio(a) N V F S 58. Vomita N V F S 16. Se orina en la cama N V F S 17. Intenta autoagredirse N V F S 11. Se queja de falta de aire 18. Tiene amigos(as) que están metidos(as) en problemas N V F S 19. Dice: ‘quiero matarme’ N V F S 20. Se levanta de la mesa durante las comidas N V F S 21. Se une a clubes o grupos sociales N V F S 22. Motiva a otros para hacer las cosas bien N V F S 23. Se queja de mareos N V F S 24. Cambia su rumbo para evitar saludar a alguien N V F S 25. Reta a otros(as) niños(as) para que hagan las cosas bien N V F S 26. Tartamudea N V F S 27. Dice: ‘tengo miedo de lastimar a alguien’ N V F S 28. Tiene problemas con la policía N V F S 59. Es tímido(a) con otros(as) niños(as) N V F S 60. Es un(a) buen(a) perdedor(a) N V F S 61. Se esfuerza demasiado en complacer a los demás N V F S 62. Sueña despierto(a) N V F S 63. Tiene que quedarse castigado(a) en el colegio N V F S 64. Se altera fácilmente N V F S 65. Juguetea nerviosamente con objetos durante las comidas N V F S 66. Tiene habilidad para lograr que otros(as) trabajen juntos(as) N V F S 67. Tiene buenos modales en la mesa N V F S 68. Tiene problemas auditivos N V F S 69. Se orina o defeca accidentalmente N V F S 70. Va al médico con frecuencia N V F S 71. Se ajusta bien a los cambios en la rutina N V F S 72. Critica a los demás N V F S 73. Tiene miedo de morirse N V F S 29. Llora fácilmente N V F S 30. Le dan rabietas N V F S 31. Toma medicamentos N V F S N V F S 74. Se rinde fácilmente durante el aprendizaje de cosas nuevas N V F S 32. Felicita a los demás cuando les pasan cosas buenas 33. Se queja de frío N V F S 75. Parece no estar en contacto con la realidad N V F S 34. Le pega a otros(as) niños(as) N V F S 76. Miente para salirse de apuros N V F S 35. Tiene problemas visuales N V F S 77. Dice: ‘no tengo amigos(as)’ N V F S 36. Se calma fácilmente cuando está enojado(a) N V F S 78. Interrumpe las conversaciones de los demás N V F S 37. Se burla de los demás N V F S 79. Es creativo(a) N V F S 38. Se preocupa de lo que piensan los padres N V F S 80. Sugiere las cosas sin ofender a otros N V F S 39. Olvida las cosas N V F S 81. Tiene dolores de cabeza N V F S 40. Repite continuamente una actividad N V F S 82. Se rehusa a participar en actividades de grupo N V F S 41. Es vulgar en su lenguaje N V F S 83. Comparte sus juguetes y pertenencias con otros(as) niños(as) N V F S 42. Dice: ‘nadie me entiende’ N V F S 84. Se queja de las normas o reglas N V F S 43. Necesita demasiada supervisión N V F S 85. Se preocupa por las cosas que no se pueden cambiar N V F S 44. Inicia actividades por sí mismo(a) N V F S 86. Termina su tarea de principio a fin sin descansar N V F S 45. Tiene sentido del humor N V F S 87. Come cosas que no son comida N V F S 88. Tiene problemas con sus vecinos(as) N V F S 89. Cambia fácilmente de estado de ánimo N V F S 90. Es demasiado inquieto(a) N V F S 91. Da sugerencias buenas para resolver problemas N V F S 92. Pide ayuda con cortesía N V F S 93. Tiene reacciones alérgicas N V F S 94. Muestra miedo frente a gente desconocida N V F S 46. Se queja de dolores N V F S 47. Evita competir con otros(as) niños(as) N V F S 48. Se altera cuando se cambian planes N V F S 49. Discute con los padres N V F S 50. Dice: ‘los exámenes me ponen nervioso(a)’ N V F S 51. Se distrae fácilmente N V F S 52. Juguetea nerviosamente con las cosas, tales como sus propios cabellos, uñas o ropa REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681 N V F S 679 D.A. PINEDA, ET AL Anexo A. BASC. Escalas evaluativas de los padres (6-11 años). Tomado de C.R. Reynolds y R.W. Kamphaus [1]. (Continuación). 