ANÍBAL ANÍBAL REPETTO REPETTO BASES BIOMECÁNICAS PARA EL ANÁLISIS DEL MOVIMIENTO HUMANO Edición en CD-Rom EL AUTOR INDICE 2005 Bs.As. Argentina [email protected] SALIR ANÍBAL DAMIÁN REPETTO Profesor Universitario Licenciado Kinesiólogo Fisiatra (UBA) 1993 Director Centro de Estudios Biomecánicos y Ergonómicos (C.E.B.E.) Docente a cargo de Biomecánica y anatomía funcional Escuela de Kinesiología y fisiatría – Universidad de Buenos Aires Actualmente en concurso por cargo de profesor titular Profesor de Biomecánica Carrera de Kinesiología y fisiatría - Universidad Maimónides (Buenos Aires) Profesor asociado de ergonomía y posturología Carrera de Kinesiología y fisiatría - Universidad Maimónides (Buenos Aires) Profesor titular de Biomecánica y anatomía funcional Facultad de Kinesiología y fisioterapia – Universidad Juan A. Maza (Mendoza) Ex profesor titular de Biomecánica Esc. Nac. de Terapia ocupacional – Universidad Nacional de Gral. San Martín Salir Al índice Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto INTRODUCCIÓN Roberto Arlt escribió una vez: -“¿No se ha leyendo, seguramente el avance de la ciencia dado usted cuenta todavía de que si la gente lee haya dejado ya caducas a muchas de ellas, y yo es porque espera encontrar la verdad en los debo haber cambiado mi manera de pensar libros?. Y lo más que puede encontrarse en los sobre algunas otras. La mecánica, la más antigua de las ciencias libros es la verdad del autor, no la verdad de es físicas, ha constituido desde sus inicios la relativa...esa verdad es tan chiquita que es herramienta de la que se ha valido el ser necesario leer muchos libros para aprender a humano para estudiar su relación con el medio despreciarlos”-. Y si bien creo que ningún en que se desenvuelve. Galileo, y más tarde libro adhiero Newton, fueron quienes sentaron las bases para fervientemente al espíritu de sus palabras. Por que esto pudiese ser llevado a cabo de un ese motivo, el principal objetivo que me he modo planteado no es dar respuestas concretas, que reinante hasta el momento. todos los hombres. merece ser Y esa verdad despreciado, científico, alejado del misticismo por otra parte no creo que existan, sino tratar de No pretendo someter aquí la motricidad brindar las herramientas a partir de las cuales humana a un exhaustivo análisis; sino brindar pueda aprenderse a formular las preguntas las armas básicas con las cuales el mismo necesarias en cada situación particular. puede ser llevado a cabo. Es mi mayor Muchas de las cosas que expreso en la intención que los colegas, y futuros colegas que presente obra pueden, merecen, y deben ser recorran su páginas, puedan el día de mañana refutadas. Mecanismo indispensable para aplicar las herramientas aquí brindadas; al todo intento por obtener un buen aprendizaje. servicio de sus pacientes. Ya que la calidad de Por otra parte, debido al tiempo pasado desde vida de un individuo depende en gran medida que escribo estas palabras y el lector las está de sus posibilidades de movimiento. 3 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto En la larga historia de la vida sobre la tierra, Debido a la alta complejidad que reviste fueron muchos los factores que determinaron el movimiento humano, y a la gran cantidad el comportamiento y el diseño de los seres de factores que intervienen simultáneamente vivos. Si bien muchos de estos factores fueron en su ejecución, este debe ser considerado cambiando, apareciendo nuevos factores y como algo de carácter meramente individual. Nunca desapareciendo otros; uno de ellos se mantiene dos personas desarrollaran una invariable a lo largo de los tiempos: la atracción misma actividad de igual manera. Del mismo gravitatoria, determinada por la interacción de modo, es poco probable que una misma persona la tierra con los diversos cuerpos que con ella desarrolle de manera idéntica una misma se relacionan. actividad cada vez que la lleve a cabo. Motivo en por el cual, el dominio de las herramientas ha básicas para un eficaz análisis del mismo, se determinado que una de las premisas básicas en torna fundamental a la hora de intentar actuar el funcionamiento y el diseño de los organismos sobre el mismo con intenciones de optimizarlo. El hecho de desarrollar su actividad un omnipresente campo gravitatorio, vivos haya sido su adaptación a la misma. El ser humano no ha sido, ni es ajeno a esto. Motivo No quiero finalizar esta introducción sin por el cual, el intento por adaptarse, manteniendo agradecer a la Lic. Gabriela Vega, cuya su capacidad de autopropulsión a cualquier colaboración y apoyo incondicional hicieron precio constituye uno de los principales factores posible la realización y finalización de la responsables de la aparición y permanencia de presente obra. alteraciones de origen mecánico en la motricidad. Lo que conlleva a alteraciones del sistema musculoesquelético; y finalmente a Prof. Aníbal Damián Repetto Lic. Kinesiólogo Fisiatra una disminución en la calidad de vida del sujeto. Buenos Aires, 2005 Al índice 4 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto LA BIOMECÁNICA Y EL ANÁLISIS DE LOS MOVIMIENTOS permiten conocer las causas y consecuencias de nuestra relación con todo aquello que nos rodea; como nos influye y como nos vemos influidos por el medio. Sin embargo, a la naturaleza no le reporta ningún beneficio que nosotros podamos llegar a conocer su funcionamiento; motivo por el cuál no se preocupa por facilitarnos la tarea. Debido a que las leyes y principios básicos de la física mecánica pueden ser expresados en Giovanni A. Borelli (1608-1679) “de motu animalium” Considerdo el primer libro de biomecánica . forma de ecuaciones matemáticas, sustituyendo una gran cantidad de información por La biomecánica es la ciencia que estudia la caracteres simbólicos que la representen; relación entre las estructuras biológicas y el abordar su estudio implica la necesidad de medio ambiente, basándose en los principios y relacionarse con el lenguaje matemático. Sin las leyes de la física mecánica; abarcando desde embargo, si bien en un principio esto puede el análisis teórico hasta la aplicación práctica aparecer como una dificultad; una vez que se de los resultados obtenidos. dominan los conceptos fundamentales de la física La física se ocupa del estudio de las leyes mecánica, su aplicación práctica básicas que gobiernan el funcionamiento del constituye un hecho simple que no debería medio en el que nos desenvolvemos y al que presentar grandes dificultades. pertenecemos. Motivo por el cuál sus leyes nos 5 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Cada vez que nos encontrarnos frente a un - Descubrir posturas y movimientos viciosos movimiento determinado podemos hacernos producto de las secuelas generadas por las varias preguntas al respecto: diferentes patologías. - ¿Cómo es posible que se haya producido? - Evaluar funcionalmente al paciente con el - ¿Qué lo originó? - ¿Qué estructura lo regula? fin de determinar la técnica terapéutica - ¿Qué factor lo inició? adecuada de todas aquellas posibles de - ¿Qué fuerzas actúan para generarlo? utilizar en cada caso en particular. - ¿Qué fuerzas actúan para controlarlo? - Dar al paciente con secuelas transitorias o - ¿Qué fuerzas actúan para detenerlo? - ¿De que modo actúan dichas las fuerzas? permanentes, las pautas para obtener un - ¿Quien las controla? rendimiento físico óptimo de acuerdo a sus - ¿Cómo mensurarlo? posibilidades actuales. - ¿Cómo evaluarlo? - Evaluar funcionalmente a la población en - ¿Podrá ser optimizado? - ¿Puede causar alguna lesión general con objeto de prevenir alteraciones - ¿Cómo reaccionan las estructuras internas futuras como resultado de una utilización inadecuada de su estructura corporal. ante la carga aplicada? - ¿La energía utilizada es la adecuada? - Evaluar la relación individuo-esquema laboral - Etc.. con la finalidad de orientar al mismo hacia el Brindando las armas para responder, entre máximo aprovechamiento de su potencial muchas otras, a estas preguntas; el estudio de la laboral y la prevención de patologías derivadas biomecánica otorga al kinesiólogo las bases de una utilización ergonómicamente inadecuada científicas para llevar a cabo el análisis de los de su estructura corporal. movimientos con la finalidad de: 6 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Para su estudio, la mecánica puede ser dividida - Permitir al paciente reinsertarse en su vida en tres grandes ramas: laboral con un rendimiento óptimo de acuerdo a su capacidad física actual. - Cinemática: estudia el movimiento de los cuerpos en el espacio con un carácter - Poseer los elementos de análisis necesarios para la progresión de un meramente descriptivo; sin detenerse a determinado tratamiento, comparándolo con evaluar las causas productoras, ni el gasto etapas anteriores. energético demandado. poder evolucionar - Cinética o Dinámica: estudia las causas El objetivo principal de la biomecánica es productoras de los movimientos. evaluar la relación entre el movimiento ejecutado y el gasto de energía implicado - Estática: estudia el diseño de las estructuras, y en su realización; con la finalidad de la respuesta de las mismas ante las cargas optimizarlo (máximo rendimiento posible) aplicadas. MECÁNICA Y, para llevarlo a cabo, centra su estudio en las fuerzas aplicadas, el diseño y las posibilidades CINEMÁTICA (descriptiva) de movimiento del cuerpo en cuestión. DINÁMICA (causas ) BIOMECÁNICA ESTÁTICA (diseño) FUERZAS DISEÑO MOVIMIENTOS 7 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Desde el punto de vista biomecánico el cuerpo humano constituye un sistema: conjunto de Tanto la función muscular como del resto elementos interrelacionadas con un fin común: de las estructuras van a comportarse de generar la movilidad necesaria para sobrevivir y manera diferente en cada una de las dos dejar descendencia. situaciones en que se puede encontrar Como todo sistema, puede ser subdividido una cadena. para su estudio en subsistemas; que en este caso los constituyen las llamadas cadenas cinemáticas. Estas CC Abierta: el último elemento se encuentra constituyen la unidad dinámico- libre o posee una resistencia, que si bien limita funcional del sistema; y están conformadas por las posibilidades de movimiento no lo impide. sucesivas cadenas óseas y las unidades biomecánicas que las unen. Tenemos cinco cadenas CC Cerrada: el último elemento se enfrenta a cinemáticas una resistencia absoluta, la que no puede ser estructurales conformadas por los miembros vencida e impide el movimiento de este. superiores, los miembros inferiores, y la cabeza junto con el tronco. Así mismo tenemos una gran cantidad de cadenas cinemáticas CADENAS CINEMÁTICAS funcionales; conformadas por la asociación coordinada de las cadenas estructurales en un determinado gesto motor, realizado en ABIERTAS CERRADAS Vencen resistencia No vencen resistencia determinado momento y bajo determinadas circunstancias. Dependiendo de sus posibilidades de movimiento podemos dividir a las cadena cinemáticas en cadenas abiertas y cerradas. 8 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Así como la cadena cinemática constituye la trabajo constituido por la cadena cinemática unidad dinámico-funcional del sistema, la principalmente implicada en la realización del unidad biomecánica (UBM) constituye la mismo; y un automatismo de fondo constituido unidad anátomo-funcional del mismo. La UBM por el conjunto de cadenas que posibilitan la representa al conjunto de estructuras que obtención y el mantenimiento de la postura posibilita la producción de un movimiento; y está adecuada para llevar a cabo la realización del conformada por el conjunto de las estructuras gesto en cuestión. En muchos casos una misma articulares y periarticulares. cadena puede pertenecer tanto al automatismo de fondo como al punto de trabajo; o pasar alternativamente de uno a otro. UBM En la interrelación entre el punto de trabajo y el automatismo de fondo podemos encontrar sintetizado el funcionamiento de Osteoarticular todas las estructuras corporales destinadas a relacionarnos con el medio ambiente: la Neuromuscular movilidad y la descarga de peso. Todas nuestras estructuras osteo-neuro-miofasciales se Angiovegetativo encuentran en todo momento abocadas a la doble tarea de generar los movimientos necesarios a la vez que se encargan del mantenimiento del La unidad funcional del movimiento humano equilibrio corporal. Y por lo tanto en todo la constituye el gesto motor: conjunto de análisis biomecánico no debe dejar de tenerse en movimientos cuenta a ambas actividades. realizados simultanea y/o sucesivamente con una finalidad en común. Todo gesto motor está compuesto por dos actividades totalmente interrelacionadas para llevar a cabo el objetivo final: un punto de 9 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Si bien el objetivo de la biomecánica es la GESTO MOTOR búsqueda de la eficacia (optimización del gesto) ; no debe dejarse de lado la expresividad de un Punto motor movimiento. Esto debe tenerse siempre presente, ya que tras la búsqueda de la eficacia es muy movilidad fácil caer en el mecanicismo. Para ello debe tenerse en cuenta que la optimización debe ser Automatismo de fondo alcanzada de manera global (alcance del objetivo + expresividad) y no de manera analítica. descarga de peso El movimiento humano posee una doble finalidad: por un lado tiene un fin manipulativo (mediante el cual se tiende a modificar el medio para saciar una necesidad), y por otro lado posee un fin expresivo (mediante el cual tiende a relacionarse con los demás). En todo movimiento están presentes ambos objetivos, y son los que le dan su característica individual propia. Movimiento humano La expresividad no debe ser interpretada como un gasto superfluo de energía; ya que es esta la que le da a los diferentes gestos motores Manipulación su carácter individual. El objetivo debe centrarse Expresión en obtener un individuo eficaz, y no un robot. 10 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Físicamente hablando el movimiento es la variación objetiva de la posición de un cuerpo 20° dentro del espacio en que se desenvuelve y en un determinado periodo de tiempo. Por lo tanto, para que el desplazamiento sea objetivo es necesaria la existencia de un sistema de referencia que permita determinar el cambio de lugar de un cuerpo dentro del espacio. Estos elementos de orientación pueden ser externos (sistema de coordenadas) o internos (medición de ángulos entre segmentos Un cuerpo puede encontrarse en dos adyacentes de la cadena). situaciones denominadas estados o sucesos físicos: reposo y movimiento. Todo cuerpo Y siempre se encuentra en alguno de estos dos estados. La condición fundamental para la producción de movimiento es la existencia de Z una fuerza. X Toda fuerza provoca en la estructura sobre la que actúa dos efectos: un efecto externo que se traduce en el cambio del estado físico en que el cuerpo se encuentra; y un efecto interno que representa la reorganización molecular de la 11 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto estructura corporal, creando un estado de Las fuerzas que interactúan con el sistema tensión que se manifiesta con deformación y pueden ser clasificadas como: aumento de temperatura. FUERZAS CARGAS FUERZA EFECTO EXTERNO Generadas en el medio con el cual interactúa el sistema Variación estado físico TENSIONES Reposo Movimiento Generadas por la interacción de las estructuras corporales EFECTO INTERNO Reorganización molecular La utilización de leyes mecánicas y ecuaciones Estado de tensión matemáticas al analizar la relación entre una Deformación estructura y el medio suelen requerir en la Aumento de temperatura mayoría de los casos cálculos de una complejidad tal, que generalmente es necesario reemplazar la acción física real y las estructuras intervinientes con sustitutos hipotéticos simplificados que hagan posible su análisis. 12 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Estas idealizaciones de la realidad deben necesito es analizar la movilidad de determinada guardar la mayor correlación posible con la estructura (efecto externo provocado por una misma, con la finalidad de obtener resultados carga) puedo avanzar un paso más allá de la con el mínimo margen de error; pudiendo de hipótesis del continuo y suponer que la ese modo asumir que los resultados del análisis estructura en cuestión no se deforma bajo la representan a la acción física real. Dicha acción de una carga. hipótesis Este mecanismo, siempre que se trate de una fundamentales: el continuo, el cuerpo rígido, la deformación de pequeña magnitud que no partícula, y el punto. altere la movilidad de la estructura en cuestión, sustitución se basa en cuatro va a posibilitar el trabajo con ecuaciones simplificadas. El continuo: tomando en cuenta que la acción física llevada a cabo por la estructura representa el promedio de las acciones de cada uno de sus La partícula: En caso de necesitar analizar la componentes (átomos, moléculas); y debido a la trayectoria en el espacio de determinada imposibilidad técnica de evaluar la acción de estructura, y siempre y cuando la morfología de cada uno de los componentes elementales que la misma no tenga incidencia fundamental en el forman la estructura a analizar; es conveniente recorrido a realizar, puedo idealizar que toda la suponer hipotéticamente que la estructura en masa de ese cuerpo se encuentra concentrada en cuestión posee una distribución continua de su una sola partícula; representada por su centro de materia. De este modo el análisis puede masa. centrarse en la relación entre la estructura y el medio en lugar de centrarse en la relación que El punto: Toda acción de un cuerpo sobre cada uno de sus componentes mantiene con este. otro genera un área de contacto sobre la cuál la fuerza actuante ejerce su accionar. Sin embargo El cuerpo rígido: Si bien toda estructura para simplificar el análisis puede considerarse material sufre deformaciones en diversos grados que el accionar de la fuerza se concentra en un al ser sometida a una carga , cuando lo que punto, y a partir de este ejerce su acción. 13 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La utilización de un sustituto hipotético en la Todas las preguntas que uno puede realizarse descripción de los hechos que acontecen en la al encontrarse frente a la realización de un naturaleza si bien va a perder exactitud, va a determinado gesto motor, pueden ser resumidas dar resultados aproximados, facilitando su en un a tríada: comprensión cualitativa. De este modo, a partir de los resultados obtenidos, podrá valorarse si es necesario un análisis más detallado que revele resultados de mayor exactitud; y elegir cual ha de ser la línea de estudio a seguir para − ¿Porqué? − ¿Para qué? − ¿Cómo? Todo análisis de un gesto motor debe estar llegar a la obtención de los mismos. orientado a satisfacer esas tres preguntas. Tanto de manera global ¿Por qué se realizo el gesto? SUSTITUTOS HIPOTÉTICOS ¿Para que se realizo el gesto? ¿Cómo se realizó el gesto?, como de cada una de las facetas de CONTINUO dicho gesto: Por ejemplo ante la presencia de Supone estructura continua de la materia una retroversión pelviana en la realización del gesto, al conocer las respuestas a: ¿porqué CUERPO RÍGIDO retroversa la pelvis? ¿Para que retroversa la pelvis? ¿Cómo retroversa la pelvis?, podremos Supone estructura indeformable obtener las respuestas del modo, el motivo y la forma en se ha llevado a cabo la retroversión de PARTÍCULA la pelvis. Luego estas tres preguntas habrán de Supone masa concentrada ser respondidas con cada una de las facetas que componen el gesto en cuestión, e integrar todas PUNTO las respuestas en una conclusión global. Reduce accionar de fuerza a un punto 14 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Para llevar a cabo un análisis biomecánico simple (o sea bidimensional sobre papel) de un determinado gesto motor deben seguirse metódicamente una serie de pasos: 1. Un primer nivel de observación que consiste en la observación global del gesto. Una observación detallada puede revelar una gran cantidad de información. Un error frecuente e importante en este primer paso es centrarse en la observación del punto motor dejando de lado el automatismo de fondo. Un correcto análisis debe incluir tanto a las cadenas responsables del movimiento principal, como a aquellas destinadas al mantenimiento del equilibrio. 2. De toda la secuencia de movimiento es necesario elegir aquel segmento que interesa al análisis. Por lo tanto debo elegir un instante donde ha de comenzar mi análisis (posición 3. El paso siguiente es la representación del inicial) y uno donde finalice (posición final). La sistema orgánico como un sistema gráfico secuencia de movimiento así elegida debe ser (Dempster): constituido por los ejes mecánicos dividida en tantos instantes intermedios como sea de los eslabones de las cadenas y los centros de necesario, teniendo en cuenta que cuanto más masa ya sean de cada cadena como de la grande sea la cantidad de instantes analizados totalidad del sistema. Esto va a permitir mayor será la fiabilidad del análisis; ya que no transformar los hechos naturales en variables voy a poder evaluar todo aquello que acontece en física y matemáticamente analizables. los instantes no analizados. 15 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Para ello es necesario que la representación Una simplificación del sistema gráfico lo gráfica sea una fiel expresión del sistema en constituye el diagrama de cuerpo libre; que estudio; por lo que debe respetarse estrictamente no es otra cosa que el sector que me interesa la relación tanto estructural (escala) como evaluar, prescindiendo (momentáneamente) del espacial del los segmentos entre sí y con el resto del sistema. medio en que se desenvuelve. 4. Como todo lo que sucede en la naturaleza lo posee un marco temporoespacial determinado; voy a necesitar establecer un sistema referencial que lo represente. Por lo tanto voy a tener que incluir mi análisis en un sistema coordenadas que represente los planos espaciales, y de ser necesario otro que represente el transcurso del tiempo. El origen del sistema de coordenadas va a ser aplicado arbitrariamente según la necesidad del análisis. 16 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Debe tenerse en cuenta que las referencias determinada estructura, determinar posibilidades temporoespaciales determinadas, así como la y objetivos terapéuticos, valorar la capacidad de escala a utilizar deben mantenerse constantes prevención. durante todo el transcurso del análisis; de lo Para poder iniciar este nivel es necesario el contrario voy a arribar a resultados que nada conocimiento previo de la anatomía funcional y el tengan que ver con la realidad del acto. diseño de las diferentes estructuras intervinientes. 5. Se aplican sobre el gráfico todas las variables (fuerzas internas y externas) que se encuentran 7. Por último se sacan las conclusiones que van a actuando simultáneamente en cada uno de los determinar la pauta a seguir: terapéutica, instantes que se están evaluando; conformándose entrenamiento, corrección mecánica, prevención. el llamado sistema multifactorial. Al igual que en cada uno de los pasos anteriores, todo lo que Un análisis más complejo exige el aporte de ha de graficarse debe ser la fiel expresión de elementos tecnológicos de cuantificación; para aquello que está aconteciendo; por lo que deben así realizar todas las mediciones que fuesen respetarse las escalas utilizadas, así como los necesarias. Sin embargo, debido la alta ángulos de acción y los puntos de aplicación de complejidad de los tejidos biológicos generada las fuerzas en cuestión. principalmente por su heterogeneidad y el continuo cambio que experimentan; toda 6. Con los elementos surgidos del análisis evaluación biomecánica va a arrojar resultados llevado a cabo en los pasos anteriores se inicia aproximados cualquiera que fuese el método de segundo nivel de observación; que evaluación utilizado. La reducción de ellos al dependiendo del objetivo planteado puede estar mínimo posible es lo que va a determinar la orientado a: comprobar la existencia o no de utilidad de un análisis. el una disfunción, determinar la magnitud de una disfunción, determinar la fisiología de una 17 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto ANÁLISIS BIOMECÁNICO 1° NIVEL DE OBSERVACIÓN - Análisis Observación global Detreminación de instantes Sistema gráfico - diagrama de cuerpo libre Sistema de coordenadas Sistema multifactorial 2° NIVEL DE OBSERVACIÓN - Conclusiones Existencia o no de disfunción Posibilidades y objetivos terapéuticos Determinación de función Capacidad de prevención PAUTAS A SEGUIR Terapéutica Entrenamiento Correción mecánica Prevención Al índice 18 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto CINEMÁTICA Cuando determinada cantidad debe ser La cinemática es el área de la física el ubicada en el espacio, por ejemplo al indicar la movimiento de los cuerpos en el espacio con un dirección con que un determinado objeto se carácter meramente descriptivo; sin detenerse a moviliza, es necesaria la representación gráfica evaluar las causas que los producen, ni el gasto que indique con exactitud los parámetros energético demandado por su realización. Para necesarios para llevar a cabo su ubicación. mecánica que centra su estudio en ello, se considera que la masa del cuerpo a evaluar está concentrada en una partícula (centro de masa) o constituye una barra rígida Mediante una flecha denominada (eje mecánico). vector se puede indicar de ese modo no solo la cantidad, sino también la Para poder cuantificar un movimiento es orientación en el espacio. imperativa la utilización de patrones de medición. Todas las magnitudes mecánicas pueden ser expresadas mediante la combinación de tres patrones primarios: longitud, tiempo, y medida Las magnitudes que además de indicar una establecidas por el sistema internacional (SI) cantidad indican una ubicación en el espacio son el metro, el segundo y el kilogramo. son llamadas magnitudes vectoriales. masa. Las unidades básicas de Las cantidades pueden ser representadas por Según la geometría de su recorrido los unidades pertenecientes a escalas matemáticas movimientos son divididos en movimientos preestablecidas; de ese modo al cuantificar una lineales (traslaciones) y movimientos angulares distancia, 5 metros indican una longitud mayor (rotaciones). En la naturaleza generalmente que 2 metros. Estas magnitudes son denominadas ambos se combinan dando origen a movimientos magnitudes escalares. mixtos de rotación-traslación. 19 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto En una traslación todos los puntos del Una rotación se caracteriza por ser realizada cuerpo describen trayectos paralelos durante su en torno a un eje de movimiento, describiendo ejecución, recorriendo todos la misma distancia todos los puntos del cuerpo trayectorias a la misma velocidad. circulares concéntricas al eje de movimiento, recorriendo un mismo ángulo durante el mismo tiempo. Debido a la diferente naturaleza que poseen ambos tipos de movimiento, las magnitudes utilizadas para mensurarlos van a ser diferentes para cada caso. Los movimientos lineales pueden ser cuantificados a través del desplazamiento, la distancia, Un caso particular de traslación la velocidad, la rapidez y la los aceleración; mientras que los movimientos constituyen los movimientos vibratorios; en los angulares lo son a través del desplazamiento cuales un objeto o partícula se desplaza lineal y angular, la velocidad angular, la velocidad repetidamente desde un punto a otro siguiendo tangencial y la aceleración angular. el mismo recorrido. 20 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto El desplazamiento representa el cambio La rapidez constituye la relación entre la posicional de un cuerpo en relación a un distancia recorrida en una unidad de tiempo, sistema de referencia. Es una magnitud por lo tanto es una magnitud escalar. vectorial porque posee una dirección (no es lo La aceleración constituye la variación de la mismo desplazarse hacia arriba que hacia velocidad en determinado periodo de tiempo. abajo). Para que un cuerpo sea acelerado necesito de una fuerza que lo acelere. La distancia es una magnitud escalar que representa la cantidad de trayecto realizado. En relación al eje de coordenadas es indicada algebraicamente por la diferencia entre la Cuando la resultante de las fuerzas ubicación final y la ubicación inicial. aplicadas sobre un cuerpo no es igual a cero, entonces estamos en presencia La velocidad es determinada por el de una aceleración. desplazamiento obtenido en una unidad de tiempo. Al igual que el desplazamiento, la velocidad es una magnitud vectorial. Debido a que la aceleración que es sometido Durante la ejecución de un movimiento la un cuerpo es resistida por la inercia propia del velocidad de un cuerpo puede mantenerse mismo, y a que esta tiene una relación directa constante o registrar cambios que la incrementen o disminuyan. Dependiendo de ello con la masa que lo constituye; la masa va a los estar en relación inversa a la aceleración. movimientos van a ser clasificados como (a = F / m) La aceleración se mide en m/s2. uniformes o variables. En un movimiento uniforme el cuerpo recorre iguales distancias por unidad de tiempo. 21 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Si bien en los movimientos de rotación todas las partículas recorren un mismo ángulo durante un mismo periodo de tiempo; la distancia recorrida por cada una de ellas va a ser mayor cuanto más lejos del centro de rotación se ubiquen. Por lo tanto la velocidad de aquellas que están ubicadas más lejos del centro de rotación será mayor que la que poseen aquellas que se encuentran más cerca del mismo. La otra medida por la que puede medirse la velocidad angular el la revolución por minuto; o sea la cantidad de giros que el cuerpo realiza en un minuto (1rd/s equivale a 9,5 rpm) La velocidad angular es una magnitud vectorial (giro a favor o en contra de las agujas del reloj). Si lo que necesito medir es la velocidad de un solo punto de un cuerpo en rotación multiplico Por este motivo no puede ser considerada la la velocidad angular del cuerpo por el radio del velocidad de las partículas como la velocidad punto en cuestión, obteniendo de ese modo la que posee velocidad tangencial del punto; la que va a el cuerpo en su conjunto, estar expresada en m/s. utilizándose el concepto de velocidad angular (ω), el que se mide en radianes por segundo La cantidad de movimiento que posee un (rd/s). Un radian es el ángulo cuyo arco tiene la cuerpo esta dada por el producto de su masa longitud del radio, o sea 57°17´45´´. por su velocidad; recibiendo la denominación de impulso, y expresándose en Kg.m/s. 22 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto OSTEOCINEMÁTICA La embriogénesis del sistema óseo se Los macromovimientos desarrolla a partir del mesodermo del esclerotoma (porción ventromedial de las La Osteocinemática es la rama de la somitas) que a partir de la cuarta semana de biomecánica que se encarga de estudiar el gestación se transforma en mesenquima; el movimiento de los huesos en el espacio, sin cuál va a ser el precursor de todos los tejidos detenerse a evaluar las causas que los provocan del sistema ni el gasto energético empleado para su esquelético gracias a su capacidad de diferenciarse, según las demandas producción. locales, en osteoblastos, condroblastos, y fibroblastos. Hacia la 4° semana de gestación las Funcionalmente los huesos se comportan como: extremidades están representadas por una tumefacción Estructuras rígidas que permiten la trasmición de cargas formada por mesenquima cubierto por ectodermo. El eje central se condensa dando origen al blastema, que Brazos de palanca para que se lleve a cabo la función muscular representa al futuro esqueleto del miembro. El blastema se ve luego invadido por Protección y sostén para órganos y vísceras centros de condrificación; los que se extienden hasta que todo el esqueleto queda Asiento del sistema hematopoyético compuesto por cartílago recubierto por una membrana denominada pericondrio. Depósito de calcio, fósforo y magnesio La formación del hueso parte de un molde de tejido conectivo embrionario que luego es progresivamente proceso intramembranoso endocondral. 23 osificado mediante y un un proceso Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto una El crecimiento en longitud de los huesos importante vascularización del mesenquima largos se produce en la etapa prenatal a nivel de condensado, y la diferenciación de sus células la metáfisis (alberga a la placa cartilaginosa de en osteoblastos. crecimiento) a partir de la cual se va produciendo El paso siguiente lo constituye la calcificación de la matriz diafisaria. En el llamado proceso de osificación intramembranosa, los osteoblastos depositan Las diferentes metáfisis corporales poseen matriz que luego será calcificada para formar velocidades de crecimiento independientes; las futuras laminillas del hueso trabecular en un siendo las de mayor espesor las que poseen principio y del hueso compacto luego. Los mayor actividad (humero proximal, fémur osteoblastos son los únicos con capacidad para distal, tibia proximal, radio distal y cubito producir la matriz que luego ha de calcificarse. distal). alcalina Excepto en las superficies articulares y los (osificación), retículo sarcoplasmático y aparato sitios de inserción muscular, el hueso se de Golgi (síntesis de proteínas). Una vez que se encuentra cubierto por una membrana fibrosa ha rodeado de matriz el osteoblasto se transforma denominada periostio. Esta delgada y altamente en osteocito. vascularizada capa es la responsable del Estos son ricos en fosfatasa La osificación endocondral se produce a incremento del diámetro óseo que se produce partir de un centro de osificación que aparece en la etapa de crecimiento; y de la formación de en el molde cartilaginoso diafisario. Se inicia tejido óseo en situaciones especiales a que es con la hipertrofia de las células cartilaginosas, y sometido el hueso maduro (traumatismos, su matriz se calcifica. De este modo se va tumores, infecciones). depositando bajo el pericondrio diafisario una La osificación de las epífisis se realiza a delgada capa ósea que va a dar origen al partir de los centros secundarios de osificación periostio; a partir del cual se genera la que aparecen en la etapa postnatal, cuyas proliferación de tejido conectivo vascularizado, células cartilaginosas se hipertrofian, y su y la diferenciación de las células mesenquimatosas matriz es calcificada. en osteoblastos que han de depositar matriz ósea. 24 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Debido a la alta compresión a la que es Una vez que el hueso maduro reemplaza al sometida la epífisis condral del hueso en inmaduro (el que posee una alta cantidad de crecimiento, de fibras colágenas de distribución irregular y deformación que el mismo posee; debe existir escasa cementación) se divide estructuralmente un mecanismo que impida que la fisis se en hueso cortical (compacto) y hueso trabecular deforme excesivamente en respuesta a las (laminar o esponjoso). La proporción entre el cargas axiales. Un anillo fibroso pericondral hueso trabecular y el hueso cortical está en (anillo de La Croix) se encarga de contener a la estrecha fisis evitando su excesiva deformación. mecánicos a los que el hueso es sometido. y a la alta capacidad relación con los requerimientos Los huesos cortos se osifican mediante un Hueso compacto proceso endocondral, mientras que los huesos planos lo hacen a través de un proceso intramembranoso. Hueso trabecular Tan importantes como los osteoblastos en la formación del hueso, son los osteoclastos en su resorción. La extracción de calcio de su depósito óseo para satisfacer las demandas metabólicas solo puede realizarse gracias a la participación de los osteoclastos. Si bien el remodelado óseo , a partir del interjuego entre osteoblastos y osteoclastos, El hueso trabecular está formado por delgadas se realiza constantemente con el objeto de laminillas que se disponen de acuerdo a las líneas satisfacer las exigencias funcionales del sistema de carga a que es sometido el hueso. El esquelético; las demandas metabólicas del entramado trabecular determina la formación de organismo los celdillas, las que se encuentran ocupadas por funcionales vasos sanguíneos, fibras nerviosas, grasa y tejido tienen requerimientos prioridad anatómicos y sobre hematopoyético. (principio de jerarquización funcional). 25 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Si bien el hueso cortical está compuesto por debe tenerse en cuenta que los movimientos laminillas dispuestas según las demandas corporales se producen combinando uno o más mecánicas, al igual que el hueso trabecular; en de estos planos, siendo muy rara la producción este las laminillas se disponen de manera de un movimiento uniplanar. concéntrica en torno a espacios vasculares Debido a que el sistema esquelético esta centrales formando cilindros compactos que se organizado mediante piezas óseas articuladas denominan osteonas. La necesidad de una entre sí, los movimientos de los huesos van a estructura compacta determina la desaparición revestir un carácter rotatorio a través de un eje de las celdillas existentes entre las laminillas de movimiento que se ubica en uno de sus del hueso trabecular; motivo este por el cual las extremos. laminillas del hueso compacto deben agruparse Los huesos largos poseen más de un eje: en torno a un sistema vascular que garantice el suministro de energía adecuado a cada una de − eje diafisario: es el eje geométrico de la ellas. Los espacios entre las distintas osteonas están ocupados por fragmentos óseos diáfisis del hueso. irregulares. La separación entre las diferentes osteonas entre sí, y con los fragmentos óseos − eje de movimiento: pasa por el centro de irregulares es realizada por la llamada línea de rotación y es perpendicular al plano sobre el cementación, la que constituye un punto de que el hueso se moviliza. menor resistencia en el tejido compacto. Para poder describir la movilidad de los − eje mecánico: es la recta que une los centros huesos en el espacio primero es necesario de movimiento a cada lado del hueso, o la dividir cadena. al principales. espacio Los en sus tres movimientos planos podrán realizarse sobre un plano sagital, un plano frontal, o un plano horizontal. Sin embargo 26 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Los huesos pueden realizar dos tipos de movimientos rotatorios: − Giros: es una rotación del hueso sobre sí mismo que se realiza en el plano horizontal y sobre el eje mecánico. Las rotaciones interna y externa constituyen giros. − Balanceos: son movimientos pendulares en los planos sagital y transversal. La flexoextensión y la abducto-aducción constituyen balanceos. Si el balanceo utiliza más de un plano, como sucede con la casi total mayoría de los movimientos eje diafisario eje mecánico humanos, es denominado impuro (para que un determinado movimiento combine más de un plano debe acompañarse de un giro). Debido a la irregular geometría articular, el centro de rotación no permanece invariable; Los movimientos en el plano sagital en existiendo uno diferente para cada instante del los que el ángulo formado entre el segmento movimiento. El punto promedio de todos los móvil y el segmento fijo se reduce por centros de rotación que posee una UBM es aproximación de los mismos, es denominado denominado centro de movimiento. flexión; mientras que la extensión representa el caso inverso. 27 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Cuando el movimiento es en el plano frontal los mismos adoptan el nombre de aducción y Movimientos óseos abducción respectivamente. Rotación La combinación de dos movimientos Giro rotatorios en sentido contrario realizados en dos UBM sucesivas de una cadena se produce un plano horizontal movimiento de traslación del extremo libre de eje mecánico la misma. Balanceo mov. pendulares Traslación combinación mov rotatorios Dependiendo la cantidad de planos sobre la que una determinada UBM pueda movilizarse se las puede clasificar como: − Grado 0: sin movilidad − Grado 2: movilidad en un solo plano (uniaxial) Los movimientos rotatorios y las traslaciones − Grado 4: movilidad en dos planos (biaxial) son mensurados por las unidades de medida que − Grado 6: movilidad tres planos (multiaxial) la física mecánica utiliza para cada uno de estos movimientos. 28 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto ARTROCINEMÁTICA La capa intermedia, menos densa, sigue un desarrollo diferente según el tipo de articulación Los micromovimientos que se desarrolle en el lugar. En las Las características de los movimientos que articulaciones fibrosas se diferencia en tejido se generan entre las superficies articulares conectivo denso. En las fibrocartilaginosas se como movimientos diferencia en fibrocartílago. En las sinoviales osteocinemáticos son el objeto de estudio de la se une al mesenquima del resto del miembro, artrocinemática. muy vascularizado, y se divide en dos capas. consecuencia de los En el embrión primitivo, a medida que los Una de ellas se condensa para dar origen a la elementos esqueléticos se van definiendo, en cápsula fibrosa articular; y la otra (incluida en las regiones correspondientes a las futuras la primera) representa el precursor de la articulaciones permanece una masa de tejido membrana sinovial. La generación de espacios dentro de la mesenquimatoso que no experimenta evolución capa intermedia da lugar a la aparición de la a hueso, es el llamado mesenquima interzonal. cavidad Si bien el desarrollo inicial no depende de articular. Estos se generan las demandas mecánicas locales, la movilidad centrífugamente hasta ser detenidos por la del embrión posee una importante función en membrana sinovial en desarrollo, siendo de el desarrollo ulterior de la articulación en importancia capital la movilidad del embrión formación. en dicho nivel. La formación de la cavidad En las articulaciones en desarrollo el articular completa su desarrollo en el periodo mesenquima interzonal se vuelve trilaminar. Las intrauterino, excepto en las articulaciones de dos capas periféricas, más densas y aplicadas las manos, las de los pies, y las sacroilíacas; directamente sobre el molde cartilaginoso las que recién inician el proceso durante el correspondiente, están relacionadas con el periodo fetal. crecimiento de las epífisis; por lo que se las denomina capas condrogénicas. 29 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Como en todo intento por realizar una Según morfología clasificación, esta va a depender de la característica que se evalúe: Ovoideas concavidad - convexidad en todos los planos Según movilidad clasificación clásica Sinartrosis Selares fibrosas, cartilaginosas concavidad en un plano y convexidad en otro Mínima movilidad Anfiartrosis enartrosis, condilartrosis, planas, trocoides encaje recíproco, trocleartrosis fibrocartilaginosas Poca movilidad Diartrosis Amplia movilidad enartrosis, condilartrosis, encaje recíproco, trocleartrosis, trocoides, artrodias Según ejes y planos de movimento Uniaxial Biaxial Ovoidea Triaxial 30 Sellar Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Basándose en el diseño articular se puede realizar una clasificación funcional que integre al resto de las clasificaciones: ARTICULACIONES NO SINOVIALES SINOVIALES FIBROSAS POR CONTACTO UNIVERSALES Dos o más planos de mov. ESFEROIDEAS SUTURAS (craneales) PLANAS GONFOSIS (dentomaxilar) CONDILEAS ESQUINDILESIS (esfenovomeriana) ENCAJE RECIPROCO GUIADAS LIGAMENTARIAS A DISTANCIA Un solo plano de mov. LIGAMENTARIAS TROCLEARES PIVOT MEMBRANOSAS CARTILAGINOSAS FIBROCARTILAGINOSAS SINSARCOSIS (escapulotorácica) 31 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Las articulaciones no sinoviales por no poseer La principal característica un mecanismo disipador de energía, no pueden diferencial entre las articulaciones sinoviales y las no realizar movimientos de gran magnitud; sinoviales es la presencia de un mecanismo realizando solamente pequeños desplazamientos. disipador de energía. El diseño de las uniones articulares Las sinoviales gracias a poseer un depende exclusivamente de las demandas mecanismo bien adaptado para la disipación de funcionales locales. energía en forma de calor pueden realizar movimientos de amplia magnitud y en diversos planos (aunque no por ello dejen de tener la capacidad para realizar CARTÍLAGO ARTICULAR pequeños movimientos). Están constituidas por dos La capa densa del mesenquima interzonal extremos óseos enfrentados y recubiertos por trilaminar se diferencia en condroblastos que cartílago hialino, rodeados por una cápsula una fibrosa que está tapizada por membrana condrocitos. sinovial (que aporta líquido sinovial al espacio tales como Sea se cual transforman fuese su en estadio células cartilaginosas se ubican dentro de ligamentos. En determinados casos poseen articulares maduros madurativo (condroblasto o condrocito) las articular) y que se encuentra reforzada por anexos vez lagunas de matriz. meniscos Los condrocitos se encargan de sintetizar y (incrementan la curvatura mecánica de las secretan los componentes orgánicos de la matriz superficies), rodetes glenoideos (incrementan el extracelular: área de contacto), y cojinetes adiposos (rellenan colágeno, ácido proteoglucanos y glucoproteínas. espacios). 32 hialurónico, Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Las moléculas de colágeno están compuestas − Tipo IV: se ubica en todas las membranas por tres cadenas de aminoácidos estructuradas en basales del organismo. Sus moléculas se una esparcen por la membrana basal sin formar triple hélice con fuertes uniones transversales, lo que le confiere gran resistencia fibras colágenas. mecánica. En la fibra de colágeno las moléculas se ubican de manera alineada con un Debido a su compleja vía sintética y escalonamiento que da al microscopio su degradativa, la presencia de diferentes tipos característico patrón estriado. según su conformación microestructural, y La diferente disposición de los aminoácidos su fundamental papel en las características en las cadenas polipeptídicas va a determinar mecánicas del tejido al que pertenece; una diferentes tipos de colágeno. ligera alteración tanto en su estructura como en − Tipo I: es el que predomina en el organismo; su metabolismo va a ser responsable de importantes alteraciones tisulares. encontrándose en huesos, tendones, piel, y dentina. Las fibras colágenas son grandes y El proteoglucano es una macromolécula gruesas lo que le otorgan una gran resistencia presente en la matriz de diversos tejidos a la tracción a los tejidos en los que se conectivos encuentran. del cuerpo. proteoglucano de la matriz La mayoría del cartilaginosa se − Tipo II: se localiza en el cartílago articular y encuentra en forma de agregados de elevado peso los discos intervertebrales. Las fibras son de molecular, compuestos por subunidades de diámetro más reducido. Esto le permite una proteoglucano, ácido hialurónico y una proteína mayor dispersión por los tejidos; necesaria de enlace; conformando un gel glucoproteico para la función mecánica de soporte de cargas hidrófilo de los tejidos en los que se encuentra. capacidad de recuperar el agua perdida durante e higroscópico (higroscopicidad: una compresión, una vez que cesa la carga). − Tipo III: se localiza en la membrana sinovial, el tejido cicatrizal, la piel embrionaria, y el aparato cardiovascular. 33 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Macroestructuralmente el cartílago articular se divide en cuatro capas, descriptas desde la Cartilago Propiedades mecánicas superficie articular hacia el interior del hueso: − La capa tangencial (capa 1 o externa) está Bajo coeficiente de fricción constituida por fibras colágenas alineadas de Alta resistencia al desgaste forma tangencial a la superficie. Posee un bajo contenido de proteoglucanos, y ocupa Compresibilidad solo un 10% del volumen cartilaginoso total. − La capa de transición (capa 2) ocupa un 50% del volumen cartilaginoso total, y posee mayor cantidad de proteoglucanos. Las fibras El grosor del cartílago articular colágenas se disponen de manera arciforme. depende de las demandas locales de carga y movilidad − La capa radial (capa 3) ocupa un 30% del volumen cartilaginoso total y posee una gran cantidad de proteoglucanos. Las fibras colágenas se ubican perpendicularmente a la Por no estar vascularizado ni inervado puede superficie. ser comprimido hasta un 40 % de su altura. La nutrición es realizada por difusión desde el − La capa calcificada (capa 4) ocupa el 10% líquido sinovial (el nivel metabólico del restante del volumen cartilaginoso total. cartílago articular es bajo, por lo que el Posee una estructura que se asemeja más a la consumo de O2 requerido es mínimo, no del tejido óseo que a la del tejido necesitando de aporte vascular para la correcta cartilaginoso. Su límite superior (donde se nutrición). une a la capa radial) se denomina línea de marea. 34 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La falta de inervación determina que la destrucción del cartílago sea indolora (el dolor es secundario a la lesión del hueso subcondral, la cápsula articular, y el resto de las estructuras periarticulares). El envejecimiento determina una menor capacidad hidrofílica del gel glucoproteico, lo que incrementa el riesgo de lesiones ante cargas Así mismo la morfología adoptada por las que antes eran soportadas sin inconvenientes. fibras de colágeno, curvándose, determina que la La falta de carga sobre una articulación puede carga genere sobre ellas una solicitud de generar una disminución en la tasa de tracción y en lugar de someterlas a compresión. producción del proteoglucano, lo que es igual a una atrofia por desuso. La resistencia mecánica a la compresión es otorgada por la disposición estructural adoptada por las fibras colágenas y el gel glucoproteico. Las fibras son resistentes a la tracción pero no a la compresión. Por lo tanto al estar el gel incluido dentro de un entramado fibroso la presión ejercida por las cargas es distribuida uniformemente hacia las fibras colágenas Se genera de ese modo un círculo de (principio de Pascal) que de este modo son colaboración mutua, donde la tensión de las fibras puestas en tensión. colágenas permite al gel no esparcirse ante la carga; que el gel distribuye uniformemente generando una tracción sobre las fibras colágenas, las que se tensan y....................... 35 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Los ligamentos interoseos no se ubican como CÁPSULA ARTICULAR Y LIGAMENTOS los anteriores en la periferia de los huesos La cápsula fibrosa consta de haces fibrosos adyacentes, sino que lo hacen entre las paralelos y entrelazados, que en conjunto superficies articulares de los mismos. Si bien se forman un manguito que se inserta de manera ubican entre ambas superficies articulares no continua alrededor de los extremos óseos; muy son intraarticulares, debido a que la membrana cerca de las superficies articulares. Está sinovial los separa de la cavidad articular; por perforada por los vasos y nervios articulares, y lo tanto interoseo no es lo mismo que puede presentar aberturas a través de las cuales intraarticular. sobresale la membrana sinovial para formar bolsas sinoviales. Generalmente está reforzada Los ligamentos a distancia unen entre sí dos por: engrosamientos localizados que reciben el segmentos óseos que no poseen superficie nombre de ligamentos capsulares (generalmente articulares que se relacionen entre sí. de fibras casi paralelas). También suele estar reforzada por los tendones de los músculos periarticulares, y por ligamentos accesorios (los MEMBRANA Y LÍQUIDO SINOVIAL que se distinguen claramente de la cápsula articular, pero que embriológicamente derivan La membrana sinovial recubre la superficie de la misma) que pueden ser tanto extra como interna de la cápsula articular, y todas las intracapsulares, y estar ubicados sobre la demás estructuras intraarticulares (exceptuando cápsula articular o a distancia de la misma. al cartílago articular). Está constituida por dos partes: Los ligamentos periféricos presentan grandes variaciones en su configuración morfológica; - capa íntima: señala los límites del espacio aplanados, cilíndricos, triangulares, trapezoidales, articular. romboidales, de haces paralelos o cruzados, Es predominantemente celular (sinoviocitos, adipocitos, fibroblastos,) y posee configurados en una o varias capas. una abundante irrigación sanguínea. 36 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto - capa subíntima: se encarga de la función de El tipo predominante es el A, el que se soporte. Está formada por tejido fibroadiposo, encuentra adaptado a funciones fagocíticas y posee menos vascularización que la capa (posee numerosos lisosomas, y aparatos de íntima. La capa subíntima pertenece a la Golgi). El tipo B posee una importante función membrana sinovial, por lo que no es correcto secretora (debido a su alto contenido de llamarla capa subsinovial. retículo endoplasmático rugoso), sintetizando hialuronato (componente principal del líquido sinovial) y secretándolo al medio. La superficie de la membrana sinovial es lisa, poseyendo solo unas pocas vellosidades pequeñas, las que crecen en número y tamaño Sinoviocitos al aumentar la edad. En sus bordes, la capa íntima se separa de la cápsula articular, y se Tipo A inserta en el periostio del hueso subcondral; realizándose anastomosis entre los vasos Fagocitosis sanguíneos de la membrana sinovial y la red Tipo B vascular periarticular. La proliferación de las vellosidades que se produce en esta zona Secreción altamente vascularizada durante la artritis reumatoidea, es la causante de la erosión La abundante irrigación sanguínea que posee producida en el hueso subcondral y las lesiones la articulación, proviene de grandes vasos que líticas del borde articular. atraviesan la cápsula, y por lo general se dividen Existen dos tipos principales de células en tres ramas destinadas a la epífisis ósea, la sinoviales, sinoviocitos A y sinoviocitos B cápsula articular, y la membrana sinovial. En la (existiendo membrana sinovial las arterias se dividen y células intermedias que poseen anastomosan formando plexos cuyos capilares se rasgos de ambos tipos). encuentran por debajo de la capa íntima. 37 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Debido a que poseen Aníbal Repetto numerosas Membrana sinovial fenestraciones cerradas por diafragmas, se cree que los capilares microvasos sinoviales especializados, constituyen aptos para el Lubricación intercambio rápido de solutos y agua (debe tenerse en cuenta que los agentes patógenos Fagocitosis tales como virus o bacterias, podrían también penetrar con facilidad al interior articular). La Regulación ingreso membrana sinovial está muy poco inervada, estando la principal inervación articular localizada en la cápsula y los ligamentos. Líquido sinovial La membrana sinovial posee tres funciones Es un fluido viscoso, y de color amarillento principales: claro. Está constituido por un dializado (ultrafiltrado) plasmático, posee añadido ácido − PROVEE LUBRICACIÓN hialurónico (secretado por los sinoviocitos B), a través de la en una proporción de 4 g/l. secreción del hialuronato del líquido sinovial El hialuronato es el responsable de la alta (no secreta líquido sinovial, solo secreta el viscosidad (resistencia de un líquido a fluir) hialuronato), y del dializado plasmático. − FAGOCITOSIS que posee el líquido sinovial (a 37º C es de 235 (por acción de los veces más viscoso que el agua). Es altamente sinoviocitos A) y posterior eliminación de los detritus provenientes de los hidrófilo, por lo que es responsable de la diversos higroscopicidad del cartílago. componentes de la articulación, y del líquido La cantidad y el tipo de proteínas que están sinovial. presentes en el líquido sinovial es regulada por la membrana sinovial. El volumen de líquido − REGULACIÓN de la circulación de solutos, sinovial es muy pequeño, 1ml en la rodilla y electrolitos y proteínas al interior articular. menos en las articulaciones menores. 38 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto lo que determina una menor viscosidad Las funciones del líquido sinovial son: (alterando su propiedad de lubricante). Así - LUBRICACION mismo disminuye la concentración de glucosa del cartílago ante lesiones (por la actividad glucolítica de los leucocitos en mecánicas (sostiene peso - 3era ley de Newton-) la artritis reumatoidea, y por la utilización de la - PROTECCION glucosa por parte de los microorganismos en la - TRANSPORTE DE NUTRIENTES al artritis séptica). Ambos factores contribuyen a cartílago articular (el cartílago no se nutre de la líquido sinovial sino de la glucosa que este enfermedad. erosión articular provocada por la transporta). Lubricación - DISIPA ENERGIA de tensión en forma de calor. Básicamente existen dos tipos de lubricación: Líquido sinovial - lubricación límite: depende de la absorción química de una monocapa de moléculas de Lubricación lubricante a la superficie de los sólidos en contacto. Brinda protección en el movimiento Protección después del reposo absoluto. Transporte de nutrientes - lubricación por película de fluido: la Disipación energética capa de lubricante (mucho más gruesa en comparación con la existente en la lubricación Ante la presencia de una enfermedad límite) produce una inflamatoria, como es la artritis reumatoidea, separación relativamente mayor entre las la superficies. Este tipo de lubricación es concentración de ácido hialurónico llamado elastohidrodinámico. disminuye hasta menos de la tercera parte de lo normal por acción de enzimas lisosómicas, 39 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Hidrodinámico porque como las superficies articulares no son paralelas, se forma una cuña de Lubricación líquido en la periferia de la cavidad articular. Al moverse las superficies el líquido es expulsado Límite hacia el extremo contrario al movimiento, obligándolo a introducirse en el espacio existente Monocapa entre ambos puntos de contacto; por lo que se genera una presión de sustentación que tiende a Película de fluido mantener separadas a las superficies articulares. El movimiento del líquido es fundamental para Elasto-hidrodinámica una correcta nutrición del cartílago; además de colaborar a disipar el calor que se genera durante el funcionamiento articular. Elástico porque debido a que el cartílago CONGRUENCIA ARTICULAR articular es un material blando, la presión ejercida por la película de fluido puede causar La congruencia articular suele ser considerada deformación de las superficies articulares; en términos de puntos de contacto entre las disminuyendo el área de contacto y produciendo superficies enfrentadas. Dicha consideración, si una película de lubricante más gruesa y duradera bien es válida para ser aplicada ante situaciones que incrementa la capacidad de sostén. de soporte y transmisión estático de cargas, resulta inapropiada cuando se refiere a superficies en movimiento. Por lo tanto, debido En situaciones fisiológicas ambos tipos de lubricación coexisten, dando lugar a una a que coexisten ambas situaciones, lubricación de tipo mixto. congruencia articular debe ser considerada de manera diferente para cada una de ellas. 40 la Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto En lo que al movimiento se refiere, la En la situación de soporte y transmisión congruencia articular implica la capacidad de estática de cargas, si bien la total aposición de una articulación para recorrer fluidamente su las superficies articulares puede en un principio rango de movimiento fisiológico sin necesidad parecer ventajosa; es inadecuada en lo que a de separación o excesiva deformación de las distribución de las presiones se refiere. superficies articulares. La existencia de pequeñas Por lo tanto incongruencias entre las formas mejora la distribución de presiones. la congruencia articular es una medida de la esfericidad que una determinada articulación posee; ya que una articulación no esférica totalmente congruente, lo será en una sola de todas las posiciones posibles que dicha La no total congruencia articular, sumada a la articulación pueda alcanzar; o mantendrá su deformabilidad del cartílago, permiten lograr una congruencia distribución de presiones más uniforma a medida que a costa de una excesiva se incrementa la carga. deformación de las superficies. El propósito de tal incongruencia es, por lo tanto, producir un estado lo más cercano posible al isobarismo, dentro de la articulación. 41 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Son indispensables para una armónica FUNCIÓN ARTICULAR congruencia articular, y por lo tanto para el armónico despliegue de la movilidad articular. Movimiento: el tipo, la calidad y la magnitud de los movimientos corporales esta determinado por la geometría articular y la conformación de las estructuras periarticulares. Los micromovimientos son regulados y limitados por los Descarga de peso: recepción y transmisión de las articulares (principal cargas, amortiguación de impactos, información aparato ligamentario). ligamentos función del propioceptiva (regulación del movimiento y la postura). Movimientos artrocinemáticos: Función articular Son aquellos que se producen entre ambas superficies articulares simultáneamente a la MOVIMIENTOS realización de los movimientos óseos. Ambos movimientos MACROMOVIMIENTOS desplazamiento son parte de lo mismo, simplemente que al movimiento óseo lo puedo ver y al movimiento interno de la articulación MICROMOVIMENTOS ajuste no (Sería imposible intentar mover un hueso si su extremo articular no se moviese sobre el del Descarga de peso hueso vecino). Los Micromovimientos son movimientos de muy pequeña magnitud; que le permiten a la articulación mantener la relación fisiológica entre las estructuras corporales. 42 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Ante cualquier situación que genere un MOVIMIENTOS ARTROCINEMATICOS incremento en el rozamiento entre las superficies articulares en contacto, ya sea por DESLIZAMIENTO disminuir la capacidad de lubricación (ausencia de líquido sinovial o alteración de sus Comportamiento fisiológico propiedades) o por incrementar el coeficiente de Son favorecidos por la muy baja fricción articular rozamiento del cartílago articular (alteraciones histo-morfológicas); la fisiología articular va a verse alterada. Esto va a La estructura al servicio de la función RODADURA traducirse en una dificultad para la realización de los deslizamientos entre las superficies; Comportamiento patológico apareciendo movimientos patológicos de rodadura cuya magnitud va a depender de la Son determinados por la precencia de rozamiento articular alteración existente. Llegando en los casos de alteración importante a ser el único tipo de La estructura determina la función movilidad posible entre las superficies articulares; con la consecuente alteración del rango fisiológico de movilidad articular. En situaciones fisiológicas el casi nulo rozamiento existente entre las superficies articulares determina que se requiera una fuerza muy pequeña para iniciar el movimiento. Esto va a determinar que la carga articular (lugar donde se aplica el rozamiento) se aplique casi de manera perpendicular al plano de movimiento; lo que se traduce en la facilidad Deslizamiento Rodadura 43 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto del movimiento de deslizamiento de una superficie sobre la otra. Fza. muscular Carga articular Rozamiento Fza. Muscular Punto de contacto Carga articular Rozamiento Punto de contacto Si la fuerza de rozamiento sufre un incremento considerable, la fuerza a realizar también ha de Si una determinada alteración genera un de incrementarse en igual medida; lo que va a rozamiento, va a requerirse una fuerza mayor (a determinar que el punto de aplicación de la carga la requerida en situaciones fisiológicas) para se desplace marcadamente. Esto va a generar llevar a cabo el movimiento entre las una gran resistencia al deslizamiento entre las superficies. Esto va a determinar que el punto de superficies y va a brindar un punto de apoyo al aplicación de la carga articular se desplace en brazo de palanca de la fuerza muscular que va pequeño grado, generando cierta resistencia a generar un movimiento de rodadura entre al deslizamiento entre las superficies; la que ambas superficies. Lo que va a traducirse como si bien no interfiere en su realización, va a ser una limitación del rango articular debido al responsable de la producción de desgaste entre escaso área de contacto que poseen las las superficies. superficies articulares. incremento pequeño de la fuerza 44 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Como el diseño de las uniones articulares depende exclusivamente de las demandas funcionales de la región en que las mismas se encuentran; la responsable de geometría articular es la la dirección de los deslizamientos entre las superficies. Aquí entra en juego la llamada ley del cóncavo-convexo. Para entenderla hay que partir de una premisa básica: en todo movimiento hay un punto fijo y Fza. muscular uno móvil. O sea un extremo óseo que se Carga articular mueve sobre el otro que permanece fijo Rozamiento respecto a este. Punto de contacto − Cuando el extremo fijo es cóncavo digo que estoy ante una situación articular cóncavoconvexa. En este caso el movimiento de deslizamiento interarticular posee dirección opuesta al movimiento del extremo óseo móvil. − Cuando el extremo fijo es convexo, digo que estoy ante una situación articular convexocóncavo. En este caso el movimiento de deslizamiento interarticular posee igual dirección que el movimiento del extremo óseo móvil. 45 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Dirección del movimiento Dirección del deslizamiento Una misma articulación se puede comportar de manera cóncavo-convexa o convexo-cóncava dependiendo cuál sea el extremo móvil y cuál sea el extremo fijo. Por lo tanto, no esta bien decir que tal articulación es una articulación cóncavoconvexa ya que dependiendo del movimiento realizado la misma también puede ser convexocóncava. Lo correcto es decir que tal articulación se encuentra en una situación cóncavo-convexa, o que se comporta como cóncavo convexa. Al índice 46 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto DINÁMICA “No debemos para las cosas naturales admitir mas causas que las verdaderas y suficientes para explicar sus fenómenos. Dicen sobre ello los filósofos: la naturaleza no hace nada en vano, y es vano mucho cuando basta con poco” Isaac Newton (Principios matemáticos - Reglas para filosofar - 1687) de una solución que satisficiera a quien la elaboraba, sin necesidad de comprobarse el hecho mediante la experimentación. Tal es así que Aristóteles (en Mecánica) afirma que un cuerpo en movimiento se detiene cuando la fuerza que lo empuja deja de actuar. La dinámica es el área de la mecánica que se En su último libro Consideraciones y encarga de estudiar a las fuerzas como causas demostraciones matemáticas sobre dos ciencias productoras de movimiento. A actuar sobre un nuevas (fue publicado en 1638 y puede ser cuerpo una fuerza posee la capacidad de considerado como moverlo, frenarlo, acelerarlo, desacelerarlo, primer de hacerle cambiar su dirección. moderna) Galileo afirma: libro el física El estudio del movimiento ha constituido uno “Toda velocidad, una vez de los pilares centrales en la historia de la ciencia. impartida a un cuerpo, se Debido características conservará sin alteración intrínsecas de todos los movimientos que se mientras no existan causas producen en la naturaleza, tuvieron que pasar externas de aceleración o retardo, condición que varios siglos hasta que, a partir de Galileo Galilei se e Isaac Newton, se desarrollara, difundiera, y horizontales; pues el movimiento de un cuerpo evolucionara el método científico; que diese paso que cae por una pendiente se acelera, mientras a un notable progreso en el conocimiento humano que el movimiento hacia arriba se retarda. De de los hechos naturales, y por ende del esto se infiere que el movimiento sobre un plano movimiento. Hasta ese momento todas las horizontal es perpetuo; pues, si la velocidad es cuestiones eran resueltas mediante la imaginación uniforme, no puede disminuirse o mermarse, y a las heterogéneas cumple solamente menos aun destruirse” 47 sobre los planos Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Esta conclusión (ley de inercia de Galileo) fue podría definirse a una fuerza como un ente luego tomada por Newton quien la formula con abstracto responsable de todo cuanto sucede carácter de ley natural en su “principio de inercia”. en la naturaleza. sus axiomas del movimiento (formulados entre En la primera de sus leyes dice que: “Todos 1685 y 1687)) determina que la relación entre la los cuerpos perseveran en su estado de reposo fuerza y la variación de la velocidad (y no la o de movimiento uniforme en línea recta, relación entre la fuerza y la velocidad del cuerpo) salvo que se vean forzados a cambiar de En es la clave para el estudio del movimiento. estado por fuerzas impresas” Allí De lo que se deduce que: donde exista un cambio de velocidad es porque existe una fuerza Para variar el estado físico de un cuerpo es responsable de haberlo necesaria la presencia de una fuerza. generado. Por lo tanto: Son muchas las definiciones que pueden utilizarse para la definición de fuerza. Según Fuerza = Todo aquello capaz de las propias palabras de Newton “...Me siento modificar el estado físico de un cuerpo. inducido por muchas razones a sospechar que todos los fenómenos de la naturaleza puedan depender de ciertas fuerzas en cuya virtud las La resistencia que opone un cuerpo partículas de los cuerpos, por causas hasta a cambiar su estado físico ahora desconocidas, se ven o mutuamente es denominada INERCIA impelidas unas a otras, y se unen en figuras regulares; o bien s e repelen y se alejan”, 48 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto En la segunda ley dice que “...El cambio de Cuanto mayor es la MASA de un movimiento es proporcional a la fuerza cuerpo mayor va a ser su INERCIA. impresa, y se hace en la dirección de la línea recta en que dicha fuerza se imprime. Si una fuerza cualquiera genera un movimiento, una Por lo tanto, debido a que la inercia no puede fuerza doble generara el doble de movimiento, ser mensurada directamente, la cantidad de una triple el triple, tanto si la fuerza impresa masa se convierte en la medida de la inercia de es entera y a la vez, como si lo es gradual y un cuerpo, ya que si una misma fuerza actúa sucesivamente. sobre dos cuerpos con diferente masa, el Y cuando el cuerpo se movía antes , este cambio de velocidad generado en ellos no va a movimiento se añade, se resta, o se une ser el mismo; siendo mayor en el cuerpo con oblicuamente al movimiento anterior; según menor masa, y viceversa. coayude, se oponga, o se vincule oblicuamente Newton resumió su primera ley diciendo que a el; componiendo así un nuevo movimiento “...La fuerza de inercia es un principio pasivo. formado por la determinación de ambos”. Con solo este principio no habría movimiento en el mundo. Se requiere otro principio que Por lo tanto incorpora un nuevo concepto: la ponga los cuerpos en movimiento y, una vez en acción de una fuerza no modifica solo la movimiento otro principio necesario para velocidad sino que también tiene la capacidad conservarlo. El movimiento se puede ganar o de actuar sobre la dirección del movimiento. perder, sin embargo, debido a la tenacidad de Dando, de este modo, origen a la noción de los fluidos, al rozamiento de sus partes; el vector y de magnitudes vectoriales. La fuerza y movimiento es mucho más proclive a perderse la aceleración del un cuerpo son vectores que que a ganarse, y siempre está extinguiéndose. poseen una misma dirección y un mismo Así sentido. pues se presenta la necesidad de conservarlo y reclutarlo mediante principios activos...” 49 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Newton determina en su segunda ley que: Las fuerzas siempre se presentan en parejas y afectan a los dos cuerpos La acción de más de una fuerza sobre un cuerpo se combina en un resultado final Por o tanto, para que exista una fuerza es necesaria la presencia de dos cuerpos. Una Formulando de ese modo lo que después pasaría a llamarse sistema de fuerzas. fuerza es la intensidad con que interactúan dos cuerpos. Debido a que la fuerza va a causar un cambio en la cantidad de movimiento en un puede Debido a que ambas fuerzas (acción y definirse a una fuerza como el producto de la reacción) son simultáneas, la determinación de masa de un cuerpo por su aceleración: cual es la acción y cual la reacción es meramente intervalo de tiempo determinado; convencional y determinada solamente con una finalidad práctica. F=m.a Una fuerza de 1 Newton que actúa sobre una masa Para ejemplificar la tercera ley puede utilizarse 2 de 1Kg produce una aceleración de 1m/s . el siguiente caso: si dos personas unidas por una cuerda se paran sobre una superficie muy 1N = 1Kg.m/s2 deslizante (por ejemplo hielo) ambas se van a acercar mutuamente sin importar si los dos tiran Por último, en su tercera ley dice “…Por de la cuerda o si solo una de ellas lo hace toda acción hay siempre una acción opuesta e mientras que la otra solo la sostiene. sin embargo, igual. Las acciones recíprocas de dos cuerpos la mayor masa de uno de ellos va a determinar entre sí son siempre iguales, y dirigidas hacia que su cantidad de movimiento sea menor que el partes contrarias”. del otro, por poseer mayor inercia. 50 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Según las palabras del propio Newton “...Si Características de una fuerza: un caballo arrastra a una piedra atada a una FUERZA cuerda, el caballo (por así decirlo) será también arrastrado hacia atrás: la cuerda MAGNITUD distendida, debido al esfuerzo mismo por relajarse, estorbará el progreso de uno tanto Determinada por la longitud del vector como promueve el progreso del otro”. PUNTO APLICACIÓN En la naturaleza todas las fuerzas generan presiones, ya que siempre son aplicadas sobre Punto del cuerpo donde se aplica la fuerza una superficie ( P = F / S ); la aplicación de una fuerza sobre un solo punto es una situación DIRECCIÓN idealizada que solo se utiliza para facilitar su análisis. Recta por la cual se aplica la fuerza El conjunto de fuerzas de diverso origen que SENTIDO produce cambios de orden cinemático es denominado sistema multifactorial, e incluye Hacia donde se dirige una fuerza en determinada dirección todos los factores (fuerzas internas y externas) que influyen simultáneamente en el estado RECTA DE ACCIÓN físico de un determinado cuerpo en un determinado momento. Recta respecto a la cuál se mueve el objeto 51 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto El punto de aplicación de una fuerza va a determinar conductas diferentes en el cuerpo: − Si está alineado con el centro de rotación − Si la fuerza es aplicada a distancia del del objeto la misma va a causar al cuerpo centro de rotación va a causar al cuerpo un un movimiento lineal (traslación), siempre movimiento angular (rotación). que se trate de un cuerpo libre. 52 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto − Si la fuerza esta alineada con el centro de La efectividad de una fuerza que actúa a rotación pero se trata de un cuerpo ligado a cierta distancia del centro de rotación de un otro ( ya sea por una ligazón material como cuerpo por acción de una fuerza de rozamiento que proporcional) tanto de su magnitud como de su no puede ser vencida por la fuerza aplicada) distancia al mismo. depende (de modo directamente va a generar un movimiento angular (como Por lo tanto, ocurre con los segmentos corporales). El momento de una fuerza es igual al producto de la magnitud de dicha fuerza y la distancia perpendicular que separa su punto de aplicación del centro de rotación. M = F . d La distancia a tomar para determinar el momento de una determinada fuerza va a ser aquella perpendicular a la misma. Existen dos posibles métodos a la hora de averiguar cual es el momento de una determinada fuerza. Lo que está determinado La tendencia de una fuerza a generar por la elección de la fuerza a considerar. una rotación en el cuerpo sobre el que actúa, se denomina momento (M). 53 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Posibilidad 1: se traza la perpendicular a la Una de esas subfuerzas (en el ejemplo F1) va fuerza muscular, que la une al centro de a ser la encargada de generar el movimiento del movimiento articular. segmento óseo (por tal motivo se la denomina componente rotatorio de la fuerza). Por lo tanto, si se toma solamente esta subfuerza para determinar el momento, la distancia va a ser la perpendicular a esta fuerza (F1) que la une al centro de rotación articular. Posibilidad 2: Cuando una fuerza actúa oblicuamente respecto de un cuerpo, esta va a generar su efecto en más de un plano. Esto es lo mismo que decir que la fuerza en cuestión está conformada por dos subfuerzas (en realidad si las Ya sea que se utilice un método o el otro, el subfuerzas son tres, pero para simplificar la resultado va a ser el mismo; porque se trata de tarea voy a basarme en dos dimensiones dos maneras diferentes de cuantificar un mismo solamente), una horizontal y una vertical. suceso, el momento generado por la fuerza se toma un modelo tridimensional muscular. 