Análisis Cefalométrico de Ricketts Campo I: Problema Dentario Valor Normal Desv. clínica 1.Relación molar Distancia % caras oclusales del 1er molar sup y su homólogo inf medida sobre el plano d oclusión Clase I: -3mm Clase II: mayor de 0mm Clase III: menos d -6 mm + 0-3mm 2.Relación Canina Distancia entre el centro de las cúspides de los caninos sup e inferior , medida sobre plano oclusal Clase I: -2mm Clase II: +1mm y más Clase III: menos d -5 mm + 0-3mm 3.Overjet incisivo *Distancia % los bordes incisales sup e inf medida a la altura del plano oclusal 2.5mm + 0-2.5 mm 4.Overbite incisivo *Distancia % los bordes incisales sup e inf. Se mide perpendicular al plano oclusal 2.5mm + 0 -2mm 5. Extrusión del incisivo inferior * Dista % el borde incisal del inc inf. y el plano oclusal * Nos dice si la 1.25mm + 0 -2mm 130° +-6 2mm + 0- 2mm 6. Angulo interincisivo Ejes axiales de incisivos sup e inf alteración del overbite se debe al incisivo inf, sup o a ambos *En condiciones normales, este ángulo tiene medidas mayores q en los braquifaciales, se debe a su conformación estructural de ambos biotipos Campo II: Relación maxilomandibular Define patrón esqueletal 7. Convexidad Distancia de P: Facial (Na-pg) a Punto A La medida puede ser modificada por creci/m o efectos del tx 8.Altura facial inferior ∢ Xi- ENA y Xi-Pm Campo III: Dentoesqueletal *Informa de necesidad de extracciones 9.Posición molar sup. Distancia de p. coronaria + distal de molar sup. A línea PTV especial/m en arcada sup. 10. Posición de incisivo inf. *Limite anterior d la arcada dentaria inf *Define el grado de protrusión o retrusión de incisivos inf. *Factor fundamental para tx ortodóntico *La posición reciproca de incisivos con sus huesos basales de soporte*Objeto clave estático y funcional *Define la posición del incisivo sup. En relación a los maxilares *Es 1 de los principales motivos d consulta y de indicación del tx ortodóncico *Describe grado de inclinación de incisivo inf. *Su grado de variación depende de biotipo, musc perioral y demandas de tx. *Nunca debe exceder 35° *Indica la inclinación de incisivo sup con respecto al plano dentario. Distancia de b. incisal de inc. Inf a P. dentario (A-pg) paralelo a Plano oclusal 11.Posición de incisivo sup. Distancia de b. incisal de inc. sup a P. dentario (A-Pg) 12. Inclinación incisivo inf. ∢ Eje axial inc. Inf. a P. Dentario (A-Pg) 13. Inclinación incisivo sup. ∢ Eje axial inc. sup. a P. Dentario 14. Plano oclusal a la rama mandibular ∢ eje del cuerpo y P. oclusal 47° Permanece constante con la edad 4° Edad +3mm +0-3mm Localizar el plano oclusal en relación a mandíbula Define la clase molar EL # negativo define q la cara distal del molar inf está ubicada en posición mesial con respecto a la d molar sup. Define la clase canina Un # negativo define q la cúspide del canino inf. está ubicada hacia mesial C/respecto a la del sup Describe la anomalía del sector anterior en sentido sagital (normal, borde a borde positivo o negativo) Define la oclusión del sector incisivo en el plano vertical (mordida normal, abierta, sobremordida prof) A=Mordida cerrada incisiva Inf. D=Mordida abierta incisiva inf A=Mordida Profunda Clase II div. 2 o Clase III D=Protrusión clase II div.1 o clase I biprotrusiva A=Clase II esquelética D=Clase III esquelética V.A=Patrones dólicofaciales además pueden indicar mordida abierta V.B= Patrón braquifacial y