NOTAS BLS

CADENA DE SUPERVIVENCIA PEDIATRICA.
En adultos el paro cardiaco es de forma repentina y usualmente de origen cardiaco, en niños el
paro cardiaco puede ser por insuficiencia respiratoria o shock. En niños la cadena de
supervivencia es mas preventiva.
1.
2.
3.
4.
5.
Prevención del paro.
RCP de alta calidad realizada por testigo presencial.
Activación rápida del sistema de emergencia
Soporte vital avanzado
Cuidados postparo cardiaco.
Diferencias entre paro cardiaco y ataque cardiaco
Paro cardiaco. Se produce cuando el corazón desarrollo un ritmo cardiaco anormal y no es capaz
de bombear sangre, este ritmo hace que el corazón tiemble y no pueda bombear sangre, a
cerebro, pulmones y órganos. Es un problema de ritmo. Al cabo de unos segundos la persona no
responde, jadea, o solo boquea.
Ataque cardiaco: Se produce cuando el suministro cardiaco que se dirige a parte del musculo
cardiaco se detiene. Esto se da pues se forma un coagulo en un vaso sanguíneo que transporta
sangre oxigenada, hacia el musculo entonces este comienza a morir, el ataque es dado por un
coagulo. Los signos pueden aparecer de manera súbita o incluso durar semanas. Esto incluyen
molestias graves en el tórax o en otras partes del tronco, respiración entrecortada, sudores frios,
nauseas y vómitos. En mujeres los síntomas pueden ser distintos, pueden dar dolor mandibular en
cuello, brazo o espalda, aturdimiento, nauseas y vómito.
La mayoría de los ataques cardiacos no conducen a paro.
1.
En que lugares se producen mas los paros cardiacos extrahospitalarios? En centros
comerciales.
2. Cual es la causa más habitual de paro cardiaco en niños? Insuficiencia Respiratoria y
shock.
3. Cual es el tercer eslabón de la cadena de supervivencia extrahospitalaria en adultos?
Desfibrilación
4. Cuales de los siguientes enunciados, describe mejor el paro cardiaco súbito? Cuando se
desarrolla un ritmo anormal y el corazón de latir súbitamente.
SVB/BLS EN ADULTOS.
Una persona con poco entrenamiento en presencia de una persona con paro cardico en hombre
de mediana edad puede realizar compresiones con ambas manos.
Salvavidas que rescata a un niño que se estaba ahogando o a una persona con paro cardiaco,
puede hacer 30 compresiones y dos ventilaciones.
En un equipo coordinado una persona puede realizar las compresiones, la segunda hacer
ventilación efectiva con dispositivo bolsa mascara y un tercero hacer la desfibrilación-
Cuales son los principales componentes de la RCP? Compresiones aéreas, vía aérea, respiración.
Imprimir pagina 15 de algoritmo.
Cual es el algoritmo para un reanimador?
El reanimador está solo y se encuentra con un adulto en paro cardiaco,
-
-
Primero verifica la seguridad de la escena.
Compruebe que la víctima responde, para ello golpee a la victima en el hombre y pregunte
“se encuentra bien?
Si no responde reclame ayuda de las personas que se encuentran cerca.
Active el sistema de respuesta a emergencias, según el contexto. En hospital active el
código de emergencias, en entorno extrahospitalario el SEM, en el lugar de trabajo el
numero local.
Si se encuentra solo dirigase a buscar el DEA y el material para emergencias. Si esta
acompañado envio a la otra persona a buscarlo.
Evalua respiración y pulso al mismo tiempo no debe tardar mas de 10 segundos, para
evaluar respiración mire si el torax se eleva desciende, si la victima respira espera a que
llegue la ayuda, si no respira y jadea o boquea es signo de paro. Las respiraciones agónicas
pueden aparecer al principio de un paro cardiaco súbito. Por este motivo no se
consideran una respiración normal. Para evaluar el pulso deslice dos dedos hacia el surco
existente entre la traquea y los músculos no dure mas de 5 segundos en detectarlo.
DATOS FUNDAMENTALES DE VENTILACION:
1. Administre cada ventilación durante un segundo.
2. Fijese en que se produzca la elevación del torax
3. Reanude las compresiones torácicas en menos de 10 segundos.
OJO EN EQUIPOS DE ALTO RENDIMIENTO LOS REANIMADORES DEBEN ALTERNARSE LAS
COMPRESIONES CADA 5 CICLOS.
