233 Rev. Fac. Medicina. 2018 Vol. 66 No. 2: 233-6 reflexión DOI: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v66n2.62012 documento de A partir de los espíritus animales a la revolución científica en Medicina (primera parte) De los espíritus animales a la Revolución Científica en Medicina (Primera Parte) Recibido: 17/01/2017. Aceptado: 04/04/2017. John Barco-Ríos 1,2 • Jorge Eduardo Duque-Parra 1,2 • Johanna Alexandra Barco-Cano 2,3 1 Universidad de Caldas - Departamento de Ciencias Básicas - Programa Médico - Manizales - Colombia. 2. Grupo Neurociencia de Caldas - Manizales - Colombia. 3. Universidad de Caldas - Clínico-Quirúrgico y Departamentos de Salud Pública - Manizales - Colombia. Correspondencia: Juan Barco-Ríos. Departamento de Ciencias Básicas, Universidad de Caldas, campus principal. Calle 65 No. 26-10. Número de teléfono: +57 6 8781500. Manizales. Colombia. E-mail: [email protected]. | absctract | | Resumen | Introducción: En el siglo VI antes de Cristo, como parte de la evolución de la Introducción. En el Desarrollo de la medicina, un partir del siglo VI medicina, se propuso una idea filosófica para explicar cómo funciona el sistema C., se planteo Una idea filosófica para explicar el Funcionamiento del Sistema nervioso sobre la base de elementos conocidos como espíritus animales, nervioso con la base en Elementos Conocidos Como Espíritus animales, considerados por muchos siglos como transmisores de la sensación y el considerados Durante Muchos Siglos Como Agentes transmisores de las movimiento. Este concepto filosófico, con una base especulativa, prevaleció hasta el sensaciones y del movimiento. Este Concepto filosófico de la base especulativa siglo XVII, con cambios sutiles, pero más tarde fue superado por los avances en prevaleció Hasta el siglo XVII con sutiles: modificaciones, Pero DESPUÉS FUE neurofisiología demostrativos. superado Mediante Demostración Con Los Avances logrados en neurofisiología. Discusión: tradición dogmática dictada por siglos que los espíritus animales que Discusión. POR TRADICION dogmática sí acepto de Durante Siglos MUCHOS Que a traves controlaban las acciones del cuerpo se transmiten a través de los nervios; Sin embargo, de los nervios en sí transmitían Espíritus ANIMALES Que controlaban las shares acciones con la revolución científica, tales ideas se cambiaron por los mejores conceptos corporales. A partir de la Revolución Científica cuentos de las ideas Cambiaron por Conceptos elaborados apoyados por el método científico. mejor Elaborados con Apoyo del Método Científico. Conclusión: El viejo concepto del funcionamiento del sistema nervioso cambió Conclusión. El Concepto Que se tenia antiguamente Sobre el Funcionamiento del Sistema radicalmente a partir del siglo XVII, cuando se amplió el conocimiento de las características nervioso Cambio de forma radical A partir del siglo XVII con la Ampliación del morfofisiológicos de los nervios, abriendo nuevas puertas en busca de explicaciones más Conocimiento de las Características morfofisiológicas de los nervios, Abriendo Nuevas coherentes independientes de cualquier influencia religiosa. puertas en busca de Explicaciones Más coherentes y desligadas de any f influencia religiosa. palabras clave: Medicina; Ciencias; Sistema nervioso (MeSH). Palabras clave: medicina; Ciencia; nervioso Sistema (DeCS). Barco-Ríos J, Duque-Parra JE, Barco-Cano JA. A partir de los espíritus animales a la revolución Barco-Ríos J, Duque-Parra JE, Barco-Cano JA. [ De los espíritus animales a la Revolución Científica en científica en Medicina (primera parte). Rev. Fac. Medicina. 2018; 66 (2): 233-6. Inglés. doi: Medicina (Primera Parte)]. Rev. Fac. Medicina. 2018; 66 (2): 233. http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v66n2.62012. 