INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA

INCONTINENCIA URINARIA
MASCULINA
INCONTINENCIA URINARIA DE
URGENCIA
Conjunto de síntomas de la fase de
llenado caracterizada por urgencia
miccional con o sin incontinencia que
generalmente esta asociada a un
incremento de la frecuencia miccional
diurna o nocturna
EPIDEMIOLOGIA
Es la mas frecuente en el varón
Presente a mediana edad
FISIOPATOLOGIA
Detrusor hiperactivo
SINTOMAS
Polaquiuria
Tenesmo vesical
Urgencia miccional
DIAGNOSTICO
Interrogatorio
Diario miccional
Cuestionario de vida
Examinación
Examen de orina
TRATAMIENTO
 PRIMERA LINEA
 Vaciado vesical controlado
 control de ingesta hídrica
 electro estimulación del tibial posterior
Segunda línea
Darifenacina (anticolinérgico)
Tercera linea
Cistoplastia (ultima opción)
Neuromodulacion sacra
Inyeccion de toxina botulínica
PRONOSTICO
Reservado para la vida y la función
INCONTINENCA URINARIA DE
REBOSAMIENTO
Perdida involuntaria y continua sin deseo
miccional alguno
FACTORES DE RIESGO
Hiperplasia prostática benigna
Obstrucción a nivel de la próstata por
crecimiento prostático
Alteraciones neurológicas
Alteraciones en la inervación
FISIPATOLOGIA
Detrusor hiperactivo
EPIDEMIOLOGIA
 La mas rara de las incontinencias en el varon
FACTORES DE RIESGO
 Obstrucción prostática crónica
 Obstrucciones medulares (traumáticas)
Síntomas
Fuga miccional continua
TRATAMIENTO
 Electro estimulación del nervio tibial posterior (B°) en vaciado
vesical
 2° línea : colinérgico (empírico)
 3° línea: Sonda suprapubica o derivación
INCONTINENCIA URINARIA DE
ESFUERZO
Perdida involuntaria de orina que condiciona a
un problema higiénico y/o social y se puede
demostrar objetivamente haciendo maniobras
de valsalva
EPIDEMIOLOGIA
 La Tercera mas frecuente en el varon
FISIOPATOLOGIA
Uretra hipomovil
CUADRO CLINICO
Fuga de orina con esfuerzo físico
TRATAMIENTO
 1°LINEA : Ejercicios de Kegel
 2 ° LINEA: Duloxetina
 3° LINEA: Colocacion de esfínter urinario artificial (59-90%
de éxito)
PRONOSTICO
Bueno para la vida reservado para la
funcion
INCONTINENCIA URINARIA MIXTA
Tipo de incontinencia que asocia la
incontinencia urinaria de esfuerzo y la
incontinencia urinaria de urgencia
EPIDEMIOLOGIA
LA segunda mas común en el varon
FACTORES DE RIESGO
 Antecedentes quirúrgicos
 (Obstrucción prostática)
FISIOPATOLOGIA
Hipertrofia del Detrusor
Hipomovilidad de la uretra
TRATAMIENTO
Analizar cual es la sintomatología mas presente
y molestias que causa