FUNCIONES Y OBLIGACIONES DEL EQUIPO DE RCP CON DOS REANIMADORES:
1: Reanimador uno compresiones a un lado de la victima, frecuencia de 100 a 120 cpm,
comprima a 5 cms 2 pulgadas como minimo en victima adulta, permita que se expanda el torax,
minimice las interrumpciones de las compresiones, use relación compresión ventilación 30:2.
Túrnese con otro reanimador cada 5 ciclos o si se siente fatigado, el cambio no debe durar mas de
5 segundos.
2. Reanimador: Junto a la cabeza de la víctima, mantenga abierta la vía aérea con maniobra de
extensión de mentón y elevación de cabeza o tracción mandibular. Administre la ventilación
observando la elevación del torax. Anime al primer reanimador para que realice compresiones con
efectividad y rapidez suficiente. Cuando solo dos renanimadores estos deben turnarse.
Repaso página 43:
1.d
2. a
3. a.
4.c
5.d.
6.b.
7.c.
APARTADO 3 DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATICO PARA ADULTOS Y NIÑOS MAYORES DE 8
AÑOS.
Un desfibrilador es un dispositivo que permite identificar un ritmo que es potencialmente mortal
que se pueda desfibrilar para administrar la descarga estos son fibrilación ventricular el músculo
cardiaco se contrae de una forma asincrónica y rápida y taquicardia ventricular sin pulso (En esta
los ventrículos que son las cámaras inferiores del corazón comienzan a contraerse muy rápido,
dejando de irrigar corazón, cerebro).
Opciones de colocación de los parches del DEA:
1. Se puede colocar uno por debajo de la clavicula derecha –en forma vertical y el otro por
debajo del pezón izquierdo de manera horizontal2. Uno se coloca en el torax en la lado izquierdo y el otro en la espalda.
Si el paciente tiene vello torácico cortelo, si esta dentro del agua sáquela, si tiene el desfibrilador o
marcapaso evite colocar el parche encima del mismo. Si tiene parches de medicación no coloque
el DEA encima del mismo, retírelos, limpie y colóquelos. Siempre use guantes para retirar los
parches de medicamentos.
Repaso pagina 40.
1.a.
2. a
3-a
4-b.
DINAMICA DE GRUPO.
En un grupo es fundamental la comunicación, siempre debe haber un líder de equipo, un
administrador de medicamentos, una persona encargada del registro de medicaciones y de
intervenciones, el compresor , el encargado del DEA, abrir y mantener la via aérea y mantener la
ventilación
Repaso pagina 44.
1. C
2. C.
3. A
SVB/BLS PEDIATRICO CON UN REANIMADOR
Con un reanimador:
1. Compruebe la seguridad de la escena.
2. Compruebe si la víctima responde “estas bien”
3. Si la victima no responde, grite si es necesario pida ayuda y active el sem.
4. Compruebre respiración por no más de 10 segundos, mire si el tórax se expande, si
solo jadea o boquea hay paro respiratorio, si no tiene pulso paro cardiaco.
5. Se comprueba pulso en lactante en la arteria braquial, en mayor de un año en arteria
carotidea o femoral, 5 segundos no más de 10.
6. Si la víctima respira y tiene pulso vigílela
7. Si la víctima no respira pero tiene pulso de ventilaciones de rescate, si el pulso es
menor de 60 lpm o hay signos de mala perfusión inicie compresiones torácicas. Si la
8.
9.
10.
11.
víctima no respira con normalidad y no tiene pulso. Active el sistema de emergencia y
consiga el DEA. Si se encuentra solo y no ha presenciado el paro inicie con RCP de alta
calidad.
El colapso ha sido repentino? Si jadea o boquea y no tiene pulso, deje a la víctima y
active el sistema de emergencia. Si hay más personas envíen, pídales que activen el
sistema y vayan a buscar el DEA mientras inicia usted el RCP.
Si el reanimador actúa solo en lactante utilice dos dedos. Si luego de dos minutos
continua solo y no ha activado el sistema de emergencia active el mismo y consiga el
DEA.
Utilice el DEA tan pronto como sea posible.
Si la descarga no se aconseja o ya la realizo inicie la RCP lo mas pronto posible, hasta
que los profesionales en RCP tomen el relevo o el niño comience a reaccionar de
alguna manera.
