Sistema Nervioso El Sistema Nervioso está formado por un conjunto de órganos de alta complejidad encargados de ejercer, junto con el sistema endocrino, el control del todo el organismo. La unidad fundamental del sistema nervioso es la neurona, adaptada para captar, procesar y conducir innumerables estímulos mediantes señales electroquímicas provenientes de distintas aéreas sensoriales y transformarlos en diferentes respuestas orgánicas. El sistema nervioso cumple funciones: Sensitivas: Capta estímulos internos y externos. De Integración: Procesa los estímulos leídos. Motoras: Responden mediante contracciones musculares o actuando sobre las glándulas. El sistema se divide en: - Sistema Nervioso Central: Tiene por función la producción y control de las respuestas ante todos los estímulos externos e internos del organismo. - Sistema Nervioso Periférico: Formado por nervios craneales y raquídeos, actúa como nexo entre el sistema nervioso central y todos los órganos del cuerpo. El sistema nervioso central está formado por: El encéfalo Medula espinal Ambas estructuras conforma el llamado Neuroeje. El encéfalo se aloja en la cavidad craneal en contacto con los huesos frontal, occipital, esfenoides y el etmoides (impares), y los huesos parietales y temporales (pares). Estas estructuras óseas le brindan protecciones contra traumas externos. El encéfalo está constituido por: El cerebro El cerebelo Troco encefálico El troco encefálico está formado por: El mesencéfalo El puente de Varolio (Protuberancia anular) El bulbo raquídeo (medula oblongada) La medula espinal se ubica en la cavidad raquídea o medular, canal vertebral que le da protección. Se extiende desde la cavidad craneal hasta la parte final de la columna vertebral. Meninges Son tres membranas de tejido conectivo que envuelven y protegen a los órganos del sistema nervioso amortiguando sus estructuras. Actúan como un poderoso filtro contra la invasión de algunos virus, bacterias y sustancias toxicas. Las meninges se dividen en tres capas: Duramadre Es la capa más externa, resistente y en íntimo contacto con las partes óseas del cráneo y de la columna vertebral. En el encéfalo se prolonga insertándose en los huesos craneales y forma pliegues donde drena la sangre. Se proyecta hacia caudal dando lugar a tabiques entre los dos hemisferios cerebrales y cerebelares. La duramadre envuelve la parte externa de los nervios. Aracnoides Capa meníngea media que emite prolongaciones filamentosas entre sí. La aracnoides forma el espacio subaracnoideo, lugar por donde circula liquido cefalorraquídeo. El espacio subaracnoideo está ubicado entre la lamina externa en contacto con la duramadre y una lamina interna que apoya sobre la capa más profunda de las meninges. Piamadre Es la membrana mas interna de las meninges, fina, transparente y muy irrigada, que se une íntimamente al encéfalo y a la medula espinal. Liquido Cefalorraquídeo Es un fluido incoloro y tranparente que tiene por misión brindarle al encéfalo y a la medula espinal una protección mecánica ante eventuales traumatismos craneales. El líquido cefalorraquídeo circula filtrándose a través del espacio subaracnoideo de los ventrículos cerebrales y de la cavidad espinal. Transporta proteínas, glucosa, sales, elementos como sodio, cloro, potasio y calcio y un escaso número de linfocitos. La cantidad fisiológica de liquido cefalorraquídeo circulante es de 120 – 140 mililitros, volumen que se reemplaza alrededor de cinco veces cada 24 hs. Tiene por funciones amortiguar las estructuras encefálicas y de la medula espinal ante traumas diversos y compensar los cambios de volumen y presión de sangre intracraneal. También actúa como termorregulador, y en menor medida en el trasporte de nutrientes y eliminación de desechos del cerebro. El liquido cefalorraquídeo o cerebroespinal se produce en los plexos coroideos, que son redes capilares representantes en los ventrículos o espacios huecos del cerebro. Circula por esos ventrículos, por la cisterna y el espacio subaracnoideo. Dentro del encéfalo existen cuatro