6. Inglés. doi: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v66n2.62012. Introducción época, pero algunos elementos y conceptos relacionados con ellos ya fueron concebidos desde la antigüedad. Según fuentes históricas, Alcmeón de Crotona, Varias fuentes bibliográficas consultadas desde el siglo VI aC hasta las ideas filósofo, naturalista y médico, de los cuales no existen informes respecto a su fecha de mención siglo XVII y conceptos filosóficos que se utilizaron en el pasado para nacimiento y muerte, se considera que es el primero en proponer, a finales del siglo VI explicar el funcionamiento del sistema nervioso y cómo se concibió la transmisión de aC, que las funciones psíquicas tenido su asiento en el cerebro. (1,2) Se llegó a esta información a través de los nervios para controlar las acciones del cuerpo. conclusión sobre la base de las observaciones clínicas y trabajo experimental en la conexión íntima que tienen órganos de los sentidos con el cerebro a través de canales Un tipo especial de células, conocidas como neuronas, que se encuentran en el sistema nervioso, fue descubierto en el siglo XIX de nuestra de comunicación o “poros” a través del cual 234 Historia del potencial de acción: 233-6 sensaciones circulan. También llevó a cabo estudios detallados de los ojos y descubrió el y que los espíritus animales fueron transportados a través de ellos para permitir el control del origen de los nervios ópticos. Para Alcmeón, el cerebro era el órgano central donde todas las movimiento muscular. (21,22) Erasistrato llegó a la conclusión de que el centro de coordinación actividades sensoriales y psíquicos residían (3,4), por lo tanto, que era el lugar donde la de la vida psíquica se encuentra en el cerebelo y las meninges. (20) conciencia, las sensaciones y la comprensión residían también. (1) A pesar de que el médico griego Galeno de Pérgamo (130-201 aC) hizo importantes Unos años más tarde, Hipócrates (460-371 aC), un médico famoso nacido en la isla de contribuciones a través de disecciones anatómicas, después de analizar el sistema Cos, propuso la existencia de tres espíritus ( pneumas) para explicar la fisiología general del nervioso y observando que ocupó la región central del organismo, propuso que el cerebro cuerpo humano. Estos tres espíritus (naturales o vegetativos, vitales y animales) (5) controla todos los demás órganos, e incluso demostró que los músculos fueron impulsaron su funcionamiento. Esta idea de los espíritus también fue apoyada por algunos controlados por los diferentes niveles de la médula espinal a través de una red de nervios dogmáticos como el Sátiro, Stratonicus, Aeficianus y Aeschrion, un seguidor del aspecto huecos organizada en dos maneras, una procedentes de los sentidos y otro que permite empírico. Todos ellos pensaban que las enfermedades del cuerpo dependen de alteraciones llevar a cabo todas las acciones físicas. (6) de la pneuma. ( 6) En el momento, la fisiología concibió el espíritu como una forma especial de la materia que se puso en funcionamiento los órganos. Sin embargo, la idea de Galeno fue fuertemente influenciado por viejas ideas filosóficas, como la doctrina de los tres espíritus propuestas por Filolao de Crotona (449-350 aC). Cuando explicó cómo el cerebro ejerce el control, afirmó que todo comenzó con la Así, Hipócrates creía que los espíritus animales, que son superiores a los otros dos, ingesta de alimentos y que el producto de la digestión fue tomado de los intestinos hasta el vinieron del aire exterior y fueron llevados al cerebro para inducir el desarrollo de la hígado, donde se utilizó para crear los espíritus naturales. espíritus naturales fueron inteligencia (5), y que el cerebro era el asiento del alma. (7) Hipócrates también llevados hacia el lado derecho del corazón, donde fueron transformados en espíritus vitales. desarrolló la teoría de los humores, en el que refleja su creencia de que el cuerpo se Luego fueron llevados por la sangre a los ventrículos cerebrales donde, finalmente, se les compone de cuatro humores fundamentales: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negro. transformar en espíritus animales. (23) (8,9) Sobre la base de estos postulados, Aristóteles (384-322 AC) explica que las sensaciones del cuerpo y que vienen desde el mundo exterior fueron transmitidas por los Según Galen, espíritus animales propagan a través de los nervios para