Subido por rcaleronu

PDF-AutorizacionCobroRentaDignidad

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Santa Cruz,.25..de..Julio…de 2020
Señores:
Entidad Pagadora
Presente.Ref. AUTORIZACIÓN DE COBRO DE CANASTA FAMILIAR
Por medio de la presente, autorizo a Ruth Patricia Calero Núñez, con
Cédula de Identidad N.º 5876777 SC, a realizar el cobro de mi CANASTA FAMILIAR, de los
meses adeudados a la fecha.
Grado de parentesco:
a) Cónyuge o Conviviente
b) Hija/Hijo
c) Nieta/Nieto
d) Sobrina/Sobrino
Firma
Nombre:
Huella Dactilar
Nota: La presente solicitud se constituye en una declaración jurada.
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