solicitud s.s.
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S.E.P. D.G.E.T.I. S.E.M.S. CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS N° 229 FORMATO DE INSCRIPCION DE SERVICIO SOCIAL FECHA: ______________ Nombre del alumno: ________________________________________________________ Fecha de nacimiento: __________________ Dirección: ___________________________ Col. ________________________ C.P. __________ Tel. Part. ______________________ Especialidad: _____________________________ Semestre: ________ Grupo: ______ N° control: ____________________ Dirección de correo: __________________________ Nombre de la Dependencia: __________________________________________________ Responsable de S.S._________________________________________________________ Cargo: ____________________________________________________________________ Área donde realizara el S.S.___________________________________________________ Dirección: _________________________________________________________________ Teléfono: _______________________________ Fax: _____________________________ Periodo: del día 01 Mes: Septiembre Año: 2014 al Día: 02 Mes: Marzo Año: 2015. Horas diarias: 4 Días a la Semana: 5 Horas a la semana: 20 Total de horas: 480 Durante: 6 meses c.c.p. expediente c.c.p. Lic. Rosalba Gil Fuentes – Jefa Ofna. Servicio Social y Titulación – CBTis N° 229
