INDICE OBJETIVOS DEL MANUAL Objetivo general: Fungir como una guía estableciendo por escrito los principales procedimientos que se llevan a cabo por los usuarios, con la finalidad de servir de apoyo al personal del servicio de vigilancia proveniente de la empresa subrogada encargada de asignar elementos para salvaguardar el Hospital General de Chimalhuacán. Objetivos generales: Fomentar procesos que se apeguen a las políticas establecidas por el hospital Motivar a la capacitación constante del personal de vigilancia Fortalecer la comunicación de departamento de servicios generales – colaboradores de vigilancia Contribuir a la mejora continua de servicios que brinda el hospital ALCANCE Aplica a los servidores públicos, así como al personal que tengan a su cargo y responsabilidad los servicios subrogados de seguridad del ISEM. GENERALIDADES DE HOSPITAL GENERAL DE CHIMALHUACÁN Giro: institución de salud del sector público Teléfono: 01 55 5111 4549 01 55 5111 4872 Correo electrónico:[email protected] Ubicación: Avenida del Peñón, esq. Quetzalli Manzana 400, Lote 1, Barrio Canteros Chimalhuacán, Edo. de México C.P. 56 Servicios que aquí se proporcionan: Asistencia Medica Servicio de Enfermería Servicio de Urgencias Servicio de Terapia Intensiva Servicio de Pediatría Servicio de Neonatología Servicio de GINECO – Obstetricia Servicio de Anestesiología Servicio de Medicina Interna Servicio de Cirugía General Servicio de Diagnóstico y Tratamiento Rayos X Laboratorio Clínico y Patológico Banco de Sangre Dietología y Nutrición Anatomía Patológica Inhaloterapia Epidemiología y Medicina Preventiva Ubicación del hospital: Historia El Hospital General Chimalhuacán del ISEM inicia su construcción en el año de 1990 con el apoyo del programa solidaridad, inaugurándose finalmente en el año 25 de junio de 1995 por el Lic. Carlos salinas de Gortari presidente de la república mexicana, contando el hospital con 90 camas censables para brindar atención de segundo nivel. El 28 de junio de 1993 inicia el funcionamiento de la consulta externa y urgencias. En enero de 1994 inicia el funcionamiento del área de hospitalización con los servicios de Medicina Interna con 26 camas, Cirugía General 14 camas, Gineco-Obstetricia con 31 camas, Pediatría con 19 camas. Total 90 camas – Camas no censables: Urgencia de Pediatría 9 cunas con 1 de choque de pediatría, 4 camas de Choque de Urgencias de Adultos y 6 camas en Urgencias de Adultos, 6 camas en labor, 8 camas del área de recuperación. En el año de 1996 se le da el reconocimiento “Hospital amigo del Niño y de la Madre”. Se inició el seguro popular el 15 de mayo de 2003 bajo el gobierno del entonces Presidente de la república Vicente Fox Quezada como un programa. El primero de septiembre del año 2007 inicia el funcionamiento de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) para atender a R/N derecho habitantes y de población abierta que los amerite. El 24 de octubre del año 2007 Enrique Peña Nieto gobernador constitucional de Estado de México, entrega la rehabilitación y equipamiento del área de terapia intensiva (UCIN) iniciando en funcionamiento en marzo del 2008. El primero de diciembre del año 2007 estando como presidente de la república Mexicana el Lic. Felipe Calderón Hinojosa establece una ley que dice que todos los recién nacidos en los hospitales tienen que ser afiliados a este servicio de seguro popular gratuitamente. 2012 se entrega el reconocimiento por la Acreditación del hospital conforme CAUSES. En el mes de septiembre 2012, posterior a la acreditación hospital estando como director el Dr. Santiago Hurtado Arévalo (2006-2014), las autoridades municipales y estatales, derivado a la gran demanda de atención de la población, solicita las autoridades municipales realizar un hospital de 3er nivel, pero las autoridades estatales, solo autorizan 30 camas más para neurocirugía (que incluye 1 quirófano inteligente y 6 camas para hemodiálisis peritoneal). Iniciando la remodelación en el mes de mayo 2015 dejando la responsabilidad al sucesor Dr. Felipe Corzo Niño (20142015). Pero en los intentos de instalar la infraestructura y en el primer nivel, se filtró polvo, en tiempo de lluvias agua destruyéndose en su totalidad las instalaciones de la planta baja (goteaba