controlar el espíritus animales en forma de vibraciones, y que tales espíritus eran partículas de luz cuerpo. (24) Esta es la primera hipótesis conocida que trata de explicar lo que se conoce que se movía como el viento a través de la sangre, que circula desde el corazón hasta el hoy como la transmisión nerviosa; esta teoría era válida durante más de 1 500 años sin cerebro y músculos para conectar finalmente con el alma o principio vital, que se someterse a casi cualquier modificación; y luego vino una época de oscurantismo, encuentra en la glándula pineal. (5) vinculado a poco de investigación y generación de nuevas ideas. Mondino de Luzzi (1270- 1326), en su libro titulado Anathomia corporis humani, escrito en En otra parte del mundo, alrededor de este tiempo, los antiguos egipcios tenían una idea 1319, conservan la idea de que el cerebro se divide en tres vesículas (25) y propuso, similar. Creyeron que tres entidades fueron puestos en libertad en el momento de la muerte: el Ka, como un nuevo elemento, que el plexo coroideo era la vesícula que regula el flujo de animalis el Ba y el Akh. Para los egipcios, el Ka fue la fuerza de la vida del individuo y se relaciona con la spiritus. ( 26) A finales de la Edad Media y en el Renacimiento, a pesar de Leonardo da ingesta de alimentos; ya que los humanos necesitan comer para mantener la vida, la comida era Vinci (1452-1519) y Andreas Vesalius (1514-1564), dos anatomistas brillantes, se necesaria incluso más allá de la muerte. El Ba es lo que trasciende, el alma; mientras que el Akh aceptó, sin más peticiones que los espíritus animales que controlaban el cuerpo se es el cuerpo luminoso. (10) transmite por los nervios. A través de disecciones realizadas sobre los criminales ejecutados, Vesalio llegó a conclusiones que contradicen los dogmas establecidos Más tarde, Herófilo de Calcedonia (335-280 aC), reconocido médico de la corte del rey galénicas. Se dio cuenta, por ejemplo, que la estructura del cerebro era bastante Ptolomeo II y profesor en Alejandría y considerado como el primer anatomista para realizar distinta de la propuesta por Galeno y que las vesículas cerebrales no contenían spiritu, pero disecciones anatómicas en público, (11) realizó importantes hallazgos anatómicos, y estaban llenos de un líquido transparente: líquido cefalorraquídeo. también se practican la vivisección en los criminales que había sido condenado a muerte. (12,13) Algunos de estos hallazgos se relacionan con las diferencias entre el cerebro y el cerebelo, que le llevaron a afirmar que la inteligencia se encuentra en el cerebro (2) y no en el corazón, como Aristóteles había propuesto anteriormente. También diferenció los vasos A su vez, Leonardo da Vinci dio gran importancia a las vesículas cerebrales afirmando sanguíneos y los tendones de los nervios (3,14) y clasificó a este último en los nervios que, además de jugar un papel receptivo y analítica, que tenían una función dinámica, ya sensoriales y motores. Además, propuso una teoría acerca de la funcionalidad de los que transmiten las órdenes para el movimiento y las emociones humanas. Da Vinci pensó espíritus animales en los que zoticon pneuma (spiritus vitalis), encontrado en la sangre, fue que un sistema de tuberías nerviosas surgió de la médula espinal a través del cual los transportado desde el corazón hasta el cerebro y transformado en los ventrículos laterales impulsos motores se transmitieron a las regiones periféricas del cuerpo, y que los espíritus en pneuma psykhikon (spiritus animalis) animales que llevaban el sentido del tacto fueron transportados a través de dichos tubos para las vesículas para su procesamiento. (27) (15-17), el espíritu responsable de las funciones de la vida, viajar a través de los nervios a los músculos. (18,19) Erasistrato de Cos (304-250 aC), Herófilo de contemporáneo, aunque un poco Sin embargo, a pesar de interrogatorios que los nervios no eran huecas, Vesalio dijo que servían para llevar a los espíritus animales. (28) Se cree que este pensamiento estaba más relacionado con el miedo de cuestionar las ideas religiosas