Historia de las Transfusiones Sanguíneas: Presentación Educativa

HISTORIA DE LAS
TRANSFUSIONES.
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A
N
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O
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S
A
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G
R
E


Durante siglos fueron
aceptados los benéficos
y milagrosos efectos de
la sangría.
La medicina occidental
(medicina de galeno)
consideraba que la
sangre contenía
elementos vitales y
que a través de su
extracción podían
eliminarse humores
malignos y con su
infusión se componían
los desórdenes del
enfermo.


Desde la antigüedad
distintos pueblos y
culturas han atribuido a
la sangre innumerables
propiedades, al
considerarla como un
elemento vital y
mágico.
Ingreso de sangre da
vida; antecedente de la
transfusión sanguínea
fue la ingesta de
sangre de los enemigos
o los animales para
adquirir fortaleza u
otras cualidades.
La técnica de la
sangría se realizó
hasta el siglo XIV, x
flebotomías, uso de
sanguijuelas y/o
ventosas.
 Sus recursos fueron
muchos y su relación
con diversas prácticas
de ejercicio del
curanderismo o
charlatanismo así lo
demuestran.

STEFANO
INFESSURA




1200: IBN-AL-NAFIS,
describe el flujo
sanguíneo.
1553: Miguel Servet:
“Christianismi
restitutio”, descubrió la
circulación pulmonar.
1628: William Harvey:
“Exercitatio anatomica
de moto cordis et
sanguinis in
animalabus”, describe la
circulación general.
1674:Leeuwenhoek y
Swammerdam: descripción
de hematíes.
El médico que siempre
había extraído sangre
ahora pudo pensar en
reponerla.



1656: Christopher Wren;
administración de
medicamentos x VIV en
perros.
Diciembre 1666: Richard
Lower; transfusión de
animal a animal.
15/VI/1667: Jéan Baptiste
Dénis; primera
transfusión animal a
hombre.


Jéan Baptiste realizó 5
transfusiones, la última
finales de 1667 al Sr. Mauroy.
1667: M. Griffoni; sugiere
transfundir sangre joven a
viejos sordos.
 22/XII/1818:
James Blundell;
realizó la primera
transfusión
homóloga.

La verdadera revolución
de las transfusiones se
dio en el siglo XIX,
gracias a los avances
experimentados en
fisiología sanguínea en
los años anteriores.
ESCARPA Y ROSE:
distensibilidad de los
vasos sanguíneos.
 DONNE Y ADDINSON:
describen las plaquetas.
 PAUL HERLICH: clasifica
los leucocitos.
 FUNKE: describe la Hb.


Jean Louis Prévost
(1790 – 1850) y Jean
Baptiste André Dumas
(1800 – 1884)
demostraron que la
sangre defibrinada era
incoagulable y servía a
los efectos de resucitar
animales.


Uso terapéutico de agua
caliente y de soluciones
salinas.
1860: Neufonder;
recomendó el uso de
bicarbonato de sodio
como anticoagulante.
 Braxton
Hicks,
propugnó el fosfato
sódico (más eficaz
pero más tóxico).
 1868, Oré, mallas
metálicas
refrigeradas.
 1875, Landois,
propuso la hirudina,
la filtración de la
sangre a través de
un lienzo.
1873: Franz
Gesellius; inventó un
aparato para extraer
sangre del donante.
 1881: Albert
Landerer; usó
solución salina al
0,6%, inyectando a
venas.
 1890: Nicole Maurice
Arthur, usó el oxalato
y citrato de sodio.

 1914:
Albert
Hustein (Bélgica)
Luis Agote
(Argentina);
utilizaron el citrato
de sodio como
agente
anticoagulante.
 1915: Richard
Lewisohn; formula
la concentración del
citrato de sodio al
0.2%.
 1901,
Karl
Landsteiner,
descubre tres tipos
distintos de
hematíes.
 1907: Jansky,
1910: Moss;
añaden el tipo AB.
 1907:
Hecktoen,
recomienda x
primera vez “la
prueba cruzada”
en transfusiones.
 1908: Epstein y
Ottenberg; grupos
sanguíneos son
hereditarios.
 1908: Ottenberg; O
“donante
universal”.
 1910:
Von Dugern y
Hirszfeld herencia
de grupos
sanguíneos siguen
las leyes
mendelianas.
 1927: Lansdteiner y
col. descubren 2
subgrupos: MN y P.
 1940: Lansdteiner y
col. descubren el
factor Rh.



1914: E. Merlo (Buenos
Aires); primera
transfusión indirecta
en humanos, con uso
de citrato sódico.
Richard Weil; usar el
frío para conservar la
sangre.
1917: Robertson;
recoge y almacena
sangre durante la I
Guerra Mundial,
estableciendo el 1°
depósito de sangre.


1922: la URSS es
pionera, estableciendo
en Leningardo el Primer
Banco de Sangre.
Durante la Guerra Civil
Española, Norman
Bethune y Norman
Jordá, se propusieron
recoger sangre de la
población civil y
enviarla al frente con la
ayuda de un frigorífico
portátil, creando uno de
los primeros bancos de
sangre en el mundo.


1937: Bernard Fantus;
acuña el término
“Banco de Sangre” y
establece el primero en
los USA en el Cook
Country Hospital en
Chicago.
1940: Edwin Cohn;
método para fraccionar
el plasma (albúmina,
fibrinógeno,
gamaglobulinas).

Pearl Harbor uso de
albúmina en víctimas
con shock.