por todos lados) por lo que se tomaron medidas emergentes toda vez para mantener la seguridad de los pacientes más susceptibles neonatos, lactantes, pacientes en edad escolar, se acondicionaron 3 salas en el área quirúrgica, para recibir para dar continuidad a los tratamientos de los pacientes. Laborando desde este momento con solo 40 camas censables por lo que surgió la negociación de parar la obra y reparar la planta baja. Iniciando el 16 de agosto 2015, dando a celeridad con la presencia actual de la Directora Dra. Leticia Elizabeth Villarreal Pecina (29/03/2015) quedando al frente del hospital. El 17 de enero 2016 con la visita del Secretario De Salud Cesar Nomar Gómez Monge en su visita de verificar los avances de la obra remodelada, entrando al hospital por el área de urgencias, se da cuenta de las condiciones de desgaste de la infraestructura por casi 23 años. , autorizando el 17 de enero 2016 la remodelación en su totalidad del Hospital General Chimalhuacán. Misión Otorgar servicios de salud a la población que lo demande de forma pronta, oportuna y eficaz con alto grado de calidad y calidez dignas de la persona humana y contribuir con ello a integrar al individuo a la sociedad a la cual pertenece en mejores condiciones de salud y así continuar desarrollando una vida productiva. Visión Ser un Hospital resolutivo y eficaz otorgando atención médica multidisciplinaria con personal calificado con alto sentido humanista. Valores 1 Equidad El Hospital se orientara hacia la igualdad de acceso de los ciudadanos a la prestación asistencial incluida en su cartera de servicios. 2 Accesibilidad La igualdad de acceso exige de criterios de facilidad en la obtención del servicio, tanto desde la óptica del soporte de gestión de la prestación, como, y de forma muy relevante, desde la perspectiva del tiempo de respuesta. 3. Honestidad Ser auténticos, hablar con la verdad, ser congruentes, íntegros, incorruptibles y veraces. 4. Eficacia La actuación de los profesionales del hospital debe tener presidida por la eficacia, es decir, asegurando intervenciones que obtengan el máximo beneficio para los pacientes. 5. Orientación Hacia la atención al ciudadano. Considerando las perspectivas de los ciudadanos en referencia a los servicios sanitarios, orientando las actuaciones hacia la respuesta a las necesidades y expectativas de la población. 6. Orden Ser disciplinarios, tener buena imagen y ser metódicos. 7. Eficiencia La gestión eficiente de los recursos permite liberar espacio presupuestario para la realización de nuevas actividades a la mejora en la disponibilidad de medios humanos o materiales. La eficiencia deber ser instrumento para alcanzar el mayor nivel de resolución de los problemas de atención médica. 8 Lealtad Ser fieles, congruentes, tener “amor a la camiseta” identificarse con la organización, comprometerse con ella y participar. 9 Respeto Tener dignidad, ser tolerantes y pacientes, manifestar reconocimiento y aprecio. Prioridades Proporcionar servicios de atención médica especializada y de calidad, a pacientes con diversos padecimientos en su salud, conforme a las normas aplicadas en los Hospitales del Estado de México. Organigrama del Hospital general de Chimalhuacán Objetivo del área de Servicios generales Proporcionar a las unidades médicas y administrativas del Instituto los servicios generales requeridos para el desarrollo de sus funciones, asi como llevar el control de los bienes muebles e inmuebles propiedad del Instituto, de conformidad con la normatividad aplicable en la materia y vigilar la baja y destino final de los bienes que por sus características no sean aptos para el consumo. Funciones del área Autorizar a las unidades administrativas el mantenimiento preventivo y correctivo del parque vehicular que les ha sido asignado, a efecto de verificar la observancia y cumplimiento de los lineamientos en la materia. Autorizar los montos de asignación de combustible a las unidades administrativas del Instituto, en observancia a la normatividad aplicable en la materia. Coordinar, controlar y vigilar las gestiones para la contratación de los servicios subrogados, que por su complejidad y especialización, no puedan ser ejecutados por el personal del Instituto, observando los lineamientos