«El duelo disfuncional es la presencia de sentimientos generalizados relacionados con el pesar que se ha observado se producen periódicamente durante la vida de las personas con trastornos disfuncionales, sus cuidadores familiares y las personas que han perdido un ser querido» Georgene Gaskill Eakes Mary Lermann Burke Margaret A. Hainsworth 1 1945 1966 1970 1977 1988 • Nació en New Bern, carolina del norte • Se diplomo en enfermería en el Watts Hospital School Nursing en Durham Cuando sufrio lesiones de automóvil. Su exper deficiente preparación • Empezó su interés por los temas relacionados con la muerte, el moribundo, la pena y la pérdida. • Se licencio en enfermería con la calificación de summacum laude en la North Carolina Agriculturl and Technical State University. • Doctorado en educación en la North Carolina State University. 2 1941 1962 1982 1989 • Nació en Sandusky (Ohio). • Recibió su primer diploma de enfermería en el Good Samaritan Hospital Shcool Of Nursing. • Meses después recibió el postgrado en pediatría donde lo ejerció como enfermera pediatra de la atención primaria y del paciente agudo durante varios años. • Recibió el título de doctora en enfermería materno-infantil en la Universidad de Boston. • Obtuvo su doctorado en ciencias de la enfermería. • Recibió varias becas por diferentes instituciones para realizar investigaciones de diferentes temas entre ellos 1991el del duelo disfuncional. 1996 3 1931 • Nació en Brockville, en Ontario Canadá. 1949 • Después de graduarse ingreso en la escuela de diplomados en enfermería en el Brockille General Hospital De Brockville. 1953 • Se licencio como enfermera y completo un master en psiquiatría y salud mental en Boston. 1959 • Emigro a Estados Unidos para asistir al George Peabody College For Teachers En Nashville, donde se diplomo en enfermería en salud pública. 1974 • Completo un master en enfermería psiquiátrica y de salud mental del Boston College. 4 Olshansky: se citó como base del concepto original y sobre las observaciones sobre padres de niños con retraso mental donde ellos presentaban una pena recurrente. Lindgren, Hainsworth, Eakes, Burke: que describió al duelo disfuncional como una simple y amplia descripción de reacción psicológica a una situación trágica también añadieron que el duelo disfuncional como una pena generalizada que es permanente, periódica y progresiva. Bowlby y Lindemann.: el duelo lo consideraron como un proceso patológico. Wikler, Wasow y Hatfield: consideraron en el concepto del duelo disfuncional que la pena recurrente es una experiencia normal. Lazarus y Folkman: se basaron en sus trabajos sobre estrés y adaptación como base para los métodos de tratamiento eficaz descritos en su modelo. Se realizaron 196 entrevistas a: Individuos con cáncer, esterilidad, esclerosis múltiple y con Parkinson. Cónyuges cuidadores de personas con una enfermedad mental crónica. Padres de cuidadores de niños, adultos con una enfermedad crónica. Individuos que han perdido a un ser querido. Duelo disfuncional Discrepancia continúa por una pérdida que es generalizada y permanente Pérdida Tiene lugar por unas discrepancias entre experiencias y situaciones ideales o reales. Situaciones desencadenantes Circunstancias y estados que ponen de relieve la discrepancia o la pérdida recurrente e inician o exacerban sentimientos de duelo Métodos de gestión Medios mediante los que los individuos pueden tratar el duelo disfuncional. Pueden ser internos o externos. Gestión Ineficaz Se debe a estrategias que aumentan la inquietud del individuo o aumentar los sentimientos del duelo disfuncional. Gestión Eficaz Se debe a estrategias que pueden aumentar el confort del individuo afectado. 5 El duelo disfuncional es una respuesta humana normal relacionada con la discrepancia continua creada por una situación de pérdida. El duelo disfuncional es de naturaleza cíclica. Los desencadenantes externos e internos previsibles de mayor duelo pueden clasificarse y anticiparse. Los seres humanos tienen estrategias de abordaje inherentes y aprendidas, que pueden o no ser eficaces para recuperar el equilibrio normal al experimentar el duelo disfuncional. Las intervenciones de los profesionales sanitarios pueden o no ser eficaces para ayudar al individuo a recuperar el equilibrio normal. Un ser humano que presenta una pérdida única o continua percibirá una discrepancia entre el ideal y la realidad. La discrepancia entre real e ideal conduce a sentimientos de aflicción generalizada y duelo. Esta teoría se basa en diversos estudios cualitativos. A través del análisis de 196 entrevistas surgió la teoría intermedia del duelo disfuncional. Con las pruebas empíricas, identificaron desencadenantes comunes de nuevo duelo y describieron mecanismos internos para hacerle frente y el papel de las enfermeras en la gestión externa del duelo disfuncional. Los supuestos teóricos se evidencian claramente en los datos empíricos. PRACTICA PROFESIONAL FORMACIÓN INVESTIGACIO N • Ha servido de base a otros autores para publicaciones dirigidas a un público centrado en la práctica. las principales implicaciones para la práctica son sugerencias a las enfermeras para ayudar a individuos y cuidadores familiares a tratar eficazmente los hitos o los acontecimientos desencadenantes. • Las relaciones tienen implicaciones educativas porque ofrecen una guía a los educadores de enfermería en la enseñanza de la toma de decisiones clínicas y el diseño curricular. Además vuelven a centrarse en la planificación de cuidados incluyendo las intervenciones y los resultados, un paso esencial en la practica docente basada en la evidencia. • Una revisión de la investigación publicada revelo que la mayoría de artículos eran de extensión de este trabajo. Incluían representantes de poblaciones previamente estudiadas como: • Individuos con cáncer. Esclerosis múltiple, esterilidad y enfermedad de Parkinson. • Cuidadores de niños con retraso del desarrollo, adultos con enfermedad mental crónica y niños con Individuos que han perdido a un ser querido. 1.Ann Marriner Tomey MRA. Moledelos y teorías en enfermería. Séptima ed. Monforte MR, editor. Barcelona (España) : EdiDe, S.L. ; 2011.
