Insuficiencia renal aguda • La insuficiencia renal aguda ocurre cuando de repente los riñones no pueden filtrar más los productos de desecho de la sangre. Cuando los riñones pierden la capacidad de filtrar, pueden acumularse niveles peligrosos de residuos, y las sustancias químicas acumuladas en la sangre pueden desequilibrarse. • La insuficiencia renal aguda, también denominada falla renal aguda o lesión renal, se manifiesta rápidamente en cuestión de horas o días. La insuficiencia renal aguda es más frecuente en personas que ya están hospitalizadas, especialmente, aquellas con enfermedades críticas que necesitan cuidados intensivos. • La insuficiencia renal aguda puede ser mortal y requiere tratamiento intensivo. No obstante, puede ser reversible. Si no tienes otros problemas de salud, puedes recuperar la función renal normal o casi normal. Síntomas • Producción reducida de orina, aunque en algunos casos la producción de orina es normal • Retención de líquidos, lo que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies • Somnolencia • Falta de aire • Fatiga • Confusión • Náuseas • Convulsiones o coma en los casos graves • Dolor o presión en el pecho Causas • La insuficiencia renal aguda puede aparecer cuando ocurre lo siguiente: • Tienes un trastorno que reduce la velocidad del flujo sanguíneo hacia los riñones • Sufre un daño directo a los riñones • Se bloquean los tubos para drenar la orina de los riñones (uréteres) y no se pueden eliminar los desechos del cuerpo a través de la orina Aguda: • prerenal: cualquier condición que no le llegue sangre al riñón • Renal: hay daño directo del riñón y el filtrado y la reabsorción se daña • Obstructiva: obstruida la vía urinaria El flujo sanguíneo a los riñones se ve afectado • Algunas de las enfermedades y trastornos que pueden reducir la velocidad del flujo sanguíneo hacia los riñones y provocar insuficiencia renal son los siguientes: • Pérdida de sangre o líquidos • Medicamentos para la presión arterial • Ataque cardíaco • Enfermedad cardíaca • Infección • Insuficiencia hepática • Consumo de aspirina, ibuprofeno o medicamentos relacionados • Reacción alérgica grave (anafilaxia) • Quemaduras graves • Deshidratación grave Obstrucción de orina en los riñones • Algunas enfermedades y trastornos que pueden obstruir el paso de orina hacia afuera del cuerpo (obstrucciones urinarias) y provocar insuficiencia renal aguda son los siguientes: • Cáncer de vejiga • Coágulos sanguíneos en las vías urinarias • Cáncer de cuello uterino • Cáncer de colon • Agrandamiento de la próstata • Cálculos renales • Lesión a los nervios que controlan la vejiga • Cáncer de próstata Complicaciones • • • • • • Algunas de las complicaciones posibles de la insuficiencia renal aguda son las siguientes: Acumulación de líquido. La insuficiencia renal aguda puede provocar una acumulación de líquido en los pulmones, lo cual puede causar falta de aire. Dolor en el pecho. Si el revestimiento exterior del corazón (pericardio) se inflama, es posible que sienta dolor en el pecho. Debilidad muscular. Cuando los líquidos y los electrolitos (la química sanguínea del cuerpo) no están equilibrados, puedes tener debilidad muscular. Los niveles altos de potasio en la sangre son especialmente peligrosos. Daño renal permanente. En ocasiones, la insuficiencia renal aguda provoca la pérdida permanente de la función renal o una enfermedad renal terminal. Las personas que padecen una enfermedad renal terminal necesitan diálisis permanente (un proceso de filtración mecánica usado para eliminar las toxinas y los desechos del cuerpo) o un trasplante de riñón para sobrevivir. Muerte. La insuficiencia renal aguda puede provocar la pérdida de la función renal y, en última instancia, la muerte. El riesgo de muerte es más alto en las personas que padecen problemas renales previos a la insuficiencia renal aguda. tratamiento • Tiene como objetivo mejorar las causas de fallo renal y las anomalías metabólicas e hidro electrolíticas que este produce • Se esquematizan 3 aspectos: • Tratamiento preventivo • Tratamiento conservador • Y tratamiento sustitutivo • El tratamiento de la IRA depende de lo que la haya causado. La mayoría de las personas necesitan internación en el hospital durante el tratamiento y hasta que sus riñones se recuperen. Mientras esté siendo tratado por el problema que causó la IRA. Algunos tratamientos posibles incluyen: • Hemodiálisis temporal para hacer el trabajo que sus riñones deben de estar haciendo, hasta que puedan recuperarse • Medicamentos para controlar las cantidades de vitaminas y minerales en su sangre • Tratamientos para mantener la cantidad correcta de líquido en su sangre • Cuando regrese a casa, su médico le puede pedir que siga un plan de dieta saludable para los riñones para ayudar a que sus riñones sigan curándose. Insuficiencia renal crónica • Es un daño lento y progresivo • Se define por la presencia de uno de estos 3 criterios • Daño renal durante mas de 3 meses, cambios en las estructuras funcionales del filtrado glomerular ,anomalías en la orina. Causas: Congénitas anatómicas Glomerulopatias Itu a repetición O causas desconocida por diagnostico tardío. síntomas • • • • • Anemia Palidez Decaides Edema de pies y parpados En casos avanzados no tienen energía para caminar. • Niños que no crezcan : peso y talla. exámenes • Examen de orina: sangre leucositos, proteínas • Hematología: para ver el nivel de la hemoglobina • creativita para ver la función renal. • T.A : desde los 4 años. • Peso y talla para evaluar crecimiento. mortalidad • • • • • • Falla multi orgánica Cardiaco Óseo Cerebral Alta mortalidad. Cuando están en etapa de diálisis: la reducción de esperanza de vida es mayor por la gravedad, y es recomendado mas de un año de diálisis y luego el trasplante. • • • • Brindar tratamiento Eritropoyetina: estimulo de la eritropoyesis. Hierro Calcio