que a su convicción científica. Al más joven que él, fue un médico griego y anatomista considerado como el menos eso se deduce de las siguientes palabras: “Me abstendré de considerar las divisiones antepasado de la neurofisiología. Junto con Herophilus, fundó la Escuela de del alma y su ubicación, ya que hoy en día muchos censores de nuestra religión muy sagrado Medicina de Alejandría y desarrolló una nueva fisiología anti-hipócrita. (20) Algunas y verdadero se puede encontrar.” (29) de sus contribuciones más importantes incluyen la caracterización y diferenciación de los cuernos anterior y posterior de la médula espinal y su papel en la sensibilidad Durante la revolución científica, entre los siglos XVI y XVII, las nuevas ideas y y habilidades motoras, y en la distribución de las circunvoluciones del cerebro en conocimientos surgieron en el mundo científico que transformó por completo las diferentes especies y su conexión con el grado de la inteligencia. También demostró antiguas concepciones sobre la naturaleza, basado en gran medida en la especulación la estructura tubular sólido de los nervios, que no eran hueco, como se creía en ese y deducción. Esta transformación del pensamiento científico fue impulsado momento, principalmente por René Descartes (1596-1650), filósofo más importante de Francia, matemático 235 Rev. Fac. Medicina. 2018 Vol. 66 No. 2: 233-6 y el físico. En su obra titulada Discurso del método, que define las reglas que el método a partir de pruebas, separándose de los dogmas religiosos que evitan la reflexión y el análisis debe tener a “usar bien la realización de la propia razón y buscar la verdad en las inteligente (40), como fue el caso de Vesalio (29), por lo que las ideas están basadas en la ciencias.” (30) Descartes también propuso que la glándula pineal era no sólo el apoyo realidad y no son el resultado de la simple razonamiento especulativo. material del espíritu divino, pero era responsable de la correcta la comunicación entre la máquina humana y su entorno. (31) Dijo que el líquido cefalorraquídeo que llena las En el campo de la fisiología, el concepto de espíritus animales como entidades que vesículas cerebrales fue bajo presión y que cuando la mente decidió realizar una surgieron desde el aire y fueron transportados a diferentes partes del cuerpo -conducting acción, la glándula pineal se convirtió en una dirección particular. De esta manera, se información sensorial y cognitiva que permite procesos- fue el resultado del razonamiento vinculó el movimiento del líquido cefalorraquídeo, que viajó desde el cerebro a los especulativo que duró hasta el siglo XVII, cuando se produjo la revolución científica. Con nervios, con la génesis de movimiento (32), facilitando así la distribución de los la aplicación del método científico aplicado a las investigaciones morfológicas, fue posible espíritus animales. (33) iniciar la prueba de que los nervios no eran estructuras huecas en la forma en que Galen había descrito. (6) Los estudios fisiológicos por inmersión de partes del cuerpo realizadas por Borelli (38) refutaron firmemente la idea que prevalecía en ese momento en relación Aunque Descartes influyó en el pensamiento científico, que retuvo la idea de la spirituscon la presencia de los espíritus animales, como entidades gaseosos, que viajaban a animalis de sus predecesores. (34) Su contemporáneo, Nicolaus Steno (1638-1686), través de los nervios para generar movimiento. refuta esta tesis y, por medio de una disección cuidadosa, puesto de manifiesto la posición correcta de la glándula pineal, mostrando que era una frágil estructura fija en el diencéfalo y que tendía a romperse fácilmente cuando se movió, por lo tanto, podría no producir movimientos. (33) Toda esta idea de revolución permitió la creación de un nuevo ambiente intelectual y académico que fue evidente en casi todas las áreas del conocimiento, lo que lleva a la aparición de nuevas teorías y conceptos que podrían ser explicadas por la demostración A partir de Descartes, el nuevo conocimiento tuvo que ser apoyado con el método experimental, más