Grupo Lunes 8 a 9:40

Grupo Lunes 8 a 9:40
Caso Clínico Práctica del 03 de Mayo
Paciente de 19 años, quien viene a consulta por juzgado del Callao, manifiesta
dolores de cabeza, cansancio, insomnio e inapetencia, considera su vida muy
monótona, en algunos momentos de la consulta llora y utiliza un lenguaje
quejumbroso; asimismo refiere que cada vez que tiene un conflicto, su acné se
hace muy evidente,
Paciente que refiere viene a consulta porqué entre los 6 a 12 años, fue acosada
por una persona allegada a su familia, aproximadamente entre los 8 y 9 años de
edad, se lo confesó a su madres, quien no le creyó, a la edad de los 18 años tomó
la decisión de denunciarlo porque sentía que su dignidad no podía resquebrajarse,
la familia se sorprendió ante el acontecimiento en especial de la madre que en
algún momento no le creyó.
Paciente que refiere, presenció la muerte de su padre a pocas cuadras de su
casa, ella observó como una persona saca una pistola y le dispara directamente al
corazón y cabeza, este hecho aconteció hace 1 1/2. Recuerda que siempre fue
una persona muy deprimida, con sentimientos de soledad y desgano hacia la vida.
En relación a la denuncia, manifiesta que cada vez que se acerca al juzgado y
sale de allí, se deprime: “Es hora que enfrenté este hecho y pueda seguir con una
vida más saludable”, su madre desde hace 8 meses se encuentra radicando en
Chile, enviándole mensualmente dinero para la mantención de ella y sus dos
hermanos, uno de ellos menor que ella, el hermano mayor tiene problemas de
alcohol y es bastante inmaduro, el hermano menor dejó los estudios secundarios,
quedándose en el 3er año de media, paciente que en consecuencia cumple el rol
de hermana mayor sin serlo, busca reestructurar su vida, postulando a la
Universidad Inca Garcilaso de la Vega para estudiar Derecho de manera virtual y
posteriormente hacerlo presencial, sin embargo asegura que sus hermanos
deberían hacer mejor las cosas, pues, ella ya se cansó de cubrir roles que no le
competen (rol de hermana mayor y de madre)
Preguntas:
1.
2.
3.
4.
Signos
Síntomas
Dx presuntivo
Desarrolle dos preguntas que
entrevistadora.
5. ¿Qué pruebas aplicarías?, Porqué
hubieras
realizado,
si
fueras
la
6. ¿Qué fortalezas tiene el paciente?
Grupo Martes 4:30 a 6:10
Práctica Caso Clínico del 4 de Mayo
Paciente de 6 años, quien viene acompañado de su padre, el padre es Italiano y la
madre Peruana, el padre refiere que tuvo que rescatar a su hijo, aprovechando
que la madre se encontraba en México con su nueva pareja, dejándolo a manos
del padre materno, quien al parecer sufre de esquizofrenia, el padre refiere que su
hijo lo encontró en un estado bastante calamitoso, “entró en shock, no hablaba, lo
encontré encerrado entre cuatro paredes, y la empleada me llamó para sacarlo de
allí e inclusive la empleada también estaba secuestrada, mi hijo no hablaba,
estaba paralizado del miedo, temía que la madre regresará en cualquier
momento…, le dije a mi hijo que no se preocupará y que todo iba a salir bien”.
El paciente duerme con el padre en la misma cama, aduciendo temores nocturnos,
pesadillas; asimismo refiere el padre, que su hijo sufre de enuresis.
Al conversar con el paciente, manifiesta sentirse bien con el padre, considerando
tajantemente no querer regresar con la madre. “no vuelvo con ella ni loco, me
pegaba por gusto, no sabía por qué me maltrataba…sé que mi mamá está mal de
la cabeza, si mi mamá se cura volvería con ella, pero también con mi papá, sino
no es así, no regreso…”, considera además estar y sentirse libre y protegido con
su padre.
Preguntas:
1.
2.
3.
4.
Signos
Síntomas
Dx presuntivo
Desarrolle dos preguntas que
entrevistadora.
5. ¿Qué pruebas aplicarías?, Porqué
6. ¿Qué fortalezas tiene el paciente?
hubieras
realizado,
si
fueras
la
Grupo Martes 8:50 a :10:30
Práctica Caso Clínico del 4 de Mayo
Paciente que viene a consulta, manifestando que no se siente bien, que cree que
no es normal lo que le acontece, asegura que en momentos se siente muy triste,
que pelea con su enamorado sin motivo alguno (convive con el enamorado desde
hace 6 meses aproximadamente).