ventrículos: Dos de ellos son laterales y se situado en cada mitad (hemisferio) del cerebro, el primer ventrículo en el izquierdo y el segundo en el derecho. En la parte media está el tercer ventrículo, que se comunica con los dos laterales por medio del foramen interventricular y con el curto ventrículo, hacia caudal, a través del acueducto de Silvio. El cuarto ventrículo se conecta con el conducto central de la medula espinal, llamado contacto del epéndimo. El liquido cefalorraquídeo circula desde los plexos coroideos de los ventrículos laterales donde hay mayor producción hacia la cisterna quiasmatica, continua por el tercer ventrículo, cuarto ventrículo el espacio subaracnoideo y por el conducto central de la medula espinal. Luego fluye por difusión, se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas y pasa a la circulación venosa cerebral. La circulación del líquido cefalorraquídeo es cerrada, sin posibilidad de distenderse. Sustancia Gris También llamada “materia gris” es un componente del sistema nervioso central formado por la confluencia de millones de cuerpos neuronales con sus dendritas, terminales axónicos y células de la glia (neuroglias). Cuando los cuerpos neuronales se agrupan en las cercanías de la base del cerebro se denomina núcleos grises, y cuando se sitúan fuera del sistema nervioso central se llaman ganglios. La sustancia gris es la encargada de generar impulsos nerviosos. En el cerebro, la sustancia gris se sitúa en la parte superficial como una lamina delgada, y en aéreas mas profundas en forma de núcleos grises. Sustancia Blanca Es otro componente del sistema nervioso central, que en el encéfalo se ubica por debajo de la sustancia gris y en la medula espinal por fuera. Está compuesto por axones enrollados con mielina y de células productoras. La mielina es una lipoproteína que tiene por función conducir los impulsos nerviosos por el sistema central y a través de los nervios. Cerebro Es el órgano de mayor tamaño que conforma el encéfalo. Para su estudio se divide en telencéfalo y diencéfalo, estructuras unidas íntimamente aunque con distintas características. - Telencéfalo Se sitúa en la parte anterior de la cavidad craneana. La superficie externa del telencéfalo se llama corteza cerebral y presenta numerosas circunvoluciones, que son prominencias separas por surcos que aumentan la superficie de la mencionada corteza. Otro accidente que presenta el cerebro son hendiduras más profundas llamadas cisuras o fisuras. La mayor de ellas es la cisura longitudinal o interhemisférica, que divide al telencéfalo en dos hemisferios, uno derecho y otro izquierdo. Los hemisferios se unen en medial a través del cuerpo calloso, estructura formada por sustancia blanca que contiene miles de millones de fibras nerviosas que viajan por todo el cerebro intercambiando información. Ambos hemisferios actúan en conjunto aunque ejercen distintas funciones y en diferentes regiones corporales. Entre ellos hay una relación cruzada, puesto que el hemisferio derecho coordina las actividades móviles del la parte izquierda del cuerpo y el hemisferio izquierdo hace lo propio con la parte derecha. Cualquier estimulo producido en la parte derecha del organismo se percibe en el área sensitiva izquierda. El hecho por el cual la gran mayoría de las personas escriben con la mano derecha determina la dominancia del hemisferio izquierdo. Cualquier daño producido en la parte derecha del cerebro ocasiona deterioro en las funciones sensitivas y motoras de la parte izquierda del cuerpo, y viceversa. El hemisferio derecho interviene en todo aquello que se relaciona con lo emocional, la imaginación, las sensaciones, lo intuitivo, con el recuerdo de hechos pasados como imágenes, sonidos y lugares. Es subjetivo, ya que controla todo lo que no tiene relación con lo verbal. El hemisferio izquierdo está involucrado con el lenguaje, la lógica, el razonamiento, la información, la deducción y el análisis. Hay cisuras que dividen a cada hemisferio del telencéfalo en cuatro lóbulos llamados frontal, temporal, parcial