Cuáles son los signos de mala perfusión?
-
Temperatura : extremidades frias
Estado mental alterado: disminución del estado de conciencia.
Pulsos : Débiles.
Piel: color marmóreo, y posteriormente tono azul cianótico
Compresiones: En el lactante las compresiones se realizan por debajo de la línea de los pezones,
a unos 4 cms, se realizan de 100 a 120 cpm, después de cada 30 compresiones haga dos
ventilaciones haciendo extensión de la cabeza y elevando mandíbula. Si luego de dos minutos no
ha llegado el sistema de emergencia deje al niño o lléveselo y active el sistema de emergencia.
OJO la expansión del tórax garantiza el flujo sanguíneo hacia el corazón.
Puede producir presiones arteriales mas elevadas, la compresión del torax con los dos
pulgares.
La profundidad de las compresiones en adultos, adolescentes y niños es de 5 cms al menos
dos pulgadas, en lactantes es de 4 cms 1.5 pulgadas.
Repaso pagina 55:
1.d.
2. b.
3.d.
4. b.
5. d.
COMO USAR UN DEA EN NIÑOS.
En lactantes se prefiere un DEA manual, pues este tiene atenuación de descarga para dosis
pediátrica, si no se tiene el manual, se utilizara el que se tenga con una dosis de
atenuación de descarga.
Si tengo un niño menor de 8 años y no tengo parches pediátricos es mejor colocarlos a no
intentar nada, se colocan los parches en región anteroposterior entre la región
intermamilar y entre los omoplatos, si no hay descarga para niños se colocara la de los
adultos.
Repaso , pagina 59.
1. B.
2. B3. C.
TECNICAS DE VENTILACION.
Hay mascarilla laríngea, dispositivo supraglotico y tubo endotraqueal.
1.
Bolsa mascarilla o mascarilla de bolsillo: compresión de 100 a 120 cpm, 30 compresiones
y dos ventilaciones con un reanimador en adulto, en niños y lactantes la frecuencia de
compresión ventilación con un reanimador es 30:2, con dos reanimadores es 15:2.
2. Con dispositivo avanzado para la vía aérea. IOT, mascara laríngea, dispositivo
supraglotico, Frecuencia de compresión la misma 100 a 120 cpm. Compresiones continuas
sin pausas para las ventilaciones, una ventilación cada 6 segundos 10 ventilaciones por
minutos para adultos niños y lactantes.
OJO LA VENTILACION DE RESCATE PARA ADULTOS ES UNA VENTILACION CADA 5 A 6 SEGUNDOS
10 A 12 VENTILACIONES POR MINUTOS, en lactantes y niños una cada 3 a 5 segundos, de 12 a 20
ventilaciones por minuto, cada ventilación dura un segundo, se debe expandir el toráx y se
comprueba pulso cada 2 minutos.
En adultos y niños se usa la técnica boca a boca en lactantes se utiliza boca a boca y boca y nariz
Para disminuir el riesgo de distensión gástrica, se debe administrar ventilación por un segundo y
solo el suficiente para que el tórax se eleve. Puede ocurrir con respiración boca a boca, bocamascarilla, bolsa-mascarilla.
Repaso página 65.
1. B. una ventilación cada 3 a 5 segundos.
2. A.
3. B.
Emergencias de riesgo vital asociadas al consumo de opiáceos.
El antídoto para sobredosis de opiáceos es la naloxona.
En el proceso de la respuesta a emergencias, en el paso 3 donde se revisa la respiración y el pulso,
hago la ventilación de rescate, y aplico la naloxona.
Repaso pagina 70.
1. D.
2. C.
3. B.
DESOBTRUCCION DE LA VÍA AEREA EN ADULTOS, NIÑOS LACTANTES.
En adultos y mayores de un año realizar maniobra de Heimlich, si la persona es obesa o
embarazada haga compresiones torácicas.
Desobstrucción de la vía aérea en adulto o niño que no responde.
1. Pida ayuda a alguien cercano Digale que active el sistema de emergencias.
2. Baje lentamente la victima al suelo si comprueba que deja de responder.
3. Inicie RCP compresiones torácicas sin comprobar pulso
4. Cada vez que abra la vía aérea para dar ventilaciones busque el objeto, si lo encuentra
retírelo si no ha activado el sistema de emergencias hágalo.
Desobtruccion de la vía aérea de lactantes.
-