Considera que también discute con sus padres, quienes están divorciados, y con
la madrastra, a pesar que tiene una buena comunicación con ella, la paciente
refiere que: “ a veces me siento muy aburrida, no sé que hacer, me encuentro sin
trabajo y eso hace que me aburra más, aunque cuando trabajaba, igual me
aburría…”, es importante señalar que la madrastra es la que acompaña a la
paciente a las consultas.
La paciente refiere que en algunos momentos se siente muy bien, con ganas de
hacer las cosas, se siente muy feliz: “a veces siento que exagero, me rio de la
nada…no lo puedo evitar, cuando estoy bien, me da por fastidiar y golpear a mi
enamorado en broma…”
Gusta de la música metal e inclusive no se perdió el concierto de metálica.
Paciente que en algunas consultas tenía desarreglos en su vestimenta y en otras
gustaba de maquillarse adecuadamente, en algunas consultas usaba lenguaje
quejumbroso y en otros había risas inmotivadas.
Preguntas:
1.
2.
3.
4.
Signos
Síntomas
Dx presuntivo
Desarrolle dos preguntas que
entrevistadora.
5. ¿Qué pruebas aplicarías?, Porqué
6. ¿Qué fortalezas tiene el paciente?
hubieras
realizado,
si
fueras
la
Grupo Miércoles 4:30 a :6:10
Práctica Caso Clínico del 5 de Mayo
Paciente de 51 años, viene a consulta derivado del juzgado de familia del Callao,
refiere que vive con un hijo (los otros dos se encuentran radicando en Chile),
también vive con la hermana y la hija de esta.
La denuncia que realiza la paciente en contra de la hermana, al considerar que la
convivencia con ella es deteriorante e insano, refiere que hace ruidos en la
madrugada con el afán de fastidiarla, asimismo “limpia” trapeando el piso con un
trapo inmundo, despidiendo por tanto un olor maloliente por toda el área de la
casa, es preciso señalar que la casa es del hermano de ellas, el hermano no
estuvo de acuerdo con que la paciente invite a la otra hermana a vivir allí, pues en
consabido sus actitudes extrañas y psicopáticas de esta, la paciente sin embargo
lo consideró un acto de humanidad, paulatinamente la convivencia como se
enuncia en párrafos anteriores se hizo insana, al punto de referir la hermana de la
paciente que esa casa tambien le pertenece y que de ninguna manera piensa
retirarse de allí, la sobrina de la paciente apoya en todo a su madre, coordinando
en algunos casos situaciones de malestar en perjuicio de la paciente.
Es por ello que a denunciado a la hermana bajo la aceptación de l hermano, quien
está abocado en estos momentos a la salud de su esposa, pues, sufre de un
cirrosis.
Paciente que asegura sentir angustia, depresión, vive intranquila, usa lenguaje
quejumbroso. El hijo que vive con ella toma una actitud bastante pasiva, sin
embrago uno de los hijos que radica en Chile a referido a la paciente que conversé
con el hermano para que el tome el poder de la casa y pueda desalojarla en unos
meses que salga de vacaciones y regrese al Perú exclusivamente para ese
cometido, la paciente piensa conversar con su hermano para la toma de
decisiones referente a este hecho.
Preguntas:
1.
2.
3.
4.
Signos
Síntomas
Dx presuntivo
Desarrolle dos preguntas que
entrevistadora.
5. ¿Qué pruebas aplicarías?, Porqué
6. ¿Qué fortalezas tiene el paciente?
hubieras
realizado,
si
fueras
la
Grupo Jueves 8:00 a 9:40
Práctica Caso Clínico del 6 de Mayo
Paciente que viene a consulta, refiriendo que no se siente bien, considera que su
autoestima está por los suelos, es código blanco, a pesar que su Dx, no lo
considera incapacitante, recuerda que cuando era niño, se sentía muy triste, al
preguntársele por qué motivo, refiere que fue violado por sus hermanos: “Primero
me violó mi hermano mayor en muchas ocasiones, cuando le dije a mi madre, mi
madre me llamó la atención y me pegó, me dijo que no debía decir tonterías, él
negó todo y le creyeron a él y no a mí, que apenas tenía 6 años de edad, a partir
de allí cada vez que yo me resistía a la violación, él me amenazaba con acusarme
con mi mamá. En una oportunidad mi segundo hermano vio ese hecho y tuve que
ceder también a él porqué también me amenazaba con contárselo a mi mamá, fue
así que mi hermano, el tercero, también abusó de mí, aduciendo que cómo es que
con los otros accedía, así que él también me violó, este hermano tercero, a veces
me esperaba desnudo para violentarme, fui violado entre los 5 y 11 años de edad,
mi familia no sospechaba nada y Yo me quedaba callado por miedo, hasta que, en
una fiesta familiar el hermano de mi cuñado, que estaba ebrio y todos en la casa,
buscó aprovecharse de mí, yo me resistí, no lo iba a permitir, me perseguía, tuve
que trepar una pared y poder huir de la casa, yo tendría unos 12 u 13 años de
edad, mis hermanos y hermanas empezaron a buscarme y me encontraron en un
corralón llorando y delante de ellos confesé que el hermano de mi cuñado quiso
abusar de mí, no solo confesé ese hecho, sino todas las violaciones con que fui
objeto desde mi infancia, mi madre lloro desconsoladamente, pues se sentía
culpable por no creerme, mi hermana golpeó a todos mis hermanos, el primero y
segundo pidieron disculpas llorando por el abuso sexual, sin embargo el tercero no
se disculpo, con él no me llevo nada bien, me mira mal, aunque en una
oportunidad confesó su homosexualidad, yo también soy homosexual “, paciente
cuya madre fallece hace dos años, él considera que fue por una gran depresión, la
madre le confiesa al paciente, que ella en una oportunidad fue violada.
