DATOS GENERALES
Nombre del Paciente: María Concepción
Romero Grijalva
Edad: 39 años
Residencia: Caserío Playitas, Aldea Ixpaco,
Nuevo Viñas Santa Rosa
Estado Civil: Casada
Profesión u oficio : Ama de Casa,
Escolaridad: Primaria
Pueblo: Mestizo
DATOS GENERALES
OBSTÉTRICOS:
FUR: 13/05/2019
FPP: 17/2/2020
Gestas: 03
Partos: 02
Cesáreas: 01
Abortos: 0
Hijos Vivos: 03
Hijos Muertos: 0
Antecedentes Familiares: Ninguno de
importancia
Antecedentes Quirúrgicos: Ninguno
HISTORIA
RESUMEN DE CONTROLES PRENATALES
FECHA
SEMANAS
DE
GESTACIÓN
PESO
P/A
ALTURA PRESENTACIÓN FCF M/F NIVEL DE
ATENCIÓN
UTERINA
7/10/2019
21
115lbs
100/60
20
Cefálico
138
si
I
6/1/2020
34
123lbs
110/70
29
Cefálico
140
si
I
Reevalua
ción
9/1/2020
34
123
110/70
33
cefálico
150
si
I
5/3/2020
42
142
130/80
41
cefálico
140
si
I
LABORATORIOS
14/10/2019
ORINA: Normal
HECES: No se observan parásitos
VIH: No Reactivo
HEPATITIS B: Negativo
SIFILIS: Negativo
GLUCOSA PRE: 91 mg/dl
GRUPO RH: 0 positivo
DATOS DEL TRASLADO AL HOSPITAL
5/3/2020, 14: 00 Hrs, Paciente embarazada con 42
semanas por FUR, con S/V 140/80 FCF 140xm, A/U
36 cm, COTEP, visión borrosa, cefalea, disminución
en movimientos fetales activos, edema en
miembros superiores e inferiores, NTPA, no
dilatación.
Tratamiento: Ninguno
Referencia emitida por el Dr. Urizar medico de
consulta
CAP, Pueblo Nuevo Viñas.
DATOS DE LA DEFUNCIÓN SEGÚN
ANALISIS DISTRITAL
Fecha de fallecida: 7 de Marzo de 2020
Hora: 20:53
Lugar: Hospital General San Juan de Dios,
Causa Directa: Falla Multiorganica
Causa antecedente: Estado de choque
Hipovolémico
Causa antecedente: Síndrome de Hellp
Causa antecedente: Anemia Leve/ Oligohidramnios
Causa Básica: Hipertensión Arterial
DETERMINACIÓN DE ESLABÓN CRÍTICO Y DE ALERTA
Atención
Preventiva
Atención
Prenatal
Referencia
Atención
de Evento
Obstétrico
Atención
del
Puerperio
Atención
Neonatal
CUARTA DEMORA
Es una atención Institucional deficiente
e inoportuna debida a diferentes causas
como
falta
de
competencia
(conocimientos, destrezas, habilidades
y actitudes ) de los proveedores de la
atención de salud. Falta de recursos,
insumos, medicamentos y/o equipo
adecuado.
PLAN DE MEJORA
Componente del Eslabón Alerta
que falló
Acción correctora
Responsable
Responsable: Encargados de
los puestos de Salud,
Eslabón de Atención Preventiva y Realización de oferta de PF a toda
educadores
Atención prenatal.
mujer en edad fértil
No se le brindo 4 controles
prenatales
Realizar visita domiciliaria
Responsable: Auxiliares de
enfermería intramuros,
extramuros y E.P.
No se realizó el primer control
antes de las 12s.
Realizar la captación oportuna de
embarazada antes del primer
trimestre de embarazo
Responsable: Auxiliares de
enfermería intramuros,
extramuros y E.P
No se detectaron y registraron
complicaciones
Capacitar a todo el personal en
cuanto a riesgos obstétricos y sus
tratamientos adecuados
Responsable: Medico Director,
Enfermeros Profesionales de
Primer y Segundo Nivel de
Atención
PLAN DE MEJORA
El traslado se hizo en condiciones
adecuadas
Socializar los protocolos y oficios
al personal de turno y de distrito
Responsable: Medico Director,
Enfermeros Profesionales de
Primer y Segundo Nivel de
Atención
Se brindó tratamiento inicial
indicado previo al traslado.
Capacitar en los protocolos y/o
normas de atención a todo el
personal
Responsable: Medico Director,
Enfermeros Profesionales de
Primer y Segundo Nivel de
Atención
La nota de referencia se hizo
con descripción correcta y
completa del caso.
Revisión de toda hoja de
referencia antes de realizarse el
traslado al hospital.
Responsable: Medico de
consulta, medico de turno,
auxiliar de enfermería que
traslada al paciente
0