54 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto En los movimientos angulares la distribución Sistema de fuerzas: de la masa posee una gran importancia en la Más de una fuerza aplicada sobre un cuerpo. resistencia ofrecida a una fuerza. Se llama momento de inercia a la resistencia que ofrece un cuerpo con trayectoria angular Se llama resultante (R) aquella fuerza que de sin coexistir con el sistema produce igual efecto movimiento a cambiar su estado físico. Cuanto externo que el mismo. No coexiste con el más alejada esté una partícula de masa del sistema porque en caso de hacerlo actuaría centro de rotación, mayor va a ser la inercia como una fuerza más dentro del mismo. rotacional que la misma posea. Se llama equilibrante (E) a aquella fuerza La cantidad de movimiento angular, dada por que coexistiendo con el sistema equilibra al el impulso angular, es determinada por el cuerpo; anulando al sistema y reestableciendo producto del momento de inercia con la el estado físico existente antes de la aplicación velocidad angular. Si se trata de un sistema del sistema de fuerzas. cerrado (sobre el que no actúa ninguna fuerza extra) el impulso angular va a permanecer inalterado; lo que se conoce como ley de conservación del impulso angular. De este modo, si el momento de inercia disminuye la velocidad angular se incrementa, y viceversa. Ambas (R y E) poseen La utilización de este principio posee una dirección y punto de aplicación, pero sentido aplicación muy difundida en el deporte. Así, una patinadora girando con sus igual magnitud, opuesto. brazos extendidos, puede incrementar su velocidad angular con solo cruzar los brazos sobre su pecho; sin que sea necesario el aporte de una fuerza extra. 55 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto que su significación se vea alterada; siempre y cuando se respeten su magnitud y sentido. Por Clasificación: ejemplo al mover un cuerpo el vector puede colocarse ya sea empujando del mismo o Colineales: Las fuerzas se mueven sobre la traccionando de este. misma recta de acción, pudiendo tener igual o diferente sentido. Vectores fijos: debe respetarse el punto de aplicación de la fuerza ya que de otro modo el Concurrentes: Poseen un punto de aplicación vector cambia su significación. Por ejemplo al común, por el que pasa R. analizar la deformación que una carga produce sobre un cuerpo. No concurrentes: No poseen punto de aplicación común. Por ejemplo fuerzas paralelas. VECTORES En un sistema de fuerzas los vectores Libres intervinientes pueden pertenecer a una de tres categorías diferentes de acuerdo a su Pueden colocarse en cualquier punto del espacio comportamiento : Vectores libres: pueden colocarse Respetar dirección sentido y magnitud en Deslizantes cualquier punto del espacio sin que se altere su significación; siempre y cuando se respeten su Pueden moverse recta de dirección dirección, sentido y magnitud. La velocidad desarrollada por un cuerpo puede ser expresada Respetar magnitud y sentido por vectores libres. Fijos Vectores deslizantes: pueden moverse a lo Debe respetarse punto de aplicación largo de la línea que representa su dirección sin 56 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Cuando un cuerpo no varía su estado físico ante la aplicación de un sistema de fuerzas, Un cuerpo va a estar en equilibrio entonces está en equilibrio. Esto significa que de rotación cuando la suma de los el cuerpo en cuestión no va a sufrir aceleración momentos que actúan simultáneamente sobre este es igual a cero (Σ M = 0) alguna. Por lo tanto la fuerza neta sobre el objeto debe ser igual a cero; lo que constituye la primer condición de equilibrio, o equilibrio de traslación. Para que un cuerpo se encuentre en completo equilibrio DEBEN Un cuerpo está en equilibrio de traslación darse ambas condiciones cuando la resultante de todas las fuerzas que actúan simultáneamente sobre el mismo es igual a cero (Σ F = 0) Sistema de palancas Una palanca es una máquina simple cuya La primer condición es suficiente para finalidad consiste en transmitir fuerzas a determinar el estado de equilibrio de un cuerpo distancia; actuando como amplificadores o bien cuya materia se encuentra concentrada en un de la fuerza, o bien de la distancia. Una palanca punto; pero no para los cuerpos reales no efectúa trabajo, solo cambia la relación entre existentes en la naturaleza; los que poseen la la fuerza y la distancia por otra combinación capacidad de girar en el espacio ante la más cómoda. aplicación de fuerzas. Por lo tanto, una segunda Está formada por una barra rígida colocada condición establece que para que un cuerpo se sobre un punto de apoyo (o fulcro). Las fuerzas encuentre la a ambos lados del punto de apoyo reciben el sumatoria de los momentos generados sobre el nombre de potencia (fuerza que tiende a objeto debe ser igual a cero, evitándose de ese movilizar la palanca) y resistencia (fuerza que modo la interferencia con el estado rotacional se opone a la potencia). en equilibrio de rotación del cuerpo. 57 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Dependiendo de la ubicación del punto de apoyo con respecto a la resistencia y a la potencia, las palancas pueden ser clasificadas en 3 géneros : 1° genero: el punto de apoyo se ubica entre Ya que ambas fuerzas tienden a movilizar a la potencia y la resistencia. la palanca, la elección de cual es la potencia y cual es la resistencia es totalmente convencional. La distancia desde la potencia hasta el punto de apoyo constituye el brazo de potencia. Del mismo modo, la distancia entre la resistencia y el punto de apoyo constituye el brazo de 2° genero: la resistencia se ubica entre la resistencia. potencia y el punto de apoyo. 3° genero: la potencia se ubica entre el punto de apoyo y la resistencia. Una palanca está equilibrada cuando el producto de la potencia por su brazo de palanca es igual al producto de la resistencia por su brazo de palanca P.bp = R.br 58 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto ejercerse una potencia de magnitud igual a la Palancas resistencia. Las palancas de equilibrio son siempre de primer genero; lo que no quiere 1° genero 2° genero 3° genero decir que todas las palancas de primer género sean palancas de equilibrio: una palanca de PAR PRA RAP primer género puede ser tanto de equilibrio como de fuerza o de velocidad, dependiendo de la ubicación del punto de apoyo entre ambas fuerzas. La ventaja mecánica de una palanca depende de la RELACIÓN entre el brazo de potencia y el de resistencia A fuerzas iguales, cuanto mayor sea el brazo de palanca mayor va a ser el efecto de rotación generado. bP = bR De este modo, dependiendo de la prevalencia Palancas de fuerza: Cuando el brazo de en la longitud de uno u otro brazo, las palancas potencia es mayor que el de resistencia es pueden clasificarse en: necesario desarrollar una fuerza de magnitud menor a la magnitud de la resistencia para Palancas de equilibrio: El punto de apoyo se equilibrar la palanca, en una relación ubica a igual distancia de ambas fuerzas; por lo directamente proporcional a la diferencia de tanto ambos brazos (bp y br) son iguales. Esto longitud entre ambos brazos. Por lo tanto, este determina que para equilibrar la palanca debe tipo de palancas permiten el ahorro de fuerza. 59 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Constituyen palancas de Constituyen palancas de fuerza las palancas velocidad las de segundo género, y aquellas de primer género palancas de tercer género, y aquellas palancas en las que el brazo de potencia es mayor al de de primer género en las que el brazo de resistencia. resistencia es mayor que el de potencia. Palancas de velocidad: Cuando el brazo de Estas palancas se llaman de velocidad porque resistencia es mayor que el de potencia es si se comparan dos puntos cualesquiera situados necesario desarrollar un pequeño movimiento sobre el brazo de una palanca; ambos se mueven del brazo de potencia para obtener un gran durante el mismo periodo de tiempo, pero aquel desplazamiento de la resistencia. Este tipo de ubicado más lejos del punto de aplicación recorre palancas favorecen la movilidad en detrimento una mayor distancia (que se incrementa cuanto del ahorro de fuerza. más lejos se ubica el mismo); lo que le confiere una mayor velocidad (velocidad angular). 60 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Palancas 1° genero Equilibrio bP = bR Fuerza bP > bR Velocidad bR > bP Siempre la fuerza (en las palancas de 2° genero fuerza) se gana en detrimento de un menor movimiento, así como la mayor movilidad y Fuerza bP siempre > a bR rapidez (en las palancas de velocidad) se 3° genero obtiene a costa de un mayor esfuerzo Velocidad bR siempre > a bP La mayor parte de las palancas corporales son de tercer género, lo que se comprende si se El ángulo óptimo para la aplicación de una tiene en cuenta que la principal función del fuerza es de 90º con respecto al brazo de cuerpo humano es su movilidad. Por lo tanto, la palanca, ya que de ese modo toda la fuerza musculatura (actuando con cortos brazos de actúa para rotar la palanca sobre su eje (en palanca) va a encontrarse en relativa desventaja realidad una mínima parte se pierde en vencer mecánica. Desventaja que es compensada las fuerzas de rozamiento). En el caso de una mediante otros mecanismos ( tipo de fibras fuerza que no actúe perpendicularmente al musculares, ángulo de tracción, etc.) brazo de palanca, la misma se va descomponer en dos componentes diferentes: 61 a Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto ya que la potencia que actúa sobre la palanca está Uno de ellos va a ser la fuerza efectiva de la rotación de la palanca sobre su eje. Este es el constituida componente es perpendicular al brazo de potencia (CR). Por lo perpendicular al brazo de la palanca, y es tanto, para determinar la fuerza efectiva de un denominado componente rotatorio (CR). músculo sobre la palanca en la cuál ejerce su cuya recta de acción solamente por la componente efecto, es de fundamental importancia la La recta de acción del otro componente angulación con la cuál dicho músculo se inserta coincide con el eje longitudinal de la palanca; en el hueso en el momento del análisis; ya que actuando como fuerza estabilizadora (en caso dicho ángulo varía con la progresión del arco de de una fuerza aplicada con ángulo agudo) o movimiento. desestabilizadora (en caso de una fuerza Al ángulo formado por la inserción muscular aplicada con un ángulo mayor a 90º), y es y el hueso movilizado se lo denomina ángulo denominado componente longitudinal (CL) de tracción muscular. Debido a la descomposición de la fuerza Cuando la fuerza actúa con un ángulo de original, y que solo una de las componentes actúa tracción de 90° el componente rotatorio es como fuerza efectiva, no debe confundirse a máximo y el componente longitudinal es nulo. la fuerza muscular con la potencia de la palanca, 62 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Cuando la fuerza actúa con un ángulo de por las fuerzas actuantes. El proceso para obtener tracción de 180° el componente longitudinal es dicha resultante se conoce como composición de máximo y el componente rotatorio es nulo. (el fuerza. Del mismo modo, puede ser necesario ejemplo del gráfico representa una situación reemplazar una fuerza por sus componentes ; o idealizada para servir como ejemplo, ya que en sea, descomponer una fuerza en un sistema de el cuerpo humano ningún músculo llega a fuerzas. Proceso este que se conoce como actuar con un ángulo de 180°) resolución de fuerzas. Cuando la fuerza actúa con un ángulo de Método gráfico: tracción de 45° ambos componentes son iguales. La utilización de la metodología gráfica para la composición o resolución de fuerzas requiere la representación gráfica del cuerpo (diagrama de cuerpo libre) y todas las fuerzas que actúan sobre el mismo en el instante a analizar; lo que se conoce como sistema multifactorial. Es de importancia fundamental que los vectores representen exactamente a las fuerzas actuantes, utilizándose una escala en común para las intensidades de las mismas. Composición y resolución de fuerzas Composición: Cuando se trata de fuerzas Durante el análisis del efecto que un paralelas el método más adecuado lo constituye determinado sistema de fuerzas genera sobre un el gráfico; mientras que para fuerzas concurrentes objeto, es generalmente necesaria simplificación y colineales pueden utilizarse tanto el sistema del mismo y su sustitución una fuerza resultante gráfico como el algebraico. que genere el mismo efecto que el desarrollado 63 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Cuando se trata de fuerzas colineales se realiza la suma de las fuerzas que actúan en un sentido, y luego las fuerzas que actúan en el sentido contrario. Para ello se colocan todas las fuerzas que poseen igual sentido una a continuación de la otra; siendo la longitud total la magnitud de la resultante de las fuerzas en ese sentido. Luego se realiza igual procedimiento con las fuerzas que se Cuando se trata de un sistema de fuerzas orientan hacia el sentido opuesto; y finalmente se concurrentes en el que intervienen más de dos realiza la sustracción de ambas resultantes fuerzas se realiza un paralelogramo inicial, y a parciales, lo que va a determinar una resultante partir del mismo se van realizando tantos como final. sea necesarios; utilizando cada una de las resultantes parciales. (F1+F7+F4+F6) – (F5+F2+F3) = FR En el caso de fuerzas concurrentes ambas componentes se transforman en sendos lados de Otro método es la realización de un polígono un paralelogramo; siendo la diagonal que parte de fuerzas, en el cuál las fuerzas se van desde el punto de intersección de ambas, la trazando de manera secuencial, y manteniendo fuerza resultante que suplanta al sistema. sus características. De este modo, trazada la 64 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto última de las fuerzas, solo queda por cerrar el Se llama seno a la relación entre la longitud gráfico con un vector que va a representar a la del cateto opuesto al ángulo en cuestión con la fuerza resultante. hipotenusa. El coseno es la relación entre la longitud del cateto adyacente y la hipotenusa. La tangente es la relación entre los catetos opuesto y adyacente. Método algebraico: Se basa en la utilización de las funciones trigonométricas para hallar las componentes de cada una de las fuerzas en cuestión; y a partir de allí la resultante de la sumatoria de las componentes en cada uno de los planos sobre los que la fuerza actúa. Las funciones trigonométricas están basadas Funciones Trigonométricas en la relación constante que existe entre los lados de un triángulo rectángulo. De este modo Seno para cada ángulo del triángulo corresponde una relación constante de sus lados. cateto opuesto / hipotenusa Para hallar las componentes de una fuerza, la Coseno utilización de las funciones trigonométricas Cateto adyacente / hipotenusa está basada en los datos que se poseen: la Tangente angulación de la fuerza y el valor de la fuerza (que representa la hipotenusa de un triángulo Cateto opuesto / cateto adyacente rectángulo). 65 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto 66 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Tomando como ejemplo un Aníbal Repetto Ley del coseno: triángulo R = a + b – 2.a.b.cos α rectángulo, en el cuál uno de sus ángulos mide 30°; si la hipotenusa mide 1 cm, el cateto Teorema de Pitágoras: R = a 2 + b2 adyacente va a medir 0,866 cm y el cateto opuesto va a medir 0,5 cm. Esa relación va a Debido a que las funciones trigonométricas mantenerse constante siempre que los 30° del están basadas en la relación constante entre ángulo se conserven. los lados de los triángulos rectángulos, para su aplicación en la búsqueda de la resultante de un sistema de fuerzas es necesario contar con triángulos rectángulos. descomponerse Para previamente ello las debe fuerzas actuantes en sus componentes ortogonales; lo que se logra ubicando las fuerzas dentro de un sistema de coordenadas y procediéndose a determinar las componentes sobre cada uno de los ejes. F1 F2 Para hallar la resultante de dos fuerzas concurrentes se utiliza o bien la ley del coseno, cuando el ángulo entre las componentes es F3 diferente de 90°; o bien el teorema de Pitágoras, cuando el ángulo entre las F1 = F1x + F1y componentes es de 90°. F2 = F2x + F2y F3 = F3x + F3y 67 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Para hallar las componentes en x la función utilizada es el coseno (cateto adyacente sobre hipotenusa) y para hallar las componentes en y se utiliza el seno (cateto opuesto sobre hipotenusa). F1x = F1.cos α F1y = F1.sen α F2x = F2.cos β Una vez determinada la magnitud de Rx y F2y = F1. sen β F3x = F3.cos δ Ry, necesito determinar la magnitud, la F3y = F3. sen δ dirección y el sentido que va a poseer R. Utilizando el teorema de Pitágoras determino cual es la magnitud de R. Luego utilizando las De este modo se va a obtener una resultante funciones trigonométricas llego a determinar la sobre el eje de las ordenadas (x), que va a ser la angulación responsable de dar dirección a la sumatoria de cada una de las componentes en fuerza). ese eje; ocurriendo lo propio sobre el eje de las absisas (y). R= Fx2 + Fy2 RX = F1x + F2x + F3x Falta ahora determinar la dirección de la Ry = F1y + F2y + F3y fuerza para lo que se emplea cualquiera de las funciones trigonométricas: por ejemplo la tangente Fx / Fy 68 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto inercia generada por su masa, Fuerza centrífuga y centrípeta cualquier fuerza que le fuese aplicada (por muy pequeña Si sobre un cuerpo que se mueve siguiendo magnitud que esta tuviese) una trayectoria curvilínea, se interrumpe el determinaría que el cuerpo fuese puesto en accionar de la fuerza impulsora; este adopta un movimiento. Sin embargo en lo cotidiano movimiento rectilíneo uniforme (tal como lo puede observarse que esto no ocurre; a menos describiese Galileo) cuya dirección es tangente que se tratase de un cuerpo que flota al punto de la curva que ocupaba en el libremente en el espacio (lo que no es momento en que cesa la fuerza, y cuyo sentido cotidiano). Por lo tanto, tiene que existir una se aleja del centro geométrico de la curva. Por o más fuerzas que se opongan a la aceleración lo tanto, la denominada fuerza centrífuga generada por la primera. (alejándose del centro) no representa otra cosa Esto ocurre debido a que todas las que la inercia del cuerpo en cuestión. Y su superficies (hasta las que aparecen más lisas magnitud (aceleración) va a estar en relación al con la masa del cuerpo. irregulares. Por lo que, al enfrentarse dos ojo humano) presentan superficies De lo expuesto se puede inferir que, para que superficies, las rugosidades de ambas se un cuerpo sometido a una trayectoria curvilínea acoplan de modo tal, que para lograr deslizar mantenga despedido una superficie sobre la otra se necesita una centrífugamente, es necesaria la acción constante fuerza que separe ambos cuerpos, o que de una fuerza, que es la llamada fuerza centrípeta. rompa las partes acopladas. la misma sin salir ROZAMIENTO Siguiendo el razonamiento que Newton formulase en el primero de sus axiomas del movimiento; si ante la aplicación de una fuerza un cuerpo no ofreciese más resistencia que la 69 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Dicha resistencia al movimiento tangencial Así como representa una desventaja para el de un objeto con respecto al otro con el que movimiento entre dos superficies, el rozamiento está en contacto, se denomina rozamiento. también representa una ventaja cuando lo que se Es proporcional a la fuerza perpendicular a necesita es mantener la estabilidad de un cuerpo las superficies en contacto (o sea la fuerza que sobre otro, brindar punto fijo a un cuerpo para aplica una superficie sobre la otra). El vector que tome impulso en su desplazamiento que la representa posee la dirección del plano (imaginemos lo dificultoso que sería caminar si de deslizamiento entre ambas superficies, y su no existiesen fuerzas de rozamiento entre los pies sentido es opuesto al sentido del movimiento y el suelo), o transformar energía cinética en que ambas superficies realizan o intentan energía realizar. complicado que sería frenar la marcha si no calórica (imaginemos ahora lo existiese el rozamiento con el suelo). El rozamiento va a depender de la naturaleza de las superficies en contacto, esto fue cuantificado y se determinaron diversos coeficientes de rozamiento para las diferentes superficies materiales en contacto (el del cartílago articular es de 0,00013). µ = F / Ft µ : coeficiente de rozamiento F: fuerza perpendicular a los cuerpos ft: fuerza tangencial necesaria para producir el movimiento. Dirección del movimiento Fuerza de rozamiento Fuerza perpendicular 70 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Cuando un cuerpo inicia su desplazamiento La fuerza de rozamiento puede disminuirse si sobre otro existe una resistencia inicial que se va entre ambas superficies se coloca un lubricante incrementando progresivamente a medida que se que las separe, y llene las rugosidades. incrementa la fuerza realizada para desplazarlos; lo que corresponde al llamado rozamiento estático. Una vez que esta resistencia alcanza su pico máximo, que va a depender de la naturaleza de las superficies en contacto y la carga tangencial a la superficie de deslizamiento, si la fuerza se continua incrementando va a conseguirse que el objeto comience a moverse. A partir de este momento la resistencia al El comportamiento que adopte un cuerpo ante movimiento adopta una magnitud menor al la presencia de rozamiento va a ser diferente máximo valor generado por el rozamiento según el movimiento solicitado al mismo. Ante un estático que se mantiene constante mientras dura mismo coeficiente de rozamiento y una misma el la fuerza actuante, si se intenta desplazar un cuerpo velocidad adoptada por el mismo y de la la resistencia va a ser mayor que si se intenta extensión de las superficies en contacto; y que es hacerlo rodar. De hecho, la presencia de denominado rozamiento dinámico. rozamiento movimiento independientemente de facilita la producción de un El paso del rozamiento estático al dinámico, o movimiento de rodado de un cuerpo sobre otro, a sea el paso de la resistencia total al inicio del la vez que limita en gran medida su capacidad de movimiento, se produce porque una vez que la deslizamiento. Del mismo modo puede efectuarse fuerza ejercida supera a la fuerza de rozamiento el razonamiento inverso ; la disminución del estático máximo hay rotura de los acoples en la rozamiento a partir de la existencia de un superficie más blanda, disminuyendo de ese lubricante va a facilitar la producción de modo las rugosidades y la resistencia ofrecida movimientos de deslizamiento a la vez que va a por el rozamiento. limitar en gran medida su posibilidad de rodadura. 71 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Estos razonamientos pueden extrapolarse a las Desgaste articulaciones sinoviales, las que en condiciones fisiológicas poseen una alta capacidad de Se llama desgaste a la eliminación de material deslizamiento entre sus superficies, a la vez que de las superficies sólidas debido a acción su posibilidad de generar movimientos se ve muy mecánica. Por lo tanto el desgaste va a depender limitada; la de factores tales como la características de las presencia de alteraciones que afecten la superficies en contacto, la presencia o no de lubricación y la morfología de las superficies lubricante entre las mismas, y la magnitud de la articulares (ver movimientos artrocinemáticos). carga que las une; o sea de la magnitud del ocurriendo lo inverso ante rozamiento entre ambas superficies. ROZAMIENTO Según el mecanismo de producción se divide Resistencia al deslizamiento en desgaste interfacial, y desgaste por fatiga. Depende de: Desgaste interfacial: se debe a la interacción de las superficies en contacto. Puede ser por Tipos de superficies adherencia o por abrasión. Fuerza perpendicular Presencia de lubricante Adherencia: se produce si la unión provocada por el contacto de las superficies es Estático más fuerte que el material subyacente; lo que va a provocar arrancamiento de fragmentos de Hasta que logra moverse una de las superficies, los que van a adherirse a Dinámico la otra superficie. En las superficies lisas muy elásticas, el desgaste ocurre por formación de Ya en movimiento bucles perpendiculares a la dirección del movimiento. 72 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Abrasión: se produce cuando un material Energía (E), trabajo (W) ,y potencia (P) blando es arañado por uno más duro, se trate de una superficie o de partículas libres. El carácter dinámico de la naturaleza determina Desgaste por fatiga: Se produce a causa de una constante producción de transformaciones de todo tipo. Todo cambio o microscópicas proceso de transformación en la naturaleza está (creeps) en un material que es repetidamente relacionado íntimamente con el accionar de una sometido a situaciones de stress; lo que puede determinada cantidad de algún tipo de energía, ocurrir incluso en superficies bien lubricadas. la que se cede a otro cuerpo o se recibe desde El grado de dichas lesiones es suficiente para otro cuerpo; y sin la cuál ningún tipo de que se produzca la aparición y propagación de proceso biológico sería posible. acumulación de lesiones El una fisura microscópica. Las cargas que tipo de energía asociado a las generan desgaste por fatiga son generalmente transformaciones mecánicas es denominado muy inferiores al límite de resistencia real del energía mecánica; y su transferencia de un material. cuerpo a otro recibe el nombre de trabajo. En todo proceso de transferencia de energía de un cuerpo a otro la energía puede sufrir DESGASTE transformaciones de un tipo de energía a un tipo diferente; en el cual, la energía no se crea Interfacial ni se destruye (principio de conservación de la energía). por adherencia Todo sistema que adquiere nueva energía por abrasión es porque la recibe de otro sistema; y si la cede es porque la transfiere Fatiga a otro sistema. 73 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La acción de una fuerza sobre un cuerpo Si bien cuantitativamente la energía no genera sobre este un trabajo representado por el se crea ni se destruye; cualitativamente, a módulo de desplazamiento lineal al que el medida que van avanzando los procesos cuerpo es sometido (F.d). En los casos en que la fuerza actúa sobre el de transferencia, su capacidad de cuerpo con una determinada angulación, debe reutilización puede verse disminuida. utilizarse la componente que coincide con el desplazamiento lineal del cuerpo; por lo que la Ello va a depender del estado fórmula pasa a ser: F. Coseno del ángulo δ. de concentración o dispersión en que la misma se encuentre. Se denomina trabajo externo a aquel al que Así, la energía térmica (resultado final de la es visibilizado desde el exterior (efecto externo mayoría de los procesos de transferencia de una fuerza); y trabajo interno a aquel que energética) se dispersa rápidamente por una ocurre en el seno de la estructura material del amplia cantidad de materia; por lo que su objeto (efecto interno de una fuerza). aprovechamiento es menor que el de los demás tipos de energía. Si bien, en apariencia El trabajo realizado por un objeto pareciese que la energía inicial se hubiese es igual a su tasa de variación de degradado y perdido, en realidad la cantidad de energía y se mide en joules. energía permanece constante; el cambio ha sido solamente cualitativo. Parte de la energía se transforma en calor Por lo tanto representa a la energía durante el movimiento; siendo los componentes mecánica transferida de un cuerpo a otro viscosos los encargados de disipar el calor en el debido al accionar de una fuerza. Partiendo de cuerpo humano. El calor representa la energía la primera ley de Newton, la modificación del transmitida al movimiento desordenado de las estado físico de un cuerpo requiere del aporte moléculas de materia del cuerpo. 74 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto de una cierta cantidad de energía proveniente que no han de ser utilizados (principio de las desde otro cuerpo; por o tanto, el trabajo reservas). representa ese aporte energético necesario para El mantenimiento eficaz del equilibrio en una modificar el estado físico del cuerpo en posición acorde al gesto a realizar es fundamental cuestión. para llevar a cabo dicho gesto con el menor gasto En los animales superiores la actividad de energía posible, y sin lesiones (ya sean a corto muscular es la causa más importante de o a largo plazo). El aprovechamiento de la inercia variación del gasto energético. El músculo posibilita disminuir la cantidad de fuerza puede modificar su tasa metabólica hasta más muscular necesaria para llevar a cabo un de cincuenta veces el nivel de reposo. Por lo determinado gesto. La energía mecánica puede almacenarse de tanto, dos modos diferentes según se encuentre a menor cantidad de fibras contraídas, asociada a los cambios de posición o a los mayor economía en el trabajo; lo que cambios de velocidad, ya se trate de un cuerpo o constituye un parámetro importante en la de las moléculas que lo constituyen; por lo que se valoración del desempeño físico. dice que hay dos tipos de energía mecánica: Energía Cinética: La buena coordinación, el mantenimiento del equilibrio de manera eficaz, y el aprovechamiento Almacenada por un cuerpo en virtud de su de la inercia y las propiedades viscoelásticas de movimiento. Ec = ½ m .v2 los tejidos, son fundamentales en el ahorro energético. Grandes variaciones en la masa y pequeñas La coordinación se traduce en la posibilidad de variaciones en la velocidad producen grandes realizar un gesto motor de manera eficaz, variaciones en la energía cinética. Debido a que es evitando fatiga y lesiones. Para ello es una magnitud escalar, la energía ahorrada puede fundamental controlar los grados de movimiento utilizada en cualquier dirección del espacio. 75 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Un cuerpo cargado de energía cinética posee El aprovechamiento de la inercia, además de la capacidad de producir movimiento en otro generar ahorro de energía por necesitar de cuerpo mediante la cesión de parte de su menor cantidad de contracciones musculares; energía. La energía cinética final de un objeto carga al miembro de una cantidad de energía es igual a su energía cinética inicial, más el cinética acorde a la velocidad desarrollada por trabajo total realizado. el mismo. Cuando se trata de cuerpos que realizan De este modo, la energía ahorrada por ambos movimientos angulares además de la masa mecanismos puede ser utilizada para realizar un interesa su distribución; motivo por el cuál se nuevo movimiento sobre el anterior (sin ser utiliza al momento de inercia en la ecuación: necesario un aporte extra de energía). Ec = ½ I.w2 (debe tenerse en cuenta que en Debido a que le movimiento genera este caso la velocidad a utilizar es la velocidad rozamiento, y que debido a este transfiere parte angular del objeto en cuestión). de la energía mecánica del cuerpo en forma de A nivel molecular la energía cinética es energía calórica, las fuerzas responsables de representada por el grado de calentamiento del generar energía cinética sobre un cuerpo son cuerpo actividad denominadas fuerzas disipativas. Estas son molecular corresponde una mayor temperatura responsables de que la energía que posee un del cuerpo. cuerpo termine por agotarse si este no recibe una en cuestión. A mayor carga extra de energía proveniente del exterior. El rozamiento entre las moléculas en movimiento es el responsable de la elevación de la temperatura corporal. La percepción de lo Energía Potencial: frío y lo caliente es una medida de la rapidez con que se realizan los cambios de energía Almacenada por un cuerpo en virtud de sus entre los diversos cuerpos. La sensación de cambios de posición. calor es mayor cuanto más rápida es la El estado energético que posee un cuerpo transferencia de la energía. elevado a una determinada altura no es la misma que este poseía antes del cambio posicional. 76 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Así mismo, la reorganización molecular que La capacidad de absorber energía de experimenta un cuerpo al recibir una carga tensión esta relacionada directamente con la determina que su estado energético varíe, a capacidad de deformación del cuerpo. La partir del cambio de posición de sus moléculas energía absorbida puede ser luego utilizada constituyentes. En ambos casos el cuerpo ha para volver a recuperar la forma inicial adquirido una determinada energía que puede (deformación elástica), o para variar de forma utilizar (por eso se denomina potencial), dadas (deformación plástica). las circunstancias, para transferir a otro cuerpo y generar trabajo sobre el mismo. Debido que la energía potencial que un Se denomina energía potencial propiamente cuerpo posee no se disipa por transferencia al dicha a aquella que almacena un cuerpo en exterior, manteniendo invariable la energía virtud de la altura que separa su centro de total del sistema, las fuerzas que determinan gravedad del centro de gravedad terrestre. variaciones en la energía potencial de un (EP = m.g.h). Si bien la masa y la fuerza de cuerpo se las denomina fuerzas conservativas. atracción gravitatoria influyen en la energía potencial de un cuerpo; como las mismas se La energía mecánica puede variar de una a mantienen constantes en el mismo, su energía otra forma; manteniéndose invariable la energía potencial mecánica total del sistema si este no realiza un depende principalmente de la trabajo (ley de conservación de la energía). variación de su altura. Cuanto más alto, más Así, un cuerpo que cae desde determinada energía potencial adquiere. La elevación del centro de gravedad al ponerse altura transforma parte de su energía potencial de pie o durante la marcha incrementa la energía en energía cinética. Una vez que el cuerpo se potencial, la que puede ser transformada en encuentra reposando en el suelo su energía total energía cinética para generar movimientos. va a estar conformada por la energía potencial La energía que adquiere un cuerpo debido a la que posee en esa nueva posición (debido a la reacomodación de su estructura molecular bajo la altura y al estado de tensión molecular en ese aplicación de una carga, es denominada energía momento), más la energía cinética que posee de tensión. 77 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano (la que va a estar dada por el estado Aníbal Repetto La unidad de medida de la potencia es el vatio de (W), que es igual a 1 joule / segundo. movimiento del cuerpo y por el grado de calentamiento del mismo). La energía total del cuerpo va a ser ahora Se llama flujo de calor al transporte de energía menor a aquella que poseía en un principio. de un cuerpo a otro debido a un gradiente de Esto se debe a que parte de su energía ha sido temperatura entre ambos; siendo el calor la cedida al suelo durante el impacto; mediante la magnitud de la energía transportada. realización de un trabajo sobre el mismo. MIOCINÉTICA Todo cuerpo que realiza un trabajo La fuerza muscular cede energía mecánica Para relacionarse con el medio ambiente el ser Todo cuerpo sobre el que se realiza humano necesita producir los movimientos un trabajo la adquiere en el proceso. necesarios para desplazarse y variar su configuración espacial según los requerimientos impuestos por las diferentes actividades. Toda alteración en la configuración del esqueleto es El trabajo efectuado es igual a la producida por la tensión generada en el seno variación de la energía total del sistema muscular, debido a un patrón especial de impulsos enviados por el sistema nervioso. Dependiendo de la cantidad de fibras contraídas, Cuando al trabajo realizado por una fuerza se el tipo de contracción muscular, el tipo de fibras lo cuantifica de acuerdo al tiempo empleado en que se contraiga, el tipo de músculos solicitados, su realización, se está introduciendo un nuevo los grupos musculares solicitados, la frecuencia parámetro de medición: la potencia (W). A de descarga neuronal, y el tiempo de duración del menor tiempo empleado para la realización de un impulso; van a producirse diferentes cualidades mismo trabajo, corresponde una mayor potencia. de movimiento. 78 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto El tejido muscular es una estructura altamente Esto hace que en un músculo (o estructura especializada que se caracteriza por transformar miofascial) puedan encontrarse dos sistemas energía química en energía mecánica, responsable que lo conforman: esta ultima de la producción de trabajo mecánico: Un sistema contráctil conformado por el la contracción muscular. tejido muscular, a cuyo cargo esta la generación de tensión y la variación en la longitud. Un sistema fibroelástico formado por tejido órgano conectivo, a cuyo cargo se encuentra la conformado por dos tipos de tejidos elasticidad muscular y su capacidad de diferentes: tejido muscular y tejido endurecerse. Tanto un sistema como el otro, conectivo. De cuya interdependencia no pueden funcionar aisladamente; y de la depende su funcionamiento eficaz. interacción de ambos depende su capacidad El músculo es un para generar o limitar movimientos. Sistema contráctil: fibras musculares La miogénesis se inicia con la proliferación de mioblastos altamente basófilos (alto contenido de ARN), los que luego se fusionan dando lugar a grandes células multinucleadas en las cuales se produce la síntesis de miofibrillas. Al llegar a la séptima semana de gestación los elementos constituyentes del sistema miofascial ya se encuentran formados; sin embargo, su inervación comienza recién a partir de la 20° semana. 79 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Los filamentos delgados están formados por Mioblasto actina; una proteína globular que forma filamentos helicoidales en cuyos surcos se ubican otras dos proteínas, la tropomiosina y la troponina. La troponina se encuentra formando un complejo del que forman parte la troponina T La irrigación alcanza a la fibra muscular (se fija a la tropomiosina), la troponina I (inhibe luego de entrar al músculo junto al nervio por la interacción entre la actina y la miosina), y la el hilio neurovascular; estando el aporte troponina C (tiene alta afinidad por el calcio). sanguíneo a cargo de capilares que se ubican paralelamente a las fibras musculares. Están constituidas a su vez por miofibrillas. Cada fibra es una célula muscular multinucleada, Los filamentos gruesos están conformados cuyo diámetro (1 a 100 micrones) está delimitado por miosina; proteína compleja constituida por la membrana celular o sarcolema. por dos cadenas peptídicas arrolladas entre sí: Cada miofibrilla esta a su vez conformada por series de miofilamentos; los que se dividen L-meromiosina, cuyas moléculas forman el en delgados y gruesos dependiendo de su cuerpo del filamento; y H-meromiosina, que conformación proteica. forma parte de la cabeza del filamento. El sarcómero, sector ubicado entre dos líneas La cabeza de H-meromiosina posee actividad Z, constituye la unidad anatomofuncional de la ATPásica; y es la encargada de formar los fibra muscular y de la contracción muscular. puentes que la relacionan con los filamentos delgados. Las cabezas de meromiosina se disponen en 360° para relacionara cada filamento grueso con seis filamentos finos. 