Coprológico y Coproscópico Bonilla Vergara Hellen Bonilla Cabezas Campos Valeria Catalina Montoya Infante Valentina Téllez Olaya Sandra Milena Coprológico La diferencia con el coproscópico, es que éste último debe realizarse rápidamente tras la toma de la muestra e incluye además de lo hallado en el coprológico, determinación de pH, azucares reductores y sangre oculta. Coproscópico El coprológico es un examen en el cual se identifican las características de la materia fecal como el color, aspecto, consistencia y olor, además se busca la presencia de parásitos u otros microorganismos al igual que ácidos grados, fibras y demás. ¿Por qué se realiza? Ayudar a identificar enfermedades del tubo digestivo, del hígado y del páncreas. c • • • • • • Evaluando enzimas (como tripsina o elastasa) para ayudar a determinar la funcionalidad del páncreas. Diarrea prolongada o sanguinolenta Aumento de gases Náuseas Vómitos Dolor y cólicos abdominales Fiebre. Ayudar a encontrar la causa de síntomas que afectan el tubo digestivo Buscar parásitos: Áscaris Detectar cáncer de colon, al revisar si hay sangre oculta. Determinar si hay absorción deficiente de nutrientes del tubo digestivo (síndrome de mala absorción). Buscar la causa de una infección. Esta puede deberse a bacterias, hongos o virus. Composición de las heces Sólidos (20%) Almidón Ácidos Grasos Agua (80%) Fibras Flora Normal Musculares (1/3 de heces) Se eliminan 100 a 200 cc La muestra debe recogerse el mismo día de la prueba. Evitar contaminarla con orina Muestra Solida Recoger una cantidad equivalente a la tercera parte del recipiente INSTRUCCIONES ANTES DEL PROCEDIMIENTO Recoger con una espátula limpia o una cucharilla de plástico de un solo uso una cantidad aproximada de 1 o 2 gr.. Si la muestra es liquida : aprox 10 ml No usar laxantes, la recolección debe ser espontanea Si ha tenido un estudio radiográfico con bario, dejar transcurrir 3 días para recoger la muestra. Entregar la muestra en el laboratorio en un tiempo menor de 2 horas, contado desde el momento de la recogida. ESTÍMULO DEL REFLEJO DE DEFECACIÓN Marcar el recipiente con los datos Si la muestra no puede ser llevada inmediato. Refrigerar no más de 8 horas a 4°C. Descartar la primera porción de la muestra MACROSCÓPICO Consistencia Color Olor Pus Sangre Moco pH Grandes parásitos Consistencia NORMAL- Blanda, solida DIARREA- Liquido ESTREÑIMIENTO- Duras y pequeñas FIEBRE TIFOIDEA- Puré de guisantes CÓLERA-Agua de arroz MELENAS-Pegajosa y oscura ESTEATORREA-Cremosa y pegajosa LIENTERIA-Presencia de alimentos no digeridos ESTENOSIS DE COLÓN DISTAL/ RECTO- Estrechas o en forma acintada Olor OLOR Fecal característico Rancio, agrio Inodoras Amoniacal Fétido CARACTERÍSTICA Normal Diarrea de fermentación Diarrea aguda, antibióticos Fístula recto-vesical (comunicación anormal del recto con vejiga) Carcinoma rectal, Procesos con putrefacción de proteínas ingeridas o endógenas Pus Moco • Colitis inflamatorias • Úlceras intestinales • Disentería • Poco frecuente en heces normales. • Se presenta en la disentería y colitis mucosas. • Síndrome de intestino irritado(dolor abdominal y cólicos) Parásitos Sangre • Podemos ver presencia de lombrices • Frecuente en enteritis y colitis, ulcera, en cantidades pequeñas y mezcladas a moco-pus. • Macroscópicamente como heces rojas o como melenas, o presentarse como "sangre oculta" en menor cantidad y está digerida Grasas Fibras musculares Almidones Huevos