y occipital. Cada lóbulo se ubica debajo del hueso craneal que lleva el mismo nombre. En el centro del cráneo se ubica la cisura de Rolando, entre los lóbulos frontal y parietal. En lateral esta la cisura de Silvio, entre el lóbulo temporal y los lóbulos frontal y parietal. Hacia dorsal se encuentra la cisura parietooccipital, que separa los lóbulos parietal y occipital. La corteza cerebral esta irrigada por ramas de las aterías cerebrales anterior, media y posterior. Las arterias del cerebro provienen de la arteria carótida interna. - Diencéfalo El diencéfalo es una importante estructura donde se procesa la información que llega. Está formado por cuatro estructuras: Tálamo Hipotálamo Subtálamo Epitálamo Tálamo Es una formación ovoide de materia gris que está en medial del cerebro, entre ambos hemisferios. La función de tálamo es integradora de impulsos sensitivos y motores. A excepción de los impulsos olfatorios, el resto de los impulsos sensitivos que ingresan al cerebro son regulados por los núcleos talámicos (grupo de neuronas). Por lo tanto, el tálamo recibe estímulos sensoriales visuales, auditivos, táctiles, dolorosos y propioceptivos. La propiocepcion es un sentido mediante el cual se captan estímulos internos a nivel de músculos, articulaciones y tendones, permitiendo conocer la posición y el movimiento del cuerpo. Todos los impulsos sensitivos llegan al tálamo y son enviados a la corteza, por lo que esta parte del diencéfalo actúa como centro de enlace entre la medula espinal y el cerebro. Además, desde la corteza cerebral llegan impulsos hacia el tálamo que son derivados a otras zonas cerebrales y a la medula espinal. Hipotálamo Se sitúa debajo del tálamo, en el medial de la base del cerebro. Formado por grupos de neuronas (núcleos grises), el hipotálamo se encarga de regular los estados emocionales y las sensaciones de placer, enojo y dolor. Además, el hipotálamo controla las condiciones internas del organismo como el hambre, la sed, la presión arterial, las frecuencias cardíaca y respiratoria, el ciclo menstrual, el sueño, la vigilia, los centros del calor y del frío y el equilibrio hídrico, entre otros. También elabora la hormona oxitócica y vasopresina y ejerce el control de la glándula hipófisis, encargada de la secreción de importantes hormonas. Subtálamo Se sitúa debajo del tálamo y en lateral del hipotálamo. El Subtálamo está relacionado con los movimientos del cuerpo. Epitálamo Ejerce el control sobre la glándula pineal, que segrega una hormona llamada melatonina y que se relaciona con la cantidad de luz solar. Al oscurecer, la glándula pineal se activa y vierte melatonina a la sangre produciendo sueño en el individuo. El diencéfalo está irrigado por arterias que forman el polígono de Willis y por ramas de la arteria cerebral posterior. El polígono de Willis es una estructura formada por la confluencia de varias arterias en la base del cerebro. Las arterias carótidas internas se ramifican aportando oxigeno y nutrientes a gran parte del cerebro. Cerebelo Junto al cerebro y al tronco encefálico, el cerebelo forma parte del encéfalo De forma ovoidea y protegido por el hueso occipital, se ubica en la base del cráneo por debajo de los hemisferios cerebrales y en dorsal (detrás) del puente de Varolio y del bulbo raquídeo. El cerebelo tiene dos hemisferios con circunvoluciones separadas por surcos y una parte central llamada vermis. Tal como sucede con el cerebro, la materia gris se ubica en la corteza cerebelosa, mientras que la materia blanca se aloja en la parte interna adoptando una forma similar a las ramas de un árbol. La función del cerebelo es armonizar todos los movimientos voluntarios del cuerpo para que la ejecución sea precisa y acorde. Además, procesa la información para el mantenimiento y coordinación de la postura y del equilibrio. Los armoniosos movimientos corporales de una bailarina clásica o la rapidez con que un concertista presiona las teclas de un piano están bajo control del cerebelo. Los daños que asientan en estructuras cerebelosas producen incoordinación y pérdida del tono muscular, que se traduce en la imposibilidad de poder tomar algún objeto, tocarse alguna parte del cuerpo o mantener el equilibrio. Mesencéfalo Llamado también cerebro medio, el mesencéfalo es una parte del tronco encefálico que comunica el diencéfalo con el cerebelo y el puente de Varolio Las partes que conforman el mesencéfalo son los pedúnculos cerebrales, los tubérculos cuadrigéminos y el acueducto de Silvio. Los pedúnculos cerebrales se encargan de transmitir los impulsos que van y vienen de la corteza cerebral. Los cuerpos cuadrigéminos reciben información de tipo visual y auditiva, mientras que el acueducto de Silvio, canal que comunica el ventrículo 3° con el 4, se rodea de materia gris. En el mesencéfalo están los núcleos que dan origen a dos importantes nervios craneales, el Illo par (oculomotor o motor ocular común) y el IV° par (troclear o patético) El nervio oculomotor se encarga del movimiento de los ojos y de los músculos de los párpados. El nervio troclear inerva el músculo oblicuo superior del ojo. Los daños que pueda sufrir el mesencéfalo dan lugar a trastornos visuales, auditivos y en los movimientos oculares. Sistema límbico Zona situada en la parte centromedial del encéfalo y formada por un grupo de estructuras que vinculan al telencéfalo mediante los lóbulos frontales y temporales, al diencéfalo, ya que tiene conexión con áreas del tálamo, hipotálamo, hipocampo y amígdala cerebral y al mesencéfalo. El sistema límbico cumple funciones de reproducción y de auto conservación. Se relaciona con expresiones y experiencias emocionales como el miedo, la ira, la depresión, el amor, el placer, la huida. Ejerce el control del comportamiento, del estado emocional del individuo y procesa datos concernientes a la memoria y al aprendizaje. Puente de Varolio Parte del tronco encefálico situado entre el mesencéfalo y el bubo raquídeo. El tronco encefálico sujeta al cerebro y se extiende desde el diencéfalo hasta la médula espinal. El puente se ubica en caudal (por debajo) del mesencéfalo y en craneal (encima) del bulbo raquídeo. En dorsal se comunica con el cerebelo a través del cuarto ventrículo. Está formado por fibras nerviosas entrelazadas que hacen nexo entre la médula espinal y los hemisferios del cerebro (telencéfalo). El puente de Varolio contiene los núcleos para los pares craneales V°, VI° y VII°, es decir para el nervio trigémino, el motor ocular externo y el facial, respectivamente. Bulbo raquídeo Es la porción más caudal del tronco encefálico, una prolongación de la médula espinal que se extiende hasta el puente de Varolio frente al cerebelo. En el bulbo están los núcleos que originan los pares craneales IX (glosofaríngeo), X° (neumogástrico), X1° (espinal) y XII° (hipogloso). Mediante fibras nerviosas ascendentes y descendentes, los impulsos son llevados por el bulbo raquídeo desde la médula espinal hasta el cerebro. Los nervios provenientes de un hemisferio cerebral se entrecruzan en el bulbo raquídeo y se dirigen al lado opuesto del cuerpo. Es decir, una determinada lesión que afecte el hemisferio derecho provoca en el individuo una anormalidad en el lado izquierdo del organismo, y viceversa. Medula espinal Prolongación del encéfalo en forma de cordón, que se aloja en la cavidad raquídea protegida por las vértebras La médula espinal tiene 43-45 cm de longitud y 1 cm de grosor. En una persona adulta se extiende desde el bulbo raquídeo hasta la segunda vértebra lumbar, aproximadamente. El tramo final se ramifica formando la cauda equina o "cola de caballo". La médula espinal presenta un ensanchamiento a nivel del tórax, llamado plexo braquial y otro en la región lumbar, el plexo lumbar. El plexo braquial es el lugar de partida de los nervios que se dirigen a las extremidades superiores. Del plexo lumbar parten los nervios para las extremidades inferiores. La médula espinal está envuelta por la piamadre, la aracnoides y la dura madre, capas meníngeas que le dan protección. Por el espacio subaracnoideo circula el líquido cefalorraquídeo.