80 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Sistema fibroelástico: Tejido conectivo “Entre un hueso y una aponeurosis no hay La secreción de colágeno por parte de diferencia fundamental. Solo difieren en el reparto los blastos es estimulada por un estímulo de los elementos de constitución y las sustancias mecánico fijadas por las mucinas de enlace” – M. Bienfait sobre el tejido al cual pertenecen; siendo diferente la respuesta Las células constituyentes del tejido según el tipo de estímulo recibido. conectivo son los blastos; los que han de tomar el nombre propio del tejido al que pertenecen (osteoblastos, Cuando el tejido soporta una tensión condroblastos, continua y prolongada en el tiempo las fibroblastos). Los blastos son los encargados de la moléculas secretadas se ubican de manera secreción de las proteínas especializadas seriada; motivo este por el cuál los haces (contenidas en la matriz) responsables de las fibrosos se alargan. Este alargamiento puede propiedades mecánicas del tejido: el colágeno constituir el crecimiento de un tejido cuando las (proteína de vida útil corta; por lo que tensiones necesita generar un desequilibrio local cuando las renovarse periódicamente) y la soportadas son fisiológicas; o tensiones soportadas no lo son. Cuando la elastina (proteína de larga vida útil). Ambas proteínas se agrupan formando tensión se produce de manera repetitiva, las fibras. Las de elastina forman una red que se moléculas se ubican en paralelo; generándose extiende por todo el tejido. Las de colágeno una multiplicación de los haces conjuntivos que se unen en haces fibrosos gracias a una resulta en la densificación del tejido, con la mucina de enlace; la que, gracias a su consecuente perdida de flexibilidad que genera propiedad de fijar sustancias extraídas del limitaciones en la movilidad. líquido extracelular, es la responsable de la especialización del tejido conectivo. 81 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Sin embargo, COLAGENO es la densificación del tejido por Secreción regulada por estímulo mecánico parte de los haces colágenos lo que va a determinar en última instancia la Tensiones continuas y prolongadas flexibilidad y elasticidad del tejido. Ubicación seriada Crecimiento tisular Tanto los haces fibrosos como la red de Tensiones cortas y repetidas elastina se encuentran ubicados en el espacio intercelular; bañado por el líquido lacunar: Ubicación en paralelo plasma exudado por los capilares para alimentar a los tejidos y retirar las sustancias de Densificación tisular desechos de los mismos. De este líquido es Pérdida de flexibilidad también desde donde los capilares linfáticos extraen los elementos primarios que van a dar Gracias a la elastina el tejido permite cierta origen la linfa. La densificación del tejido, elongación ante la aplicación de cargas, así reduce los espacios lacunares con la consiguiente como el retorno a su longitud inicial una vez alteración en la nutrición tisular. Del mismo modo, cesada la misma. Esto ocurre debido a un doble mecanismo; por un lado la estructura molecular de la elastina, y por el otro la la reducción de la conformación de redes por parte de las fibras motilidad a nivel de las estructuras faciales de elastina. va a ser responsable de alteración tisular, por carencia nutricional debida a una mala circulación del líquido lacunar. 82 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Fascia superficial: Aponeurosis de inserción: - Se encuentra en todo el cuerpo excepto en las - Transmite fuerzas longitudinales a las fibras, orejas. Es más delgada en el dorso de manos y o que favorece una acción generalizada de pies, cara, región lateral del cuello, región toda la cadena miofascial. perianal, pene, y escroto. Es más densa en la - Transmite fuerzas transversales a las fibras, lo cabeza, palmas, y plantas. que se transforma en una acción localizada para cada músculo. - Otorga libertad de movimiento a la piel. - Se comporta como aislante térmico. Aponeurosis de envoltura: - Presta inserción a los músculos cutáneos. - Facilita el deslizamiento interfibrilar, fasci_ - Alberga gran parte de las grasas corporales cular y muscular. Fascia profunda: - Favorece la independencia contráctil. - Posee alto porcentaje de fibras colágenas. - Da coherencia contráctil - Está muy desarrollada en las extremidades. - Origina impulsos propioceptivos (fundamental para una buena coordinación - Se engrosa a nivel de la muñeca y el tobillo neuromuscular) para formar los ligamentos anulares. Microestructuralmente el músculo posee una - Cumple un rol de gran importancia en el retorno estructura organizada jerárquicamente. Las fibras venoso. musculares con su revestimiento conectivo, el - Su pared profunda origina músculos y tabiques endomisio, se unen en grupos de 100 a 150 para intermusculares. formar un fascículo muscular; cuyo revestimiento conectivo toma el nombre de perimisio. - Es el punto de origen para la aponeurosis muscular. 83 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Varios fascículos, unidos entre sí por Si el sitio de inserción se encuentra alejado perimisio, forman una unidades mayores que se del vientre muscular, el tejido conectivo toma vuelven a agrupar baja una cubierta de epimisio; forma de tendón o de expansión aponeurótica. dando forma al músculo. Hacia los extremos del Las fibras del tendón o de la aponeurosis músculo las fibras musculares (parte contráctil) están entrelazadas entre sí de manera tal que la desaparecen pero su tejido conectivo de tensión revestimiento (endo, peri y epimisio) se continúa muscular (porque un músculo no siempre hasta contrae todos sus fascículos de manera tomar inserción en los huesos en cualquier región del vientre simultánea) va a distribuirse de manera pareja correspondientes. en toda la superficie de inserción ósea; consiguiendo de ese modo disminuir la carga ejercida por unidad de superficie (lo que sería MÚSCULO potencialmente dañino). Todos los segmentos corporales participan SISTEMA CONTRÁCTIL de dos actividades diferentes. Una actividad dinámica bajo la influencia de la musculatura Fibras musculares fásica; destinada a la movilidad de los diversos segmentos del cuerpo. Y una actividad estática Miofibrillas bajo la influencia de la musculatura tónica; encargada de mantener una determinada actina y miosina interrelación entre los segmentos corporales, SISTEMA FIBROELÁSTICO con el fin de lograr y sostener una determinada configuración TEJIDO CONECTIVO espacial acorde a las necesidades. El mantenimiento del equilibrio corporal depende de la musculatura tónica. colágeno y elastina 84 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Según su metabolismo, las fibras musculares son de dos tipos básicos (con varios subtipos intermedios que contienen características de ACTIVIDAD ambos) : - DINAMICA Fibras rojas: Encargadas de la actividad estática; se caracterizan por obtener la energía necesaria a partir del oxígeno proveniente del aporte sanguíneo. Debido a Musculos fáscicos ello, poseen un importante sistema vascular, gran cantidad de mitocondrias, y grandes cantidades Movilidad de mioglobina (proteína semejante a la hemoglobina, responsable del color rojo que poseen las fibras gracias a su ESTATICA alto contenido de hierro). Esta última se combina con el oxigeno y lo almacena en el interior celular para el posterior uso por Músculos tónicos parte de las mitocondrias. Poseen una alta resistencia a la fatiga, son de contracción lenta (baja velocidad de Descarga de peso conducción axonal), y están inervadas por motoneuronas alfa tónicas. - Fibras blancas : Encargadas de la actividad dinámica; se caracterizan por utilizar la energía almacenada en el músculo en forma 85 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto de glucosa; motivo por el cual cuentan con FIBRAS MUSCULARES gran cantidad de enzimas glucolíticas. Su árbol vascular es bajo, así como el BLANCAS nivel de mitocondrias y de mioglobina (de allí la denominación de fibras blancas), Actividad dinámica debido a su escasa dependencia del sistema Enzimas glucolíticas oxidativo para obtener energía. Son de contracción rápida (alcanzan su Baja vascularización máxima contracción en 60 mseg), por lo que Escasas mitocondrias poseen un amplio retículo sarcoplasmático Escasa mioglobina destinado a la rápida liberación del calcio Contracción rápida necesario para iniciar el proceso contráctil. Tienen escasa resistencia a la fatiga y están Motoneuronas alfa fásicas inervadas por motoneuronas alfa fásicas. Escasa resistencia a la fatiga ROJAS En el hombre todos los músculos están constituidos por ambos tipos de fibras, en proporciones diferentes. El predominio de Actividad estática uno de los tipos de fibras va a determinar la Alta vascularización fisiología (fásica o tónica) de cada músculo. Abundantes mitocondrias Si bien un músculo posee ambos tipos de Abundante mioglobina fibras, cada músculo tiene una función dominante (dinámica o estática). Contracción lenta Motoneuronas alfa tónicas Alta resistencia a la fatiga 86 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Están compuestos por fibras cortas. Son Según su fisiología los músculos pueden más eficaces en contracciones excéntricas. clasificarse en: Las - Músculos fásicos: Conformados por fibras blancas que poseen están destinadas a una intervención rápida en los un desequilibrios súbitos. porcentaje predominante de fibras blancas y un porcentaje menor de fibras rojas (por lo que se los denomina genéricamente como músculos SEGÚN FISIOLOGÍA blancos). Su principal función es la producción MÚSCULOS FÁSCICOS de movimientos amplios y rápidos, por lo que las fibras musculares son de una longitud Mayor porcentaje fibras blancas proporcional a la amplitud del movimiento (generalmente poliarticulares). Se Movimientos amplios y rápidos ubican principalmente en los miembros. Son más Generalmente poliarticulares eficaces en contracciones concéntricas. Principalmente en miembros Las fibras rojas que posee tienen como función Contracciones concéntricas participar en aquellos casos en que el músculo MÚSCULOS TÓNICOS realiza contracciones sostenidas. Mayor porcentaje fibras rojas - Músculos tónicos: Conformados por un Mantenimiento del equilibrio porcentaje predominante de fibras rojas, y un Movimientos cortos y sostenidos porcentaje menor de fibras blancas (por lo que se los denomina genéricamente como Contracciones excéntricas e isométricas músculos rojos). Su accionar es el encargado En tronco y miembros del mantenimiento del equilibrio, y de la reequilibración constante de los segmentos corporales. 87 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Que un músculo posea mayor cantidad de Clasificación muscular anatómica fibras orientadas en uno de los planos del espacio, no quiere decir que la acción de las La visión analítica de la anatomía descriptiva demás fibras carezca de importancia funcional. a llevado a clasificar a los músculos de acuerdo a los planos del espacio en que generan sus movimientos. O sea, músculos flexores, extensores, etc. Cuando uno se encuentra ante Por poseer fibras orientadas en todos una clasificación de este tipo debe tener los planos del espacio, un músculo presente dos cosas importantes (sobre todo al posee la capacidad de generar encarar una rehabilitación). movimiento en cada uno de ellos. Este tipo de clasificación toma a los músculos como productores de movimiento solo en cadenas abiertas y en contracción concéntrica. Pero es tan cierto que los Clasificación funcional isquiosurales son flexores de rodilla en cadena abierta, como que son extensores de la misma La clásica clasificación en músculos agonista, cuando la cadena se encuentra cerrada; por lo antagonistas, etc., al igual que el resto de las que dicha clasificación no representa la realidad clasificaciones analíticas, no me satisface por no del funcionamiento muscular en todos los condecirse con la realidad del movimiento casos. Del mismo modo, debe tenerse presente humano. Generalmente se denomina agonista a aquel el diseño tridimensional de los músculos; lo que determina que los mismos posean fibras músculo orientadas en todos los planos del espacio. Esto movimiento principal de un segmento, y va a determinar que cada músculo no posea una antagonista a aquel músculo que por definición sola función, sino que va a tener la capacidad provoca el movimiento en igual dirección pero de generar movimiento en los tres planos del con espacio; actuando diferentes grupos de fibras en movimiento del primero (así un extensor es cada caso. antagonista de un flexor). 88 cuya sentido contracción contrario, determina oponiéndose el al Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto que El accionar de cualquier otro músculo en realizamos se basan en sinergias (trabajo en reemplazo de este va a determinar un gasto equipo) en las que cada músculo cumple un energético mayor, y en muchos casos a un gesto papel que no cumpla con la finalidad deseada. Sin embargo, diferente; todos ya los sea gestos dirigiendo el movimiento, regulándolo, o depurándolo de Si el segmento en cuestión no recibe una movimientos parásitos. Debe tenerse en cuenta segunda fuerza que modifique su estado físico (o que un durante la ejecución de un determinado sea lo frene cuando es necesario); el segmento gesto, un mismo músculo puede cumplir seguiría moviéndose por inercia hasta que el diferentes funciones en diferentes momentos; límite articular lo permitiese, generándose una ya que alta carga (potencialmente lesiva) sobre las estructuras cápsuloligamentarias. Por lo tanto es la función está supeditada necesaria la acción de músculos reguladores al gesto a realizar que se encarguen de controlar el movimiento, limitando la velocidad, reduciendo la aceleración y regulando la amplitud de movimiento. (o sea un gesto realizado en determinado Debido a que las fibras musculares poseen momento y de determinada manera; ya que no orientaciones espaciales diversas y que no existen dos gestos absolutamente idénticos). siempre se necesita que un músculo genere movimiento en los tres planos (o bien es Un músculo va a cumplir una función necesario que en un plano el movimiento sea directiva (músculos directores) cuando su mayor que en el otro, que una articulación contracción tiene como finalidad la orientación esferoidal se mueva en un solo plano, o que un en el espacio de los segmentos a su cargo. Para músculo poliarticular genere movimiento en cada gesto a realizar (o para las diferentes una sola de las articulaciones que cruza); es etapas del mismo) existe un solo músculo capaz necesaria de llevar a cabo con eficacia el papel directivo. (músculos depuradores) que se encarguen de 89 la participación de músculos Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto anular aquellos movimientos no deseados para Clasificación según diseño el gesto a realizar. El diseño muscular (la disposición de las fibras musculares en relación con el tejido conectivo de Gesto motor inserción) guarda relación directa con la fuerza y la velocidad que es capaz de desarrollar un ACCIÓN MUSCULAR SINÉRGICA músculo mediante su contracción; lo que se encuentra en íntima relación con su fisiología. Músculos directores Existen dos tipos principales de estructura muscular (debe tenerse en cuenta que como en Orientación del movimento toda clasificación se encuentran varios subtipos y variantes): Músculos reguladores Fusiformes: las fibras musculares se disponen longitudinalmente a lo largo del vientre muscular. Control de la velocidad y la amplitud Son músculos generalmente largos y de pequeñas superficie Músculos depuradores transversal. Están principalmente adaptados para los movimientos veloces. Anulación de movimientos no deseados 90 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Penniformes: las fibras musculares están cuyas fibras son más largas. Por lo tanto, debido a dispuestas diagonalmente con respecto al eje que los músculos fusiformes poseen fibras más longitudinal del músculo, por lo que también lo largas que los penniformes, están más capacitados están con respecto al eje de tracción muscular. para el desarrollo de movimientos rápidos. Poseen una gran superficie transversal. Están principalmente adaptados para el desarrollo de La fuerza muscular está en relación con la fuerza, y sobre todo para las contracciones cantidad de fibras que se contraen; y por lo excéntricas. tanto, al área de corte transversal de todas sus fibras. Cuanto mayor cantidad de fibras posea un músculo, mayor capacidad para desarrollar fuerza va a poseer. El diseño penniforme permite acumular un gran número de fibras en un pequeño volumen muscular, en relación al necesario para acumular igual cantidad de fibras en un diseño fusiforme. La velocidad de contracción de un músculo De este modo, debido a su mayor área de depende de la longitud de sus fibras. Ya que una sección transversal (el glúteo mayor es el que fibra muscular se contrae hasta un 40% de su posee una mayor área de sección transversal), los longitud, a igual tiempo de contracción la fibra más músculos penniformes poseen un mayor larga va a contraerse una distancia mayor; lo que rendimiento en el desarrollo de fuerza que los es igual a decir que son más veloces los músculos fusiformes. 91 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Si bien la angulación que poseen sus fibras A medida que se produce el acortamiento, determina que no toda la fuerza ejercida sea las fibras de un músculo penniforme se utilizada en la tracción sobre el segmento óseo, la horizontalizan, lo que determina que la fuerza gran área de sección transversal (y por lo tanto la aprovechable gran cantidad de fibras que posee) minimiza esta segmento óseo disminuya. Por lo tanto, a pérdida. medida que para la progresa tracción una sobre el contracción concéntrica estos pierden su eficacia. Por el contrario, a medida que se produce el alargamiento del músculo sus fibras se verticalizan creciendo la fuerza aprovechable La fuerza desarrollada por la fibra muscular F se descompone en dos subfuerzas, de las cuales solo para traccionar del segmento óseo; lo que F1 es la aprovechable en la tracción sobre el determina un mejor rendimiento a medida que segmento óseo correspondiente. progresa una contracción excéntrica. 92 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Según diseño FUSIFORMES Velocidad Fásicos PENNIFORMES Fuerza Tónicos Contracciones excéntricas Contracción concéntrica Longitud de reposo Contracción excéntrica La componente F1, responsable de la tracción sobre el segmento óseo, se hace mayor a medida que progresa la contracción excéntrica. 93 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La fuerza muscular puede clasificarse en: PROPIEDADES MUSCULARES Fuerza máxima: Es la máxima tensión que se La eficacia de la acción muscular está en puede alcanzar ya sea ante una resistencia fija relación a la cantidad de fuerza que puede ejercer, (fuerza estática máxima) o ante una resistencia la magnitud del acortamiento que puede alcanzar, que puede ser vencida (fuerza dinámica máxima). y la velocidad empleada para contraerse. La fuerza que un músculo puede llegar a realizar está Fuerza explosiva (o potencia): Relacionada en relación con la cantidad de fibras musculares con el tiempo que tarda un músculo o grupo que se contraen simultáneamente; por lo que a muscular en acelerar una determinada masa. La mayor disponibilidad de fibras mayor va a ser la potencia muscular es una medida de la fuerza capacidad para el desarrollo de la fuerza. que se ejerce y la velocidad con que el músculo Un determinado músculo o grupo muscular se acorta. va a alcanzar la eficacia cuando el momento de Una fibra muscular desarrolla su máxima la contracción, la distancia de acortamiento, la potencia cuando se contrae con una velocidad velocidad de acortamiento, y la tensión igual a 1/3 de su velocidad máxima de desarrollada, se adecuan a la situación que acortamiento, y lo hace desarrollando una fuerza demanda su accionar. igual a 1/3 de la fuerza máxima que puede desarrollar. Cualquier incremento o descenso en Excitabilidad: capacidad de responder a un estímulo. la velocidad de acortamiento y/o la fuerza Conductibilidad: capacidad de conducir el estímulo. desarrollada, va a generar una disminución de la Contractilidad: capacidad de generar trabajo. potencia. Elasticidad: capacidad de recuperar su forma. Fuerza resistencia: Está relacionada con la Tonicidad: capacidad de generar tensión. capacidad de un músculo o grupo muscular de soportar contracciones prolongadas o repetidas. 94 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Excitabilidad PROPIEDADES MUSCULARES El contacto funcional entre las fibras EXITABILIDAD nerviosas y las fibras musculares se lleva a cabo en el punto medio de las fibras Capacidad de responder a estímulo musculares, en una depresión de la membrana sarcoplasmática denominada placa motriz. Si CONDUCTIBILIDAD bien la vaina de mielina termina justo en el lugar donde el nervio ingresa a la placa motriz; Capacidad de conducir estímulo el citoplasma de la célula de Schwan continúa envolviendo las expansiones terminales del CONTRACTILIDAD nervio; y la membrana basal muscular es continuación de la membrana basal endoneural. En la placa motriz el espacio (espacio Capacidad de generar trabajo sináptico) que separa a la membrana plasmática axonal de la membrana plasmática muscular es ELASTICIDAD de solo 40nm. La fibra muscular se contrae bajo el influjo Capacidad de recuperar forma inicial nervioso surgido de una motoneurona alfa situada en el asta anterior de la médula. Una TONICIDAD fibra muscular se encuentra inervada por una sola motoneurona alfa. Sin embargo, una sola Capacidad de generar tensión motoneurona alfa inerva a más de una fibra de un mismo músculo; lo que constituye una unidad motriz. 95 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto El periodo de decontracción permite a un Para actuar sobre una determinada unidad a nuevo impulso re-excitar a la fibra muscular características muy precisas de velocidad, antes que desaparezca la primera sacudida. La intensidad, y repetición; normas que son sucesiva producción de dichas re-excitaciones diferentes para cada músculo. A la intensidad conduce a la unidad motriz a un estado de mínima necesaria para obtener una contracción contracción estable prolongada, el tétanos se la denomina reobase, y al tiempo de fisiológico, que se traduce en la contracción excitación necesario para llegar al umbral de la muscular macroscópica. En 1886, Schafer contracción con una intensidad doble que la estableció que el ritmo del tétanos fisiológico reobase es denominado cronaxia. La cronaxia es de 8 a 12 Hz. motriz, un estímulo debe responder representa la velocidad de contracción de un Por lo tanto, la ejecución motora consiste músculo. Cuanto menor es la cronaxia, más en una serie de sacudidas intermitentes de rápida es la contracción de un determinado periodicidad altamente regular; que a nivel músculo. Los músculos dinámicos poseen una macroscópico impresiona ser de carácter cronaxia menor que los músculos de la continuo y fluido. De todos los estímulos que recibe una estática. neurona alfa muchos son activadores (poseen Una vez que es estimulada por el impulso nervioso, la fibra muscular responde por una información contracción un contracción muscular) y otros son inhibidores determinado periodo de latencia la fibra se (poseen información tendiente a que la contrae hasta un punto máximo y luego se contracción no se produzca). Debido a que un decontrae hasta la tensión de reposo. axón (sacudida). Luego de solo tendiente puede a producir conducir de una manera La velocidad con que la fibra alcanza el simultanea un solo tipo de impulso, este es pico de máxima contracción, y la duración de determinado por la suma algebraica previa de dicho periodo; todos los estímulos recibidos por el soma van a depender del tipo de neuronal. fibra que se trate (blanca o roja). 96 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Si la entonces activación se muscular descarga el Aníbal Repetto La enzima colinesterasa (CHE) se encarga de predomina, impulso hidrolizar que rápidamente el sobrante de desencadena la contracción, la que va a estar acetilcolina no unida a los receptores. El calcio matizada por todas las influencias inhibidoras. liberado ingresa al sarcómero y al unirse con la troponina C; produce cambios en la conformación estructural de los miofilamentos de miosina; permitiendo a la cabeza del Contractilidad filamento girar para unirse a la molécula de actina formándose un puente de acto-miosina y Los filamentos de miosina poseen una acortándose el sarcómero. cabeza móvil que tiene alta afinidad por la actina. A su vez la actina posee alta afinidad La unión del calcio con la troponina C por la miosina. La contracción de los determina que ésta se una fuertemente a las sarcómeros (base de la contracción muscular) otras resulta del deslizamiento de los filamentos de troponina (las troponinas T e I). Esta unión actina entre los de miosina; luego de producirse determina la unión (formación de puentes de acto- tropomiosina dejando así libres los sitios miosina) entre las cabezas de miosina y los activos de la actina, los que rápidamente se filamentos de actina. unen a las cabezas de H-meromiosina. Esta dos subunidades el del desplazamiento complejo de la La llegada de un potencial de acción a la unión, mediada por iones magnesio desdobla placa mioneural provoca la liberación de ATP en ADP~F; paso esencial para obtener la acetilcolina (ACH), la que al unirse a los energía necesaria para la angulación de las receptores específicos de la placa terminal cabezas de los filamentos de miosina, los que genera un potencial de acción que se propaga traccionan hacia el centro y mediante el por los túbulos T, generándose la liberación del deslizamiento de calcio provocan el acortamiento del sarcómero. desde las cisternas del retículo sarcoplasmático. 97 los filamentos de actina Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La contracción es interrumpida cuando el La tensión que pueda desarrollar un músculo enlace de Mg++~ATP al sitio ATPásico de la esquelético depende del número de unidades cabeza de miosina se produce en ausencia de motoras que se contraen simultáneamente, así calcio, el que fue previamente bombeado como del número de puentes de actomiosina activamente hacia las cisternas. formados en cada uno de los sarcómeros La velocidad de la contracción muscular estimulados. El incremento de la tensión se depende de la velocidad con que es hidrolizado consigue haciendo que se contraigan mas el ATP, por lo que en los músculos fásicos la unidades motoras (reclutamiento). H-meromiosina posee una gran actividad Según el trabajo externo realizado por un ATPásica, mientras que en los músculos determinado músculo o grupo muscular, puede tónicos dicha actividad es menor. clasificarse a la contracción muscular en: La baja existencia de ATP intracelular puede isométrica y auxotónica . activar el mecanismo contráctil de manera espontánea, como ocurre ante un elevado Isométrica: consumo de ATP muscular (calambres por El músculo se contrae fatiga); o impedir la decontracción, como incrementando su tensión pero sin variar su ocurre ante la falta de síntesis (rigidez longitud. No se obtiene trabajo externo ya que cadavérica). la fuerza muscular iguala a la fuerza ejercida Una vez que el calcio es recaptado el por la resistencia, motivo por el cuál no genera mecanismo contráctil es desactivado, pero si no se un desplazamiento sobre el segmento óseo aplica una fuerza externa el músculo permanece correspondiente. acortado; de lo que se deduce que elementos contráctiles es compensado por el El acortamiento de los alargamiento de los elementos elásticos en serie; y viceversa. la vuelta a la longitud de reposo es un fenómeno pasivo mediado por los elementos fibroelásticos. 98 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto están dispuestos en serie con las fibras Auxotónica o ansiométrica: la tensión va variando (auxe: crecimiento) durante musculares (tendones, la líneas Z) , o están contracción. (Se diferencia de la contracción dispuestos en paralelo a las mismas (endomisio, isotónica que en esta última la tensión se perimisio, epimisio, aponeurosis de envoltura). mantiene constante durante la contracción; Según Bienfait los elementos en serie que proceso no fisiológico, que se consigue solo forman parte del sarcómero (lineas Z) permiten experimentalmente). un alargamiento del mismo de un 3% de su longitud de reposo. concéntrica: El músculo se contrae incrementando su tensión y disminuyendo simultáneamente su longitud. La fuerza muscular Debe tenerse en cuenta que los elementos es elásticos y las fibras musculares forman mayor a la resistencia, generando de ese parte de un todo (el músculo) modo la movilidad del segmento óseo. excéntrica: El músculo se contrae aumentando su tensión y su longitud. La fuerza muscular es La contracción muscular va a ser visible menor a la resistencia, generando de ese modo recién cuando los elementos elásticos en serie la movilidad del segmento óseo en la dirección han sido estirados; ya sea por el mecanismo determinada por la resistencia. contráctil o por una fuerza externa. En una contracción concéntrica los Elasticidad elementos contráctiles estiran a los Es determinada por los componentes elementos elásticos en serie, que luego arrastran al segmento móvil. elásticos que forman parte del músculo. Estos adoptan dos disposiciones diferentes; 99 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto En una contracción excéntrica, una En una contracción isométrica, el carga externa estira a los elementos alargamiento de los elementos elásticos elásticos que arrastran luego a los en serie equilibra el acortamiento de los elementos contráctiles (provocando su elementos contráctiles; o viceversa. contracción) El sentido en que el músculo ejerce su fuerza es Si bien la decontracción muscular constituye un el mismo que en la contracción concéntrica; el mecanismo generado en el seno del mecanismo músculo tiende a acortar sus puntos de contráctil, inserción. El hecho que la resistencia sea mayor que la fuerza muscular desarrollada es lo que es el tejido elástico el encargado de que determina que el movimiento de los segmentos el músculo retorne a su longitud de reposo; o el posea un sentido opuesto al de la contracción. responsable de impedirlo en caso de densificación Por lo tanto, es la resistencia la que del mismo. determina el movimiento de la palanca y no la fuerza muscular. Debido a ello, en este caso sería más apropiado llamar potencia de la Cuando estamos frente a un músculo que debido palanca a la resistencia y resistencia a la fuerza a alteraciones de orden postural se encuentra muscular, ya que esta última es la que tiende a acortado, oponerse palanca, permanencia del mecanismo contráctil sino en ejerciendo finalmente una función regulatoria una disminución en la longitud de sus elementos sobre su velocidad de movimiento. elásticos, así como su densificación. Debiéndose a al movimiento de la no debemos pensar en una ello la reducción de las dimensiones del músculo. 100 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto El Que el músculo posea sus dimensiones principio de Pascal describe le reducidas de manera adaptativa, no quiere decir comportamiento de un líquido encerrado en un que sea por la permanencia en el tiempo del recipiente y sometido a una carga: Toda mecanismo contráctil (algo así como puentes presión ejercida sobre un líquido encerrado en de acto-miosina permanentes), sino porque su un envoltura elástica de dimensiones alteradas no intensidad a todos los puntos del líquido y a lo deja retornar a su longitud de reposo las paredes que lo contiene. recipiente se transmite con la misma fisiológica. Por lo tanto, es hacia la elongación de estos elementos elásticos hacia donde debe apuntar la terapéutica destinada a devolver al músculo sus dimensiones fisiológicas. Tonicidad Hay dos tipos de tono muscular: el tono muscular neurológico dependiente del sistema gamma (ver elaboración y regulación del movimento) y Si tenemos en cuenta que el músculo (al el tono muscular mecánico, dependiente del (efecto igual que el resto de las estructuras anatómicas) compartimental). El tono muscular es así se halla compuesto por un alto porcentaje de determinado por la acción simultánea de ambos. agua, y que, tanto sus fibras individuales como elemento elástico en paralelo Son las estructuras elásticas las que determinan todo el vientre muscular en conjunto, se halla que al contraerse el músculo se endurezca y de rodeado por una estructura elástica poco ese modo se genere tensión en su seno. extensible; vemos que este está comprendido dentro de lo descrito por Pascal. 101 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Estas A eso debemos agregar que toda estructura estructuras, por ser muy poco que, manteniendo constante su volumen, extensibles y altamente elásticas, van a reduce su diámetro ve incrementada de manera oponerse a ello tensándose y generando fuerzas proporcional su longitud y viceversa (fenómeno hacia el interior equilibrando de ese modo la de Poisson). tensión generada por la contracción. Por lo tanto, la tensión de las estructuras elásticas es la responsable del endurecimiento muscular palpable durante una contracción. Debido a ello, al producirse la contracción y disminuir la longitud del vientre muscular, se produce un incremento del diámetro que genera una tensión sobre las paredes las estructuras elásticas en paralelo (endomisio, epimisio, perimisio, aponeurosis de envoltura). Al índice 102 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto MÉTODOS DE CUANTIFICACIÓN El objetivo de la cuantificación es la La utilización de instrumental, ya sea obtención de datos objetivos, reproducibles y electrónico o mecánico, en la recolección de la archivables; que luego han de ser volcados al información determina que esta pase por varias análisis. fases. Las señales emitidas por el organismo a Toda cuantificación requiere la implementación de diversas técnicas y la cuantificar son captadas por un sensor o utilización de diferentes aparatos de medición; recepto, y luego son amplificadas. Debido a los que varían desde una simple cinta métrica, que junto a las señales que se desea cuantificar hasta elaborados sistemas informáticos. el receptor recoge otras no deseadas (ruido), Los diferentes métodos de cuantificación luego de la amplificación debe establecerse un pueden clasificarse de acuerdo al tipo de proceso de filtrado selectivo; para después si parámetros registrados: poder ser almacenadas y o visualizadas. En toda cuantificación deben tenerse en cuenta algunos parámetros: Cuantificación Exactitud: es la diferencia entre la realidad y el valor cuantificado. Depende del porcentaje Parámetros cinemáticos (Cinemetría) de error; el que puede disminuirse haciendo varias cuantificaciones Parámetros dinámicos (Dinamometría) para tomar luego el resultado promedio y sus desviaciones estándar. Precisión: Es la capacidad que posee un Parámetros morfológicos (Antropometría) instrumento de reproducir el mismo resultado en diferentes cuantificaciones de un mismo Parámetros de actividad neuromuscular (Electromioografía) evento. 103 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Debe tenerse en cuenta que la captura de Resolución: Es la variación más pequeña que un determinado instrumento puede registrar de la imagen va a transformar un una señal. originalmente tridimensional, en gesto una reproducción bidimensional. Así como también Rango: es la variación de señal que el está debe tenerse presente que cuanto menor sea el determinada por la menor y mayor cantidad de periodo de tiempo transcurrido entre dos señal posibles de registrar. imágenes sucesivas captadas, mayor y más instrumento puede cuantificar, y precisa va a ser la información obtenida sobre el mismo. CINEMETRÍA Una vez que se obtienen las reproducciones La cinemetría permite efectuar todo tipo de mediciones de las diferentes se procede al análisis, efectuando las mediciones magnitudes cinemáticas que sean necesarias de a cuerdo al cinemáticas (velocidad, aceleración, posición objetivo de segmentos, relación entre segmentos, etc.) perseguido (ángulos, velocidades, posiciones, etc.) que van a permitir realizar un análisis descriptivo de un determinado movimiento. − Cronometraje de velocidad: Realizado con un simple cronómetro y relacionando el tiempo empleado, con la distancia recorrida. − Reproducción secuencial: Un determinado gesto es captado en diferentes y sucesivos − Registro Doppler: La radiación ultrasónica instantes de su ejecución mediante el empleo puede ser utilizada para determinar la de cámaras fotográficas y/o videofilmadoras. Las imágenes pueden ser velocidad que un punto corporal desarrolla obtenidas en determinado instante con respecto a otro independientemente una de la otra (de modo punto, situado dentro del mismo cuerpo o que se obtiene diversos instantes sucesivos fuera del mismo. La diferencia entre la por separado) o superpuestas (sobre una sola radiación emitida por un emisor ultrasónico, imagen se superponen todos los instantes de la secuencia). 