MISIÓN: Mejorar el desarrollo acorde a la necesidad de aquellos niños con trastorno de aprendizaje proporcionándoles servicio que les permitan mejor su calidad de vida. VISIÓN: Ser una organización de ayuda a los niños con déficit de aprendizaje, para mejorar sus capacidades cognitivas. VALORES: Integridad Honestidad Empatía Perseverancia Solidaridad Responsabilidad Orientación al logro Trabajo en equipo FILOSOFÍA: Trabajamos cada día con honestidad, responsabilidad y perseverancia ayudando a niños a mejorar sus vidas es nuestra clase del excito. Contador ORGANIGRAMA: Auxiliar de Contabilidad DIRECTOR Gerente de Informatica Administración Gerente de Comunicacion Subdirectores Psicologo Gestion de Proyectos Recursos Humanos Psicopedagogos Seguridad Asisntencia Social Conserje Asesores Familiares OBJETIVOS: Objetivo general Desarrollar las habilidades y destrezas de los niños con problema de aprendizaje. Objetivo especifico: Formar niños productivos para el futuro. Orientar a los padres y familiares para que los apoyen en el proceso. Reducir el fracaso escolar. Funciones: Planificar los objetivos generales y específicos de la empresa a corto y largo plazo. Organizar la estructura de la empresa actual y a futuro, como también de las funciones de los cargos. Dirigir la empresa, tomar decisiones. Controlar las actividades planificadas comparándolas con la realizada y detectar desviaciones o diferencias. Analizar los problemas de la empresa en el aspecto financiero, administrativo personal, contable entre otros. Realizar calculo matemáticos, algebraicos y financieros. Deducir o concluir los análisis efectuados anteriormente. F.2 ENTREVISTA INICIAL Fecha: _____/____/______ I Datos Personales Nombre: _______________________ Apellido: ________________________ Fecha De Nacimiento: _____________ Edad: _____ Sexo: _______________ Nacionalidad: _______________ Nivel Académico: _____________________ Dirección: ________________________ Teléfono: _____________________ Centro Educativo: ________________________________________________ Motivo De Consulta: ______________________________________________ II Datos De La Madre Nombre: ___________________ Apellido: ___________________________ Edad: ___________ Nacionalidad: __________________________________ Ocupación: ________________ Teléfono: ____________________________ Dirección: ______________________________________________________ III Datos Del Padre Nombre: ___________________ Apellido: ___________________________ Edad: ___________ Nacionalidad: __________________________________ Ocupación: ___________________ Teléfono: _________________________ Dirección: ______________________________________________________ IV Historia General Antecedentes Pre y Post Natales: ____________________________________ Embarazo Parto y Recién Nacidos: __________________________________ Edad De La Madre Al Momento Del Embarazo: ________________________ Embarazo Planificado: Si: ___ No: ___ Amenaza O Intento De Aborto: Si: ___ No: ___ Medicamentos: ___ Alcohol: ___ Drogas: _____ Tabaco: _____ Alteraciones Emocionales: _________________________________________ Duración Del Embarazo: __________________________________________ ___________________________ Firma del Psicologo/a FICHA O TARJETAS DE CITAS Tratamiento Consulta Fecha Hora ENTREVISTA ESTRUCTURADA Fecha: ____ / _____ / _____ Nombre: ______________________________________________ Hora: _______ ¿Qué edad tenía cuando quedó embarazada? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿De cuántos meses fue el embarazo? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Presentó alguna situación durante el embarazo: Depresión. Ansiedad. Otras. _______________________ ¿Cómo fue el parto? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Atravesó algún conflicto social o intrafamiliar durante el embarazo? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Qué eventualidades confrontó durante el parto? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿El llanto del niño fue inmediato o manipulado? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿A qué edad fue inscrito a la escuela? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Qué dicen sus maestros del aprovechamiento enseñanza aprendizaje? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Al realizar el parto ¿hubo la necesidad de poner al niño o niña en incubadora? De ser si, explique. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Ha cumplido con la agenda de vacunación? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Cuáles enfermedades y dolencias han presentado? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Se ha visto en la necesidad de internamiento? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Cómo es la ingesta de alimento? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿A qué edad comenzó a gatear? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿A qué edad comenzó a caminar? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Ha presentado alergias en algún momento? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Hace reacción a algún medicamento? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Qué habilidades y destrezas sobre salen? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Qué prefiere hacer en su tiempo libre? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Se angustia con frecuencia? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Reacciona con violencia o rebeldía frecuentemente? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ¿Cómo es su relación con sus padres? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________ FIRMA DEL PSICÓLOGO/A FORMULARIO DE DIAGNOTICO Datos personales Nombre:_________________________Apellido:_____________________ Fecha de nacimiento:__________________Edad:___________Sexo:_____ Nacionalidad:_____________________Nivel Academico:_____________ Direccion:___________________________Telefono:_________________ Centro Educativo:_______________________________ Diagnostico: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ __________________________________________ _______________________ Firma del Psicologo/a HISTORIA CLINICA Terapeuta: ______ No. Expediente: ___________ Fecha: _________ Hora: ____________ Nombre: _________________________ Fecha de nacimiento: _______________ Edad: _____ Sexo: _____ Dirección: ____________________________________ __________________________________________________________________ Teléfono: __________________ Ocupación: ______________________________ Grado Académico: _______________ Estado civil: _________________________ Referido por: _____________________________ Teléfono: _________________ Motivo de consulta. __________________________________________________ __________________________________________________________________ ANTECEDENTES Historia General del desarrollo: ________________________________________ _________________________________________________________________ Embarazo: _____________________________ Duración: ( ) 7m ( ) 8m ( ) 9m Amenaza de aborto: ( ) SI ( )No Intento de aborto: ( ) SI ( ) NO Hábitos Toxico: ( ) Tabaco ( ) Alcohol ( ) Otros) Enfermedades durante el embarazo: ____________________________________ __________________________________________________________________ Alteraciones psicopatológicas: ( ) Depresión Ansiedad ( ) Violencia Conyugal ( ) Abandono Conyugal ( ) Otros: _____________________________________ Embarazo deseado: ( ) SI ( ) NO Sexo preferido: F / M NEO-NATAL: Asistencia médica: ( ) SI ( ) NO Parto: ( ) Natural ( ) Cesárea Lloro: ( ) SI ( ) NO Peso al nacer: _________ Coloración: ( ) Normal ( ) otros ____________________________________ Procedimientos aplicados: _________________________________________ _______________________________________________________________ Estado General del niño: ___________________________________________ _______________________________________________________________ RECIÉN NACIDO: Lactancia materna: si / no Cuanto tiempo: ( ) SI ( ) NO Problemas especiales: ______________________________________________ ________________________________________________________________ MADURACIÓN PSICO-MOTRIZ DEL LENGUAJE: Incido marcha: ____________________________________________________ ________________________________________________________________ Motricidad actual: __________________________________________________ _________________________________________________________________ Inicio del lenguaje funcional: __________________________________________ _________________________________________________________________ Lenguaje actual: ___________________________________________________ _________________________________________________________________ DESARROLLO PSICO-SOCIAL: Esfínteres: ________________________________________________________ Vesical: ( ) No Controlado ( ) Controlado Edad ________________________ Anal: ( ) no controlado ( ) controlado ( ) edad _______ Habito alimenticios: ( ) muy bueno ( ) regular ( ) otros ___________________ Experiencia sexual: ( ) Inicio ( ) actual Adolecentes – Consumo de sustancias: ( ) SI ( ) NO Especificar tipo: _____________________________________________________ __________________________________________________________________ ESCOLAR. Inicio: ______________________ Curso Actual: _____________________ Escuela actual: ( ) publica ( ) privada ( ) especial Ha recibido ayuda por problema de la escuela: ( ) si ( ) no, Especifique ________________________________________________________________ Cursos reprobados: ( ) si ( ) no, Número de veces ____ Cursos Repetido _____ _________________________________________________________________ Cambio de escuela: ( ) si ( ) no, Motivo: ( )Conducta ( ) Mudanza / ( )Inconformidad con la escuela ( ) aprendizaje ( ) otro ______________________________________________ Rendimiento actual: ( ) Muy bueno ( ) regular ( )deficiente ( ) especifique ____________________________________________________ Promedio calificaciones: ( ) 100- 90 ( ) 90-80 ( ) 70-60 ( ) 60- menos Conducta: ( ) Excelente ( ) muy buena ( ) regular ( ) deficiente Especifique: ______________________________________________________ Relación con los padres: ______________________________________________ ANTECEDENTES PATOLÓGICOS. Convulsiones: ( ) si ( ) no, fecha: _____________________________________ Meningitis: ( ) si ( ) no, fecha: ________________________________________ Función. Sensorial (ojos, oído, tacto): ___________________________________ Diabetes: : ( ) si ( ) no, fecha: ________________________________________ Problemas cardiacos: : ( ) si ( ) no, fecha: ______________________________ Otros / fecha ______________________________________________________ __________________ FIRMA DEL PSICÓLOGO/A SEGUIMIENTO NO. EXPEDIENTE: ______________FECHA: ____________________HORA: ____________ I-DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: __________________________________________________________________________ EDAD: ________SEXO: _________ESCOLARIDAD: _____________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: __________________________________________________________________________ PADRE, MADRE O TUTOR: _________________________________________________________________________ DIRECCION: ______________________________________________________________________________________ TELEFONO: ______________________________________________________________________________________ II- MOTIVO DE CONSULTA: __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ III- DIAGNOSTICO: __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ IV-TERAPIAS Y TECNICAS A UTILIZAR TERAPIAS TECNICAS NO.SESIONES FECHA V- ASIGNACION DE TAREAS FECHA TAREA VI-REVISION DE TAREA FECHA REVISION VI-PROXIMA CITA NO.CONSULTA FECHA __________________ FIRMA DEL PSICÓLOGO/A ESPECIALISTA REFERIMIENT0 No. Expediente: ______________Fecha: _______________ Hora: ________________ II-Datos personales NOMBRES Y APELLIDOS: ______________________________________________________________ EDAD: ______________________________SEXO: __________________________________________ ESCOLARIDAD: ______________________________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ______________________________________________________________ PADRE, MADRE O TUTOR: _____________________________________________________________ DIRECCION: _________________________________________________________________________ TELEFONO: _________________________________________________________________________ II- Motivo de consulta: __________________________________________________________________ III- Diagnostico: _______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ IV-Referido A: ________________________________________________________________________ V- Referido por: _______________________________________________________________________ VI- Motivo de Reherimiento: _____________________________________________________________ _____________________________ Firma del Psicólogo/a INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA I- Datos personales Nombre: ______________________ Apellidos: ____________________ Edad: ____________ Sexo: _______________ Grado Escolar: _____________Fecha de Evaluación: ___________ Nombre del padre:______________ Nombre de la madre:___________ III- Pruebas aplicadas _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _____________________________________________ IV- Historia Clínica _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _____________________________________________ V- Actitud ante la Prueba _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ________________________________________________ VI- Resultados _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ________________________________________________ VII – Recomendaciones _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ________________________________________________ _______________________ Firma del Psicologo/a
