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GESTIÓN CLÍNICA Y EFICIENCIA EN LA ASIGNACIÓN
DE RECURSOS
Directoras y Docentes
Ms María Teresa Rossi
Mcs Amanda N. Rubilar
El avance científico de la medicina, la tecnología y los costos en los servicios de
salud hace imprescindible la medición sistemática de los procesos y de los
resultados clínicos.
A los pacientes cada vez les importa más conocer no sólo la calidad percibida y
técnica, sino también tener una buena relación de confianza con el profesional de
salud que lo atiende. Por ello, tanto a nivel individual (profesional / paciente)
cómo a nivel de servicio y de la organización es necesario dar a conocer a la
población el
desempeño de los mismos, incentivando de este modo la
transparencia en la gestión.
Al equipo de salud y al servicio en el cual se lleva a cabo el proceso asistencial les
interesa mostrar resultados de calidad, seguros, efectivos, eficaces y eficientes.
Por su parte a la organización le interesa dar muestras de buen desempeño en
cuanto a calidad del servicio, seguridad, efectividad, eficacia y eficiencia de las
prestaciones; así como también de responsabilidad social. Elementos estos
esenciales que tienen que tener en cuenta también quienes financian los servicios
de salud.
Las características enumeradas son las que persiguen aquellos prestadores que
quieren diferenciar su producto, y ellas constituyen un dato significativo a tener en
cuenta cuando el paciente tiene que elegir el equipo, el servicio y la organización
en la que va a depositar su confianza para solucionar su problema de salud.
Por ello, la medición sistemática de procesos y de resultados clínicos, así como los
costos en los que se incurren y las intervenciones que deben llevarse a cabo en la
organización para mejorar el desempeño, surgen como nuevas áreas de desarrollo
en los servicios de salud.
Los avances que han experimentado en los últimos años la epidemiología clínica,
la medicina basada en la evidencia y la Investigación en servicios de salud
permitieron incorporar elementos claves a la práctica asistencial diaria, los cuales
facilitan la mejora continua de la calidad y la gestión del riesgo en la prestación de
los servicios de salud.
A lo largo del curso se verá que la calidad de servicio y la eficiencia no son
conceptos antagónicos, y tanto la efectividad clínica como la correcta asignación
de los recursos forman parte de la ética profesional.
Para que el desafío de otorgar una prestación más efectiva conteniendo el gasto
pueda ser exitosamente encarado, es necesario evaluar sistemáticamente a
través de indicadores y estándares los resultados de las diferentes actividades
llevadas a cabo a través del proceso de atención, a fin de identificar aquellas que
no aportan valor añadido y también servirá para identificar los puntos críticos de
seguridad.
Áreas Temáticas a Desarrollar
MODULO I
Sector Salud y organizaciones de servicios de salud.
Nivel de gasto, financiamiento y resultados en salud. Los retos del sector que
implican desafíos para los directivos de los servicios de salud. Características de
las organizaciones prestadoras de servicios de salud que inciden en su desempeño.
Nuevas técnicas y modelos de gestión.
La gestión por procesos.
Gestión
tradicional versus gestión por procesos.
MODULO II
Gestión por procesos y del riesgo asistencial.
Proceso: definición. Los procesos en las organizaciones de salud. El proceso
asistencial.
Tipos de procesos.
Integración organizacional y Comunicación.
Mapa del proceso.
Variabilidad de los procesos y Medicina Basada en la
Evidencia. Tipos de Riesgos Asistenciales. Gestión del riesgo asistencial. Cultura de
la Seguridad. Estandarización de los procesos asistenciales: Guías, Protocolos, Vías
Clínicas, Algoritmos.
MODULO III
Indicadores de calidad y de seguridad
Indicador: definición, características que deben reunir. Tipo de indicadores:
indicadores de estructura, de proceso, de resultado. Indicadores centinela, de
datos agrupados, trazadores. Satisfacción del paciente: dimensiones. Indicadores
básicos de calidad y seguridad.
Estándar: definición. Tipos de estándares:
estándares de estructura, procesos y resultados. Estándares de calidad, seguridad
y equidad. Evaluación de Resultados.
MODULO IV
Repensando el hospital
Motores que obligan a repensar el hospital: La sostenibilidad económica. El
cambio epidemiológico. El nuevo paciente: más informado y exigente. El desarrollo
de las Tecnologías de la Información y la Comunicación. La modificación del perfil
de profesional y de las profesiones sanitarias. Respuestas innovadoras: El hospital
que atiende perfiles de pacientes con necesidades distintas. Una organización
integrada en una red de cuidados. Hospital con múltiples recursos que amplifican
la capacidad asistencial más allá de la propia cama. Atención médica continua,
en equipos mutidisciplinarios.