y segmentos de parásitos. Levaduras Hematíes Leucocitos Cristales Lorish GRASAS Se reportan con presencia de cruces LEVADURAS Técnica Saathoff Normalmente estas no se deben encontrar en las muestras de materia fecal. Van de Kamer Presencia en las heces es poco común, debido a que no se digieren. Causa de aparición: Evacuación muy rápida o hemorragias en tramos intestinales bajos. HEMATÍES Deformados LEUCOCITOS Poca cantidad no es patológico +Neutrófilos: Infección causada por bacterias. Las estrías son transversales y longitudinales. Mal digeridas Los bordes del rectángulo son rectos. Fragmentos rectangulares estriados, débilmente amarillos FIBRAS MUSCULARES Parciales digeridas Trozos más pequeños con los bordes redondeados y las estrías longitudinales. Bien digeridas Trozos muy pequeños con los bordes redondeados y sin estrías. No digeridos: ALMIDONES Azul oscuro, casi negro Parcialmente digeridos: Rojo o rosa Se añade a la gota de emulsión fecal una gota de Lugol. También podrán estar dentro de células o aislados. Digeridos: Amarillos o color arenilla. Entamoeba Histolytica Trichuris Trichura Giardia Lamblia Enterobius Vermicularis Uncinaria Ascaris Lumbricoides Chillomastix Mesnili COPROSCÓPICO Útil para Determinar la presencia de sangre oculta, azucares y pH Observar estructuras como parásitos, bacterias y células. PROCEDIMIENTO Observar macroscópicamente el color, la consistencia, la presencia de parásitos, restos de alimentos, sangre e informar. Tomar una porción de materia fecal y hacer una suspensión en la gota de SS y luego repetir el mismo procedimiento con el lugol. Cubrir con cubreobjetos de 22 X 22 mm Observar al micróscopio con objetivo de 10X y luego con 40X ASPECTO MICROSCÓPICO Residuos alimenticios, ácidos grasos, almidones, fibras vegetales, glóbulos rojos, células epiteliales, bacterias, leucocitos y cristales de Charcot Leyden. Ácidos grasos Almidón Cristales de Charcot L. AZÚCARES REDUCTORES Sirve para detectar la deficiencia de enzimas intestinales como la lactosa, debidas a la deficiencia congénita o daños inespecíficos a la mucosa. PROCEDIMIENTO Se realiza la muestra de heces y se suspende en agua destilada. Se mezcla bien. Colocar un poco de esta suspensión en un tubo de ensayo y agregar un pastilla de clinitest. Si existen cuerpos reductores, la suspensión cambiara a color debido a la reacción entre la suspensión y la pastilla. Positivo un color distinto al azul pH Neutro o ligeramente alcalino: 7,0 – 7,5 SANGRE OCULTA Cuando no se observa sangre macroscópicamente se pude detectar con sustancias que reaccionan con los derivados de la hemoglobina. Esta prueba es conocida como hemotest o test de guayaco, reacción de color azul (+) con peróxido de hidrogeno. • Cáncer colorectal • Lesiones de la mucosa gástrica. TINCIÓN DE KINYOUN Este examen es utilizado con muestras de pacientes con diarrea aguda, persistente o crónica. Determina la presencia de quistes de Cryptosporidium parvum. Referencias bibliográficas • • • • • http://hospitaldenens.com/es/guia-de-salud-y-enfermedades/recogida-transporte-yconservacion-de-muestras-de-orina-y-excrementos-para-el-estudio-microbiologico-yparasitario/ file:///C:/Users/Acer/Downloads/Manual%20Toma%20Muestras%20(1).pdf https://prezi.com/8e341rnwgemt/examen-coprologico-general/ https://prezi.com/2fx0co9g5ljw/coprologico-general/ Ipsuniversitaria. (s.f.). Ipsuniversitaria. Recuperado el 14 de Agosto de 2017, de Ipsuniversitaria:
