ROTACIÓN DE DERMATOLOGÍA - AVALOS GANOZA MARÍA PRIMARIAS 1. 2. 3. 4. 5. PLANAS • Mácula • Mancha ELEVADAS SUP • Pápula • Placa ELEVADA PROFUNDA • Nódulo • Tumor ELEVADAS LIQUIDAS • Vesículas • Ampolla • Pústula • Quiste VASCULARES • Petequias • Purpura • Equimosis • Telangiectasias SECUNDARIAS • • • • • • • • Descamación Liquenización Úlcera Escara Escoriación Costra Atrofia Cicatriz LESIONES PRIMARIAS • PLANAS / PARCHE • • • • ERITEMA ERITRODERMIA • Cambio en la coloración piel o • Enrojecimiento profundo y mucosas generalizado (90%superf •• No palpable al enterno. Coloración diferente Blanquearse: dilatación de vasos corporal) • Borde definido o difuso + de 0.5 cm en dermis papilar y reticular • Descamación secundaria. • Maculoescamosa: con descamación c/descamaciones delgadas y finas • fina Ej: no eritema x fármacos. • Ej: síndrome de Sézary. palpable,oscuro post rapado y Paradescribir lesiones tempranas del rascado suave. linfoma cutáneo de linft. T LESIONES PRIMARIAS • ELEVADAS • - 0.5 cm • Elevación leve con iluminación oblicua • Puede ser: sésil, pedundulada, abombada, etc. LESIONES PRIMARIAS • ELEVADAS • Lesión solida, redondeada o elipsoidal, palpable con + 0.5 cm • Profundo LESIONES PRIMARIAS • ELEVADAS • • • • • • +0.5cm Tensas o flácidas -Dejan o igual a 0.5cm erosiones Esférica Contenido claro, seroso, hemorrágico o X separación de niveles de epidermis purulento. (intraepidermica) dermoepidermica Subepidermicas x ofragilidad o (subepidermica) autoinmunidad o alteración genética. • X (edema) o acantolisis Ej:espongiosis impeitgo estafilocócico y penfigoide (destrucción de uniones) ampollar LESIONES PRIMARIAS • ELEVADAS FORUNCULO • • • • • • Foliculitis necrosante profunda con supuración • Nódulo inflamado alrededor de un folículo estéril o con bacterias. Exudado purulento • +blanco, 21cm amarillo o amarillo Contenido • Tapón necrótico central, pústula verdoso. suprayacente + folículo piloso: forma cónica • Varios forman ántrax Halo eritematoso alrededor No dejna cicatriz ABSCESO • Colección de materia purulenta • Profundidad en dermis o TSC impide visualización del pus • Nodulo eritematoso rosado, caliente, doloroso y fluctuante • Post Foliculitis secundaria a infc. Estreptococica o estafilocócica. LESIONES PRIMARIAS • ELEVADAS COMEDÓN • • • • • CUERNO CUTÁNEO • Infundibulo piloso dilatado y • Masa cónica de células relleno de queratina y lípidos cornificadas • Queratina visible: comedón • Replicación de VPH en • Evanescente y desaparece en horas abierto queratinocitos mutados en •Saco Edema x fuga de plasma de vasos en superior de dermis o cavidad revestido(punto por epitelio. carcino • Negro por oxidación espinocelular. •Contenido Papulas diminutas de 2 a 4 mm o placas gigantes de + 10 negro) liquido o semisólido • Ej. Verruga vulgar cm u ovalada •Esferica Cara y tronco •Duros, Bordes definidos, de desplazan hacia áreas no pastosos o fluctuantes • Ej. Acné comedogénico Ej:comprometidas. hidroadenoma quistico • Con halo de eritema rosado • Centro o alrededor zona de palidez EJ: dermografismo. CALCINOSIS • Depositos de calcio en dermis o TSC • Placas o nódulos duros, blanquecinos • Con alt. Piel o no • Ej. En dermatomiositis LESIONES PRIMARIAS • VASCULARES PURPURA • Color purpura rojizo x extravasaxión de eritrocitos de vasos • Vitropresión negativa • PETETQUIAS: máculas purpuricas puntiformes • EQUIMOSIS: manchas purpuricas + tamaño • Los eritrocitos se degradan: x color azulado a marrón o verde • + palpable: extravasación x agregación de los vasos. (vasculitis leucocitoclastica) INFARTO • Área de necrosis x obstrucción simple o inflamatoria de vasos • Macula oo placa dura de color rojo oscuro o grisáceo • Forma irregular, dolorosa • Deprimida ocasionalmente • Zona rosa hiperemia rodeante • Ej. Embolia de colesterol LESIONES PRIMARIAS • VASCULARES • Dilataciones persistentes de capilares de pequeño calibre • Lineas o estructuras reticuladas rojas, finas. Birllantes, no pulsátiles • Pueden o no desaparecer con diascopia LESIONES SECUNDARIAS • Placa plana o laminilla de estrato corneo • Normal: imperceptibles, renovación de piel cada 27 días • Transtorno de la diferenciación epidérmica, la acumulación y el desprendimiento se evidencian partículas pequeñas como el polvo o extensas cómo pergamino. LESIONES SECUNDARIAS • Excavaciones superficiales de la • epidermis Perdida lineal de la continuidad de la cutánea o la mucosa Xrascado desecación del suero, sangre o exudado • • Xsuperficie en prurito • Xpurulento tensión excesiva o disminución de elasticidad y depende de la secreción • laHeterogéneo • • Palmas y plantas x estrato corneo Ej. impétigo grueso • Ej. Dermatitis por contacto LESIONES SECUNDARIAS • Necrosis tisular, infarto, quemaduras profundas, gangrena u otro proceso • X fricción repetida ulcerativo • Cambios en el colágeno de la dermis Costra dura, negra, adherente y superficial circunscripta • Ej. Liquen+simple cronico Humeda, proteínas y avascular LESIONES SECUNDARIAS • No dejan cicatriz • Reducción cantidad de cel epidérmicas – adelgazamiento piel • Brillante, casi transparente, muy fina y arrugada • Disminucion tej. Conectivo papilar o reticular – depresión, coloración normal LESIONES SECUNDARIAS POIQUILODERMIA • ATROFIA + TELANGECTASIA + CAMBIOS PIGMENTARIOS • Aspecto moteado • Ej. Radiodermatitis cronica FISTULA • Trayecto comunica cavidades supurativas profundas entre sí o con superficie • Cuero cabelludo, axilas, ingle y recto ESTRÍAS • Depresiones lineales de la piel • Cambios en el colágeno reticular + estiramiento rápido de la piel • Superficie delgada y arrugada • Color rosa a rojo y sobreelevadas --palidas y aplanadas • Multiples • Distribución forma simetrica LESIONES SECUNDARIAS GALERIA • Tunel ondulado similar a una hebra • Excavado por parasito en epidermis • Ej. sarna ESCLEROSIS • Endurecimiento o induración circunscripta o difusa en la piel • X fibrosis dérmica • Por palapación • Placa, inmóvil y difícil de asir • Epidermis atrófica • Puede extenderse a musculo, panículo adiposo, fascia, musculo o hueso, produciendo deformación • Ej. morfea SIGNOS