104 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto y la recibida en otro punto por un receptor DINAMOMETRÍA (efecto Doppler) es traducida en datos referentes a la velocidad desarrollada por el Permite cuantificar la carga ejercida sobre un segmento corporal que posee el emisor cuerpo, y de ese modo inferir la fuerza ultrasónico. realizada y los efectos generados sobre la movilidad del cuerpo en cuestión. − Goniometría: La medición de los diferentes ángulos articulares puede ser realizada tanto − Plataforma dinamométrica: Esta basada en de manera mecánica como electrónica. La el efecto piezoeléctrico (un cristal varía su goniometría mecánica permite medir ángulos carga eléctrica de superficie al ser sometido a articulares La una carga mecánica), y en el cambio en la utilización de un goniómetro electrónico va a resistencia eléctrica que sufren los metales al permitir medir la relación angular entre dos ser solicitados por una tracción mecánica. Los segmentos datos obtenidos durante el tiempo de contacto en posiciones corporales en estáticas. situaciones dinámicas, y obtener su relación respecto de con la variable tiempo (curva ángulo/tiempo). informáticamente; Para ello se utiliza la señal eléctrica generada dinamométricos cuantificados (magnitud de la por un potenciómetro ubicado en el punto de carga, sentido y dirección en que se aplicó, unión de los brazos del goniómetro. punto de aplicación, cambios en relación al la plataforma lo son que procesados arroja datos tiempo, etc.). − Acelerómetro: Los sensores piezoeléctricos Consiste en una pequeña son poco masa cuya aceleración es medida por un adecuados para medir fuerzas de variación sensor. Como la masa se mantiene constante, constante, ya que responden a variaciones el voltaje del sensor va a indicar la impulsivas de la carga. aceleración generada. 105 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto − Sensores electrónicos: Se componen de dos El registro se obtiene a partir de la modificación placas separadas por una delgada capa de un del potencial eléctrico que se produce con la material conductor. Al incrementarse la contracción de las fibras musculares. Los carga, se incrementa el área de presión sobre electrodos pueden ser colocados sobre la el superficie o en el seno del vientre muscular conductor y la resistencia eléctrica (agujas). Debe tenerse en cuenta que si bien la disminuye; representando la carga ejercida. utilización de electrodos cutáneos no provoca el malestar que generan las agujas, su especificidad ANTROPOMETRÍA es mucho menor; ya que registra la actividad Los principales parámetros morfológicos a registrar son: peso, altura, altura global del músculo y puede llegar a registrar la en actividad de los músculos adyacentes en caso de sedestación, ancho y diámetro de las cinturas escapular y pelviana, diámetro tratarse de músculos pequeños. Así mismo, debe cefálico, tenerse en presente que las variaciones en la longitud y diámetro de los diferentes segmentos conductibilidad corporales, pliegues cutáneos. Su cuantificación permite determinar brazos de de la piel (por factores ambientales y fisiológicos) puede dar resultados palanca, diferentes en sucesivas repeticiones del estudio. posiciones del centro de gravedad, momentos Tampoco debe ignorarse que, los electrodos van de inercia, etc. (Ver ergonomía) a registrar la actividad eléctrica del músculo sin diferenciar entre contracciones concéntricas y ELECTROMIOGRAFÍA excéntricas; ya que muchas veces un Se recurre a la electromiografía cuando lo que determinado músculo o grupo muscular que se necesita es conocer el carácter causal del posea sus dimensiones fisiológicas reducidas movimiento músculos (acortamiento) puede ser sometido a una intervienen, en que grado de participación, en contracción excéntrica por la acción de sus que instante actúa cada uno, etc.). músculos antagonistas. Esto, de no ser tenido en observado (que cuenta, puede provocar errores de interpretación de los resultados obtenidos. 106 Al índice Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto AUTOMATISMO DE FONDO La descarga del peso es realizada gracias Cada uno de los actos realizados por el ser humano requiere una a determinada un continuo reacomodamiento de las configuración espacial de todos sus segmentos estructuras implicadas en relación al progreso corporales. Continuamente los elementos que del gesto. Se trata de algo totalmente dinámico. forman parte del sistema están abocados a obtener o configuración mantener espacial una determinada temporaria. Esta GESTO MOTOR configuración nunca es la misma para un mismo gesto; ya que por más que este gesto Punto motor Automatismo de fondo movilidad descarga de peso se repita de modo continuo existen pequeñas variaciones en su ejecución. Del mismo modo, durante la ejecución de un gesto, las configuraciones adoptadas por los segmentos La actividad llevada a cabo para obtener o corporales va variando a lo largo de la mantener la configuración espacial de base, es ejecución. denominada automatismo de fondo o postura. En todo gesto un grupo de estructuras Motivo por el cual participan de llevar a cabo la finalidad en sí del gesto (movilidad) gracias a que otro grupo se encarga del sostén del equilibrio corporal el término postura no debe ser (descarga de peso). relacionado con algo estático e inerte; sino con algo dinámico y temporal (nada menos que la ejecución de un gesto). 107 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Por el mismo motivo, no Aníbal Repetto debemos Una determinada configuración espacial considerar a la buena postura como una se convierte en nociva (mala postura), determinada y rígida manera de pararse o cuando se convierte en la única posible para sentarse. Cada individuo va a poseer más de la realización de un determinado acto. Esto una buena postura para cada uno de sus gestos; hace que el sostén del equilibrio corporal se en realidad para cada instante de cada uno de transforme en una actividad forzada con sus gestos. Toda postura empleada va a ser pocas posibilidades de variación durante la buena siempre y cuando no demande de ejecución del gesto. contracciones musculares innecesarias en el Es la falta de variabilidad lo que convierte sostén del equilibrio corporal; lo va a interferir en mala a una determinada configuración con la buena ejecución del gesto además de ser espacial, tanto para la ejecución del gesto potencialmente generador de afecciones a largo como para las estructuras anatómicas. Si esa plazo. La fijación de grupos musculares en misma configuración espacial es adoptada por contracción déficit un individuo con un buen dominio de sus nutricional tisular; ya que el interjuego estructuras anatómicas, la misma no será contracción-decontracción actúa a modo de nociva; ya que no habrá de tratarse de algo bombeo en el transporte de nutrientes y forzado e invariable. constante lleva un No solo las contracciones musculares desechos metabólicos. Para que un gesto pueda ser realizado de innecesarias son incompatibles con la buena manera óptima, su postura de base también ejecución de un gesto. La tensión emotiva es debe serlo. De todas las buenas posturas altamente excitadora del sistema motor, a la posibles para la ejecución de un gesto, la vez óptima va a ser aquella que menor gasto de únicamente a la ejecución del gesto. energía demande al sujeto, siendo la más fácil de modificar. 108 que impide al individuo aplicarse Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto No es posible obtener una buena postura Un gesto realizado de manera óptima va a mediante la imposición de determinadas poseer tres características que pueden ayuda a configuraciones identificarlo: espaciales consideradas beneficiosas. El ser humano, gracias a la plasticidad de sus sistema nervioso, posee la − falta de esfuerzo: Todo movimiento ineficaz capacidad de aprender. No se trata solo de un va acompañado de sensación de esfuerzo, lo aprendizaje relacionado con las funciones que se debe a la ejecución de movimientos intelectuales superiores; la capacidad de parásitos y a innecesaria fijación articular. El aprendizaje motriz es posible en igual medida. gesto demanda mayor consumo de energía del Un buen aprendizaje motriz requiere del que debería; lo que objetivamente se manifiesta conocimiento de todas las posibilidades por existentes de movimiento corporal para el respiratorio, gesto en cuestión. Esto va a permitir transferencia de peso reconocer cuales son las configuraciones de sudoración, resultado diferente al buscado, etc.. interrupción o alteración del de posición cambios ritmo y bruscos y repentinos, contracción muscular que mejor relación guardan el gesto; y cuales son aquellas que − facilidad de ejecución: Cuando el fin generan movimientos parásitos o fijaciones perseguido que interfieren con la óptima ejecución del determinada configuración espacial; pero el mismo. Se trata de un proceso que requiere de equilibrio la participación conciente del individuo, así configuración incompatible con esta; aparece como de un amplio sentido propioceptivo por resistencia a la ejecución de dicho acto. En este parte de este. Todo puede aprenderse, pero caso el mismo podrá ser llevado a cabo solo es necesario decidirse a hacerlo para poder mediante la adopción de una configuración lograrlo. espacial corporal forzada, e invariable; lo que por el corporal gesto se requiere mantiene en una una va a traducirse en un gesto mal realizado, y que seguramente no llegue al fin perseguido. 109 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto − Variabilidad: La realización óptima de un Gesto óptimo gesto no esta basada en una invariable secuencia de acciones musculares. Por el Falta de esfuerzo contrario, está basada en sus posibilidades de reorganización; ya sea durante la ejecución o No contracciones innecesarias en ejecuciones sucesivas. Solo es posible alterar la realización de un gesto en plena Faciidad de ejecución ejecución cuando existe un buen dominio de la coordinación muscular, y el mismo ha pasado Descarga de peso acorde al gesto por una etapa previa de aprendizaje. Si la configuración espacial adoptada es forzada, Variabilidad entonces la misma habrá de mantenerse durante toda la ejecución del gesto, y será la misma Posibilidad de reorganización cada vez que se realice el gesto. En este caso los gestos adquieren un carácter estereotipado. Cambio de ritmo − Cambios de ritmo: Al igual que sucede con Posibilidad de variación la variabilidad, en un gesto bien realizado existe la posibilidad de variar los diferentes ritmos que lo componen. Puede variarse tanto la velocidad de ejecución del gesto entero, Alcanzar la postura óptima requiere del como acelerar y/o desacelerar determinadas aprendizaje. Es aquella que se descubre y partes puntuales del mismo; pudiendo todo ello mantiene variarse cada vez que se repite el gesto. posibles, sino por haber aprendido a utilizar, no por falta de alternativas de todas las posibilidades existentes, aquella que es conveniente en el momento preciso. 110 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Reconociendo cuales son las contracciones Sin embargo, a costa de un excesivo, inútil e musculares que mejor relación guardan con el inconveniente gasto energético, los gestos acto a realizar, y cuales van a producir habrán de ser incoordinados y muy lejanos a lo movimientos parásitos que se superponen a los óptimo. necesarios para la realización del acto. Una estructura que no presenta sintomatología Ninguna configuración espacial adoptada de suele ser considerada como normal. Pero... manera voluntaria y forzada va a poder corregir una mala postura. Por este medio solo habrán NO DEBE CONFUNDIRSE de realizarse contracciones compensatorias; las LO NORMAL CON LO FISIOLÓGICO que al sumarse a las contracciones parasitarias ya existentes derivaran en un mayor gasto Que una estructura funcione de manera energético, mayor fijación articular, y menor habitual, que la ejecución de un acto nos sea posibilidad de variabilidad; empeorando de este familiar (hasta muy familiar); no quiere (y modo la situación que deseaba corregirse. nunca querrá) decir que dicho acto sea Luego, debido al esfuerzo y a la voluntad se fisiológicamente (óptimamente) realizado**. consigue mantener dichas compensaciones que se tornan habituales y se automatizan; llegando ** "... Meter la cabeza como un toro desganado contra la masa transparente en cuyo centro tomamos café con leche y abrimos el diario para saber lo que ocurrió en cualquiera de los rincones del ladrillo de cristal. Negarse a que el acto delicado de girar el picaporte, ese acto por el cual todo podría transformarse, se cumpla con la fría eficacia de un reflejo cotidiano. Hasta luego, querida. Que te vaya bien. Apretar una cucharita entre los dedos y sentir su latido de metal, su advertencia sospechosa. Cómo duele negar una cucharita, negar una puerta; negar lo que el hábito lame hasta darle suavidad satisfactoria. Tanto más simple aceptar la fácil solicitud de la cuchara, emplearla para revolver el café. Y no que esté mal si las cosas nos encuentran otra vez cada día y son las mismas... " J. Cortazar (Historias de cronopios y de famas). a ser percibidas como habituales*. * ".... Pero si uno creyera que la tierra giró, sería ciertamente de la opinión que este movimiento era natural y no arbitrario. Cualquier cosa de acuerdo con la naturaleza produce resultados que son diferentes de aquéllos producidos por la fuerza. Las cosas en las que la fuerza o un poder externo ha actuado, deben dañarse y no pueden soportar mucho tiempo; lo hecho por la naturaleza existe en la mejor condición. Así que Ptolemeo temió sin una buena razón que la tierra y los objetos terrenales sujetos al movimiento serían destruidos por acción de la naturaleza, la que se opone a los actos artificiales..." N.Copérnicus (El movimento de los cuerpos celestiales, 1543) 111 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Debido al precario equilibrio que genera la Equilibrio bipedestación, nuestro cuerpo se encuentra sometido a una continua adaptación. Un cuerpo La masa total de un cuerpo está constituida fisiológicamente estructurado va a mantenerse por la suma de una indeterminada cantidad de equillibrado en forma económica (óptima). Sin partículas. Cada una de las cuales está sometida embargo, cuando el cuerpo deja de estar a la atracción gravitatoria ejercida por la tierra; fisiológicamente estructurado (sus estructuras no la que genera sobre los cuerpos una fuerza que guardan la interrelación óptima demandada por la los atrae en caída con una aceleración constante situación actual) el equilibrio pasa a estar de 9,8m/s2. Dicha aceleración es la misma para amenazado, por lo que el cuerpo toma medidas todos los cuerpos, independientemente de cual de urgencia para solucionarlo. De este modo se sea su tamaño o composición material. generan compensaciones que se mantienen en el tiempo mediante las representado por un vector de dirección vertical estructuras miofasciales involucradas. Así, en un y sentido hacia abajo. El conjunto de todas esas intento de colaborar con el cuerpo en su fuerzas puede ser representado por una fuerza adaptación, las resultante; la que va a tener igual dirección y responsables primarias de la actitud corporal.; sentido que todas ellas, y cuyo punto de debido a que cuando el sistema nervioso informa aplicación constituye el llamado centro de a los músculos sobre el movimiento a realizar, gravedad. estas el acortamiento se convierten de El peso de cada una de las partículas está en estos deben adaptarse a la pauta fascial Por lo tanto, el centro de gravedad de un establecida. Desarrollándose de este modo cuerpo es una construcción matemática, utilizada patrones de movimiento no fisiológicos que por para estudiar la influencia de la fuerza hacerse habituales y no provocar síntomas llegan gravitatoria sobre el cuerpo en cuestión. De este a incorporarse como normales; siendo en última modo, el estudio de los efectos producidos por la instancia responsables de pérdida de movilidad y fuerza de gravedad, o por otra fuerza externa, graves daños estructurales. sobre el conjunto del sistema puede ser reducido 112 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto al estudio del efecto de dichas fuerzas sobre el Estando en posición erecta con los MMSS centro de gravedad del mismo. Esto es solo colgando a lo largo del cuerpo, el centro de válido para el estudio del efecto externo gravedad se ubica sobre la línea media, por producido por una determinada fuerza sobre un delante de S2. Esta ubicación es aproximada ya cuerpo (variación de su estado físico); no así al que depende de la constitución anatómica efecto produce individual. Por ejemplo, en el hombre es de (acumulación de tensión con la consiguiente ubicación algo más alta que en la mujer, debido deformación). a que en los primeros el peso de la mitad interno que la misma En los cuerpos simétricos y homogéneos el superior del cuerpo es mayor que el de la mitad centro de gravedad se localiza en el centro inferior, a lo inverso de lo ocurrido en las geométrico mujeres del mismo. En los cuerpos (así mismo asimétricos, heterogéneos, y que cambian estructura anatómica constantemente individual esto de configuración espacial, siempre es así, ya que gravedad existen adopta una posición fija mujeres peso en la mitad superior ubicación de acuerdo con la distribución de la del cuerpo es mayor que masa en cada instante. en la inferior, y existen en la cuyo preestablecida, sino que va variando su hombres de no como ocurre con el ser humano; el centro de no dependiendo los que sucede lo contrario). Al estudiar la influencia de la fuerza El centro de gravedad del cuerpo humano no ocupa una posición fija, gravitatoria y de otras fuerzas externas sino que varía con la posición del sobre un cuerpo polisegmentado, como lo cuerpo, pudiendo llegar en algunos es el cuerpo humano, debe tenerse en casos a ser extracorporal. cuenta que el centro de gravedad solo sirve para el estudio del sistema en conjunto, y no para el estudio individual 113 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto de los segmentos. En este caso debe ser De este modo se cumplen las condiciones de utilizado el centro de gravedad del segmento equilibrio de traslación (suma de fuerzas nula) y o grupo de segmentos en estudio, debido a de rotación (suma de momentos nula). que solo debe tenerse en cuenta la carga que Podría citarse como una ley biológica que cada se halla sobre ellos; existiendo tantos centros bicho que camina (incluyéndonos) tiene el de gravedad parciales como partes en las que se número de patas que su necesidad de estabilidad pueda dividir el sistema en estudio. requiere para desenvolverse en la naturaleza. El centro de gravedad de un cuerpo Cuanto más cercano al punto medio es el punto sobre el cuál la de la base de sustentación se aplicación de una fuerza no genera proyecte la línea de gravedad mayor momento sobre el mismo. va a ser la estabilidad. Se llama línea de gravedad a la línea vertical imaginaria que desciende desde el centro de gravedad hacia la base de sustentación del sistema. Un cuerpo se halla equilibrado cuando su línea de gravedad es proyectada por dentro de su base de sustentación, ya se encuentre el cuerpo en completa inmovilidad (equilibrio estático) o en total movimiento (equilibrio dinámico). Equilibrio estable 114 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Por otra parte, entre el peso del cuerpo y el punto donde va a producirse la rotación también se produce un momento (momento estabilizador). Dependiendo cual sea el momento mayor, el cuerpo permanecerá estable o perderá el equilibrio. Equilibrio inestable Cuando el centro de gravedad se proyecta por fuera de la base de sustentación el cuerpo es desequilibrado ya que se genera un momento sobre el cuerpo; no cumpliéndose la segunda P.dP = momento estabilizador F.dF = momento desequilibrante condición de equilibrio. Cuando un cuerpo que se encuentra en equilibrio recibe una fuerza paralela al plano de − Si el rozamiento existente entre el plano de apoyo, pueden ocurrir situaciones : apoyo y el cuerpo lo permite: el cuerpo va a deslizarse sobre el plano de apoyo. En este caso − Si la fuerza es aplicada en un punto alejado del debe tenerse en cuenta que las posibilidades de plano de apoyo, o si el cuerpo no puede deslizarse deslizamiento disminuyen a medida que la debido al rozamiento existente entre ambas distancia a la que se aplica la fuerza superficies: se genera un momento que tiende a desequilibrante aumenta. hacer rotar al cuerpo (momento desequilibrante). 115 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Tanto el sistema nervioso central como el En la monopedestación, la mecánica de la resto de las estructuras responsables del cadera en el plano frontal representa una movimiento se palanca de primer genero, donde la resistencia a encuentran actuando permanentemente con el vencer está determinada por el momento que fin de restaurar el equilibrio más que de genera el peso de las porciones suprayacentes mantenerlo. distancia del cuerpo; o sea la diferencia entre el peso existente entre el centro de gravedad y la base corporal y el miembro apoyado, multiplicado de sustentación, el equilibrio bi y monopodal por la distancia perpendicular existente entre el está continuamente amenazado y debe ser punto de aplicación de la fuerza y el centro de continuamente restablecido. De ello puede movimiento deducirse que resulta más fácil mantenerse de determinaron que el peso del miembro de pie cuando se está en movimiento que en apoyo es de 0,1864 del total (por lo que el peso posición estática. del resto del cuerpo sería de 0,8136 del total). y del Debido sostén a la corporal, gran articular. Braune y Fischer hallan En una primera mirada, el peso corporal superpuestas, pero no se encuentran en ejercido a nivel del centro de masas parece equilibrio sobre sus articulaciones; siendo tener un gran brazo de palanca. Las piezas del esqueleto se Es necesario que todos estos desequilibrios locales más, subjetivamente impresiona sean equilibrados, para que el centro de trasladarse en sentido del miembro levantado a gravedad pueda mantenerse dentro de la base causa del mayor peso a soportar. Sin embargo, de sustentación. si bien permanece ubicado medialmente al centro de movimiento articular, el centro de gravedad se traslada en dirección al miembro El equilibrio general del sistema de apoyo; disminuyendo así su brazo de representa la suma e interacción de palanca y por lo tanto del momento que genera sobre la articulación. microequilibrios locales. 116 Al índice Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto ELABORACIÓN Y REGULACIÓN DEL MOVIMIENTO Para poder asegurar la supervivencia de su el aprendizaje ontogenético va a determinar que especie, los organismos vivos se vieron en la el comportamiento sea propio de cada individuo obligación de adaptarse al cambiante medio en en relación a sus experiencias personales. que se desarrollaban. Para ello tuvieron que incrementar la complejidad de sus reacciones y Comportamiento la velocidad de comunicación entre las diferentes partes que los conformaban. Información innata Información adquirida Herencia genética Experiencia de vida Propio de la especie Propio del individuo La relación entre los diferentes seres vivos y el medio en que se desenvuelven, cuya faceta observable constituye el comportamiento, depende directamente del modo como estos adquieren la información. Esta puede ser Los diferentes tipos de comportamiento están adquirida por dos mecanismos diferentes: por transmisión genética a lo largo del arco evolutivo organizados jerárquicamente (táctil, reflejo, de la especie (aprendizaje filogenético) ; o a instintivo, inteligente). Cada uno de estos partir de la propia experiencia de vida comportamientos está edificado sobre el anterior. (aprendizaje ontogenético). Si bien se trata de un perfeccionamiento de un Mientras que el aprendizaje filogenético va a comportamiento por uno nuevo jerárquicamente determinar que todos los ejemplares de una superior; esto no implica que el de menor misma especie se comporten de igual manera ante jerarquía desaparezca, un determinado estímulo proveniente del medio; enmascarado bajo el nuevo comportamiento. 117 aunque pueda quedar Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto homeostasis a partir de la adaptación a las Aprendizaje filogenético situaciones cambiantes del entorno. La respuesta La información heredada genéticamente es estereotipada no solo para el individuo sino puede ser básicamente de tres tipos: táctil, para toda la especie. Esta basado en un sustrato refleja, o instintiva. anatómico primitivo (mecanismos arquineurales) ubicado en el nivel segmentario del Sistema nervioso central. El comportamiento reflejo Tactismo: exclusivo, se encuentra en los invertebrados (celenterados, vermes). Constituye el comportamiento más antiguo filogenéticamente, y por lo tanto su manifestación COMPORTAMIENTO REFLEJO más simple. Es el único comportamiento que poseen los seres unicelulares; y está compuesto Respuesta única, invariable y discomtinua por movimientos de aproximación o alejamiento de la fuente emisora del estímulo. Mantenimiento de la homeostasis De acuerdo a la naturaleza del estímulo que los desencadena se los puede clasificar en: Respuesta estereotipada individuo y especie fototactismo (estímulo lumínico), quimiotactismo Nivel segmentario Arquineural (estímulo químico), termotactismo (estímulo térmico), timotactismo (estímulo táctil), geotactismo (gravedad), etc.. Instinto: Reflejo: Esta basado en el comportamiento reflejo, y al Ante un estímulo específico, el organismo igual que este es completamente automático y responde con una respuesta única, invariable, y estereotipado. Es un comportamiento típico de discontinua, cuya función es la de mantener la cada especie; y semejante entre especies afines. 118 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto una A diferencia del comportamiento reflejo, y representa el donde las neuronas se comunican directamente cúmulo de información que la especie ha con el efector, en este tipo de comportamiento logrado adquirir gracias a su interacción con el las neuronas suprasegmentarias se conectan medio, durante su evolución. con los efectores a través de su interacción Se transmite generación a genéticamente la siguiente; de (sinapsis) con las neuronas segmentarias; sobre Su finalidad esta siempre en estrecha las que influyen. relación con la supervivencia ya sea a nivel individual como de la especie en su conjunto. Por ser jerárquicamente superior al reflejo COMPORTAMIENTO INSTINTIVO se edifica sobre este, apareciendo así el nivel suprasegmentario (tubérculos cuadrigéminos, Actividad estable Estímulos sucesivos arqui y paleocerebelo, formación reticular, núcleo rojo, sustancia negra); con mecanismos nerviosos Supervivencia individuo y especie más complejos (palioneurales). Comportamiento estereotipado Individuo y especie Este tipo de comportamiento es observable en algunos invertebrados (hormigas, abejas) y Nivel suprasegmentario palioneural en vertebrados inferiores (peces, reptiles, aves, anfibios). El nivel segmentario pasa a estar controlado por el suprasegmentario, que posee la capacidad Aprendizaje ontogenético de modificar su actividad. Este nuevo comportamiento transforma a la Constituye un paso evolutivo sobre el actividad refleja discontinua en una actividad comportamiento instintivo, y da origen al estable comportamiento inteligente. Es individual y no formada por reacciones sucesivas relacionadas; desencadenadas a partir de diferentes definitivo; estímulos; siendo cada fase del comportamiento un experiencia de vida, y perfeccionable en su nuevo estímulo para desencadenar la fase siguiente. transcurso a partir de nuevas experiencias. 119 adquirido por medio de la Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La Se trata de un nivel suprasegmentario plasticidad del sistema nervioso (neoneural) que se coloca por encima del representa la capacidad de formar nuevos anterior, circuitos de acuerdo con los aprendizajes y cuyo sustrato anatómico lo obtenidos; lo que coloca al hombre en su constituye la neocorteza. posición dominante respecto del resto de las Se construye a partir de cuatro mecanismos especies. fundamentales: el impulso exploratorio, la la capacidad de asociación y la El individuo obtiene información del medio plasticidad del sistema nervioso. Los que ambiente a través de su interacción con este, la permiten el desarrollo de funciones superiores que es elaborada por el SNC; que genera una como la conciencia, el razonamiento, la respuesta abstracción, etc.. Estos mecanismos necesitan momento. La información elaborada por el de la memoria (capacidad de traer nuevamente SNC y la respuesta generada, son almacenados a nivel conciente un conocimiento previamente y habrán de estar disponibles para ser utilizados aprendido), sin la cual no sería posible el cuando fuese necesario (gracias a la capacidad aprendizaje. de asociación); imitación, adecuada lo a la que necesidad constituye del el aprendizaje inteligente. La capacidad de asociación refiere a la posibilidad de hallar una nueva premisa La filogenia se repite en el desarrollo partiendo de premisas ya conocidas, pero ontogenético. Hasta el sexto mes de vida ajenas a la situación presente. Ya sea partiendo intrauterina la única actividad presente de un principio general para legar a uno totalmente refleja. Luego del nacimiento particular (deducción), principio particular es de un aparecen los mecanismos instintivos primarios a una (succión, deglución, llanto). Y luego comienza generalización (inducción), o partiendo de un a predominar el comportamiento inteligente, a principio particular para llegar a otro principio partir de la aparición de la actividad voluntaria. partiendo para legar particular semejante (analogía). 120 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Si bien las células gliales no participan en la conducción nerviosa, cumplen un importante papel en el adecuado funcionamiento de la Aprendizaje ontogenético Inteligencia misma gracias a su función de mantenimiento de la homeostasis iónica, el control de la velocidad de transmisión, el control en la Comportamiento individual, no definitivo captación de los neurotransmisores, y la recuperación Adquirido por la experiencia Perfeccionable del tejido en las lesiones nerviosas. A diferencia de las neuronas, las células gliales conservan la capacidad de Suprasegmentario (neoneural) Neocorteza dividirse. Existen tres tipos de células gliales: los Impulso exploratorio, imitación, asociación, plasticidad, memoria astrocitos, los oligodendrocitos y las células microgliales. Asociación: deductiva, inductiva, analógica Los principalmente Plasticidad: nuevos circuitos gracias experiencias del astrocitos se encargan mantenimiento de la homeostasis iónica local. Los oligodendrocitos son los encargados de la elaboración de mielina en el sistema nervioso central, tomando de ese modo importancia funcional sobre la velocidad El sistema nervioso está constituido de conducción del impulso nervioso. Las básicamente por dos tipos de células: excitables o células microgliales poseen una importante neuronas y no excitables o gliales. Se calcula que propiedad fagocítica que los convierte en los el encéfalo humano contiene aproximadamente macrófagos tisulares del sistema nervioso, 100.000 millones de neuronas, y un número tres proliferando luego de una lesión y colaborando veces mayor de células gliales. en su reparación. 121 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Una vez en su lugar de residencia, se Celulas no excitables Neuroglia diferencian en los distintos en los tipos de células nerviosas; las que adquieren las Astrocitos características locales necesarias para su funcionamiento. Por lo tanto, si bien permanece Homeostasis iónica la capacidad de formar nuevas conexiones interneurales, desaparece la posibilidad de Oligodendrocitos generar nuevas neuronas. La reorganización sináptica del cerebro e Elaboración de mielina desarrollo es continua, y de ello depende la Microglia arquitectura del encéfalo maduro. En un primer momento las neuronas y el resto de las células Fagocitosis blanco compiten reciben entre aferencias si por diversas los que terminales La neurona constituye la unidad anatómica postsinápticos. La interacción con el medio a del sistema nervioso. Se trata de una célula través de la experiencia va a ser fundamental en altamente especializada que posee la capacidad la determinación de cual va a ser la aferencia de generar y transmitir impulsos destinados a que persista y cual la que desaparezca. Esto otras neuronas o a órganos efectores (músculos otorga al cerebro humano una muy alta y glándulas). La complejidad estructural y capacidad de aprendizaje. El consumo de energía por parte de las funcional del sistema nervioso depende de la neuronas es constante y continuo, metabolizando interconexión neuronal. Después del sexto mes del desarrollo, Las la glucosa que extrae de la sangre. El encéfalo células precursoras desaparecen, luego de haber consume aproximadamente el 20% de la glucosa dado origen a neuroblastos que migran a sus circulante, y no puede funcionar ante la falta de ubicaciones definitivas. oxígeno (con solo diez segundos sin oxigeno sufre lesiones irreparables). 122 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La interfase entre los capilares sanguíneos y las En el SNC los axones pueden ser células nerviosas recibe el nombre de barrera mielínicos o amielínicos, según se encuentren hematoencefálica. alta rodeados o no por una vaina de mielina selectividad en el pasaje iónico y molecular, (formada por los oligodendrocitos en el gracias a la cual el encéfalo se encuentra encéfalo y la médula). Esta posee una protegido de bruscas variaciones en su medio En el SNP tanto las fibras mielínicas como iónico, y de la presencia de sustancias tóxicas las amielínicas se encuentran rodeadas por la circulantes. vaina de Schwan (la que se encarga de la Cada neurona consta de un cuerpo (soma o formación de la mielina en el SNP). La vaina pericarion) del cual se continua una o más de mielina se inicia a corta distancia del prolongaciones de longitud variable: dendritas y cuerpo celular, por lo que la porción proximal axón. Mientras las dendritas constituyen la del prolongación desprovista de ella. receptora de la información axón se encuentra generalmente La mielina presenta un aspecto blanco (aferencia), el axón constituye la prolongación nacarado. Entre el axón y la vaina de mielina transmisora de la misma (eferencia). existe una delicada membrana, el axolema. El tejido cubierto con mielina constituye la sustancia blanca; mientras que el resto forma Dendritas la sustancia gris. Funcionalmente se puede decir que Axón la sustancia blanca conduce y lo que la sustancia gris genera. Cuerpo 123 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Las En el encéfalo, la sustancia blanca se fibras comisurales encuentra básicamente como fibras de tres regiones tipos: y hemisferios. Están representadas por el cuerpo proyección calloso y la comisura anterior. El cuerpo calloso de proyección, comisurales. Las de asociación, fibras de puntos corticales corticales homólogas interconectan de ambos con está compuesto por gruesas fibras mielínicas. centros neurales distantes. Estas convergen Las distintas porciones del cuerpo calloso se hacia el tronco del encéfalo formando la denominan rostro, rodilla, cuerpo y rodete. La corona radiada, y cerca del tronco encefálico rodilla contiene fibras que interconectan las se compactan para formar la cápsula interna, porciones anteriores de los lóbulos frontales. El la que se encuentra flanqueada por los núcleos resto de las fibras del lóbulo frontal y las del basales. Las fibras aferentes de la cápsula lóbulo parietal pasan por el cuerpo; mientras que interna provienen principalmente del tálamo, y las que pasan por el rodete interrelacionan a los se proyectan hacia todas las regiones corticales. lóbulos temporal y occipital. conectan diversos Las fibras eferentes parten desde diversas regiones de la corteza y se dirigen hacia masas nucleares específicas del tronco del encéfalo y la médula espinal. Las fibras de asociación interconectan diversas regiones corticales dentro de un mismo hemisferio, dividiéndose en fibras largas y cortas. Mientras que las fibras cortas interconectas circunvoluciones adyacentes, las largas forman fascículos que interconectan regiones más Cuerpo calloso alejadas entre sí. 124 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Sustancia blanca Nódulo de Ranvier Fibras de proyección Vaina de Shwann Corona radiada Vaina de Mielina Cápsula interna Fibras de asociación Fibras comisurales Cuerpo calloso Comisura anterior La velocidad de conducción de una fibra nerviosa depende de su diámetro y la presencia o no de mielina. Las fibras mielínicas poseen En una fibra mielínica la vaina de mielina se una mayor velocidad de conducción gracias a la estrecha e interrumpe a intervalos regulares, presencia de los nódulos de Ranvier, los que formando los llamados nódulos de Ranvier. El determinan que la despolarización se produzca sector ubicado entre dos nódulos recibe el saltando de un nodo a otro nombre de segmento internodal. Por ser una saltatoria); mientras que en las fibras no región de alta actividad metabólica, existe una mielinizadas la despolarización se produce de gran cantidad de mitocondrias en los nodos. La modo continuo a lo largo de la membrana. integridad segmento Cuanto mayor es el diámetro de la fibra, más internodal está a cargo de las células que separado se encuentran los nodos de Ranvier, lo conforman la vaina de Schwann. que incrementa la velocidad de conducción. de la mielina del 125 (conducción Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Las propiedades de la neurona son la excitabilidad Además de las estructuras ya mencionadas, y la conductibilidad, y la plasticidad : las fibras nerviosas están revestidas por una membrana de tejido conectivo que se va desdoblando y recibiendo una - Por ser excitable posee la capacidad de recibir diferente información. Es la propiedad de responder con denominación según su ubicación. El endoneurio un cambio a una variación del medio, llamada se encarga de revestir a cada una de las fibras. La estímulo. unión de varias fibras en haces fibrosos se - Por su conductibilidad transmite la información encuentra rodeada por el perineurio. Mientras que la agrupación de los fascículos en troncos - La plasticidad es la capacidad modificar su nerviosos se encuentra rodeada por el epineurio. conducta en base a las experiencias recibidas a Tanto el epineurio, como el perineurio, y el lo largo del paso del tiempo, o sea aprendizaje. endoneurio sirven de soporte para los capilares que llevan irrigación a las fibras nerviosas. Neurona Tejido conectivo Excitabilidad Endoneurio Recibir Fibras Conductibilidad Epineurio Transmitir Haces Plasticidad Perineurio Aprender Troncos 126 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto los Las transmisión de la información desde la transmiten a otras neuronas o a los órganos periferia hacia el sistema nervioso central efectores. Los estímulos son cambios específicos recibe el nombre de aferencia, y las neuronas en el medio, los que poseen la capacidad para encargadas de hacerlo son llamadas neuronas desequilibrar un sistema en equilibrio. Gracias a aferentes. Del mismo modo, la información que las propiedades neuronales los seres vivos parte desde el centro organizador hacia la pueden interpretar dichos cambios, codificarlos y periferia recibe el nombre de eferencia, y las elaborar una respuesta que les permita adaptarse neuronas encargadas de ellos son las neuronas al cambio producido en el medio. eferentes. Las neuronas reciben estímulos y El sistema nervioso no trabaja ante la llegada de estímulos aislados, sino por sumatoria de los mismos. Los estímulos son clasificados es Aferencia umbrales, y subumbrales. Una vez alcanzado el Sistema Nervioso Eferencia umbral, el estímulo desencadena una respuesta máxima de la neurona, la que no varía aunque aumente la intensidad del estímulo; lo que se Para lograr una eficaz conducción de la conoce como ley del todo o nada. información entre los diferentes puntos del Estímulo organismo, y debido a que las prolongaciones neurales no son por si mismas buenas conductoras; el sistema nervioso se vio en la Especifico necesidad de desarrollar un mecanismo que Desequilibra garantizase una transmisión adecuada. El flujo de iones a través de la membrana plasmática es Sumatoria el mecanismo encargado de llevar a cabo dicha tarea; y lo hacen generando una señal eléctrica Umbral llamada potencial de acción. Ley todo o nada 127 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La composición iónica de los líquidos Los transportadores son moléculas o grupos de intracelular y extracelular es diferente; el potasio ellas que pueden combinarse con determinados (K+) predomina en el interior celular y el Sodio iones formando un complejo capaz de cruzar la (Na+) en el exterior. Esto va a determinar una membrana. Los canales son regiones de la diferencia de potencial, conocido como potencial membrana que poseen una menor resistencia para de membrana o potencial de reposo, de el pasaje de determinados iones; mientras que aproximadamente –70mV, lo que indica que el poseen una alta resistencia para el pasaje de otros; interior celular se comporta como negativo lo que les otorga una importante selectividad. respecto al exterior celular. Gracias a la permeabilidad selectiva de la Pasaje de iones membrana, las neuronas poseen la capacidad de sufrir variaciones en su potencial de reposo; base fundamental para la generación de un potencial Transportadores Canales Moléculas Resistencia selectiva de acción, y la consecuente transmisión de la información. -70 mV Na K ++ + El pasaje iónico a través de la membrana puede hacerse sin gasto de energía (por difusión a favor de un gradiente de concentración, o sea, de donde hay más a donde hay menos) o mediante la utilización de energía provista por el metabolismo celular (transporte La existencia de dicho potencial se debe al activo). pasaje de iones a través de la membrana celular. La bomba de Na/K es un mecanismo de Los iones se conducen a través de la membrana celular por dos mecanismos: transporte activo que se encarga de llevar Na mediante hacia el exterior de la célula y K hacia el interior. transportadores, o mediante canales específicos. 