95. Destruye las cosas de otros(as) niños(as) N V F S 117. Se adapta bien a los cambios en la familia N V F S 96. Se preocupa por lo que piensan los maestros N V F S 118. Discute cuando no le siguen la corriente N V F S 97. Se queja de incapacidad para bloquear pensamientos no deseados N V F S 119. Dice: ‘no soy muy bueno(a) para esto’ N V F S 120. Escucha atentamente N V F S 98. Se mete en problemas N V F S 121. Escucha cosas que no son reales N V F S 99. Dice: ‘me gustaría morirme’ u ‘ojalá estuviera muerto’ N V F S 122. Miente N V F S 123. Está triste N V F S 124. Se sube (trepa) a las cosas N V F S 125. Toma decisiones fácilmente N V F S 126. Trata de lograr lo mejor de los demás N V F S 127. Se queja de que el corazón le palpita o late muy rápido N V F S 100. Presenta convulsiones o ataques N V F S 101. Es elegido(a) como líder N V F S 102. Halaga a los demás N V F S 103. Se enferma N V F S 104. Inicia conversaciones apropiadamente N V F S 105. Tiene una buena actitud N V F S N V F S 128. Se aferra al padre o la madre cuando está en lugares desconocidos N V F S 106. Insulta a los(as) otros(as) niños(as) 107. Dice: ‘tengo miedo de cometer errores’ N V F S 129. Es cruel con los animales N V F S 108. Termina sus tareas N V F S 130. Se preocupa por las tareas N V F S 109. Juega con el agua del inodoro N V F S 131. Ve cosas que no están ahí N V F S 110. Ha sido suspendido(a) del colegio N V F S 132. Duerme con sus padres N V F S 111. Dice: ‘no le caigo bien a nadie’ N V F S 133. Dice: ‘soy muy feo(a)’ N V F S 112. Hace ruidos o sonidos fuertes cuando juega N V F S 134. No oye bien N V F S 113. Dice lo que piensa si la situación lo requiere N V F S 135. Tiene mucha energía N V F S 114. Responde cuando se le habla N V F S 136. Muestra interés en las ideas de los demás N V F S 115. Tiene problemas para respirar N V F S 137. Tiene problemas del estómago N V F S 116. Evita a otros(as) niños(as) N V F S 138. Se ofrece voluntariamente a ayudar N V F S Versión en español autorizada por la AGS. Anexo B. Índice de consistencia utilizando preguntas directas e inversas para cada dimensión. 1. Se adapta bien a los(as) nuevos(as) maestros(as) 24. Cambia su rumbo para evitar saludar a alguien 12. Inicia conversaciones fácilmente con personas que recién conoce 48. Se altera cuando se cambian planes 71. Se ajusta bien a los cambios en la rutina 59. Es tímido(a) con otros(as) niños(as) 104. Inicia conversaciones apropiadamente 94. Muestra miedo frente a gente desconocida SISTEMA DE EVALUACIÓN MULTIDIMENSIONAL DE LA CONDUCTA. ESCALA PARA PADRES DE NIÑOS DE 6 A 11 AÑOS, VERSIÓN COLOMBIANA Resumen. Introducción. Desde una perspectiva neuroepidemiológica, el sistema multidimensional para la evaluación de la conducta infantil (BASC) ha demostrado ser confiable en el diagnóstico de la deficiencia atencional. Objetivo. Demostrar la confiabilidad y la utilidad del cuestionario para padres del BASC en niños de 6 a 11 años, en Medellín, Colombia. Pacientes y métodos. Se seleccionaron aleatoriamente 120 niños de 6 a 11 años de las escuelas de la ciudad de Medellín, estratificados por sexo y pertenecientes a dos niveles socioeconómicos. A los padres se les envió el cuestionario