en la materia Asesorar, orientar y, en su caso, contratar los servicios especializados para reparaciones menores que requieran las unidades administrativas del Instituto, en el adecuado desarrollo de sus actividades, de conformidad con los procedimientos de operación internos y demás normatividad aplicable en la materia. Coordinar los actos de entrega y recepción de los bienes muebles e inmuebles del Instituto, para verificar que se lleven a cabo de conformidad con las normas y procedimientos establecidos. Coordinar y vigilar la toma de inventarios de los bienes muebles e inmuebles propiedad del Instituto, así como coordinar y ejecutar los programas de regularización y actualización de los mismos. Proporcionar la asesoría requerida por las unidades administrativas del Instituto sobre el reguardo, uso y control de los bienes patrimoniales. Establecer coordinación con la Subdirección de Recursos Materiales para la contratación de los servicios subrogados por licitación, que requieran las unidades médicas y administrativas del Instituto. Proporcionar la información necesaria que le requiera la Unidad de Modernización Administrativa, con el propósito de instrumentar proyectos de modernización administrativa en el Instituto. Autorizar, difundir y vigilar la aplicación de los manuales administrativos de su área de responsabilidad. Coordinar el sistema de registro y control de los bienes muebles e inmuebles propiedad del Instituto y difundirlo de manera oportuna a las unidades médicas y administrativas, Vigilar y supervisar la oportuna aplicación de los mecanismos establecidos para el control de los bienes muebles e inmuebles propiedad y/o en uso, por parte de las unidades administrativas del Instituto y, en su caso, diseñar y proponer a la Dirección de Administración las medidas correctivas necesarias. Vigilar y verificar que se mantengan actualizados los sistemas de registro y control de los bienes muebles e inmuebles propiedad del Instituto. Desarrollar las demás funciones inherentes al área de su competencia. DEFINICIONES A CONSIDERAR El elemento de seguridad: es el personal operativo contratado por la empresa encargada del servicio subrogado de vigilancia y asignado a las unidades administrativas y médicas. Jefe de servicio: es la persona designada como supervisor y representante de la organización ante el ISEM. Jefe de turno: es la persona designada por el jefe de servicio para la supervisión de las actividades operativas de un turno Servicio subrogado de vigilancia: es el servicio contratado y brindado por una empresa externa de vigilancia. RESPONSABILIDADES DE DEPARTAMENTO DE SERVICIOS GENERALES: Solicitar la inspección del servicio subrogado de seguridad Recibir informes y determinar el tipo de sanciones Elaborar oficio de observaciones Instruir el seguimiento de solución de irregularidades Recibir acta informativa por incumplimiento o irregularidades no solventadas Elaborar oficio de informe de sanciones al prestador del servicio Supervisar las actividades y encomiendas que se le han dado al jefe de turno. RESPONSABILIDADES DEL JEFE DE TURNO Supervisar que el personal de vigilancia permanezca en sus áreas de servicio. Revisar que el personal de vigilancia no permita el acceso a ninguna persona externa sin previa autorización de la dirección del hospital. Supervisar todas las bitácoras que dependan de su personal a cargo en sus diferentes áreas de responsabilidad. Elaborar oficio de información para solución de irregularidades Realizar redacción de novedades debiendo tener las anotaciones más relevantes de cada ubicación asignada a vigilancia, así mismo en sus novedades documentara las indicaciones de las autoridades bajadas por el jefe de servicio. Coordinar los tiempos para los horarios de toma de alimentos cuidando que las ubicaciones sean debidamente cubiertas para que no sean interrumpidas las actividades operativas de cada ubicación. realizar rondines en formato correspondiente para estar al tanto de anomalías y eventualidades de los diferentes servicios llevando anotación de las mismas para dar conocimiento a jefe de servicio de situaciones extraordinarias para su pronta atención. Brindar apoyo y capacitación constante a los elementos de nuevo ingreso a manera de evitar conflicto