Medidas correctivas en los hospitales para la prevención de emergencias ante desastres naturales. (Hospital seguro) Armella Jorge, Blanco Jasson, Sarmiento David. [email protected], [email protected], [email protected] Universidad Autónoma Del Caribe Barranquilla-Colombia 2013 Con el transcurrir del tiempo la humanidad se ha visto afectada por un sin número de catástrofes naturales, las cuales acarrean con su paso un grado de devastación lo que deja pérdidas materiales y aun mas importante pérdidas humanas, todo dependiendo de la magnitud de la catástrofe que se presente. Es de suponer que fenómenos de gran magnitud causen grandes pérdidas y más aun cuando no hay sistemas adecuados o los que se encuentran vigentes colapsan y no se disponen de medidas de contingencia para solventar las necesidades y las emergencias que dichos fenómenos provocan. Tal es el caso de la tormenta que azoto el día 30 de Octubre de 2012 a los EE.UU (Este del país, New York y New Jersey), esta tormenta toco suelo estadounidense a las 18:30 horas. La denominada “súper tormenta Sandy” dejo sin abastecimiento eléctrico a un promedio de 6.2 millones de personas en esta parte del país, para evitar mayores daños la compañía eléctrica de la ciudad de New York suspendió el servicio a un aproximado de 6500 usuarios en la parte sur de Manhattan. Esta constante interrupción del fluido eléctrico afectó especialmente al sector hospitalario, donde el personal médico y constituyente trato de sobrellevar la situación buscando mecanismos para evacuar a los pacientes que presentaban un grado de riesgo significativo, es decir aquellos pacientes que necesitaban dispositivos o atenciones que se viera aferradas al uso del sistema eléctrico. Entre esta población de pacientes que afectaban de gran manera la constante fluctuación del servicio de energía se encontraban los neonatos, para los cuales era de vital importancia contar con el servicio para abastecer el funcionamiento de las incubadoras y demás dispositivos médicos que permitían garantizar unas optimas condiciones de vida. Ahora bien muchos de los hospitales y clínicas contaban con un sistema de autoabastecimiento de energía, pero las condiciones que se presentaron con este fenómeno fuero más que suficientes para provocar que estos sistemas llegaran a su límite y colapsaron. Ante lo que se presento y todo lo ocurrido surgen un par de interrogantes ¿Cómo se podría mejorar los sistemas de reacción ante un desastre de esta magnitud? Antes de brindar una respuesta que satisfaga las necesidades que plantea el interrogante hay que tener presente que un hospital o clínica es seguro, siempre y cuando los servicios sean accesibles y funcionan a su máxima capacidad inmediatamente después que ocurra la eventual emergencia causada por un desastre natural. En primera instancia los planes de contingencia y reacción a catástrofes natural se plantean dependiendo de la catástrofe que se afronta. Lo primero que hay que tener en cuenta es la ubicación del hospital y según estudios o antecedentes adecuar la infraestructura física, dependiendo de la necesidad. En el caso de la ubicación hay que tener presente que sea una zona libre de riesgos ante cualquier catástrofe y en caso que sea una zona donde es inminente recibir efectos del fenómeno ubicarlo en un punto estratégico donde los daños sean los menores posibles. Para el caso de la infraestructura tener en cuenta que esta debe estar adecuada para soportar los fenómenos que afecten la zona, y esto básicamente se puede satisfacer mediante una buena selección de los materiales y un contante chequeo de la misma, para garantizar un correcto funcionamiento. Para el caso de una inundación los requerimientos necesarios para esta eventualidad son los siguientes: Por la parte de ubicación hay que establecer el punto más alto y ahí ubicar el hospital, ahora bien si no se cuenta con esta opción adecuar la infraestructura del hospital. Si ya se encuentra ubicado el hospital, se tendrán en cuenta muchos detalles que son de vital relevancia para hacer al hospital seguro. Para tratar este problema las soluciones que poseemos son las siguientes. Primero impermeabilizar todos aquellos lugares que se encuentren propensos a filtraciones, en especial el caso de los sótanos, los cuales son lugares donde por lo general se encuentran un sin número de equipos de gran importancia para el funcionamiento de manera eficiente del hospital ante cualquier catástrofe, como los son los generadores de energía, redes de comunicación entre otros. Segundo en caso que se presente alguna falla del sistema de impermeabilización se cuanta con un sistema de drenado y bombeo, que permitirá mantener el funcionamiento a pesar de la falla presente. Para el drenaje en caso que el agua ingrese al área que no se desea que se ves afectada se cuanta con una serie de canales que permitirán el flujo saliente del agua y este flujo