CUBIERTAS DEL ENCEFALO - MENINGES El encéfalo y la médula espinal están rodeados por tres membranas o meninges: la duramadre, la aracnoides y la piamadre DURAMADRE La duramadre del cerebro está constituida por dos capas: endostio y meníngea. La capa meníngea es la que recubre el periostio de la superficie interna del cráneo, la capa meníngea es una capa fibrosa y fuerte que recubre el cerebro, dividida en cuatro tabiques hacia el interior, dividiéndola en espacios que se comunican libremente; ambas capas continúan por el agujero magno para recubrir la médula espinal. Hoz del cerebro es una hoja filiforme de la duramadre que se sitúa en la línea media entre los dos hemisferios, su extremo anterior es estrecho a la crista galli, presenta una fusión con la superficie superior de la tienda del cerebelo. Tentorio del Cerebelo es una hoja de la duramadre en forma de media luna que forma el techo de la fosa craneal posterior, presenta una escotadura para el paso del encéfalo. Hoz del Cerebelo pequeña hoja falciforme de duramadre fijada a la cresta occipital interna, se proyecta a los dos hemisferios cerebelosos, contiene el seno occipital. Diafragma de la silla pliegue circular que forma el techo de la silla turca. (2) La duramadre espinal es una membrana fuerte, densa y fibrosa que envuelve la médula espinal y la cauda equina. Se continúa a través del foramen magnum con la duramadre que recubre el encéfalo. Se llama saco dural a la envoltura que forma la duramadre alrededor del extremo caudal de la médula espinal (cauda equina) , se encuentra separado laxamente de las paredes del canal vertebral por el espacio epidural (también llamado espacio extradural o peridural). Este espacio es ocupado por tejido conjuntivo laxo y por el plexo venoso vertebral interno. Los ganglios de la raíz posterior se ubican dentro del agujero intervertebral, y justo por fuera de él se une ambas raíces para formar un nervio raquídeo mixto. Cuando ambas raíces atraviesan la duramadre y la aracnoidea a nivel del agujero intervertebral, la duramadre se adhiere fuertemente a cada nervio formando una capa continua con el epineuro. ARACNOIDES La aracnoides es una delgada membrana conjuntiva que cubre el encéfalo y se ubica entre la piamadre por dentro y la duramadre por fuera. Esta separado de la duramadre por el espacio subdural y de la piamadre por el espacio subaracnoideo, que está ocupado por el líquido cefalorraquídeo. En el espacio subaracnoideos encontramos las cisternas, las cuales no están presentes en la convexidad de cerebro, pero en la base del cerebro tenemos algunas cisternas: cisterna quiasmática, cisterna interpeduncular, cisterna cuadrigémina; en el compartimento cerebeloso tenemos la cisterna cerebelosa superior, la cisterna magna y la cisterna poncerebelosa. (3) En ciertas áreas la aracnoides se proyecta en los en los venosos para formar las vellosidades aracnoideas. Los grupos de vellosidades aracnoideas se denominan granulaciones aracnoideas. Las vellosidades aracnoideas sirven como sitios en los que el líquido celaforraquideo se difunde hacia el torrente sanguíneo. (2) PIAMADRE La piamadre es una delgada membrana de tejido conectivo laxo que reviste la superficie del encéfalo, puesto que cubre las circunvoluciones y desciende al interior de los surcos más profundos. La piamadre forma la tela coroidea del techo de los ventrículos tercero y cuarto del encéfalo y se fusiona con el epéndimo para formar los plexos coroideos en los ventrículos laterales, tercero y cuarto. (2) VENTRÍCULOS En el cerebro existen cuatro cavidades anatómicas denominadas ventrículos cerebrales, se encuentran interconectados entre sí, y constituyen el sistema ventricular por el que circula el líquido cefalorraquídeo. (4) VENTRÍCULOS LATERALES Los ventrículos laterales se encuentran en los hemisferios cerebrales. Cada ventrículo lateral compone de un cuerpo central triangular y cuatro cuernos. Los ventrículos laterales comunican con el tercer ventrículo a través delo que se llama el agujero interventricular. TERCER VENTRÍCULO Es una mediana en la cavidad del cerebro que está delimitado por el tálamo y el hipotálamo a cada lado. Anterior (frente) del tercer ventrículo se comunica con los ventrículos laterales y hacia atrás (en la parte trasera) del tercer ventrículo se comunica con lo que se llama el acueducto del mesencéfalo(o el acueducto de Silvio). CUARTO VENTRÍCULO Es el más inferior (menor) de los cuatro ventrículos del cerebro. Se extiende desde el acueducto del mesencéfalo para el canal central dela parte superior de la médula espinal con el que se comunica a través de los agujeros de dos (aperturas) de Luschkay el agujero (apertura) de Magendie (2) LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO El líquido cefalorraquídeo ocupa las cavidades ventriculares y los espacios subaracnoideos del cráneo y del raquis, rodeando la substancia encefalomedular. Estos espacios se hallan divididos por trabéculas que atraviesan la misma cavidad aracnoidea. (5) El sistema nervioso se nutre gracias al líquido cefalorraquídeo; posee una acción mecánica que sirve para proteger al sistema nervioso contra los golpes de las ondas sanguíneas y contra la presión vascular. El líquido cefalorraquídeo es claro, transparente y ligeramente amarillo. Su tensión es mayor que la presión atmosférica y está en relación con la presión arterial del mismo individuo. Se elabora en los plexos coroideos de los ventrículos y se reintegra a la circulación venosa en las granulaciones de Pacchioni y en las vainas perineurales. El líquido cefalorraquídeo circula en el interior de los ventrículos y en los espacios subaracnoideos por todos los surcos y lagos que se comunican entre sí
