Limpiar Formulario MANIFESTACIÓN DE BIENES lugar: fecha: filial: cuenta: asociado nº: $ U$S nº: SOCIEDADES QUE NO LLEVAN CONTABILIDAD EN LIBROS RUBRICADOS Declaro que mi Responsabilidad a la fecha consiste en los bienes y deudas que detallo a continuación y que acredito con la presentación de los respectivos títulos de propiedad y/o comprobantes correspondientes. Asimismo, me obligo a comunicar a esa entidad cualquier afectación, modificación o enajenación que dispusiera con respecto a los bienes declarados en la presente. Nombre y apellido: Correo electrónico: Actividad (informará sobre los productos que comercializa y/o elabora al Domicilio: calle n° por mayor y/o menor) piso C.P. depto. localidad provincia teléfonos ACTIVO VALOR DECLARADO EFECTIVO VALOR A DEPOSITAR DETALLE DE DEPÓSITOS EN BANCOS Y DEMÁS ENTIDADES FINANCIERAS Esta entidad: cuenta TÍTULOS PÚBLICOS CRÉDITOS A COBRAR COMERCIALES Sin documentar Documentados (en cartera) CRÉDITOS A COBRAR ESPECIALES Hipotecarios 3003-6 (11/2010) 1/4 Prendarios Otros créditos TRANSPORTE 0,00 MANIFESTACIÓN DE BIENES TRANSPORTE 0,00 TOTAL ACTIVO CORRIENTE 0,00 MATERIAS PRIMAS Y PRODUCTOS EN CURSO DE ELABORACIÓN MERCADERÍAS PROPIEDADES (Detallar indicando: calle, número, localidad, fecha de adquisición, destino, superficie del terreno y superficie cubierta) MAQUINARIAS, MUEBLES, ÚTILES E INSTALACIONES (Detalle de principales, resto agrupados) RODADOS 3003-6 (11/2010) 2/4 OTROS BIENES TOTAL DEL ACTIVO 0,00 MANIFESTACIÓN DE BIENES PASIVO VALOR DECLARADO DEUDAS CORRIENTES BANCARIAS (indicar principales) DEUDAS COMERCIALES Sin documentar Documentadas Otras Deudas HIPOTECARIAS Y PRENDARIAS PROVISIONALES Y FISCALES TOTAL PASIVO CORRIENTE 0,00 TOTAL DEL PASIVO 0,00 DEUDAS NO CORRIENTES BANCARIAS (indicar principales) DEUDAS COMERCIALES Sin documentar Documentadas Otras Deudas HIPOTECARIAS Y PRENDARIAS 3003-6 (11/2010) 3/4 PROVISIONALES Y FISCALES PATRIMONIO NETO TOTAL DE DOCUMENTOS DESCONTADOS EN BANCOS TOTAL DE DOCUMENTOS ENDOSADOS A TERCEROS MANIFESTACIÓN DE BIENES DETALLE DE GARANTÍAS OTORGADAS Tipo de Garantía Monto Plazo Vencimiento A favor de SEGUROS CONTRATADOS Entidad Aseguradora Monto PRINCIPALES INVERSIONES REALIZADAS EN EL ÚLTIMO AÑO (inmuebles, maquinarias, rodados, otros) MODALIDAD OPERATIVA Y OTRAS INFORMACIONES (Especificar plazos de cobro y plazos de pago; informar nuevos métodos de fabricación, producción o ventas que mejoren la posición de la empresa en el mercado; perspectivas del mercado). INFORMACIÓN REQUERIDA POR LA COMUNICACIÓN “A 3160 DEL B.C.R.A. VENTAS NETAS / INGRESOS POR SERVICIOS (últimos 12 meses) - Costos de mercaderías vendidas o servicios prestados RESULTADO BRUTO Resultados Financieros y por Tenencias + Otros Ingresos (detallar en 1) - Otros Egresos (detallar en 2) Resultados Extraordinarios (detallar en 3) RESULTADO 1) Otros Ingresos – Detalle 2) Otros Egresos – Detalle 3) Resultados Extraordinarios Personal Ocupado: Ingreso Anual Bruto: Patrimonio: A fecha: COMPLETAR SÓLO ASOCIADOS INSCRIPTOS AL IMPUESTO A LAS GANANCIAS IMPUESTO A LAS GANANCIAS 3003-6 (11/2010) 4/4 RESULTADO FINAL NETO DE IMPUESTO A LAS GANANCIAS Firma/s USO INTERNO Aclaración de firma/s