ajustado a la razón. Todo esto hizo posible el desarrollo de nuevas y científico con el fin de rechazar los paradigmas antiguos. Por ejemplo, en el campo de la mejores técnicas de experimentación en el campo de la fisiología más fácil, lo que anatomía, Thomas Willis (1621-1675) hizo contribuciones importantes: que clasifica los permitió dar una explicación cada vez más coherente con el fenómeno de la transmisión nervios craneales en nueve pares (35), describió el tálamo de los cuerpos mamilares, la nerviosa. Por último, la historia nos llevó al concepto conocido hoy en día como potencial disposición arborescente de la materia gris y blanca de el cerebelo y la circulación del de acción o impulso nervioso. Por lo tanto, tuvimos que separarnos de doctrinas cerebro con la figura clásica del polígono, que más tarde tomó su nombre. (36) Esto metafísicas y religiosas para modificar la realidad (39), y por lo tanto tomar conciencia de permitió que termina con paradigma de la de Galen rete mirabile. Sin embargo, en el la forma en cómo el cuerpo se comunica a través del sistema nervioso. campo de la fisiología, Willis hizo un error imperdonable y cayó en las especulaciones, mientras continuaba para apoyar la teoría de los espíritus animales, que indica que se formaron en el cerebro por destilación a partir de la sangre arterial y luego descendieron los nervios a la órganos, en los que actuaban como agentes de sentido y movimientos. Conclusión (37) La idea de los espíritus animales era especulativo y surgió en los albores de la medicina para satisfacer la necesidad de proporcionar una explicación de la Por último, en el siglo XVII, la hipótesis de Galeno comenzó a ser desmantelado con “racionalidad” religiosa a los mecanismos fisiológicos que permiten la la ayuda de microscopios rudimentarios que permitieron establecer, mediante la comunicación entre el sistema nervioso y las diferentes partes del cuerpo. Con el observación de las preparaciones histológicas de los nervios, que tales estructuras no advenimiento del método científico y la demostración experimental en el campo de eran huecas. Al mismo tiempo, Giovanni Alfonso Borelli (1608-1679), físico y matemático la fisiología, complementado con estudios morfológicos de los nervios, era posible que aplicó sus conocimientos de fisiología, trató de resolver sus dudas sobre la presencia separar la ciencia médica del pensamiento religioso tras la revolución científica del de espíritus animales como generadores de movimiento muscular. Para este fin, se diseñó siglo XVII. un experimento en el que se sumerge una de las extremidades de un animal en el agua y luego se corta un músculo para ver si pneumas salió de la herida en forma de burbujas. Como no vio ninguna reacción, se llegó a la conclusión de que no existían tales espíritus y Conflictos de interés propuso una segunda hipótesis para explicar el mecanismo de la contracción muscular, lo que explica que se ha generado por la fermentación de algunas sustancias. (38) Ninguno declarado por los autores. Fondos Ninguno declarado por los autores. Discusión Agradecimientos El pensamiento mágico y especulativo que prevalecía en el pasado dio lugar a la formulación de explicaciones basadas en relaciones causa-efecto falsas. Tales ideas no Ninguno declarado por los autores. tuvieron éxito teniendo en cuenta la falsedad de los preceptos en que se fundan. Se habló de los fenómenos de manera superficial y carecían de fuerza que opera en el mundo de la referencias realidad. (39) La tradición de mantener las ideas como dogmas ha prevalecido a lo largo de la historia de la humanidad, pero esta idea ha cambiado de demostración para la experimentación con el tiempo, que es un ejercicio teórico-práctico inteligente. (40) Por lo tanto, en un primer momento, la ciencia avanzada lentamente debido a las concepciones irracionales y postulados (10) tales como espíritus animales para explicar la transmisión de los impulsos nerviosos. La ciencia nos da soporte sólido y real tomada 1. Outes DL, Orlando JC. 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