A partir de la II Guerra
Mundial el rápido
desarrollo de la
hemoterapia y los
servicios de medicina
transfusional pasaron a
ser una pieza más de la
estructura de los
hospitales.
En la época actual, se
suceden los avances
científicos, pero a la
vez surgen nuevos
problemas a los que
dar respuesta.
 La
historia de la
donación se inicia
con la incorporación
del citrato de sodio.
 1921: Cruz Roja y
Percy L. Oliver,
crearon un Servicio
de Donantes
Ambulantes, con un
fichero de donantes
voluntarios y
teléfono para
localizar.


Durante la Guerra Civil
española se
experimentó con el
transporte y la
conservación, pero fue
con la II Guerra
Mundial cuando se
desarrollaron los
aspectos técnicos de la
transfusión.
A los miles de donantes
inscritos en los servicios
ambulatorios, se
unieron muchos otros
para poder enviar
sangre al frente.
 La
Cruz Roja
Americana, elaboró
un programa de
donaciones
voluntarias y
durante los años
que duró la guerra
llegó a realizar más
de trece millones
de extracciones
sangre.






La guerra supuso la generalización de la
transfusión, amplia experiencia hemoterápica y
gran actividad transfusional.
1950: en USA habían más de 1500 BS.
1935: Roma; Congreso Sobre Transfusión.
1937: Sociedad Internacional de Transfusión
Sanguínea.
1951 – 1982: SITS y Sociedad Internacional de
Hematología celebraron los congresos bianuales.
1984: SITS, congreso exclusivo.


Tras la finalización de
los conflictos, los
programas de
voluntariado se
frenaron, y sólo la Cruz
Roja y algunos países
europeos cimentaron
sus servicios
hemoterápicos en
donaciones altruistas.
Más frecuente
donaciones x
“reposición” o
remuneradas.
 1927:
Vittorio
Formentano (Italia)
Asociación de
Donantes.
 1955: Luxemburgo,
se constituyó la
Federación
Internacional de
Organizaciones de
Donantes de
Sangre (FIODS).

1873 1880: transfusión
de leche, la que podía
ser de cabra, de oveja,
de vaca o de mujer.

“La importancia médico
legal que tenía la
transfusión de leche,
dado que podía permitir
prolongar la vida de un
herido por mano
criminal, hasta que éste
fuese capaz de recordar
a su victimario”


EEUU

Marzo 1877: Uruguay,
Florencio Ortega;
primera transfusión
exitosa.
Diciembre 1884:
Joseph Auguste Fort;
segunda transfusión
exitosa.
1865 – 1876: Roussel;
16 transfusiones
afortunadas, de un total
de 35 efectuadas.
URUGUAY
 Daniel
A. Carrión
(1857-1885)
 El 03/X/85, Dr.
Flores examinó
sangre del enfermo.
Al microscopio: GR
(1’081000 x mm3)se
encontraban
deformados e
hinchados.
 Clínica MAISON DE
SANTE.
TRANSFUSIÓN
No se logró
transfusión.
Carrión murió
05/X/85





03/IV/1879: Guerra del
Pacífico.
05/IV/1879: Médicos y
alumnos de San Fernando
apoyan GP.
17/IV/1879: Cruz Roja
Peruana.
07/V/1879: “Junta
Central de Ambulancias
Civiles de la Cruz Roja
en el Perú”.
30/IV/1880: Consejo
federal Suizo decreta que
el Perú queda incorporado
al Movimiento de la Cruz
Roja.
14 de Julio de 1943, Dr. Carlos Muñoz Baratta y
el jefe de la Cruz Roja Peruana, Miguel Aljovín,
fundan Primer Banco de Sangre en Hospital Dos
de Mayo.
 “La primera experiencia del banco de sangre
se inició con una botella vacía de suero”.
 1949, Muñoz Baratta trasplanta sangre a una
recién nacida en maternidad de Lima.
 1949 y 1956, Muñoz Baratta distribuyó 17207
frascos en Lima y Callao.


Muñoz Baratta, inicia campañas: “Todos a donar”.


La Sociedad Peruana de
Hemoterapia y Banco de
Sangre, confeccionó
anteproyecto de ley: “Se
declara de orden público
e interés nacional la
obtención, donación,
conservación,
transfusión y suministro
de sangre humana”.
Ley N° 26454


Aprobado por el Congreso el
9 de Mayo de 1995.
Rubricado por el Sr.
Presidente Constitucional de
la República y el Sr. Ministro
de Salud el 23 de Mayo de
1995.
•
1997: PRONAHEBAS: Programa Nacional de Hemoterapia y
Bancos de Sangre
•
•
Ley N° 26454: “Declara de orden público e interés nacional
la obtención, donación, conservación, transfusión y
suministro de sangre humana”.
PRONAHEBAS: norma, coordina, supervisa y evalúa el
funcionamiento de la Red de Centros de Hemoterapia y
Bancos de Sangre, con el fin de proporcionar sangre segura,
sus componentes y derivados en calidad y cantidad
necesaria.
1958: enfermeras
ponen transfusiones
usando jeringas con
citrato de sodio en
Hospital Belén.
 1960: Dr. Chavarry
transfunde sangre
(unidad recolectada
en recipiente con
citrato de sodio) en
Hospital de Belén.
 1963: Transfusión en
Hospital Regional de
Cajamarca.

26 de Junio de 1996
se crea el Banco de
Sangre en Cajamarca:
Dr. Nicolás López
Chegne (Jefe del
Servicio)
 20 de marzo del
2011, Dr. Pedro
Lovato Ríos: primera
transfusión de
plaquetas paciente
con leucemia del
Servicio de Pediatría
del HRC.

 Resolución
Directoral N°020-99CETAR-CAJDRS/HRC-OPP