con las tareas administrativas que tienen de encomienda en cada ubicación de vigilancia. Apoyar al jefe de servicios generales en la supervisión continua de actividades de los elementos y la buena imagen de estos portando el uniforme de manera adecuada. Verificar el llenado correcto de los diferentes formatos y bitácoras que estén a cargo de los elementos de vigilancia en sus respectivas ubicaciones haciendo las observaciones correspondientes para la corrección inmediata de situaciones que podrían resultar contraproducentes. RESPONSABILIDADES DE VIGILANTES Ofrecer un trato digno a los usuarios del hospital. Son responsables de vigilar su área de servicio. Uso obligatorio de bitácoras en cada uno de los servicios que requiera de control de salidas y entradas. GENERALIDADES A COLABORADORES DE VIGILANCIA: Presentación personal Portar uniforme completo, gafete o credencial de identificación, así como mostrar una excelente presentación personal. Registro de personal y visitantes Recibe adecuadamente a personal y visitantes Solicita a visitantes registrarse en bitácora. Recibe identificación oficial y entrega gafete. Al salir el visitante devuelve identificación oficial y recibe gafete. Realiza parte de novedades. Registro de bienes de personal y visitantes Recibe adecuadamente a personal y visitantes Realiza registro visual de bienes. Entrega formato “Registro de Ingresos y Egresos de Bienes”. Archiva formatos “Registro de Ingresos y Egresos de Bienes” y oficios de autorización de ingreso/egreso Realiza reporte de incidencias. Registro de automóviles de personal y visitantes Recibe a Personal, Visitantes y Proveedores. Realiza revisión de documentos. Registra en “Libro de Control Vehicular” Realiza revisiones Realiza reporte de incidencias INICIO DE TURNO 1-. Inicio de turno, el jefe de turno pasa lista con su bitácora de asistencia. Formato A: Bitácora de asistencia Bitácora de Asistencia Vigilancia Hora Hora Nombre Completo Entrada Salida Oscar Morales López Fecha:____________________ Matricula Área Asignada Firma 2546812 12:00:00 00:01:00 Hospitalización 2.- El jefe de turno distribuye a cada uno de sus elementos en el servicio que le corresponde en base a su programa de ubicación: Ubicación del personal de vigilancia. No. de Elementos Turnos Cubiertos Accesos 24X24 HRAS 24X24 HRAS Caseta Principal 1 1 Urgencias rampa (Ambulancias) 1 1 Urgencias Principal 1 1 Entrada Principal 1 1 Hospitalización 1 1 Oficial jefe de turno 1 1 TOTAL 6 6 4.-El personal de vigilancia se traslada a su área asignada y monta guardia durante su turno y está al pendiente de cada una de las actividades que ocurren en su área designada. 5.-El oficial encargado del servicio constantemente supervisa que efectivamente se estén realizando los “rondines y una adecuada vigilancia” de las diferentes áreas de servicio del hospital. 6.-El jefe de turno elabora diariamente un reporte detallado de lo ocurrido durante el turno, este reporte va dirigido al jefe de servicios generales. En este reporte se escribe la hora en que ocurrió un suceso de importancia. Este reporte debe incluir las firmas del Jefe de Servicios Generales y del Oficial. 7.-Jefe de Servicios Generales recibe copia del reporte de novedades, analiza y toma las medidas preventivas y correctivas conforme a su alcance de resolución. 8.-Direccion recibe original del reporte de novedades y le da seguimiento a la solución de anomalías presentadas el informe de novedades. UBICACIÓN DE GUARDIAS 1 5 2 4 3 ÁREAS DE SALVAGUARDO EN EL HOSPITAL l. Puerta principal Comprende el acceso a las áreas de: Archivo Clínico Consulta Externa Hospitalización (solo en horario de visita) Seguro Popular Cuenta Paciente Registro Civil Caja seguro popular Trabajo social Farmacia Hospital (7 a 13 horas) Violencia Intrafamiliar Vacunas Además de ser punto de acceso a las distintas áreas de gobierno ubicadas en el primer piso del hospital: Dirección Subdirección medica Subdirección administrativa Jefatura de enseñanza Jefatura de enfermería Servicios generales Recursos financieros Recursos humanos Copiadora Informática Calidad 1. Personas que desean ingresar al hospital a hacer uso de alguno de los servicios que presta o a realizar algún trámite, ingresan con identificación y algún documento que pueda acreditar el motivo por el cual ingresan. II. Hospitalización Acceso a UTIN, UCIN, medicina interna, laboratorio, ginecología, entrada y salida de hospitalización 1. Entrada de visita a hospitalización, entra un solo familiar con identificación oficial y su pase, el acceso de familiares se coteja con una lista de pacientes hospitalizados se elabora previamente con el censo de admisión hospitalaria. 