se verá impulsado por una serie de bombas, para nuestro caso se recomienda una bomba de campana y de combustión interna que para estos casos de inundación son las más eficientes. Para el caso de un sismo los requerimientos necesarios para esta eventualidad son los siguientes: En lo que respecta a la ubicación, construir el hospital fuera de líneas donde se presenten fallas geológicas que son propensas a sismos y terremotos. Además de esto hay que tener presente que los materiales que se utilizaran son materiales dedicados a contrarrestar los efectos de un fenómeno de esta índole, tales como el hormigón. Para la parte interna del hospital se cuentan con una serie de medidas que cubren una gran cantidad de detalles que por lo general son los que fallan ante estos fenómenos. Para el caso que se interrumpa el fluido eléctrico por cualquiera sea la eventualidad o necesidad, y además los generadores internos fallen, se instalaran una serie de UPS que se activaran de manera inmediata ante las fallas. Las UPS tienen como funcionalidad suministrar la energía necesaria para que las maquinas, la instrumentación quirúrgica y la instrumentación biomédica le brinden el apoyo necesario al personal asistencial y lo más importante cumplan con la función de prestarle los servicios necesarios a los pacientes que los requieren. Par esto se necesita una red de UPS distribuidas en sectores del hospital, además este sistema de UPS se colocaran en lugares estratégicos que se encuentren libres de cualquier amenaza de filtración de agua o del exceso de la presencia de polvo. Una ventaja de esta red es que podrá ser programada y además contara con un contante monitoreo. Cabe resaltar que el sistema de UPS se encuentra diseñado no para mantener un suministro indefinido, sino que es una opción temporánea que permite realizar procedimientos que necesitan planeación y coordinación, tales como la evacuación. Por otra parte sabemos que ante cualquier desastre es muy importante tener en cuenta que el agua potable es de vital importancia en estos caso y de llegar a fallar el suministro se cuenta con un conjunto de almacenadores de agua que permitiran abastecer de agua al hospital en su totalidad por un tiempo definido mientras se supera o se encuentra una solucion a la emergencia, para esto se crearan depositos de agua que seran distribuidos mediante mecanismos de bombeo los cuales se encontrarn regulados por medio de programacion de las bombas, esto con el fin de racionar de manera adecuada tanto el agua como la energia electrica, siempre y cuando esta se tambien encuentre afectada por el desastre. Para el caso que el paciente que se encuentre en el hospital o ingrese a este y el centro asistencial no cuente con los recursos para atenderlo, se brinda la solución mediante l implementación de un sistema de telemedicina el cual le permitirá al centro asistencial comunicarse con hospitales ya sean aledaños o remotos con el fin de comunicarle la problemática que aqueja tanto al paciente como al centro asistencial. Esta solución le permitirá al personal médico recibir asesoría y además de esto coordinar el traslado y evacuación de los pacientes de manera eficaz y eficiente. Cabe resaltar que el hospital contara con los medios transportes necesarios para realizar el traslado de los pacientes, garantizando su seguridad. En el caso de una evacuación inminente se cuenta con rutas de evacuación y además de esto se cuenta con la implementación de puertas especializadas para estos casos, todas las puertas del hospital contaran con barras antipático, la cual es una barra horizontal que se instala en la parte interior de la puerta de emergencia y el accionamiento del cerrojo se encuentra dado por la aplicación de una de una presión contra la misma. La implementación de este sistema se hace para solventar la problemática de que las puertas ante cualquiera sea la eventualidad que se presente no deben encontrarse obstruidas por ningún tipo de sistema que bloquee e impida su fácil apertura, es decir que las puertas no deben encontrase truncadas por ningún tipo de cerrojo, candado, cadena u otro medio de bloque que dificulte la apertura, lo que hace que este sistema brinde una apertura de forma inmediata y fácil ante cualquier necesidad de evacuación. Las ideas aquí plasmadas son de gran importancia y de gran relevancia para el diseño y la construcción tanto del punto de vista estructural como desde el punto de vista tecnológico que unidos permiten brindarle seguridad al usuario y tener un hospital seguro. Referencias. [1] http://www.proteccioncivil.gob.mx/work/models/ProteccionCivil/Resource/59/2/images/gpphs.pdf [2] http://tienda.desein.org/EC/es/2105/1/web/n/Barras-Antipanicos/Barra-Antipanico-/ [3] http://www.cruevalle.org/web/index.php?option=com_content&view=article&id=19&Itemid=27 [4] http://www.unisdr.org/2009/campaign/pdf/wdrc-2008-2009-information-kit-spanish.pdf
