CASO PRÁCTICO SOBRE INCAPACIDAD TEMPORAL (Tema 1) Hechos: Eva, de 34 años de edad y sin hijos, está afiliada y en situación de alta en la Seguridad Social y trabaja desde el 12 de noviembre de 2018 en la empresa Juguetelandia, S.L., dedicada a la fabricación, venta y exportación de juguetes. La empresa tiene cubiertos los riesgos profesionales y la prestación económica de IT derivada de contingencias comunes con ACTIVA, Mutua Colaboradora con la Seguridad Social. El lunes 3 de febrero de 2020, a Eva le diagnostican una inflamación aguda del nervio ciático y le extienden un parte médico de baja por enfermedad común, con un pronóstico aproximado de un mes y medio de duración. Eva tiene categoría profesional de oficial administrativo (grupo 5 de cotización), y durante el mes de enero de 2020 sus bases de cotización han sido: BCcc: 1.440 €; BCcp: 1.530 €, de los cuales 90 € correspondieron a horas extraordinarias. Además, a lo largo del año anterior, Eva percibió y cotizó por 1050 € en concepto de horas extraordinarias realizadas, incluidas las cobradas en enero de 2020. Cuestiones: 1) ¿Qué facultativo será el competente para emitir el parte médico de baja de Eva? El parte médico es competencia del servicio público de salud. 2) Eva, ¿reúne los requisitos para abrir el derecho en la prestación económica de IT? Fundamenta la respuesta jurídicamente. si, razones boe art.172 de la ley general de SS 3) En caso afirmativo, ¿desde qué día cobrará el subsidio y en qué cuantía diaria? 173.1 Subsidio nace el día 4to por contingencias comunes. Del 4to al 20 día 60% de la base reguladora y del 21 y siguientes 75%. Base reguladora 1440/30 depende del grupo de cotización. Grupo 5. 48€ —> 60% —> 28’8€ día. 75%—> 36€ 4) Determina la cuantía de la prestación que cobrará durante todo el mes de febrero de 2020. - Los 3 primeros días 0€ - 4to dia de la baja 6 de febrero 17 días cobrando(día 20) al 60% hasta el día 22 de febrero -> 28’8x17= 489’6€ - A partir del 23 de febrero (día 21) 75% hasta el 29. 36x7=252€ - Total 741’60€ 5) Indica cuáles serán los sujetos responsables y los sujetos obligados a abonar la prestación de IT a Eva. En el caso de haber más de un responsable, señala la cuantía que será a cargo de cada uno durante el mes de febrero y fundamenta jurídicamente la solución. El empresario y la mutua Del 4to al 15 (6 al 17) día empresario, a partir del 16 la mutua, en este caso Activa —>cuando contingencias comunes. 173 de LGSS - Del 4 al 15 empresa—> 60% 28’8x12=345’6 - 16 activa—> 5x28’8 —> 20 día —> 75% x7 6) ¿Se cotizará durante todo el mes de febrero de 2020? En su caso, ¿cómo se harán los cálculos de las cuotas y quiénes deberán asumirlas? 7) Imagina que, en lugar de la enfermedad apuntada en los hechos, Eva se hubiera lesionado al ir de compras el mismo día 3 de febrero por la tarde. En ese supuesto, ¿cambiaría alguna de las respuestas dadas a las preguntas anteriores? Modificaríamos el día de la baja, por tanto cambiarían las fechas. No laboral 8) Imagina que, en lugar de la enfermedad apuntada en los hechos, Eva se cayera de una escalera utilizada para guardar unos ficheros en la oficina de la empresa el mismo día 3 de febrero. En este caso: a) ¿cambiaría el facultativo que debe extender el parte médico de baja? Sí que cambiaría, se trataría de los medicos de la mutua porque es accidente laboral contingencia profesional. b) ¿cambiarían el nacimiento y la cuantía de la prestación? Sí que cambiaria, el subsidio nacería al día siguiente del accidente sueldo integro. 173 a partir del 4 el 75% ((1530 - 90)/30)+(1050/360)= 50’91 € día —> 75% son 38’18€x 26 en IT 992’68€ c) y ¿cambiarían los sujetos responsables y obligados al pago del subsidio? El responsable cambia porque desde el día siguiente es responsable activa, pero la empresa tiene que hacer el pago delegado 12y 3 como días de trabajo y luego 75 Apunta, en cada caso, en qué términos se producirían los posibles cambios. 9) Si, en cualquiera de los procesos de IT que se han imaginado para Eva, la situación de baja médica se prolongara en el tiempo porque, al hacerle una resonancia magnética, se advierte que la trabajadora sufre de varías hernies discales que precisan de intervención quirúrgica. En este caso: a) ¿quién iría decidiendo sobre la duración de la incapacidad temporal? ¿y si se llegará al 365 día? Si es por contingencia comunes el medico, si es profesional el mismo medico que le ha dado baja el de la mutua. Solo el ins es el que puede prorrogar a partir del año b) Si el INSS emitiera el alta médica de Eva, ya antes o ya después del 365 día, y después Eva sufriera una recaída, en tal caso ¿quién sería competente para emitir el parte médico de baja? Recaída menos de 180 días de la anterior baja. EL INSS
