La cinesiterapia es el grupo de técnicas de Fisioterapia que se
basan en emplear el movimiento como medida para mejorar la
salud o recuperarse de una lesión o disfunción. Por lo tanto la
cinesiterapia son aquellas movilizaciones que realice un paciente
bajo indicación del fisioterapeuta, o con ayuda de este, pues hay
varios tipos de cinesiterapia:
Cinesiterapia pasiva
Como su nombre indica, son aquellas movilizaciones en las que el
paciente no moviliza de forma voluntaria el segmento afectado.
Por ejemplo, si la lesión es el el hombro, no moviliza activamente
el hombro, sino que es el fisioterapeuta el que le hace las
movilizaciones, sin participación voluntaria del paciente.
También existe la posibilidad de los denominados ejercicios
auto-pasivos, o auto-asistidos. Para el caso anterior, el paciente
no moviliza el hombro lesionado de forma activa (el derecho, por
ejemplo), pero se ayuda de un sistema mecánico que realiza la
movilización sin su colaboración activa, o utiliza el otro brazo (el
izquierdo) para movilizar el derecho, que permanece pasivo.
Y existe el caso de las movilizaciones pasivas forzadas, donde
existe una limitación (por ejemplo, después de haber estado
escayolado, o de haber perdido elasticidad los tejidos) que es
suceptible de mejorar gracias a movilizaciones que vayan más allá
de la limitación, tratando de recuperar la movilidad normal.
En este último caso es muy necesario que el fisioterapeuta valore
bien y esté seguro de no aplicar movilizaciones en exceso que
puedan ser contraproducentes.
Cinesiterapia activa
Se denomina activa porque el paciente realiza movimiento de
forma voluntaria y entra en juego la movilización del segmento
afectado con la necesaria contracción voluntaria de los músculos.
Se distinguen varios tipos de movilización activa:
Cinesiterapia activa asistida: En los casos en los que el
paciente pueda movilizar pero no pueda completar todo el
movimiento, porque le falte fuerza, porque le duela hacerlo sin
ayuda... En ese caso el fisioterapeuta ayuda a completar el
movimiento, para ir ganando fuerza y movilidad, procurando
siempre que no aparezca dolor (o que aparezca el mínimo).
Cinesiterapia activa libre: El sujeto realiza el ejercicio por sí
mismo, movilizando la articulación afectada, sin ayuda externa.
Cinesiterapia activa resistida: Es la progresión, donde el
sujeto realiza el ejercicio mientras que el terapeuta aplica una
resistencia en el sentido contrario para aumentar la solicitación
de fibras musculares. La progresión sería pasar a utilizar pesos
u otros elementos que ofrezcan resistencia al ejercicio (gomas
elásticas...).
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