128 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Por lo tanto, a nivel de la membrana celular se Na/K produce un continuo tránsito de Na y K . Por difusión ingresa Na y sale K; mientras que por Bomba Na/K Difusión Sale Na y entra K Entra Na y sale K Salen 3 Na y entran 2 K Sale más K que el Na que ingresa transporte activo sale Na e ingresa K. De no existir el transporte activo llegaría un momento en que los gradientes de concentración se igualasen en el interior y el exterior celular, cesando todo flujo iónico. De este modo la bomba de Na/K se encarga de mantener el desequilibrio necesario. La membrana celular en reposo es 100 veces más permeable al K que al Na, por lo que el K difunde con más facilidad hacia fuera que el Na hacia adentro, lo que no puede ser compensado mediante el transporte activo (por cada molécula de ATP gastada la bomba saca 3 Na e ingresa 2 K). Motivo por el cual, el interior celular se comporta como negativo respecto al exterior. El K siempre tiende a salir, por lo que hay menos cargas + adentro que afuera. El potencial de membrana en reposo se debe a la difusión del K hacia el exterior celular 129 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La llegada de un estímulo umbral determina Estímulo umbral que la membrana incremente su permeabilidad al Na de manera brusca. Esto va a determinar el Incremento brusco de permeabilidad al Na ingreso masivo del Na al interior celular (el ingreso es varios miles de veces mayor al que Ingreso masivo de Na ocurre durante el reposo). Este ingreso masivo de cargas positivas al interior de la célula determina Interior se comporta como positivo respecto del exterior (+40mV) la inversión del potencial, ya que ahora el exterior celular es el que se comporta como negativo respecto del interior. El potencial que antes era de –70mV (potencial de reposo) pasa ahora a ser de + 40 mV constituyendo el potencial de acción. El potencial de acción se debe a la difusión de Na al interior celular Una vez producida la despolarización y emitido el potencial de acción la célula se repolariza. La permeabilidad para el Na vuelve +40 mV a sus valores normales, a la vez que por la Na apertura de los canales de K este sale de la célula transfiriéndose así cargas + al exterior celular. 130 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La producción de un potencial de acción a partir del potencial de membrana requiere que la célula alcance un estado conocido como Na umbral de excitación; en el cuál el ingreso de Na equipara la salida de K, quedando la célula en un equilibrio iónico inestable. K Na K En el periodo que dura el potencial de acción la neurona es refractaria a la estimulación. Durante la despolarización y la mitad de la repolarización ningún estímulo va a provocar En este punto la célula puede retornar a su excitación, es el llamado periodo refractario potencial de membrana o desencadenar un absoluto ; y responde a una hiperpolarización potencial de acción. Si se produce el ingreso de transitoria de la célula nerviosa. Durante la más Na al interior celular va a generarse el última parte de la repolarización y hasta que la potencial de acción, por el contrario, si se célula vuelve al potencial de reposo, solo produce la salida de más K al exterior la célula estímulos retorna al su potencial de reposo. muy fuertes logran provocar respuestas, es el llamado periodo refractario Una vez generado el potencial de acción, este relativo. se transmite a lo largo del axón sin decrecer en su amplitud a pesar de la mala capacidad de conducción que posee el axón. 131 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Esta propagación depende de dos mecanismos: De este modo, la producción del potencial de el flujo pasivo de corriente a través del axón, y la acción se produce solamente en determinados despolarización local que se genera en distintos puntos desprovistos a tal fin de la vaina de puntos de la membrana. Ambos mecanismos son mielina, los nodos de Ranvier. El potencial de responsables de la determinación de la velocidad acción generado en un nodo de Ranvier genera de conducción axonal. una corriente que fluye pasivamente hasta el A lo largo de la evolución filogenética, ante próximo nodo donde genera un nuevo potencial la necesidad de transmitir la información al de acción que inicia un nuevo ciclo. Este resto del organismo en el menor tiempo mecanismo de conducción internodal se conoce posible, el sistema nervioso desarrollo dos como conducción saltatoria. estrategias para mejorar la velocidad de conducción. Mediante el incremento del diámetro axonal se consiguió disminuir la resistencia intrínseca al flujo pasivo del potencial de acción. De este modo cuanto mayor diámetro posee una fibra nerviosa, mayor es su velocidad de conducción. Por otra parte, mediante el aislamiento de la fibra nerviosa se consigue reducir la perdida de corriente que escapa de la fibra; incrementándose la distancia alcanzada por el flujo pasivo de corriente antes de disiparse. Este mecanismo pudo llevarse a cabo gracias al recubrimiento del axón por una vaina aislante de mielina; la cuál depende de los oligodendrocitos en el sistema nervioso central, y de las células de Schwan en el sistema nervioso periférico. 132 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La complejidad estructural y funcional del A su vez, una neurona se comunica con sistema nervioso depende de la interconexión muchas otras, es el mecanismo de divergencia; neuronal. Lejos de funcionar aisladamente, las por medio del cual una neurona informa a aproximadamente 100.000 millones de neuronas muchas otras de un cambio producido en un que forman el sistema nervioso, se organizan en punto determinado del organismo, generando la grupos que procesan un determinado tipo de posibilidad de conseguir una respuesta lo más información específica. A su vez, estos circuitos adecuada posible. no forman entidades aisladas sino que su funcionamiento es totalmente interdependiente, agrupándose en grupos más complejos llamados sistemas (sistema vestibular, sistema visual, etc). La comunicación interneuronal es efectuada por medio de un mecanismo altamente especializado: la transmisión sináptica; que constituye la base funcional del sistema nervioso en su conjunto. Generalmente una neurona recibe conexiones de 1000 o más neuronas diferentes, lo que conoce Dependiendo como mecanismo de convergencia; base del de su modo de acción; las fenómeno de la suma, por medio del cual una sinapsis (área de contacto funcional entre dos neurona recibe información múltiple a la que neuronas) pueden clasificarse en eléctricas y adapta su respuesta. químicas. En ambos casos la neurona que transmite la información es denominada neurona presináptica, mientras que la receptora de la misma es denominada neurona postsináptica. 133 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto en Las sinapsis eléctricas permiten al estímulo las membranas postsinápticas existen eléctrico pasar de una neurona a otra sin existir receptores para los neurotransmisores con la interrupciones; haciéndolo a través de regiones función de transformar el mensaje codificado especializados de baja resistencia eléctrica que por la estructura molecular del transmisor en interconectan a ambas neuronas permitiendo el una respuesta fisiológica específica. En este tipo flujo pasivo de la información. En este tipo de de sinapsis la información es transmitida de sinapsis la información puede transmitirse de manera unidireccional. modo bidireccional; o sea que, ambas neuronas poseen la facultad de comportarse como neurona TERMINAL PRE-SINÁPTICO Vesículas almacenadoras presináptica o postsináptica dependiendo de las necesidades funcionales. Debido a que el paso de la información se produce directamente de Neurotransmisor una neurona a la otra, la transmisión de la información entre las mismas posee una gran rapidez. ESPACIO INTERSINÁPTICO Canal específico En las sinapsis químicas ambas neuronas se encuentran separadas por una estrecha área, el Receptor específico TERMINAL POST-SINÁPTICO espacio intersinápstico. El potencial de acción no atraviesa la sinapsis, sino que libera una Sinapsis sustancia química (neurotransmisor) encargado de producir el paso del impulso de la superficie Electrica Química Transmición directa Transmición indirecta Flujo pasivo de información Flujo activo de información Flujo bidireccional Flujo unidireccional presináptica a la postsináptica; asegurando de este modo la continuidad del impuso a través de las diferentes neuronas. Dentro del botón terminal presináptico existen numerosas mitocondrias y vesículas contenedoras del neurotransmisor; mientras que 134 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Al llegar el potencial de acción al botón El PPSE es un potencial local producido terminal el neurotransmisor es liberado por por la acción de uno o pocos estímulos; lo que exocitosis. El proceso es iniciado y regulado por no es capaz de llegar a generar un potencial de el calcio; cuyos canales son abiertos por acción. La llegada de un PPSE al botón el terminal potencial de acción (canales voltaje- produce la liberación de un dependientes), lo que determina el ingreso del Ca neurotransmisor que altera la permeabilidad del espacio intersticial al botón terminal. La para el sodio en un delimitado sector de la cantidad del neurotransmisor liberado depende de membrana la cantidad de calcio que ingresa. Una vez potencial local que deja a la membrana liberado, el neurotransmisor se fija en los facilitada para que la acción de estímulos receptores existentes para tal fin en la membrana subsiguientes desencadene un potencial de postsináptica; acción. necesarios donde (potenciales genera los cambios postsinápticos) para postsináptica; provocando un El potencial de acción va a producirse por el fenómeno de la suma de estímulos, la que excitar (PPSE) o inhibir (PPSI) a la neurona. puede ser espacial o temporal. La suma espacial Potencial de acción se produce cuando varios impulsos nerviosos subumbrales llegan simultáneamente a la Apertura canales de Ca membrana postsináptica desde varios botones terminales Ingreso de Ca axónicos diferentes; los que sumados llegan al umbral de descarga del potencial de acción. Liberación de neurotransmisor La suma temporal se produce cuando por un mismo botón terminal llegan varios estímulos subumbrales repetidos y Fijación del neurotransmisor a receptores postsinápticos seguidos, produciendo cada uno la facilitación de la membrana para el estímulo siguiente, los Potencial postsináptico PPSE que luego de sumar su acción alcanzan el umbral para la descarga del potencial de acción. PPSI 135 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Si la llegada de los estímulos no se en la membrana postsináptica; produciendo el encuentra dentro de una determinada frecuencia aumento de cargas negativas responsables de la la suma temporal no se produce, porque al disminución del potencial de reposo (que de - llegar un estímulo el anterior ya ha dejado de 70mV puede llegar hasta - 80mV), generando tener efecto sobre la membrana. una brecha mayor entre este y el umbral de descarga del potencial de acción. Al igual que PPSE ocurre con la excitación, en la inhibición también están presentes los fenómenos de suma No genera PA per se temporal y espacial. Facilitación PPSI Apertura limitada de canales Na Hiperpolarización Suma de estímulos genera PA Apertura canales Cl postsinápticos Temporal Incremento de cargas negativas Espacial Disminución del potencial de reposo No genera hiperpolarización per se A diferencia del PPSE donde se produce la Suma temporal despolarización de la membrana, el PPSI Suma espacial provoca la hiperpolarización de la misma, no pudiendo llevarse a cabo la generación del De potencial de acción. no existir una adecuada inhibición La llegada de un PPSI al botón terminal neuronal, la estimulación continua a la que se produce la liberación de un neurotransmisor ve sometido el sistema nervioso por parte de que determina la apertura de los canales de cloro los estímulos que el medio provoca sobre los 136 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto receptores sensoriales, no permitiría el adecuado Neurotransmisores funcionamiento del mismo. Bajo peso molecular Alto peso molecular La función de la inhibición es la de Monoaminas seleccionar (para un determinado Neuropéptidos momento, y en una determinada situación) las actividades nerviosas importantes y bloquear aquellas que no lo son. Noradrenalina Endorfinas Serotonina Sustancia P Dopamina Sustancia K Acetilcolina Vasopresina Aminoácidos Neurotransmisores: Oxitocina Neuroficinas GABA Los neurotransmisores son sintetizados por Gastrina Ac. Glutámico la neurona presináptica y almacenados en las vesículas sinápticas. almacenamiento Glicina vesicular es indispensable para evitar la Taurina degradación por Este Colecistoquinina parte de las Somatostasina enzimas citolplasmáticas. Dependiendo de su tamaño, estos pueden ser divididos en dos categorías: los de bajo peso En la liberación del neurotransmisor el molecular y los de alto peso molecular o calcio cumple un papel fundamental. neuropéptidos. 137 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La despolarización del axón, al llegar al terminal sináptico produce la apertura de los La función de los neurotransmisores es canales de calcio voltaje-dependientes, con la mantener la propagación del potencial consiguiente entrada de calcio al terminal. El de acción de una neurona a la otra. calcio es responsable de un cambio en la carga eléctrica de la membrana vesicular; lo que determina su migración hasta Para eso utiliza su capacidad de producir la membrana sináptica, donde se produce la variaciones exocitosis el membranas espacio intersináptico; para luego unirse a los movimiento receptores alteraciones en el potencial de reposo de la del neurotransmisor específicos ubicados hacia en los de la permeabilidad postsinápticas, iónico que resultante de las por el provoca neurona postsináptica. Las variaciones del terminales postsinápticos. potencial de reposo pueden ser: despolarización, que da origen a un potencial de acción que continúa con la transmisión del mensaje; o hiperpolarización, que provoca el fenómeno de inhibición responsable de la interrupción del mensaje por no producirse el potencial de acción. Esto se consigue por dos mecanismos: asociación directa del neurotransmisor con el receptor, lo que actúa sobre un canal determinado (transmisión ionotrópica); o mediante un intermediario (denominado segundo mensajero) que se produce por la interacción del neurotransmisor con el receptor; siendo este mensajero el responsable de la apertura o cierre de los canales (transmisión metabolotrópica). 138 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Acción que La transmisión ionotrópica es más rápida es llevada a cabo por tres ya que no existe un metabolito intermedio; en diferentes mecanismos: difusión, recaptación cambio la metabolotrópica es más lenta porque por debe producirse la síntesis y translocación del destrucción por acción enzimática. parte del terminal presináptico, y La difusión determina que el neurotransmisor segundo mensajero. pase al líquido celular; y se observa en casi todas las sinapsis en una proporción escasa para los Neurotransmisión neurotransmisores de bajo peso molecular Ionotrópica (monoaminas y aminoácidos), siendo en cambio Metabolotrópica predominante para los neuropéptidos (cuya Asociación directa con el receptor degradación es muy lenta). A través de 2° mensajero Remoción El efecto postsináptico obtenido no Difusión Recaptación Destrucción depende específicamente del neurotransmisor, sino del receptor; un mismo neurotransmisor puede ser excitador en un caso (acetilcolina Los mecanismos de exocitosis poseen una para la placa motora del músculo esquelético), diferente velocidad dependiendo del tipo de e inhibidor en otro (acetilcolina para el músculo neurotransmisor a liberar; siendo los de molécula cardíaco). pequeña liberados más rápidamente que los neuropéptidos. Una vez que el potencial de acción cesa, el Esto va a determinar que la del velocidad de transmisión sea mayor en aquellas espacio sináptico para evitar que continúe su sinapsis que utilizan monoaminas o aminoácidos acción sobre la membrana postsináptica. como neurotransmisor. neurotransmisor debe ser removido 139 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto los Acetilcolina: denomina receptores parasimpático- miméticos. Los receptores muscarínicos son Es formada por la reacción entre bloqueados por la atropina. la acetilcoenzima A y la colina, reacción catalizada Los receptores nicotínicos actúan sobre la por la colinacetiltransferasa. Otra enzima, la musculatura esquelética y el sistema nervioso acetilcolinesterasa, se encarga de la rápida simpático; son receptores simpático-miméticos. remoción La unión de acetilcolina (ACh) a los receptores de la acetilcolina del receptor postsináptico; mecanismo fundamental para que postsinápticos en la unión neuromuscular pueda producirse la repolarización. determina la apertura de canales iónicos en la fibra Los receptores a los que se fija la acetilcolina muscular; generándose un flujo despolarizante son de dos tipos: muscarínicos y nicotínicos. Los conocido como potencial de placa terminal; receptores muscarínicos son responsables de la dependiente del ingreso de Na al interior celular. acción de la acetilcolina sobre el músculo liso y Grandes cantidades de acetilcolina bloquean la las glándulas. Son llamados muscarínicos porque transmisión sináptica. Al igual que los anteriores, la muscarina imita la acción de la acetilcolina son llamados nicotínicos porque la nicotina sobre los citados tejidos. La activación de los mimetiza su accionar. receptores muscarínicos produce la contracción La acetilcolina posee un efecto tanto de la musculatura lisa gastrointestinal, bronquial, excitador vesical y biliar; e incrementa la secreción salival, receptores que responden con apertura de gástrica y bronquial; y contrae el músculo del iris canales de Na (generando despolarización) y generando inhibidor receptores que responden con apertura de provoca la disminución de la frecuencia cardiaca canales de Cl (evitando que se genere un y la dilatación de los vasos coronarios y potencial de acción). miosis. Como efecto musculares. Debido a que su accionar reproduce la acción del sistema nervioso parasimpático, se 140 como inhibidor, existiendo Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto de recaptación activo de la noradrenalina Acetilcolina secretada. Las neuronas que sintetizan noradrenalina se ubican principalmente en el Receptores locus coeruleus del tronco encefálico; teniendo Muscarínicos una importante participación en la regulación Nicotínicos del sueño y la vigilia. Musclulo liso y glándulas Musculo estriado y SNA (simpático) Parasimpático miméticos Simpático miméticos Serotonina: Al igual que la noradrenalina posee participación en la regulación de los estados de sueño y vigilia; actuando en neuronas ubicadas a nivel del rafe de la protuberancia y el tronco encefálico. Dopamina: Glutamato: Las neurona dopaminérgicas de la sustancia negra del encéfalo cumplen un importante papel en la regulación de la movilidad La mayor parte de las excitaciones corporal. neurales del sistema nervioso central dependen de la liberación de glutamato. Ante Noradrenalina: una lesión neural, la concentración elevada de glutamato a nivel extracelular resulta altamente tóxica para las células nerviosas, llevándolas a Es sintetizada a partir de la dopamina la muerte por sobreexcitación. almacenada en las vesículas sinápticas. No toda la noradrenalina presente en el terminal presináptico fue recientemente elaborada en las vesículas; ya que existe un importante mecanismo 141 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La sustancia P actúa sobre la percepción del GABA (ácido gammaaminobutirico): termoalgésica. Los opioides (endorfinas, Es el neurotransmisor de la mayor parte de encefalinas, dinorfinas) se distribuyen en todo las inhibiciones centrales. Actúa inhibiendo la el encéfalo, participando de los mecanismos capacidad de las neuronas para generar un que generan la analgesia. potencial de acción. Es sintetizado a partir del glutamato por la enzima ácido glutámico descarboxilasa, la que necesita de un derivado REGULACIÓN CENTRAL DEL MOVIMIENTO de la vitamina B6 (ácido piridoxal) como cofactor para su síntesis; motivo este por el cual El control inmediato del movimiento es una deficiencia de vitamina B6 puede alterar la llevado a cabo por las células nerviosas tasa de síntesis de GABA. Los barbitúricos espinales actúan sobre los receptores postsinápticos del motoneuronas alfa, ubicadas en el asta GABA emulando su accionar inhibitorio. anterior de la medula espinal, constituyen la y del tronco encefálico. Las vía final común para toda la actividad motriz. Neuropéptidos: Además de funcionar como hormonas, varios neuropéptidos poseen la capacidad de actuar como neurotransmisores. Poseen un efecto más complejo que el resto de los neurotransmisores, Asta anterior pudiendo codificar químicamente patrones asociados con funciones complejas como ser el equilibrio hídrico, la conducta sexual, etc. 142 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Todas las eferencias destinadas a generar El tamaño de la neurona es el que movimientos, ya sean estos de tipo reflejo o determina el orden en que están son voluntario, son transmitidas a la musculatura reclutadas. Primero se reclutan las neuronas encargada de llevar a cabo la acción por más pequeñas, por tener un umbral de intermedio de sus axones. excitación más bajo; y por ultimo las de mayor tamaño, que poseen un umbral de excitación Cada motoneurona alfa hace sinapsis con una más elevado. cantidad variable de fibras musculares; las que responden al unísono ante la llegada de un Las motoneuronas y sus prolongaciones se potencial de acción. encuentran organizadas topográficamente de manera próximo-distal; de manera tal que las responsables de inervar la musculatura axial se El conjunto formado entre una ubican hacia la línea media, motoneurona alfa y todas las fibras motoras mientras que las responsables de inervar a las que inerva es llamado unidad motora. extremidades se encuentran ubicadas más cercanas a la periferia medular (más periféricas cuanto más distal sea la estructura inervada). El La tensión que es capaz de desarrollar patrón de conexión entre las un músculo depende de la cantidad de interneuronas y las motoneuronas también se unidades motoras activas. encuentra organizado topográficamente. Así, las interneuronas que inervan a las motoneuronas ubicadas en la región medial (las Por lo tanto, el incremento en la tensión que inervan a la musculatura axial y los muscular es determinado por la activación de músculos de la cintura pelviana y escapular) motoneuronas inactivas poseen axones largos que discurren por varios (reclutamiento), lo que determina que un mayor segmentos medulares, y ramas axonales que numero de fibras musculares entren en acción. cruzan la línea media. Mientras que las que estaban interneuronas que inervan a las motoneuronas 143 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto alfa responsables de la innervación de la los tractos vestíbuloespinal musculatura de los miembros, poseen axones vestíbuloespinal lateral. medial y cortos y principalmente homolaterales. De La formación reticular constituye una red este modo, la musculatura encargada del de circuitos neurales que se extienden a lo mantenimiento del equilibrio corporal posee largo conexiones mesencéfalo y el bulbo raquídeo. Además del más amplias y de mayor del tronco encefálico, coordinación medular que la musculatura control de la movilidad, encargada de la movilidad fásica. funciones tales como los niveles superiores del el posee otras la regulación de los estados de sueño y vigilia, y el control de las Las motoneuronas alfa reciben aferencias de entre actividades cardiovascular y respiratoria. Al encéfalo provenientes de neuronas motoras del tronco igual encefálico y de la corteza cerebral. Estas aferencias están destinadas a la musculatura pueden las axial y proximal de las extremidades; con la motoneuronas alfa, o hacerlo a través de finalidad de intervenir en el mantenimiento interneuronas medulares. La información que del equilibrio corporal. conectarse directamente con que las fibras vestibulares, sus encefálico Por su parte, la información que desciende (principalmente la formación reticulada y el desde la corteza motora cerebral (áreas 4 y 6) es núcleo vestibular) es la responsable de ajustar la encargada de generar, llevar a cabo, y regular la actividad refleja medular a la información toda la movilidad voluntaria. Al igual que la aferente recibida por las vías sensoriales. medula espinal, la corteza motora se encuentra desciende desde el tronco El núcleo vestibular recibe aferencias organizada somatotópicamente formando una procedentes desde el sistema otolítico y los representación esquemática (homúnculo motor) conductos semicirculares, a través de lo que determina un mayor área cortical para axones que forman parte del octavo par aquellos grupos musculares que precisan un craneal. las control de mayor precisión (faciales y digitales) y axial y un área menor para aquellos que necesitan un Las aferencias llegan motoneuronas alfa (musculatura a control de menor precisión (musculatura axial). proximal de las extremidades) por medio de 144 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto A nivel bulbar, aproximadamente el 75% de Esta retroalimentación permite que el gesto los axones provenientes de la corteza motora pueda ser corregido instantáneamente en caso (tracto piramidal) se decusan previamente a su de ser necesario (ya sea por una discordancia ingreso en la medula para formar el tracto entre el movimiento ejecutado y el esquema corticoespinal lateral. Los axones que sufren la motriz, como por un repentino cambio en el decusación provienen de la región cortical que medio o la finalidad del gesto). gobierna principalmente la movilidad de las extremidades Esta decusación determina que El cerebelo y los núcleos grises basales son las fibras provenientes de un hemisferio los cerebral lleguen a las motoneuronas ubicadas coordinación y regulación de la movilidad. encargados Estos en el hemicuerpo contralateral. El resto de los de controlan llevar la a cabo acción de la las axones ingresa directamente en la medula motoneuronas alfa de manera indirecta, a través homolateral, formando el tracto corticoespinal del control que ejercen sobre las neuronas ventral. Estos axones provienen de la región corticales y del tronco encefálico. El inicio y la cortical encargada del gobierno de la movilidad ejecución de los diferentes gestos motores están del tronco y las cinturas pelviana y escapular. basados en el procesamiento e integración de la información información sobre el fin buscado por el las motoneuronas, la movimiento, el contexto en que este va a corteza cerebral influye sobre la movilidad por desarrollarse, la postura adoptada por el cuerpo una vía indirecta; a través de fibras enviadas para hacia la sustancia reticulada. ejecución; todo ello como una planificación Además de proyectar directamente hacia la mantener el equilibrio durante la Para poder transformar el esquema motriz previa al movimiento y como control durante la en las acciones motoras correspondientes; el ejecución del mismo. Los núcleos basales y el sistema nervioso central debe constantemente cerebelo comparar todos los pasos del movimiento que procesamiento de las aferencias que reciben, se está produciendo, con aquel que debería modulando la acción a través de proyecciones producirse. enviadas hacia el tálamo. 145 actúan como una central de Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano El papel de los ganglios basales Aníbal Repetto Las es diferentes terminaciones nerviosas principalmente la planificación y modulación de poseen un determinado umbral de excitabilidad. los gestos complejos; mientras que el cerebelo Este es bajo para los estímulos específicos para actúa modulando principalmente la ejecución un determinado receptor (estímulos adecuados); coordinada de los movimientos continuos. y alto para otros tipos de estímulos (si la intensidad de un estímulo es lo suficientemente Debido a que tanto los ganglios basales alta como para alcanzar ese umbral, el receptor como el cerebelo actúan modificando las es estimulado aunque se trate de un estímulo pautas motoras en respuesta a la experiencia, diferente su papel no se limita solo a la modulación de especificidad). a aquel para el que posee los movimientos mientras estos se producen; Además de la intensidad del estímulo , sino que desempeñan un importante rol en el el tiempo durante el cual el mismo es aplicado aprendizaje. posee una variación importancia fundamental. La energética debe lo ser suficientemente rápida para evitar que el receptor se acomode a los cambios mientras Aferencias: el estímulo es aplicado ; lo que llevaría a Toda la información que recibe el sistema que no se desencadene la respuesta. El nerviosos central, tanto las originadas en el comportamiento de los receptores en respuesta mundo exterior como en el propio organismo, a un estímulo continuo es variable. Mientras son captadas por receptores sensoriales; que algunos receptores descargan solamente en el transforman los impulsos químicos y físicos del momento de producido el estímulo, receptores medio en potenciales eléctricos que pueden ser de interpretados por el cerebro. El desarrollo descargando mientras dura la estimulación, filogenético los ha llevado a especificarse, receptores de adaptación lenta. Forman parte respondiendo cada uno a un tipo diferente de de los receptores de adaptación lenta los husos energía. 146 adaptación rápida; otros siguen Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Sherrington clasificó a los receptores en tres neuromusculares, los husos tendinosos de Golgi, los barorreceptores aórticos y carotídeos, grupos: exteroceptores, los receptores termoalgésicos y los receptores interoceptores. Los exteroceptores reciben las del parénquima pulmonar. La lenta adaptación impresiones del mundo exterior; y comprenden en los receptores tónicos se debe a la necesidad el tacto, la presión superficial, el dolor, la de mantener un control preventivo y de temperatura, el olfato, la vista, y el oído. Los regulación continua ; lo que no sería posible de propioceptores al ser estimulados generan producirse una rápida adaptación ya que los información estímulos dejarían de ser percibidos. (cinestesia). Están ubicados en las cápsulas de propioceptores, posición y e movimiento Una fibra nerviosa aferente (aquella que articulares, ligamentos, fascias músculos y lleva información hacia el cuerpo neuronal) con tendones. Su actividad esta relacionada con la todas sus ramificaciones periféricas y los regulación del movimiento en respuesta a receptores que inerva, constituye una unidad estímulos exteroceptivos, y con el mantenimiento sensorial. Los campos receptivos de las del equilibrio corporal. Los interoceptores, o distintas unidades se superponen, de modo tal viceroceptores, son los encargados de la que un mismo punto puede estar inervado por transmisión más de una neurona simultáneamente. relacionados con el medio interno (dolor visceral, de los impulsos sensoriales hambre, sed, sensaciones sexuales, etc.). Un estímulo débil puede activar algunos Desde el punto de vista receptores de una unidad sensorial, sumándose fisiológico, los nuevos receptores al incrementarse el estímulo; receptores pueden ser clasificados de acuerdo al llegándose a la estimulación de receptores de tipo de energía que los estimula: unidades sensoriales vecinas si el estímulo se térmica, lumínica, química, dolor. mecánica, incrementa hasta la intensidad necesaria para Los nociceptores, o receptores del dolor, que ello ocurra, lo que se conoce como pueden responder a todas las otras formas de reclutamiento de unidades sensoriales. energía. 147 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Los receptores sensoriales, cualquiera sea su Cuanto más neuronas intervienen en la tipo, responden ante los cambios energéticos producción de un reflejo, más complejo es el con una sucesión de eventos característica y mismo. Los reflejos pueden ser de dos tipos: común a todos ellos: incondicionales (son reflejos genéticamente incorporados, como la succión), o condicionales (son adquiridos por medio del Receptores aprendizaje). Cuanto mayor es la cantidad de neuronas que intervienen en un reflejo, mayor Absorción energía va a ser la variabilidad de respuestas obtenidas. Movilización iónica Reflejos Potencial local Potencial de acción Incondicionales Condicionales Genéticamente incorporados Adquiridos por aprendizaje Integración Respuesta Reflejo: La información conducida hacia el centro El mecanismo por el cual la excitación integrador, así como la vía que la conduce, es producida por un estímulo en un punto denominada aferente. La información conducida determinado del organismo, es codificada desde el centro integrador, así como la vía que la adaptada, y conducida a un tejido blanco conduce, es denominada eferente. efector que genera una respuesta, es denominada reflejo. 