Infecciones de vías urinarias altas

Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de
Enfermería y Obstetricia
Zamora Cruz Héctor E.
Infecciones de Vías Urinarias Altas
Grupo 2OV2
Pielonefritis
• Las infecciones urinarias altas son menos
frecuentes y de mayor gravedad. Es una
inflamación bacteriana del riñón con
destrucción del tejido renal y compromiso
de la vía urinaria
Pielonefritis
Etiología
Las bacterias más frecuentes son:
*Escherichia coli
*Proteus
*Enterococo
*Pseudomona
*Estafilococo
*Colibacilos
y entre los hongos, los del género Candida
Tipos de Pielonefritis
Aguda no complicada:Desarrollo repentino
de una inflamación del riñón. La
pielonefritis aguda ocurre normalmente
como resultado de una infección de orina
común “cistitis” o infección de vías bajas
Crónica: Infección de vías urinarias
complicada. Las complicaciones temibles
son la sepsis o infección diseminada por
todo el cuerpo, y la insuficiencia renal
incapacidad del riñón para fabricar orina.
Síntomas
• malestar general
• fiebre
- mayor de 39° C
persiste durante mas de dos días
• escalofríos
• dolor del costado o de espalda
• dolor abdominal (ocurre ocasionalmente)
• náuseas y vómitos
• dolor al orinar
• necesidad de orinar muy a menudo, por la
noche, etc...
• color de la orina turbio o anormal
• sangre en la orina
• fuerte olor de la orina
Diagnostico
• Examen físico.- Dolor y sensibilidad
al palpar la zona del riñón
• Análisis de orina.- Presencia de
bacterias gramnegativas
• Cultivos
• Ecografía abdominal
• Urografía
Tratamiento
Objetivos
1) Control de la infección
2) Reducción de los síntomas (estos suelen
persistir aun 48 horas de comenzado el
tratamiento
Antibióticos. Para controlar la infección
bacteriana:trimetoprima/sulfametoxazol
• Amoxicilina
• Cefalosporinas
• Levofloxacina y ciprofloxacina
Tratamiento
• Analgésico-antitérmicos. Fármacos para
controlar el dolor, la fiebre y el malestar
- Butilhioscina
- Clonixinato de Lisina
- Indometacina
Pronostico
La mayoría de los casos de pielonefritis se
resuelven sin complicaciones después del
tratamiento, abecés el tratamiento puede
resultar largo y agresivo. En cualquier
caso, puede haber complicaciones como:
- Recurrencia
- La sepsis o infección diseminada por todo
el cuerpo, y
- Insuficiencia renal o incapacidad del riñón
para fabricar orina
Prevención
• El desarrollo de muchos de los casos de
pielonefritis se puede prevenir con un
tratamiento oportuno y completo de la
cistitis (infección de la vejiga). La infección
urinaria crónica o recurrente debe tratarse
minuciosamente debido a la posibilidad de
infección renal
• Medidas de higiene
• Toma de constante de líquidos (agua)
GRACIAS
“La técnica al Servicio de la Patria”