INFORME DE EVOLUCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL-SENSORIAL I. DATOS GENERALES Nombre: Leonardo Raúl Díaz Gayoso Edad: 8 años 8 meses Diagnóstico Terapéutico: Enfermedad Motriz Cerebral N° de sesiones: 3 veces por semana II. OBSERVACIONES GENERALES Leonardo se muestra con mayor disposición a las actividades, sus tiempos de atención son más prolongadas, le cuesta seguir instrucciones y la secuencia de las actividades cuando la actividad demanda mayor esfuerzo físico; a nivel motor presenta un tono muscular fluctuante a predominio espástico, pobre equilibrio y coordinación en posición bípedo. Socialmente le agrada que le hablen y le canten e interactúa con el entorno de manera espontánea. III. ACTIVIDADES PROGRAMADAS AREA AUTONOMIA Entrenamiento en el uso de la cuchara con facilitación del miembro superior derecho con movimientos de flexión, abducción de hombro, posición neutra del antebrazo y ligera flexión de la muñeca. Ejercicios de movimientos dirigidos del patrón de coordinación mano-boca Facilitación del miembro superior, cabeza y cuello para beber de un vaso de fácil sujeción y de peso ligero. Ubicación y posición correcta mientras permanece sentado con apoyo en el respaldar y pies correctamente apoyados al piso. Confección de un adaptador universal para facilitar la sujeción de objetos necesarios para su autonomía (cuchara, tenedor, cepillo dental, peine, lápiz, etc.). AREA SENSORIAL Praxis: Movimientos libres y de soluciones motrices en contexto de juego: Trasladar y explorar objetos. Manipulación de objetos: Encajar, armar, construir, etc. IV. Movimientos lineales y angulares para incrementar ajuste y control postural. LOGROS Mayor funcionalidad en miembros superiores tanto en rangos musculares y prensión Presenta un mejor equilibrio y coordinación tanto en actividades finas y gruesas Controla mejor la sujeción de la cuchara y postura en actividad de alimentación Presenta un mejor patrón mano-boca que le permitirá una mejor independencia en actividades de vida diaria. Adaptación del entorno para maximizar su independencia en actividades de vida diaria Mejor control y ajuste postural en postura bípedo Mayor tolerancia y disposición para las actividades programadas Mejores respuestas adaptativas a nivel sensorial. V. RECOMENDACIONES Se le recomienda reforzar actividades y ejercicios en el hogar, a continuación se detalla alguna de ellas: - Juegos manuales: bilaterales, bimanuales y unilaterales - Estimulación sensorial con materiales caseros - Juegos lúdicos y recreativos - Continuar el entrenamiento durante la alimentación Surquillo, Octubre del 2018 __________________________ T.O MARIBEL HUARINGA TORRES Esp en Integración Sensorial