BASC, versión en español autorizada. Resultados. El coeficiente alfa de Cronbach para la escala clínica de 9 ítems fue 0,85; para la escala adaptativa de 3 ítems fue de 0,75, y para una subescala de 4 ítems con dimensiones de la DDA (hiperactividad, inatención, agresividad y problemas de la conducta) fue de 0,82. Los niños puntuaron signi- SISTEMA DE AVALIAÇÃO PLURIDIMENSIONAL DO COMPORTAMENTO. ESCALA PARA PAIS DE CRIANÇAS DE 6 A 11 ANOS, VERSÃO COLOMBIANA Resumen. Introdução. De uma perspectiva neuroepidemiológica, o sistema pluridimensional para a avaliação do comportamento infantil (BASC) demostrou ser eficaz no diagnóstico do défice de atenção. Objectivo. Demostrar a eficácia e a utilidade do questionário para pais, do BASC, em crianças de 6 a 11 anos, em Medellín, Colômbia. Doentes e métodos. Seleccionaram-se aleatoriamente 120 crianças de 6 a 11 anos, das escolas da cidade de Medellín, estratificadas por sexo e oriúndos de dois níveis sócio-económicos. Enviou-se o questionário BASC aos pais das crianças, versão autorizada em espanhol. Resultados. O coeficiente alfa de Cronbach para a escala clínica de 9 ítems foi 0,85; para a escala adaptativa de 3 ítems foi de 0,75, e para uma sub-escala de 4 ítems com dimensões da DDA (hiperactividade, défice de atenção, agressividade e perturbações do comportamento) foi de 0,82. As crianças do sexo mascu- 680 REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681 CONDUCTA INFANTIL ficativamente más alto que la niñas en hiperactividad, problemas de la conducta y atipicidad. Los niños de estrato socioeconómico bajo puntuaron significativamente más alto en hiperactividad, agresividad, problemas de la conducta, depresión, atipicidad y aislamiento. También puntuaron significativamente más bajo en adaptabilidad, habilidades sociales y liderazgo (ANOVA p< 0,05). El análisis de seis agrupamientos en los niños mostró una prevalencia de niños normales de 61,6%. En la muestra total hay un 4% sospechoso de DDA tipo inatento y un 14% sospechoso de DDA tipo I combinado. Conclusión. La escala BASC (niños de 6 a 11 años) demostró consistencia interna y validez en la evaluación multidimensional de los comportamientos de los niños [REV NEUROL 1999; 28: 672-81]. Palabras clave. Comportamiento infantil. Cuestionarios. Déficit de atención. Diagnóstico de déficit de atención. Hiperactividad. Inatención. REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681 View publication stats lino pontuaram significativamente mais alto que as de sexo feminino em hiperactividade, perturbações do comportamento e atipicidade. As crianças de estrato sócio-económico baixo pontuaram significativamente mais alto em hiperactividade, agressividade, perturbações do comportamento, depressão, atipicidade e isolamento. Também pontuaram significativamente menos em adaptabilidade, capacidades sociais e liderança (ANOVA p< 0,05). A análise de seis agrupamentos nas crianças mostrou uma prevalência de crianças normais de 61,6%. Na amostra total existiam 4% crianças suspeitas de DDA tipo desatento e 14% crianças suspeitas de DDA tipo I combinado. Conclusão. A escala BASC (crianças de 6 a 11 anos) demostrou consistência interna e foi eficaz na avaliação pluridimensional dos comportamentos das crianças [REV NEUROL 1999; 2: 672-81]. Palavras chave. Comportamento infantil. Défice de atenção. Desatento. Diagnóstico de défice de atenção. Hiperactividade. Questionários. 681