2. Internamientos de pacientes programados solo acceden con su pase de internamiento e identificación oficial, estos acompañados de un familiar. 3. Altas de pacientes ingresa un familiar con las cosas personales del paciente en una bolsa transparente y a la salida de ambos entregaran su comprobante de alta y comprobante de pago. lll. Caseta Corresponde al estacionamiento, es el único acceso y salida del personal del hospital, visitas y proveedores al acceso muestran la debida identificación que los acredita como tales, para el caso de la salida de defunciones y salida de ambulancias para traslado de pacientes estas serán durante las 24 horas del día.. 1. Registrar en su bitácora la salida y entrada de (ambulancias y camionetas) que pertenecen al hospital. 2. Para el caso de defunciones un elemento del cuerpo de vigilancia acompañado de una persona de trabajo social y un médico deben supervisar la entrega del cuerpo (cadáver) a sus familiares en el mortuorio para realizar la entrega del cuerpo es necesario que los familiares presenten un talón de identificación del cadáver para que el cuerpo de vigilancia lo anote en la “Bitácora de Patología” Formato B: Bitácora de patología Fecha_____________ Bitácora de patología Nombre Complet o asunto Procedencia Hora entrada Hora salida Quien visita motivo autoriza Firma proveedor 3. Entrada y salida de proveedores y visitantes se registran en "bitácora de proveedores y visitantes", dejan identificación y se les entrega un gafete que los identifica como visitantes. Formato C: Bitácora de proveedores y visitantes Fecha___________ ___ Bitácora de entrada y salida de proveedores y visitantes Asunto Nombre Completo Procedencia Oscar Morales López Hora entrada Hora salida 12:20 Motivo autoriza Ropa Servisan Quien visita Lavanderí a Entrega de ropa 12:50 Firma provee dor Servicios Generales 4. Entradas y salidas de coches propiedad del personal que labora en el hospital, se revisa su credencial oficial con fotografía propiedad del ISEM, se revisa que el coche que acceso tenga derecho a un lugar en el estacionamiento. 5. Entrada y salida de ambulancias y unidades administrativas en resguardo del hospital general Chimalhuacán, los operadores para salir deben mostrar a vigilancia sus órdenes de salida del parque vehicular, el horario es abierto. Formato D: Bitácora de parque vehicular del hospital Bitácora de entrada y salida del parque vehicular Chofer Juan Pimente No. Económ Hora ico salida Hora entrada Km Inicial Km Final 16254 4660 12:20 13:15 15475 Gasolin a salida 1/4 Fecha___________ ____ Gasolin Destin Asunt o o a Entrada -1/4 Lab. olab firma estudi o IV. Rampa de urgencias Ingreso de personas delicadas acompañadas por un familiar trasportadas en (ambulancias diversas, o cualquier otro tipo de vehículo), área restringida con un horario abierto, se registran en una bitácora de ambulancias a su vez personal de admisión urgencias elabora formato de consulta de urgencias con el cual se abre expediente de urgencias. 1. Registro en bitácora pacientes que ingresan al servicio de urgencias y control de entrada y traslado de pacientes en ambulancias 2. Salida de pacientes que, por trasladado a otro hospital, por estudio clínico o que salen de alta y requieren de ambulancia o auto particular, todas las salidas deberán mostrar al oficial a cargo de la salida los documentos necesarios. V. Urgencias puerta principal Entrada y salida a urgencias, el horario es abierto las 24 horas los 365 días del año. 1. Entrada de pacientes delicados de salud acompañados de un familiar con horario abierto, dependiendo la gravedad es el tiempo de atención o en su caso se refieren o contra refieren a su centro de salud u hospital de tercer nivel. 2. Acceso a personas que solicitan informes o están citados para estudios de rayos x, laboratorio, pagos en caja el horario es abierto.