148 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Reflejo miotático: Arco reflejo: El arco reflejo unidad Constituye el arco reflejo básico de la función funcional del sistema nervioso. Es el circuito motriz. Los receptores que lo determinan, husos neuromuscular que neuromusculares, se ubican en el seno del intervienen: un receptor sensitivo, una neurona músculo. Son estimulados al producirse su sensitiva, una neurona motora, y una unidad estiramiento. Debido a que por su ubicación motriz efectora. Es un reflejo monosináptico paralela a las fibras musculares se estiran manera (una sola sinapsis se interpone entre el receptor solidaria con ellas; por lo que el estiramiento de sensitivo y el músculo efector). las fibras musculares actúa como estímulo. Se más constituye simple, la en el componen de una parte sensitiva (núcleos) y una contráctil (fibras musculares intrafusales). Receptor Inervación eferente Fibra muscular Inervación eferente Neurona 1 Fibra muscular intrafusal sinapsis Inervación aferente Neurona 2 núcleos Efector Inervación aferente 149 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Las El estiramiento muscular, al estirar al huso fibras musculares intrafusales, neuromuscular hace que este descargue un constituyen el órgano regulador del reflejo impulso nervioso aferente hacia la médula espinal. miotático. El estiramiento muscular además del Allí la neurona hace sinapsis con una neurona impulso generado hacia la motoneurona alfa, motora (motoneurona alfa); la que va a determinar también envía información a los centro el acortamiento del músculo que había sido superiores del sistema nervioso encargados de estirado. Esto determina que cese el estímulo la regulación del tono sobre la motoneurona alfa; lo que conforma un información es procesada y la respuesta es circuito autorregulable (sistema alfa) que da enviada a las motoneuronas gamma (sistema origen al reflejo miotático, o de estiramiento. gamma), las que poseen la capacidad de y el equilibrio. La contraer a las fibras intrafusales, y actuar así Sistema α sobre el sistema alfa, regulando el tono Aferencia desde el huso neuromuscular muscular. Sistema γ Aferencia desde centros nerviosos superiores Eferencia hacia la fibra muscular Aferencia desde el huso neuromuscular Eferencia hacia la fibra intrafusal 150 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Por lo tanto, al producirse el estiramiento REGULACIÓN NEUROLÓGICA DE LA POSTURA del huso neuromuscular se genera un impulso que sigue dos caminos diferentes; uno segmentario y uno suprasegmentario. Mediante El mantenimiento de la bipedestación el segmentario el impulso vuelve al músculo requiere la acción de numerosos elementos, por vía del reflejo miotático. Por medio del actuando ya sea de modo pasivo o activo camino suprasegmentario la información sube (músculos, hasta los centros subcorticales, volviendo luego óseos). Tanto la bipedestación como la a las motoneuronas gamma; las que cierran el monopedestación requieren de una determinada circuito llevando nuevamente la información al relación huso; que va a ver regulada su actividad ya sea corporales y entre estos con el terreno. siendo estimulado o inhibido. Continuamente estamos luchando contra la fascias, entre los ligamentos, diferentes accidentes segmentos fuerza de gravedad para lograr mantener la postura erecta. Esta fuerza no es percibida por el individuo, lo que indica que los mecanismos Aferencia encargados de dicha tarea son reflejos y se desde el huso neuromuscular integran a nivel subcortical. La postura erecta depende de la musculatura tónica. El tono muscular es la manifestación visible de la actividad refleja de las motoneuronas alfa medulares, y se encuentra Eferencia hacia la fibra muscular edificado sobre el reflejo miotático; el que se encuentra bajo el influjo de centros encefálicos, que pueden modificarlo incrementando o Eferencia hacia la fibra intrafusal disminuyendo su actividad a través del bucle δ. 151 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La actividad de los músculos posturales Conducto semicircular puede variar por estímulos provenientes de receptores propioceptivos de la musculatura Utrículo involucrada a través del reflejo miotático (regulación intrínseca) o de la musculatura del cuello y el laberinto (regulación extrínseca) Sáculo Regulación postura Caracol El sistema otolítico, compuesto por el Intrínceca utrículo y el sáculo, posee receptores ciliados Extrínceca en contacto con otolitos (cristales de carbonato de calcio); ambos unidos por unas sustancia Reflejo miotático gelatinosa. Laberinto y musc. cuello Otolitos El oído internoconsta de dos partes, una auditiva (coclear) y una no auditiva encargada Sustancia gelatinosa de la regulación del equilibrio (vestibular). El sistema vestibular consta de dos sistemas receptores: el sistema otolítico y los conductos semicirculares. Fibra aferente 152 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Los ojos tienden a mantener el campo visual previo. Son reacciones tónico estáticas. Al variar posición de la cabeza varía la posición de la gelatina por lo que los otolitos traccionan sobre las cilias modificando su posición y estimulando la fibra aferente de la El sistema otolítico es el vía vestibular. El estimulo sobre las cilias se órgano del sentido estático desencadena luego del cambio de posición cefálico y no durante el mismo. Sistema otolítico Movimiento de los otolitos Variación posición cefálica Movimento otolítos Tracción sobre cilias Estímulación de la fibra aferente Estimulación de la fibra aferente Contracción refleja musc. extremidades Se produce una respuesta refleja de los músculos posturales de las extremidades, para Se mantiene campo visual mantener la postura previa al cambio de posición de la cabeza. 153 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Los conductos semicirculares son tres se produzca en el conducto ubicado en el plano poseen una ubicación ortogonal (90° entre sí) del movimiento, en el caso de un movimiento representando del uniplanar puro; o en el porcentaje que corresponda espacio. En sus extremos cada conducto a cada plano, en los movimientos que combinan semicircular posee una ampolla dentro de la más de un plano. las tres dimensiones cuál existe una prolongación (crista) con La estimulación provoca la contracción receptores ciliados. Tanto la ampolla, como el refleja de la musculatura del cuello y las cuerpo extremidades. de los conductos semicirculares poseen una sustancia líquida en su interior. Cuando se produce un movimiento de la Los conductos semicirculares cabeza, la endolinfa existente dentro de los son el órgano del sentido cinético conductos tiende a permanecer en su posición debido a la inercia. Esto va a determinar que el Conductos semicirculares líquido ejerza presión sobre la ampolla y movilice al contenido líquido de la misma; desplazando y estimulando a los receptores ciliares. Disposición ortogonal El estímulo se produce al iniciarse o cesar un movimiento, al acelerarse o desacelerarse, Movimiento cefálico y al cambiar la dirección del mismo; ya que es la inercia de la endolinfa la que transmite la Desplazamiento endolinfa información. Por este motivo, una vez vencida la inercia del líquido, y si el Estímulación ciliar movimiento permanece a velocidad constante. la estimulación cesa. Estimulación de la fibra aferente La disposición ortogonal de los conductos semicirculares va a determinar que la estimulación Contracción refleja musc. cuello y extremidades 154 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Las reacciones locales son aquellas que se Para mantener o recuperar una postura fisiológica se producen una serie de reacciones producen en un miembro por estímulos reflejas (en las cuales participan receptores, originados en el mismo miembro; mientras que vías nerviosas, centros nerviosos, etc.) de las segmentarias comprenden respuestas motoras carácter subcortical. Estas, por ser modificadas producidas en un miembro debido a estímulos y controladas por sistemas superiores, son originados en el miembro contralateral. adultos; El apoyo de la planta del pie en el piso observándose bien en niños y pacientes desencadena la reacción de apoyo positiva; neurológicos. desencadenada por el estiramiento de los difíciles de estudiar en los flexores de los dedos y el tobillo al producirse la dorsiflexión. Como respuesta al estímulo se produce la contracción refleja de todos los Reacciones de sostén (tónico-estáticas) grupos musculares de la pierna, con el fin de Constituyen un conjunto de reacciones que fijar las articulaciones y permitir el firme apoyo tienden a mantener el cuerpo erguido sobre los del pie. Al finalizar el apoyo del pie en el suelo miembros en contra de la fuerza de gravedad. se produce la reacción inversa, reacción de apoyo negativa, liberando a las articulaciones. Para ello se necesita la fijación de tobillos, rodillas, caderas, y articulaciones intervertebrales. El reflejo de extensión cruzada constituye En bipedestación la movilización pasiva o una reacción segmentaria en la que estímulos activa de alguna de estas estructuras genera por provenientes de un miembro alteran el estado estiramiento de las estructuras vecinas un del miembro opuesto. De este modo, al reflejo miotático que tiende a restaurar la flexionar un miembro se incrementa el tono en situación anterior. Corresponden a la actividad los músculos extensores del miembro opuesto, muscular tónica, y abarcan reacciones reflejas lo que facilita la monopedestación. locales y segmentarias. 155 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Gracias a este tipo de reacciones el cuerpo se Reacciones de sosten (tónico-estáticas) ubica con respecto a la posición adoptada por la cabeza; cuya movilidad determina el incremento Sosten de la bi y monopedestación del tono de determinados grupos musculares. Al flexionar la cabeza se incrementa el tono de la musculatura flexora de los miembros superiores, Reflejo miotático y de la musculatura extensora de los miembros inferiores. Lo contrario ocurre al extender la Reacciones reflejas cabeza. Locales (homolaterales) Ambas constituyen reacciones de adaptación simétricas. Al girar la cabeza hacia un Segmentarias (contralaterales) lado se produce el incremento tónico de los grupos extensores de los miembros hacia el lado Reacción de apoyo positiva y negativa que gira la cabeza, y de los grupos flexores de los Reflejo de extensión cruzada miembros contralaterales; constituyendo una reacción de adaptación asimétrica. Reacciones de adaptación postural Reacciones de adaptación postural Entran en juego ante la necesidad de Cuerpo se ubica respecto a posición cefálica modificar una postura para adaptarla a un fin determinado, pero sin producir modificaciones fundamentales sobre la misma. Flexión cefálica incrementa tono flexor MMSS tono extensor MMII Son producidas por la acción de los músculos del cuello sobre los músculos del tronco y las Extensión cefálica incrementa tono extensor MMSS tono flexor MII extremidades, y por acción de los receptores estáticos laberínticos sobre los músculos del Rotación cefálica incrementa tono extensor miembros homolateral tono flexor miembros contralateral cuello y las extremidades. 156 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Le permiten al niño rolar del decúbito dorsal Reacciones de enderezamiento al decúbito ventral siguiendo la rotación de la cabeza (reacciones cuello-cuerpo) y la elevación Actúan cuando es necesario recuperar la postura luego que esta ha sido alterada. Son de la cabeza (reacciones laberinto-cabeza). intersegmentarias y suprasegmentarias. La posición de la cabeza es de fundamental Reacciones de enderezamiento importancia, ya que su posición en el espacio estimula los receptores estáticos laberínticos, y su posición con respecto al tronco estimula a Progresión a la bipedestación Recuperación de la postura los músculos cervicales. Las reacciones de enderezamiento tienen una Posición cefálica es determinante secuencia característica; acomodándose primero la cabeza en relación al espacio (reflejos laberínticos), y luego el cuerpo en relación con la Respecto al espacio Respecto al tronco Receptores laberínticos Músculos cervicales cabeza (reflejos de los músculos del cuello) (los gatos siempre tienden a caer de pie, efectuando siempre una movimientos secuencia corporales). característica Las de reacciones Reacciones de equilibración (tónico-cinéticas) intersegmentarias corresponden a los reflejos de enderezamiento del cuello sobre el tronco; y las Son reacciones fásicas de origen suprasegmentarias corresponden a los reflejos de propioceptivo de dos tipos: musculares enderezamiento visuales y laberínticos. Están laberínticas. Su función es la de mantener el presentes al nacer, y desaparecen al tercer o centro de gravedad corporal dentro de la base cuarto año de vida; jugando un papel muy de sustentación, asegurándose la bipedestación importante en la progresión y adaptación del niño cuando el centro de gravedad se desplaza. a la bipedestación. 157 y Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Se producen cuando se varía la posición del centro de gravedad corporal sin variar la base de sustentación; o cuando se modifica el plano sobre el que el individuo se apoya. Un ejemplo de este tipo de reacciones es la separación de las piernas efectuada para aumentar la base de sustentación ante una eminente perdida del equilibrio. Reacciones de equilibración (tónico-cinéticas) Centro de gravedad dentro de base de sustentación Aseguran bipedestación en movimiento Musculares y laberínticas Al variar cg sin variar base Al modificar plano de apoyo Al índice 158 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto ESTÁTICA DISEÑO DE LOS SISTEMAS DE MOVIMIENTO Si bien el término estática induce a pensar En el interior de todo cuerpo sometido a la en quietud, reposo, falta de actividad, etc.; acción de una fuerza, que se aplica desde su debe tenerse siempre presente que la estática exterior, de los cuerpos representa una alta actividad tienden a anular el efecto de la misma con la por parte de los mismos. Actividad que por finalidad de evitar que la estructura molecular ser interna al cuerpo no puede ser apreciada a interna se vea afectada. Se genera de este modo simple vista y por eso tiende a ser ignorada. un estado de tensión (estrés o esfuerzo); cuya Pero que no se vea no quiere decir que no unidad de medida es el Pascal: 1Pa = 1N/m2. exista. 1Newton corresponde a la fuerza que ejerce 1 Kg. de masa en la tierra La estática es la rama de la mecánica que estudia el diseño de las estructuras y su respuesta ante las cargas aplicadas. Por más que un cuerpo que se encuentre sometido a la acción de un sistema de fuerzas pueda encontrarse en reposo; su condición general no es la misma que si no estuviese sometido al accionar de las mismas. Algo está ocurriendo en su estructura interna. Algo que no ocurriría si dichas fuerzas no estuviesen aplicadas. 159 se generan fuerzas de reacción que Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Se dice que hay deformación cuando existen De este modo a las fuerzas actuantes sobre por lo menos dos puntos cualesquiera del un determinado cuerpo se las puede dividir en: → cuerpo entre los cuales la distancia varía bajo la fuerzas internas o tensiones: producidas acción de una carga. por la interacción entre los componentes Cuando un cuerpo se deforma pueden ocurrir internos de la estructura. tres cosas: → fuerzas externas o cargas: generadas en el − que se deforme temporalmente mientras dura medio con el cual interactúa el sistema). la aplicación de la carga, retornando a su Según la relación con el tiempo de morfología inicial una vez retirada la misma: aplicación las cargas pueden dividirse en: deformación elástica. − cargas estáticas: la magnitud de la carga no − que al retirar la fuerza el cuerpo no retorne a varía en relación al tiempo de aplicación. − su estado original, quedando una deformación residual permanente: deformación plástica. cargas dinámicas: hay variación de la − que el cuerpo se rompa. magnitud de la carga y/o de la velocidad de aplicación de la misma. Pudiendo ser de carácter cíclico o acíclico. Carga Tensión Siempre que un cuerpo es sometido a un Deformación estado de tensión (o sea siempre que se le aplica una carga) sufre una deformación, sea esta exteriormente apreciable o no. Elástica Plástica Rotura 160 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Antes de seguir adelante conviene definir En su proceso de deformación todos los materiales pasan por las tres etapas. Que algunos alcancen solo una de ellas, o que continúen posteriores. hacia la que le sigue, va a depender de diversos − Flexibilidad : capacidad de un cuerpo para factores entre los que se encuentran términos para evitar confusiones deformarse. − Elasticidad o resiliencia: capacidad de un − la magnitud de la carga aplicada cuerpo para volver a su estado inicial al − la estructura molecular del cuerpo (el material cesar la carga. Constituye la resistencia de los sólidos a cambiar su forma. que lo compone y su rigidez) − Plasticidad: capacidad de soportar grandes − el área de sección sobre la que se aplica la carga deformaciones permanentes sin romperse. − el modo en que se aplica la carga (solicitud) − Fragilidad: capacidad de romperse al recibir − el tamaño del cuerpo deformaciones permanente insignificantes. − Rigidez: − la distribución de la masa del mismo capacidad de resistir a las deformaciones. − la temperatura del cuerpo al recibir la carga − Dureza: capacidad de resistir a ser penetrado por otro cuerpo. − la acumulación de pequeñas deformaciones − Blandura: capacidad de un cuerpo de dejarse − el tiempo durante el cuál la carga es aplicada − penetrar por otro. − Extensibilidad: Deformación máxima que la aceleración con que la carga es aplicada puede soportar un cuerpo sin romperse. − el tipo de carga (cíclica o acíclica) − Tenacidad: cantidad de energía necesaria − la frecuencia de aplicación de las sucesivas para romper un material cargas 161 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Cuando la Los términos flexibilidad y elasticidad suelen magnitud cierto de la deformación ser mal utilizados como sinónimos. Sin traspasa embargo que una estructura sea flexible, no estructura), quiere decir que sea elástica. Por el contrario, convertida en calor es tal que la energía excepto marcadas excepciones, cuanto más restante no alcanza para recuperar la forma rígido es un cuerpo, más rápido recupera su inicial. En este caso el cuerpo adopta una forma a cesar la carga que lo deformaba. Las nueva forma permanente, lo que constituye excepciones (flexibilidad con elasticidad) la una deformación plástica. la límite (propio magnitud de de la cada energía constituyen el caucho, la elastina (componente Por lo tanto, del tejido conectivo de los vertebrados), la resilina (homóloga de la elastina en los artrópodos) y la abductina (homóloga de la siempre que se deforma un cuerpo hay generación de calor. elastina y la resilina, pero en los moluscos). Toda estructura al ser deformada bajo al acción de una carga, acumula potencialmente energía de tensión como resultado de la En las deformaciones elásticas la cantidad reorganización molecular de la estructura. Esta de energía transformada en calor es mínima, es luego utilizada por el cuerpo para recuperar lo que permite la vuelta a la forma original. su forma original previa a la aplicación de la Por carga, lo que constituye una deformación determinado elástica. dividiendo el trabajo de recuperación de la deformada genera motivo, la material elasticidad puede de un obtenerse forma por el trabajo de estiramiento empleado Debido a que la reorganización de una estructura tal en la deformación. rozamiento invertida El colágeno posee una elasticidad del 93%, en la deformación es transformada en calor. o sea que solo transforma en calor el 7% de la molecular, parte de la energía energía que recibe en su deformación. 162 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto la aplicada en otro plano. El esfuerzo máximo de deformación sufrida el equilibrio molecular de compresión que puede soportar un hueso es de los cuerpos puede clasificarse en: 17x107 N/m2; mientras que su resistencia a la Dependiendo de la magnitud de tracción es de 12x107 N/m2. − Estable: una variación pequeña de la De este modo, aunque con igual estructura microscópica; carga genera una deformación pequeña. la disposición estructural macroscópica de una estructura determina − Inestable: una variación pequeña de la propiedades físicas marcadamente diferentes; con carga genera una deformación importante. la finalidad de adaptarse a las exigencias Debe tenerse presente que un cuerpo puede funcionales locales. Como consecuencia de ello, pasar de una forma de equilibrio estable a una en el extremo femoral proximal el predominio inestable. de hueso trabecular se encarga de soportar las cargas Para estudiar la mecánica de los sólidos debe y cuerpos producen. diferente naturaleza). El cuerpo humano, así sus heterogéneos, estructuras motivo constituyentes por el cuál la torsionales y flexoras que a ese nivel se heterogéneos (compuestos por elementos de como de diafisaria se encarga de soportar las altas cargas cuerpos homogéneos (poseen estructura y uniforme), provenientes articulación; mientras que la cortical tubular tenerse en cuenta que estos se dividen en composición compresivas son sus características mecánicas van a ser muy diferentes según el plano que se considere (anisotropía). De este modo, una determinada carga que aplicada en el plano frontal no provoque una deformación considerable; puede llegar a promover la ruptura del material si es 163 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Modo de aplicación de la carga: Dependiendo de la manera en que las cargas son aplicadas sobre una estructura, el esfuerzo que se genera en el mismo va a ser diferente. De este modo un cuerpo puede estar sometido a tres solicitudes básicas diferentes: La ecuación que relaciona la variación de la longitud con la variación de la sección transversal es conocida como relación de Posisson. − Compresión: un par de cargas colineales actúan con una dirección que coincide con el eje − Tracción: un par de cargas colineales actúan longitudinal o transversal del cuerpo, y el sentido con una dirección que coincide con el eje de las mismas está orientado hacia este. longitudinal o transversal La compresión tiende a disminuir el espacio del cuerpo, y el sentido de las mismas se dirige de manera intermolecular de la estructura interna del cuerpo centrífuga al mismo. La tracción tiende a y generar en este una disminución de su longitud, incrementar el espacio intermolecular de la lo que es equilibrado con el incremento de su estructura interna del cuerpo y generar en este sección transversal. un incremento de su longitud, lo que es equilibrado con la disminución de su sección transversal. 164 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto − Flexión o pandeo: se produce cuando un − Cizallamiento o corte: las cargas no son colineales sino paralelas, y son par de cargas no colineales y con sentido hacia aplicadas o el cuerpo, son aplicadas sobre un mismo plano longitudinalmente al cuerpo. De este modo y a una distancia tal entre sí que no generen una tienden a deslizar una sección de este sobre la solicitud básica de cizallamiento. en planos adyacentes transversal sección adyacente. Debido a la heterogénea constitución que poseen las estructuras corporales, cada vez que Las cargas tienden a hacer que el cuerpo se una carga es aplicada a un cuerpo no se genera doble sobre si mismo, sometiéndolo a la una solicitud básica, sino que se produce una producción de un momento que lo obliga a girar combinación de estas dando origen a dos tipos sobre un punto fijo ubicado en algún lugar de su de solicitudes compuestas : flexión y torsión estructura interna. 165 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La magnitud de la flexión a la que el cuerpo es La flexión es una solicitud compuesta, ya sometido va a depender principalmente del brazo que en ella intervienen las tres solicitudes de palanca con que la carga ejerza su acción (o simples: tracción, compresión y cizallamiento. sea del momento generado por la misma). En efecto, al curvarse el cuerpo, el material del lado de la concavidad es sometido a un Cuando la ubicación espacial del cuerpo es tal que su eje mayor se encuentra vertical al piso esfuerzo (columna o puntal), se habla de flexión. Por intermolecular tiende a disminuir), el material otra parte, cuando su eje mayor es paralelo al ubicado del lado de la convexidad es piso (tirante) se habla de pandeo. En ambos sometido a un esfuerzo de tracción (el espacio casos, el efecto generado por las cargas sobre la intermolecular estructura interna del cuerpo es el mismo. mientras que en su centro es sometido a un esfuerzo de de compresión tiende a cizallamiento (el espacio incrementarse), (los planos moleculares tienden a deslizarse entre sí). Tracción Cizallamiento Compresión 166 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Si se toma un punto cualquiera en la superficie de un cuerpo sometido a flexión, el valor de los momentos a cada lado de dicho punto (que ha de ser el mismo tanto a un lado como al otro) constituye lo que se denomina momento flexor (o flector) de dicho punto. Cada punto del cuerpo va a poseer un momento flexor diferente; y la deformación va a ser mayor en el punto con un momento flexor más alto. Debido a que la tracción y el cizallamiento son potencialmente más destructivos que La carga compresiva ejercida por los pelvitrocantéreos y el tracto iliotibial permiten que la cara lateral y el cuello femoral soporten aprox. 60Kg/cm2 menos de carga de tracción. la compresión, la resistencia de una estructura a la flexión va a depender de la resistencia de su La estructura tubular hueca de los huesos material a cada una de dichas solicitudes. constituye El accionar de ligamentos y músculos un mecanismo (entre otros oponiéndose a las fuerzas de tracción mediante motivos) para evitar las cargas cizallantes que la generación de altas cargas compresivas, es se generan en el centro de su sección fundamental para evitar que el hueso sea transversal. sometido a cargas de tracción que podrían llegar a lesionarlo. Un ejemplo claro de ello es la carga compresiva que el tracto iliotibial y los pelvitrocantéreos ejercen sobre la cara lateral del fémur; reduciendo de ese modo la carga de tracción ejercida por el peso corporal. 167 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto − Torsión: Se produce cuando se genera sobre La magnitud de la torsión a la que es sometido un sector del cuerpo un momento con un un cuerpo va a depender principalmente del determinado sentido (horaria o antihoraria) brazo de palanca con que la carga ejerza su mientras que el resto del cuerpo permanece accionar (o sea del momento generado por la quieto, gira en sentido opuesto, o gira en igual misma). Al igual que la flexión, la torsión constituye sentido pero con un momento menor. una solicitud compuesta por las tres solicitudes básicas. La tracción se produce por la deformación de carácter helicoidal a la que es sometida la estructura, siendo mayor cuanto más se aleja del eje neutro. La compresión se produce en disminución el interior del área del de cuerpo por sección. El cizallamiento se produce por el deslizamiento de la sección que gira sobre la sección adyacente que gira menos, gira en sentido contrario o permanece quieta; siendo mayor a medida que se aleja del eje de giro (coincide con el punto de la sección que corresponde al eje neutro). Por lo tanto la resistencia de una estructural a la torsión va a depender de la resistencia de su material a la tracción y al cizallamiento. 168 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Área de sección: Más allá de cual fuese la solicitud a la que el cuerpo va a ser sometido, la tensión generada en su estructura interna va a depender tanto de la magnitud de la carga como del área de Tracción Cizallamiento Compresión sección sobre la que este genere su accionar; la que va a influir de manera inversamente proporcional a la tensión generada. Cuanto mayor sea el área de sección menor va a ser el esfuerzo que una determinada carga provoque sobre un cuerpo. Solicitudes Dividiendo la magnitud de la carga sobre el Básicas área de sección sobre la que actúa obtiene la magnitud de la tensión a la que está sometida una Compresión Tracción estructura. Tensión = carga / área de sección Cuando se trata de una estructura esférica o Compuestas esferoidal, la tensión producida por una determinada carga depende del radio de Cizallamiento curvatura de la misma. Laplace de dio carácter Flexión Torsión de ley, diciendo que la tensión producida es igual a la presión por la mitad del radio de la esfera: T = P . r2 169 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Tamaño : A una presión determinada, cuanto El tamaño del cuerpo también posee un mayor es la esfera, mayor va a ser importante papel en el estado de tensión a que la tensión generada sobre cada uno se ve sometido un cuerpo. Un diseño eficaz de los puntos de su superficie. para estructuras de gran porte no precisamente lo es para estructuras pequeñas y viceversa. La interdependencia Cuanto más grande es una esfera, más planas son sus paredes. longitud, área y volumen, es lo que determina el diferente De este modo, una comportamiento de las estructuras en relación a diferencia de presión cualquiera va a generar su tamaño. Si un hueso posee un eje diafisario mayor tensión en sus paredes que si se tratase dos veces más largo que otro, la superficie de de una esfera de paredes más curvas (más pequeña). entre este va a ser cuatro veces mayor, al tiempo que Por este motivo las estructuras su volumen va a ser ocho veces mayor. Esto se orgánicas tienden a ser cilíndricas (huesos, debe a que el área e incrementa según el arterias, etc). cuadrado de la longitud, mientras que el volumen aumenta según el cubo de esta. A B Los lados de B son 4 veces más largos que los de A La superficie de B es cuatro veces mayor que la de A El volumen de B es ocho veces mayor que el de A A tiene mayor superficie que volumen B tiene mayor volumen que superficie T = P . r2 A mayor radio corresponde mayor tensión 170 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Una columna además de soportar cualquier Distribución de la masa carga que sea colocada sobre ella, soporta La distribución de la masa incide sobre la también el propio peso de la estructura que la resistencia del cuerpo a la deformación. Los conforma. Debido a que la resistencia de una cuerpos presentan una característica denominada determinada estructura a ser flexionada momento de inercia ; la que se calcula como la depende de la relación entre su diámetro y su masa de cada partícula multiplicada por el altura (RF = d4/h2) se puede suponer que cuadrado de la distancia al eje de rotación. De una columna más grande va a ser más resistente. este modo cuanto más lejos se encuentre la Sin embargo, si bien duplicar el masa del centro de rotación, mayor va a ser la tamaño implica cuadruplicar la resistencia a la resistencia a la deformación. flexión; también implica aumentar un 800% su Entre dos estructuras realizadas con igual volumen; y por lo tanto el peso que esta debe cantidad de material (masa), aquella que tenga el soportar. Por lo tanto, si lo que se quiere es material situado de manera más alejada del centro incrementar la resistencia a la flexión la va a ser la más resistente. Este constituye otro de solución no es escalar incrementando las los motivos por el cual los huesos largos poseen dimensiones, sino que se requiere de un diseño un diseño tubular con un hueco central. Ya que de diferente. Este constituye uno de los motivos poseer igual longitud pero menor diámetro, su por los que los huesos largos están diseñados de resistencia a la flexión sería mucho menor. manera tubular con un canal hueco en su Debido a que la resistencia a la tracción interior. disminuye aproximadamente entre un 10 a un 24% entre la tercera y la octava década de vida el hueso está sujeto a una remodelación constante para adaptarse a las demandas funcionales. 171 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano De este modo Aníbal Repetto en la diafisis femoral Temperatura se produce un mecanismo de expansión Debido a que la temperatura representa el subperióstica, con la finalidad de incrementar grado de movilidad que poseen sus moléculas; el área de sección transversal; preservando así cuanto mayor sea la temperatura de un cuerpo la resistencia a las cargas flexoras ante la al pérdida de masa ósea sufrida con el avance de serán sus genera, también es beneficiosa porque permite menos 3mm entre los 45 y los 90 años de edad, a las estructuras musculoesqueléticas ser a la vez que se produce un decrecimiento en el sometidas a una mayor deformación. Evitando espesor del hueso cortical. Resultando de ello la endóstico mayor efectos metabólicos y neuromusculares que diámetro perióstico se incrementa en por lo diámetro carga, Una buena entrada en calor, además de los 2030 fémures femeninos hallaron que el del una posibilidades de deformarse. la edad. Smith y Walker mediante el estudio de expansión recibir así las lesiones que de otro modo podrían (canal producirse al deformar una estructura con medular) en aproximadamente un 35%. Las menor flexibilidad. cargas flexoras actuantes sobre el fémur actuarían como estímulo para la producción de dicho mecanismo. La resistencia de una columna a la flexión es igual a la cuarta potencia del diámetro sobre el cuadrado de la altura (RF=d4/h2) 172 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Magnitud de la carga: T Tal como o postulase Hook en 1676, pP pf r cuando un cuerpo se deforma de pE manera elástica la deformación lp obtenida es proporcional a la tensión aplicada sobre el mismo. D (pE) Periodo elástico: la deformación se incrementa de manera proporcional a la tensión aplicada (ley de Hooke). Si durante este periodo la carga es retirada el cuerpo recupera su forma original, utilizando para ello la energía de tensión acumulada en el proceso de deformación. (lp)límite de proporcionalidad: también llamado punto de fluencia; constituye el punto a partir del cual la deformación deja de ser lineal. Es propio de cada cuerpo y depende de su elasticidad. (pP)Periodo plástico: La deformación y la tensión ya no son proporcionales. Con menores tensiones se obtiene cada vez mayor deformación. Si en esta etapa se retira la carga, el cuerpo ya no puede retornar a su forma original; parte de la deformación se recupera y parte permanece. Esto se debe a que parte de la energía de tensión acumulada se disipa en forma de calor. (pf) punto de falla: a partir de este punto la deformación progresa aunque se disminuya la carga, avanzando hacia la rotura de manera indefectible. (r) Rotura del material Si en un gráfico relacionamos la tensión aplicada a un cuerpo, con la deformación que sobre este genera; veríamos que en un primer momento la curva sigue un dibujo lineal que corresponde a la proporcionalidad entre tensión y deformación. Esta etapa corresponde a la deformación elástica del cuerpo en cuestión (periodo elástico). Una vez que se alcanza un determinado punto, llamado límite de proporcionalidad, dicha proporción finaliza. A partir de allí se necesita una menor tensión para lograr igual o mayor deformación. Esta etapa corresponde a la deformación plástica del cuerpo en cuestión (periodo plástico). La diferencia entre la tensión aplicada y la deformación obtenida va a ir incrementándose hasta que el cuerpo se rompa. 173 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Las curvas de tensión / deformación de todos los materiales va a seguir un proceso similar, sin El módulo de Young es la constante embargo no habrán de ser iguales. Una misma de rigidez de un cuerpo. tensión no va a generar igual deformación en todos los cuerpos; ya que su capacidad de Representa el cociente entre la tensión deformación es diferente. Cada cuerpo posee una ejercida y la deformación obtenida: E = T / D constante de elasticidad (k) propia determinada por su composición molecular. Por lo tanto la ley Es la tensión que se necesita para de Hook es : Def = k.Tensión una determinada deformación Estructura molecular interna: Por lo tanto, conociendo el módulo de Young de un cuerpo, y la tensión a la que el mismo es Tanto el material del que está hecho el cuerpo, o va a ser sometido, puede calcularse la como la fuerza de cohesión intermolecular, van a ser responsables de la magnitud y deformación que este va a sufrir en el proceso. las Cuanto mayor es el módulo de Young de una características que la deformación vaya a estructura, mayor su rigidez; lo que es igual a adoptar. decir que menor es su flexibilidad. El grado de cohesión intermolecular va a determinar la rigidez que cierto material posea. Se trata de una característica constante propia de Aplicando una misma tensión a cada material o combinación específica de ellos, diferentes materiales, cuanto mayor que está representada por lo que se conoce como sea el módulo de Young, menor va a módulo de elasticidad longitudinal (E). En honor ser la deformación obtenida. a la dedicación de Thomas Young, (físico inglés, 1773-1829) en el estudio y la aplicación de la mecánica clásica sobre los diferentes materiales, A más E = menos deformación este es conocido como módulo de Young. 174 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Representa la resistencia de un Esto va a generar que las deformaciones cuerpo a deformarse bajo la plásticas sean importantes, y que dicho periodo acción de una carga sea muy corto; acercándose notablemente el periodo elástico al punto de rotura del cuerpo. Por lo tanto, las estructuras con alto módulo de T Young poseen una alta capacidad para almacenar energía de tensión; que luego será utilizada para el retorno a la forma original al cesar la carga. A mayor E = mayor absorción de ET A mayor E = más elasticidad Cuanto mayor sea la cohesión molecular, mayor va a ser la fricción generada entre las D moléculas al intentar desplazarlas para deformar el cuerpo. La alta cohesión molecular va a Respuesta comparativa a la carga entre un hueso y determinar, por la fricción existente, una alta un ligamento. capacidad para resistirse a la deformación El hueso por poseer un mayor módulo de Young lo, (rigidez); dando a los cuerpos más rígidos un a posee la capacidad de absorber mayor tensión mayor elasticidad gracias a la mayor capacidad sufriendo una menor deformación; a expensas de poseer una menor capacidad plástica. para acumular energía de tensión. Sin embargo, una vez vencida la fuerza de rozamiento estática, el alto roce molecular va a determinar una gran producción de energía calórica. 175 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto El hueso es la estructura corporal que más energía de tensión es capaz La viscosidad es la resistencia de acumular. El hueso cortical posee un módulo de Young que varía entre 5 de un líquido a fluir Gpa (gigapascales) en el hueso subcondral y la corteza metafisaria, y 24 Gpa en la zona más rígida de la diáfisis. Las propiedades Es inversamente proporcional mecánicas del hueso esponjoso muestran más a la cantidad de agua que variaciones; en la cabeza femoral el módulo contiene, y es el equivalente a la de Young varía entre 400 a 3000 Mpa y es fuerza de rozamiento existente entre dos sólidos. mayor en la región del calcar. El módulo de elasticidad del hueso cortical diafisario es por lo tanto 4 veces mayor al del hueso subcondral; y entre 6 y 200 veces mayor al del hueso esponjoso. Así como en un sólido el grado de cohesión intermolecular esta representado por su rigidez, y la elasticidad que de esta deriva; en los líquidos está representada por la viscosidad. Los conceptos de rigidez y elasticidad no pueden ser aplicados a los líquidos, El licor de huevo es más viscoso que el vino porque su componente acuoso es menor básicamente porque estos no tienen forma. Un líquido fluye adaptándose a la forma del receptáculo que lo contiene. 176 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto El grado de cohesión molecular de un líquido La estructura material de los organismos vivos se produce porque sus moléculas tienden a es una combinación de sólido (elástico) y agruparse formando la menor superficie posible líquido (viscoso). Por lo tanto van a poseer una (tensión superficial), debido a la atracción que característica propia que es una combinación de poseen entre sí. De este modo, si las moléculas ambas: la viscoelasticidad Debido a que por su particular composición, de agua se sienten más atraídas entre sí que hacia no solo se deforman sino que fluyen; el plano sobre el que descansan, se redondearan dando forma a una gota. los cuerpos viscoelásticos van a responder a la carga aplicada con una característica particular en relación al tiempo: la deformación en relación al tiempo sigue una curva de tipo no lineal. Por el contrario, si el plano las atrae con una Al recibir una carga el cuerpo se deforma fuerza mayor a la de la atracción que las rápidamente en gran medida, debido a sus moléculas sienten entre sí, entonces fluirán propiedades elásticas. Luego llega a un punto a sobre esta formando una delgada película de partir del cual la deformación avanza en menor agua en su superficie. grado, lo que se debe a sus propiedades viscosas. Al retirar la carga se produce la misma situación: el cuerpo recupera gran parte de su forma rápidamente, para luego enlentecerse recuperación hasta llegar a la forma original. 