Subido por Angela Maestre arenas

CASO CLINICO 1

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Luz Angela Maestre Arenas
Ficha: 1947823
CASO CLINICO
Niña de 4 años de edad que ingresa con sus padres, a el Hospital Primitivo Iglesias por fiebre elevada
(39,7ºc), que se acompaña de decaimiento, dolor de piernas, y una deposición semilíquida. Acuden
porque desde hace una hora le notan somnolienta y en el tronco le han aparecido lesiones cutáneas
rosadas con elemento petequial pequeño.
La evaluación inicial se puede hacer en pocos segundos y permite clasificar a la paciente en triage
ll. Los padres de la menor identifican la niña como Camila Sendoya Benavides, con R.C 1111567664,
el día 10/10/2019, a las 20:40 horas. Al validar la información de la paciente de halla una
inconsistencia con su número de identificación en la base de datos de su EPS.
Luego de la evolución inicial a las 22:30 horas el diagnostico final entregado por el medico es sepsis
meningocócica, en este caso se debe llevar a cabo una punción lumbar (punción raquídea) para
extraer una muestra del líquido cefalorraquídeo (LCR) para su análisis, también es necesario realizar
una Tomografía computarizada de la cabeza(CAT), Conteo de glóbulos blancos (GB), y Tinción de
Gram u otras tinciones especiales.
La paciente es referida a el Hospital Departamental Evaristo García a las 23:50h, y se realizan los
exámenes y procedimientos que necesita la paciente, una vez está estabilizada la paciente vuelve a
su IPS inicial.
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