El paciente considera que a su madre, siempre la percibía depresiva, él refiere que
viene a consulta por problemas con su autoestima y porque en ocasiones se
siente muy deprimido y no sabe el motivo, tiene pareja, la pareja refiere que su
enamorado (paciente), es muy inseguro y algo infantil, tiene arrebatos y es
impulsivo cuando este le llama la atención, especialmente sobre sus proyectos de
vida, el cual no los tiene el paciente en mención.
Preguntas:
1.
2.
3.
4.
Signos
Síntomas
Dx presuntivo
Desarrolle dos preguntas que
entrevistadora.
5. ¿Qué pruebas aplicarías?, Porqué
6. ¿Qué fortalezas tiene el paciente?
hubieras
realizado,
si
fueras
la
Grupo Viernes 8:00 a 9:40
Práctica Caso Clínico del 7 de Mayo
Mujer de 32 años, que viene a consulta argumentando que está harta de vivir con
sus padres, ella tiene el grado de bachiller en contabilidad, manifiesta ser una
empleada muy eficaz, pues, tiene un cargo en la empresa donde labora y es
apreciada por sus jefes, también por las personas a su cargo, considera que no
entiende cómo es que sus padres, en especial la madre, la considera una persona
incapaz de valerse por sí sola, sobre todo en cuestiones de manejo y
administración del dinero que ella gana, “mi madre cree que yo me gasto el dinero
o en el peor de los casos que despilfarro, mi pregunta es, ¿cómo me va alcanzar
la plata, si yo vivo en Chaclacayo, a veces cuando no llego a casa supuestamente
a la hora que aproximadamente debo de llegar, mi madre me llama y pregunta
enojada donde estoy, a veces, tengo que quedarme más rato en el trabajo o estoy
con mis amigos en una reunión, por tanto ante las llamadas de mis padres, debo
coger un taxi e irme presurosa a casa, yo no gano bien y la poca ropa que compro
son de manera esporádica” , yo obedezco a mis padres, a mí no me prestan el
carro, lo contrario de mi hermana menor que le prestan el carro y le dan mayor y
libertad, me siento abrumada, tengo que explicar a detalle lo que hago o no haga,
sea con el dinero o mis actividades cotidianas, siento que los enamorados que
llevo a casa son desaprobados por mis padres, al final los dejo ir, creo que más
por presión de mis padres, que por mi propia decisión, a mi hermana no le dicen
nada, e inclusive ella me tilda de inútil e incapaz, al final termino llorando”
Ante la pregunta de por qué viene a consulta, refiere que es traída por su madre,
quien se encuentra afuera esperando el ingreso a la consulta. La paciente está de
acuerdo con la visita a consulta, no por los posibles argumentos de la madre de
despilfarro del dinero, sino por trabajar su autonomía e independencia.
La que suscribe no invitó a la madre, dado que la paciente no se encuentra en un
estado de salud vulnerable o insana, tampoco porqué es menor de edad, ante la
perseverancia de la madre de querer conversar, se indicó la solicitud de una cita
para poder conversar de manera independiente y obviamente para conocer una
versión diferente a la suscrita por la paciente.
La paciente viene a consulta muy angustiada, llorosa y hartazgo frente al ambiente
familiar.
Preguntas:
1.
2.
3.
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Signos
Síntomas
Dx presuntivo
Desarrolle dos preguntas que
entrevistadora.
5. ¿Qué pruebas aplicarías?, Porqué
6. ¿Qué fortalezas tiene el paciente?
hubieras
realizado,
si
fueras
la