177 la Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Efecto acumulativo : D La deformación en un lapso de tiempo determinado, y a cargas constantes se denomina creep. Estos se suman para dar como resultado un efecto final común. Los creeps pueden generarse de manera simultánea o por separado durante un lapso t 1 2 3 determinado de tiempo; no siendo necesario 4 que las mismas superen el límite de lesión de la 1: En un primer momento hay gran deformación 2: La deformación continúa en menor grado 3: Importante recuperación de la forma en poco tiempo 4: La recuperación total se produce más lentamente estructura. En las curvas que relacionan la deformación Creep+creep+creep..... = efecto acumulativo con el tiempo, las diferentes etapas, van a estar indicadas sobre el eje que representa a la Si un cuerpo de características viscoelásticas deformación. es deformado elásticamente, y mientras está r recuperando su forma se es aplicada otra carga que genere una nueva deformación elástica; va a pf generarse un creep que representa la deformación que poseía el cuerpo en el momento en que la pP nueva carga es aplicada. Esta nueva carga, por más que posea igual magnitud que la primera, va a generar una deformación mayor, ya que parte lp de un cuerpo previamente deformado (no se lo dejó llegar a su forma original). pE 178 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Si una vez retirada esta segunda carga se da Si esta situación se mantiene en el tiempo, al cuerpo el tiempo necesario para que recupere existe la posibilidad que la deformación su forma original, este lo logrará debido a que alcanzada sea tal que el cuerpo ingrese en una aún se encuentra dentro se sus posibilidades deformación de tipo plástica, no existiendo elásticas. Sin embargo, si antes que recupere su posibilidad de retorno a la forma original. forma original le es aplicada una tercera carga que parte de una posición de mayor deformación, y luego una cuarta, y así sucesivamente; la r deformación generada por cada carga va a pf ser mayor a la precedente (por más que se trate pP de cargas de igual magnitud), ya que cada vez que una nueva carga sea aplicada se va a estar partiendo de una deformación mayor. lp pE creep D De este modo, pequeñas deformaciones elásticas se han sumado, dando por efecto acumulativo una deformación elástica; pudiendo incluso llegarse a la rotura de la estructura si la situación se mantiene. t 179 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Este mecanismo es el responsable de las El producto de la tensión de falla por un lesiones por microtraumatismos repetitivos coeficiente de seguridad (propio de cada (lesiones por stress), y de la mayoría de las estructura) da como resultado la tensión afecciones de origen postural. Este mecanismo admisible. Esta es aquella que puedo alcanzar también debería ser tenido en cuanta a la hora sin riesgo de provocar la falla del material. de programar e implementar un tratamiento Toda falla tiene comienzo en una fisura inicial kinésico que busque un cambio de forma en que se propaga por el interior de la estructura del alguna estructura corporal. cuerpo. El comportamiento de un mismo material ante una misma carga va a depender del estado inicial del mismo. Si la carga es aplicada a un material que previamente sufrió una determinada deformación plástica; al deformarlo nuevamente su periodo elástico se vuelve más largo. O sea que va a soportar mayores cargas sin recibir deformaciones residuales. Lo que se denomina endurecimiento por deformación en frío. La causa de dicha propagación es la concentración de fuerzas en el extremo de la Falla del material: fisura; la que contrarresta la acumulación de En la deformación de todo material existe un fuerza liberando una energía que alimenta el su punto límite a partir del cual la estructura falla. avance posterior. Hablar de concentración de El mismo está representado por la tensión de fuerza significa que la tensión existente en el falla; que es aquella que conduce al colapso de extremo de la fisura es mucho más grande que una estructura, ya sea porque lleva a la rotura la carga que está recibiendo el cuerpo (fza/área de la misma o genera en ella deformaciones de sección). excesivas. 180 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Cuanto mayor rigidez posee un determinado cuerpo, menos resistente a la rotura se torna. Si bien su capacidad elástica es alta, una vez superado su límite de proporcionalidad la rotura se encuentra muy cercana. Cuando un cuerpo sufre una deformación plástica, la nueva configuración estructural adoptada permite que la fuerza se distribuya sobre una superficie mayor, reduciendo la tensión local. Por el contrario, cuando esta se propaga va Cualquier interface posee la capacidad de trasladando la elevada concentración de tensión detener el avance de una fisura, al igual que lo existente en su extremo hacia otros puntos del hacen los orificios. De hecho, una fisura puede material. Esto genera un incremento de tensión detener el avance de otra. Esto hace que una local, ya que el material intacto disponible para estructura compuesta por varias fibras de un soportar la carga es cada vez menor. Que una mismo material sea más resistente que una fisura se propague va a depender de su estructura compacta del mismo material. Del profundidad inicial y de lo agudo de su extremo, mismo la modo, en materiales factores ambos que van a condicionar la compuestos concentración de tensión que habrá de generarse. materiales de distinta rigidez va actuar como Cuando una fisura que se está propagando freno a la propagación de fisuras. Esto ocurre fisura que se por porque con un orificio se detiene. Esto se debe a que la propagando por un determinado material llega presencia del orificio hace que su extremo hasta un material de menor rigidez, este cede pierda agudeza, determinando que la fisura no gracias a su mayor flexibilidad; deformándose posea la capacidad de crear la concentración de en lugar de fisurándose. Si a ello sumamos tensión necesaria para su propagación del otro que los materiales biológicos además de estar 181 una generada por un determinado sustrato material se topa lado del orificio. cuando interface los está Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto formados por elementos de diferente rigidez, estos se disponen en fibras de diferentes direcciones; vemos que la interface se hace más extensa y la propagación de la fisura se ve obligada a seguir un trazo irregular con más barreras a flanquear para poder propagarse. Al índice 182 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto ERGONOMÍA International ambientales, organizacionales, económicos, etc.) Ergonomics Assosiation (IEA) definió a la la convierten en una ciencia de carácter ergonomía científica multidisciplinar. A partir de allí el accionar dedicada a entender la interacción entre el ser ergonómico puede circunscribirse a tres áreas humano y otros elementos o sistemas; cuya básicas: En Agosto de como 2000 la la disciplina finalidad es la de optimizar el desempeño − Ergonomía física: Abarca el área de humano y su producción. conocimiento Su desarrollo como disciplina científica fue relacionado con las propiciado por el vertiginoso desarrollo de los características físicas de la actividad humana; avances tecnológicos, y la incompatibilidad como la antropometría, anatomía, fisiología, existente entre la operabilidad del equipamiento biomecánica, semiología, patología. de trabajo y su operador. En 1949, la Ergonomic Research Society de − Ergonomía cognitiva: Abarca las áreas del Gran Bretaña, se constituyo en la primera conocimiento relacionadas con los procesos asociación de ergonomía. Mientras que primera mentales: respuesta a estímulos, percepción, asociación argentina en la materia la constituyó la memoria, razonamiento, comprensión, toma de Asociación Argentina de Ergonomía (A.A.E) decisiones, stress, etc. fundada en 1958. − Ergonomía La gran cantidad de factores que intervienen en organizacional: relacionada la relación que se establece entre el hombre y el con la organización, la estructuración, la medio en que se desenvuelve (antropométricos, comunicación, el diseño y la aplicación de fisiológicos, psicológicos, cognitivos, sociológicos, políticas de trabajo, etc. 183 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto EVALUACIÓN ERGONÓMICA Las disciplinas que forman parte del cuerpo de conocimientos de la ergonomía, van a intervenir en mayor o menor medida en cada una de las tres Los diferentes métodos de evaluación en áreas; trabajando en equipo con la finalidad de ergonomía han sido desarrollados de acuerdo a optimizar la relación entre el hombre y su necesidades específicas. Luego, mediante las entorno, incrementando así su rendimiento. reformulaciones pertinentes, estos fueron adaptados para ser estandarizados y así emplearlos en actividades de características ERGONOMIA similares aquellas para las que originariamente fueron creados. FISICA Entre los diferentes métodos de evaluación pueden citarse el OWAS (para la evaluación de Antropometría, Anatomía, Fisiología, Biomecánica, Semiología, Patología cargas y posturas de trabajo en la industria de acero Finlandesa), RULA (para la evaluación COGNITIVA de cargas y posturas de trabajo sobre los miembros superiores), LEST (elaborado por el Capac. de respuesta, Memoria, Percepción, Razonamiento, Stress, Toma de desiciones Laboratorio de Economía y Sociología del Trabajo de Francia para la evaluación de ORGANIZACIONAL cargas, posturas de trabajo, aspectos ambientales, etc), MAPFRE (para la evaluación Organización sistemas, Planificación , Diseño y Aplicación de políticas, Comunicación, Estructuración de cargas, posturas ambientales, etc), de trabajo, factores ANACT (que avalúa las opinión que los trabajadores tienen sobre el modo en que se lleva a cabo el empleo), etc. 184 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La recolección de datos generalmente se Según el mecanismo empleado en la recolección de datos, los métodos realiza mediante cuestionarios, encuestas y de entrevistas. El ANACT constituye uno de los evaluación pueden ser clasificados en: − Subjetivos métodos subjetivos de mayor representatividad. − Objetivos − Mixtos Los métodos objetivos se basan en la obtención de datos objetivamente cuantificables Los métodos subjetivos son utilizados de diferentes aspectos de las condiciones de generalmente para la recolección de datos de trabajo; tales como la carga física estática, la aspectos no cuantificables objetivamente, tales carga física dinámica, factores ambientales, etc. como la carga mental, la motivación, etc. Estos métodos parten de la premisa que el Métodos de evaluación propio trabajador es quien mejor capacitado está para identificar una situación de conflicto Subjetivos debido a inadecuación con el medio en que desarrolla sus actividades; y por ese motivo se Recolección de datos de aspectos objetivamente no cuantificables basan en la percepción que estos poseen de sus condiciones de trabajo. Se encuentra entonces Se basan en la percepción del trabajador Trabajador participa activamente en una situación privilegiada para colaborar en la elaboración del diagnóstico situacional y la Objetivos búsqueda de las soluciones pertinentes. Tarea esta que lo va a tornar más receptivo en la Recolección de datos de aspectos cuantificables objetivamente adopción de los cambios necesarios; ya sea en el modo de llevar a cabo la actividad como en Mixtos la aceptación de los elementos de trabajo rediseñados. 185 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La aplicación de los conceptos ergonómicos ERGONOMÍA Y KINESIOLOGÍA dentro del ámbito kinésico debe estar orientada a Si bien generalmente la ergonomía esta la relación entre el individuo y el medio en el que orientada a mejorar la producción laboral (del se desenvuelve. Para ello la anatomía funcional, griego ergon: trabajo nomos: leyes); la fisiología de los sistemas de movimiento y la biomecánica se unen en el análisis de la en el ámbito kinésico debemos entender motricidad desarrollada por el individuo en su como producción al conjunto de relación con el medio; con la finalidad de actividades realizadas por el ser humano; determinar el modo en que la misma se desarrolla y orientarla hacia su optimización. no concentrándonos solo en lo laboral. A la hora de buscar un método standarizado que satisficiera mis necesidades de evaluación Optimizar el desempeño humano no significa kinésica, encontré algunas dificultades. Los generar mayor producción en una determinada diferentes métodos están centrados solo en la fabrica, sino lograr que un determinado evaluación de actividades laborales, evalúan individuo se desempeñe en su vida diaria de la aspectos que superan el campo de acción del mejor manera posible dadas sus aptitudes kinesiólogo (iluminación, ruidos, carga mental, físicas actuales. etc), y están orientados a la evaluación de El kinesiólogo no necesita convertirse en un aquellos individuos en edad laboral. De este ergónomo. La importancia de la ergonomía modo, y ante la necesidad de poseer un método para un kinesiólogo radica en la posibilidad de evaluación ergonómica que pudiese de utilizar los conocimientos derivados de ella, aplicado a los aspectos kinésicos de cualquier y su aplicación práctica, con la finalidad de actividad desarrollada por un individuo, traté de mejorar la calidad de vida de sus pacientes; dar forma a un simple método estandarizado de y/o prevenir alteraciones funcionales que evaluación ergonómica que satisficiese mis deriven en alteraciones estructurales. necesidades. 186 ser Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Para ello, tomé de los diferentes métodos de evaluación ergonómica aquellos aspectos relevantes a la actividad kinésica, adaptando, omitiendo y creando otros, según lo creía necesario. 1) Evaluación diagnóstica a. Análisis de la actividad a1. Análisis de las características antropométricas individuales a2. Análisis de la relación ideal entre el individuo y el medio a3. Análisis de la relación real entre el individuo y el medio a4. Análisis de la carga física b. Graduación del diagnóstico c. Identificación de situaciones desfavorables d. Determinación de causas e. Metaevaluación 2) Conclusiones a. Proposición de soluciones b. Determinación de prioridades c. Planificación de las soluciones 3) Puesta en acción a. Implementación de las soluciones b. Análisis de la actividad ya modificada c. Determinación de nuevos aspectos a evaluar 4) Seguimiento a. Evaluación periódica de la actividad 187 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Características antropométricas individuales EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA La antropometría (del griego: antrophos- ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD hombre, metron-medida) utiliza diferentes En su relación con el medio, el ser humano métodos para cuantificar la morfología del se encuentra sometido indefectiblemente a un hombre, dando a través de la estadística un determinado número de factores que la ciencia carácter universal a sus resultados. Estos son ha traducido en leyes naturales; tales como la expresados en tablas antropométricas para ser inercia, la aceleración de la gravedad, etc. El luego utilizados por diferentes disciplinas, modo en que estos factores afectan al ser según sus necesidades específicas. humano es objeto de estudio de la biomecánica. Los datos brindados por la antropometría pueden ser clasificados en: Por este motivo, − Estructurales: se trata de datos obtenidos biomecánica y ergonomía de la medición entre puntos anatómicos, constituyen una entidad indivisible con el cuerpo en reposo; como por ejemplo altura corporal, diámetro cefálico, diámetro pelviano, longitud real de los Siendo la biomecánica la herramienta de la miembros, que el kinesiólogo debe valerse a la hora de longitud aparente de los miembros, etc. realizar el análisis ergonómico de una situación − Funcionales: tienen como finalidad la dada, así como al proponer las soluciones descripción del movimiento de una parte pertinentes. del cuerpo en relación a un punto de referencia; por ejemplo alcance de brazos, largo del paso, etc. 188 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto − Biomecánicos: se utilizan en el análisis El hecho de que las tablas antropométricas mecánico de las actividades; por ejemplo sean resultado de la estadística es algo que no carga sobre un determinado segmento debe pasarse por alto a la hora de analizar la raquídeo, carga inercial sobre determinado actividad de un determinado individuo, y los ligamento, deformación sufrida por un útiles de los cuales se sirve para efectuar la disco intervertebral, etc. manipulación del medio. Es de fundamental importancia conocer la población a la que dichos datos representan; ya que es posible que Datos antropométricos esta difiera en sus características de la población a la que los estos han de ser Estructurales aplicados. Del mismo modo, y debido a la presencia de factores de variabilidad dentro de una misma Medición de puntos anatómicos con el cuerpo en reposo población (género, edad, raza) es fundamental conocer la composición de la muestra. Sin Funcionales embargo, a la hora centrar la evaluación en un Descripción del movimiento en relación a punto de referencia único individuo, debe tenerse presente que por Biomecánicos totalmente representativas, existen variaciones más que la población y la muestra sean individuales que deben ser consideradas, si se desea que Análisis mecánico de los diferentes gestos implicados la evaluación y las soluciones propuestas logren el objetivo de optimizar la actividad. 189 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Relación entre el plano de acción Relación ideal entre el individuo y el medio y las medidas antropométricas Determinación de las Si la actividad es desarrollada a partir de una posibilidades de movimiento postura bipodal, son la altura del individuo y el tipo de tarea a realizar los factores que van a Al analizar una determinada actividad debe determinar la altura ideal del plano de acción. tenerse en cuenta la presencia o no de libre Para un individuo de 1,75 metros de estatura, movilidad de los segmentos corporales. Ya que la altura recomendable del plano de acción es de posiciones de 1,20 metros. Sin embargo debe tenerse en forzadas de los segmentos corporales, debido cuenta la morfología individual del sujeto, tanto a la disposición espacial de los útiles así como por ejemplo la relación que este posee como de su diseño, se va a estar en presencia entre su tronco y el largo de sus miembros. obstáculos que generarse interfieran movimientos con y la (real o potencial) de una actividad realizada en Si la tarea a desarrollar demanda la condiciones no satisfactorias de confort y realización de movimientos pequeños y de potencialmente nociva. precisión, el plano de acción debe elevarse unos 15 cm. Mientras que si la actividad demanda que el individuo desarrolle movimientos de aplicación de fuerza en sentido hacia el plano de acción, este debe ubicarse unos 20 cm por debajo de lo recomendable para tareas comunes. Cuando se trata de posiciones desarrolladas a partir de una postura sedente, la altura del plano de acción va a estar en íntima relación con el diseño del asiento utilizado. 190 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto que permite una angulación de 90° de los codos y una abducción de 10° a los hombros. Cada mano posee su propia área de acción, y la intersección entre ambas va a determinar el área de trabajo recomendable en las actividades bimanuales. El área máxima de actividad, o área de alcance, corresponde a la región física alcanzada por las manos con los codos en extensión. Esta debe tenerse en cuenta al diagramar la disposición espacial de los objetos sobre el plano de acción. Cuando se trata de actividades que implican la movilidad de las manos sin intervención significativa del resto de los miembros superiores, por ejemplo la utilización de un teclado de computadora, la relación entre la altura del asiento y el plano de acción debe ser tal que permita la actividad con una angulación del codo en el rango comprendido entre los 80° y 110°. Dentro del plano de acción se encuentra el área de acción, que corresponde a la región física donde se realizan los movimientos de las manos. El área recomendable es aquella 191 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto La altura del asiento ideal es aquella que Relación entre el asiento permite al individuo el pleno apoyo de las plantas y las medidas antropométricas del pie sobre el piso. Si esto no fuese posible Si bien la postura característica del ser debe compensarse la diferencia de altura con humano es la bipedestación, la gran cantidad de algún elemento que permita lograr el pleno energía apoyo. necesaria para su mantenimiento La profundidad del asiento debe permitir el determina que la mayor parte de las actividades apoyo completo de los muslos, sin limitar la sean realizadas en sedestación. Debe tenerse en cuenta que en todas las movilidad de la rodilla. La profundidad ideal es formas posibles de estar sentado, se registra aquella que finaliza aproximadamente a unos actividad muscular destinada a la descarga de 5cm del centro de los huecos poplíteos; ya que peso y a la implementación de pequeños además de brindar superficie para el pleno apoyo cambios posicionales; motivo por el cual la de los muslos va a permitir la movilidad de los sedestación, al igual que la bipedestación, pies tanto hacia la extensión de rodilla como constituye una actividad en sí misma. hacia la flexión. La descarga de peso sobre el asiento debería realizarse en un 80% a través de ambas tuberosidades isquiáticas, mientras el 20% restante corresponde al contacto de la espalda con el respaldo. Una flexión coxofemoral mayor a 90° va a determinar que la descarga del peso se desplace en mayor porcentaje hacia los muslos; mientras una extensión mayor a 110° determina que la descarga se desplace hacia el sacro. 192 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Así mismo, toda rotación pelviana sobre las cabezas femorales va a determinar Relación entre los ángulos visuales una con las medidas antropométricas compensación por parte del raquis, con la puesta en tensión de estructuras que no deberían estarlo. El campo visual que se posee para una El respaldo debe estar ubicado de manera tal determinada actividad (ergorama) está en que permita al tronco adoptar una angulación relación directa con la posición que la cabeza coxofemoral aproximada de 100°, con el tronco adopta en el espacio. Por lo tanto, si para vertical al suelo. Cuanto mayor sea el contacto de mantener un determinado campo visual se la espalda con el respaldo del asiento mayor va a fuerza a la cabeza a adoptar una determinada ser la descarga a ese nivel, lo que va a significar postura, se va a estar en presencia de una una menor carga estática sobre las estructuras situación potencialmente nociva; cuyo grado de raquídeas. nocividad va a estar en relación directa con el Para que esto pueda ser cumplido sin la tiempo en que la posición se mantenga necesidad de adoptar posturas forzadas que invariable, más allá de cual sea la posición impliquen una sobrecarga deben cumplirse dos adoptada por la cabeza. imperativos básicos: el respaldo debe estar Al ubicar el monitor debe tenerse en cuenta confeccionado de material flexible y debe poseer que la distancia ojos-pantalla mínima ideal es de soporte para la lordosis lumbar. Dicho soporte 55 cm; y que la posición de la cabeza ideal es con debe estar diseñado de manera tal que se adapte el plano horizontal de la mirada angulado unos perfectamente a la curvatura del individuo, para 10 a 15° hacia el suelo, para lo que el punto más que de ese modo permita la descarga de peso sin alto del monitor debería estar colocado a la altura forzar una hiperlordosis. de los ojos (si bien esto depende del diseño de cada monitor, principalmente del ancho del marco alrededor de la pantalla). 193 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Por ejemplo, si bien una silla puede poseer un Disposición espacial de los útiles diseño tal que la convierta en ideal para ser Debe entenderse por útil a todo aquel utilizada por determinado individuo; la manera elemento con el que el hombre interactúe para de utilizarla por éste puede estar muy lejos de lo llevar a cabo una determinada actividad, ya se recomendable, siendo potencialmente nociva. trate de una herramienta de trabajo, de un implemento deportivo, como de un bastón. La localización ideal es la que permite disponer de los mismos sin demandar grandes desplazamientos ni movimientos forzados; y sin que su ubicación interfiera con la actividad cuando no están siendo utilizados. Por lo tanto, a la hora de distribuir los elementos no debe considerarse solamente el área de acción sino que debe tenerse en cuenta con que frecuencia y en que secuencia han de ser utilizados. Análisis de la carga física Relación real entre el individuo y el medio Carga estática Por más que la relación entre el individuo y el La carga estática está determinada por las medio se mantenga dentro de los límites de lo posturas adoptadas por el individuo para llevar a considerado como recomendable (relación ideal), cabo la descarga de peso (automatismo de debe tenerse en cuenta la manera como el fondo); y es directamente dependiente de la individuo se desempeña en la realización de la relación entre las características del medio, las actividad (mecánica motriz); ya que esta puede características antropométricas del individuo, y la ser causante de una situación desfavorable. mecánica motriz desarrollada por este último. 194 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Automatismo de fondo Más allá de la postura adoptada, cuanto menor sea su variación, mayor va a ser Carga estática la carga estática soportada por las estructuras anatómicas. Características del medio Características antropométricas Si bien la sedestación requiere un menor gasto energético para su control; es la bipedestación la que permite un mayor grado de variabilidad. Mecánica motriz Por más que exista una determinada postura ideal para una actividad en particular, basada en la relación entre las características La relación entre la ubicación del centro de antropométricas del individuo y el medio; la gravedad y la base de sustentación sobre la que el permanencia en la misma sin variaciones va a individuo descarga su peso, va a determinar el determinar la imposición de una elevada carga tipo de equilibrio al que está sometido. Cuanto estática más inestable sea este, mayor va a ser el esfuerzo corporales. sobre un solo grupo de estructuras Ninguna postura es buena o mala per se, es necesario para su control; incrementándose de la falta de variabilidad lo que las convierte en manera proporcional la carga física estática. De las posturas básicas adoptadas por el ser potencialmente nocivas. Motivo este por el humano, la monopedestación es la que mayor cual, la variación periódica constituye la clave gasto energético demanda, seguida por la para la disminución de la carga estática; bipedestación , la sedestación y por último los pudiendo disminuirse la carga estática gracias decúbitos. a la incorporación de pequeños movimientos o 195 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto cambios de posición, sin tener que generar un Las diferentes posturas adoptadas por los cambio postural considerable. Logrando de este trabajadores (en base a fotografías tomadas modo que la carga no sea soportada siempre mientras desarrollaban sus actividades) fueron por las mismas estructuras. clasificadas en diferentes categorías las cuales Debe tenerse en cuenta que la carga estática no relacionadas con la carga manipulada, la fuerza solo es determinada por la postura de base, ya desarrollada, y el tiempo en que la postura se que la fijación de algún segmento corporal en mantiene; va a permitir determinar la condición una posición determinada, también va a generar de nocividad de la tarea en cuestión. Los kinesiólogos disponemos de un amplio una carga sobre las estructuras intervinientes. Por ejemplo, al sostener un elemento en el arsenal de técnicas de evaluación postural, y cada aire con una mano, mientras se genera sobre uno podrá utilizar aquella con la cual comulga o este algún tipo de tarea con la mano contraria, se se siente más cómodo al implementarla. Es genera una carga de tipo estático sobre las posible que una técnica de evaluación postural no estructuras anatómicas encargadas de mantener pueda ser aplicada en todas las situaciones, por lo dicha posición. En estos casos la implementación que lo ideal es disponer de más de una de ellas, y de dispositivos de sujeción es indispensable para poder implementarlas y/o adaptarlas de acuerdo a disminuir la carga, y los riesgos de nocividad que los requerimientos. esta pudiese generar. El método de evaluación postural más Carga dinámica representativo de la ergonomía, es el OWAS La (Ovako Working Posture Analisys System) carga dinámica impuesta por una determinada actividad se encuentra íntimamente desarrollado para el análisis de los trabajadores ligada a las posturas adoptadas para su de la industria del acero en Finlandia, a realización; siendo en última instancia una principios de la década del 70, siendo adoptado consecuencia de ésta, ya que la descarga del peso luego para el análisis de otras actividades. (automatismo de fondo) constituye una función 196 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto hegemónicamente superior a la movilidad de los Gasto energético segmentos. Hablar de carga estática y carga dinámica En el análisis de la carga dinámica se debe implica hablar de actividad muscular; lo que incluir el análisis de toda la actividad supone un determinado gasto energético para su miofascial relacionada con la movilidad del funcionamiento. gesto en cuestión (punto motor). Entre los diferentes métodos para evaluar el Las actividades cíclicas que se mantienen gasto energético se encuentran la regulación invariables, son las principales responsables de térmica, el consumo de 02, la frecuencia generar lesiones por fatiga de las estructuras cardiaca, y la frecuencia respiratoria. anatómicas comprometidas. Como todo animal de sangre caliente, el ser La intensidad de la carga dinámica máxima humano recomendable para una determinada tarea está la actividad. Astrand y un rango de variabilidad térmica posible muy estrecho. Del balance en relación con el tiempo de duración que posee posee termoenergético entre la producción y la Rodhal liberación de energía calórica, depende la recomiendan para una tarea de 8 hs de duración homeostasis del organismo en su conjunto. una carga no mayor al 33% de la capacidad Debido a su muy bajo rendimiento mecánico, aeróbica máxima del individuo; porcentaje que el sistema miofascial constituye la principal se eleva hasta un 50% si la actividad se realiza fuente productora de energía térmica. En durante 1 hora. efecto, del total de energía que reciben los Bink, Bonjer y Lehman recomiendan un músculos, solo el 20% es transformado en límite de 5.2 kcal/min para un hombre sano de trabajo; mientras que el 80% restante es 35 años. transformado en energía calórica. ello pequeñas contracciones Gracias a musculares (temblor) permiten generar una importante cantidad de calor cuando este es necesario. 197 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto El metabolismo hepático constituye la organismo transfiere energía al medio se trata segunda fuente productora; mientras que otros de una pérdida de energía. Por el contrario, productores de importancia son el cerebro, y el cuando el organismo recibe energía transferida corazón. La sangre y la linfa gracias a su alta del medio se trata de una ganancia de energía. conductividad térmica, son los encargados de Debido a que la conductividad térmica humana llevar el calor hacia la superficie corporal. es muy baja (aprox. Igual a la del agua) la La cuantificación de la producción de calor transferencia de energía calórica debe ser orgánico puede ser llevada a cabo mediante realizada mediante otros mecanismos: radiación, mecanismos directos e indirectos. En forma convección y evaporación. directa se realiza con el individuo realizando la − Radiación: como todo cuerpo que posee una actividad en cuestión dentro de un calorímetro; temperatura mayor al cero grado absoluto, y cuantificando el calor que el individuo libera. nuestro organismo constituye una fuente emisora La cuantificación indirecta puede llevarse a de radiación infrarroja. De este modo, si el aire cabo a través de la medición de la frecuencia que circunda al individuo (capa aérea limitante) cardiaca y del consumo de oxígeno. posee una menor temperatura que este, nuestra Mediante la utilización de un espirómetro se piel cede energía calórica al medio a partir de la puede medir el consumo de oxígeno durante la irradiación de la misma. realización de una actividad y compararlo con el consumo que dicho individuo posee en reposo. De este modo se obtiene un indicador − Convección: En la convección el calor pasa de indirecto de la producción metabólica de un lugar hacia otro a partir del movimiento de energía calórica; haciendo la analogía entre 1 algún material caliente, en lugar de ser el litro de oxígeno consumido y 4.8 kilocalorías calor quien se desplaza de una partícula hacia generadas. su adyacente. Debido a la relación entre presión, La transferencia calórica entre el organismo volumen y temperatura que se establece entre los y el medio puede ir en ambos sentidos, lo que gases, el aire caliente (menos denso) tiende a va a depender del gradiente de concentración elevarse, mientras que el aire frío (más denso) energético existente entre ellos. Cuando el tiende a descender. De este modo, la capa de aire 198 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano caliente que rodea a un continuamente reemplazada por individuo una Aníbal Repetto es GRADUACIÓN DEL DIAGNÓSTICO nueva capa de aire menos caliente, estableciéndose de La graduación del diagnóstico debe abarcar este modo una transferencia energética desde el todas las posibilidades, desde aquella en que la organismo hacia el medio. Si el individuo se actividad se desarrolla de manera satisfactoria, encuentra en movimiento o si su piel se hasta aquella donde ya se han instaurado encuentra en contacto con el viento, el alteraciones movimiento del aire se establece con mayor existiendo un nivel umbral a partir del cual rapidez, lo que lo torna fácilmente perceptible. deben ponerse en marcha los mecanismos en la salud del individuo; necesarios para efectuar las correcciones − Evaporación: la sudoración y su posterior necesarias. evaporación constituyen otro de los mecanismos Grado 0: La actividad se desarrolla en por los cuales el organismo cede energía al condiciones óptimas. medio. Grado 1: La actividad es plausible de ser optimizada. El tamaño corporal constituye una de las variables que influyen en la generación y Grado 2: La actividad se desarrolla en disipación de calor. Dado que este se genera en condiciones capaces de generar alteraciones a el interior del organismo, pero se disipa a través largo plazo. de su superficie, y que de acuerdo a la relación requiere la puesta en marcha del proceso existente entre longitud, superficie y volumen, tendiente a corregir las situaciones desfavorables. Constituye el nivel umbral que un cuerpo grande va a poseer un volumen mayor que Grado 3: La s condiciones en que se desarrolla su superficie, mientras que un la actividad son desfavorables y poseen la cuerpo pequeño va a poseer una superficie capacidad potencial de generar alteraciones mayor que su volumen; ante igual producción tanto en el largo como en el corto plazo de calor, el cuerpo más grande va a estar más caliente. 199 Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto Grado 4: Las condiciones son marcadamente Grado 6: La actividad ya ha sido responsable de desfavorables; con la capacidad potencial de la generación de alteraciones, motivo por el generar alteraciones en el muy corto plazo. cual la actividad debe ser suspendida hasta que Grado 5: El potencial de generar alteraciones una solución sea implementada. en el muy corto plazo determina que la Grado 7: La actividad no se esta desarrollando actividad deba suspenderse hasta que una debido a las alteraciones que ha generado en el solución sea implementada. individuo. Evaluación Evaluación diagnóstica Análisis de la actividad Características antropométricas Relación ideal individuo-medio Conclusiones Puesta en acción Proposición de soluciones Implementación de soluciones Determinación de prioridades Análisis de la actividad ya modificada Planificación e implementación de soluciones Determinación de nuevos aspectos a evaluar Movilidad, plano de acción, asiento, ángulos visuales, disposición espacial, diseño de útiles Seguimiento Evaluación periodica de la actividad Tanto la evaluación diagnóstica como la Relación real individuo-medio graduación de sus resultados van a permitir Análisis de la carga física identificar aquellas situaciones desfavorables y sus posibles agentes causales. Sin embargo, Carga estática Carga dinámica Gasto energético antes de sacar de ello las conclusiones que habrán de derivar en la puesta en acción; debe Graduación del diagnóstico realizarse una metaevaluación. Esto es, evaluar Identificación de situaciones desfavorables la evaluación, para constatar si esta evalúa Determinación de causas aquello que se a propuesto evaluar; dicho de Metaevaluación otro modo, si es pertinente o no. 200 Al índice Bases biomecánicas para el análisis del movimiento humano Aníbal Repetto “El caso es es debido debidoaalalasimple simple ignorancia “Elfracaso fracaso ignorancia de las lascausas causasque que determinan” lo lo determinan” J. Ingenieros José Ingenieros (El hombre mediocre-1913) ÍNDICE Hacer clic con el mouse sobre el tema buscado INTRODUCCIÓN ...... página 3 LA BIOMECÁNICA Y EL ANÁLISIS DE LOS MOVIMIENTOS CINEMÁTICA: MACRO Y MICROMOVIMIENTOS DINÁMICA: FUERZA MUSCULAR ...... página 47 MÉTODOS DE CUANTIFICACIÓN ...... página 103 ...... página 5 ...... página 19 AUTOMATISMO DE FONDO: POSTURA Y EQUILIBRIO ...... página 107 ELABORACIÓN Y REGULACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS: SISTEMA NERVIOSO ESTÁTICA: DISEÑO DE LOS SISTEMAS DE MOVIMIENTO ERGONOMÍA: LA RELACIÓN CON EL ENTORNO ... página 117 ...... página 159 ...... página 183 Salir