obremordida profunda A=Clase II debido a molar sup se puede distalizar D=Clase III debido a molar inf, no se puede distalizar 1mm +- 2.3mm A=Protrusión incisiva D=Retrusión incisiva +3.5mm +0 - 2mm A=Protrusión incisiva D=Retrusión incisiva 22° + o - 4° A= Vestibuloversión D= Linguoversión 28° + o - 4° A= Inclinación labial D= Inclinación palatal 0mm +-3, 0 mm Alto: Extrusión d molares inferiores (+) Descendido: Extrusión de molares superiores (-) Localizar el plano oclusal en relación a mandíbula ↑Aumentado ↓Disminuido a edad de 9 ½ años Plano oclusal desciende 0.5mm X año respecto a Xi Distancia % plano oclusal y el centro de la rama mandibular (Xi) 15.Inclinacion del plano Oclusal a edad de 8 ½ años disminuye 0.2mm X año |C.b -0.2 x año Interpretación 22° a los 8 años. Aumenta 0.5m° X año +-4° Campo IV: Problema Estético (relación labial) *Relación entre labios y mentón 16. Protrusión Labial Distancia desde la parte más ant. De labio inf a p. estético de Ricketts (Nariz-Me) 17.Longitud del labio superior *Relación entre nariz y mentón *El labio inf. Se apoya sobre la cara vestib, del incisivo, X lo tanto, su protrusión producirá labio inf. Protrusivo *Valores negativos; indican que el labio esta por detrás del plano estético d Ricketts Util P/estudiar sonrisa gingival o incisivos superiores -2mm C.b: -0.2mm x año +- 2mm A= Protrusión labial D= Retrusión labial 24mm P/Px 8años ½ +-2mm ↑Buen desarrollo labial ↓Constricción labial Distancia % ENA y stomion sup 18. Comisura labial-Plano oclusal Distancia % la comisura labial y plano oclusal Valor (-) indica q planooclusal está debajo d comisura labial Un plano más bajo=labio sup corto y sonrisa gingival Valor (+) indica q plano oclusal esta hacia arriba o labio sup es largo Campo V: Relación craneofacial 19. Profundidad facial *Localiza mandib. en plano horizontal, -3.5mm C.B: aumenta 0.10mm X año ↑Sonrisa gingival ↓Sonrisa incisiva superior 87°|C.b +o.33 x año +-3° 90° + - 3.5° ↑=Braquifacial Patrón horizontal ↓=Dolicofacial Patrón vertical Expresa la altura posterior de la cara 68° +- 3.5° A=Braquicefálico D=Dolicocéfalico *valores bajos: Braquicefálico con mandíbula cuadrada *Valores altos: Biotipo Dolicofacial y está indicando morfología mandibular con ángulo muy obtuso, *implantación mandibular rotada en sentido de manec. d reloj o combinación de ambas cosas 26°|C.b -0.30 x año +- 4.5° A=Mordida abierta mandibular D=Mordida cerrada mandibular 23. Profundidad Maxilar *Indica la posición del maxilar sup en 90° +-3° ∢ P.Frankfort (Po-Or) y línea Napunto A sentido sagital, *Util p/Dx d clase II o III *Valores altos a consecuencia d succión d pulgar ↑= Protrusión maxilar ↓=Retrusión maxilar 24. Altura maxilar *Indica la posición del maxilar sup en 53° +-3° ∢ Na- CF-Punto A *C.F: intersecc d Franckfort y PTV sentido vertical *Util p/Dx d mordidas abiertas esqueléticas ↑=Mordida cerrada maxilar ↓= Mordida abierta maxilar 1° +-3° ↑=Mordida abierta maxilar ↓= Mordida cerrada maxilar ∢ P. Facial (Na-pg) P.Frankfort (Po-Or) 20.Eje Facial ∢ P. del eje facial (Ptv-Gn) P. Basocraneal (Ba-Na) 21. Convergencia o cono facial indicando su posición anteroposterior *Determina si es clase II o III o se debe a malposición de mandíbula *Indicador de dirección de creci/m mandibular y trayectoria eruptiva de molares. *Expresa relación proporcional entre altura y profund. de cara *Determina biotipo facial A=Prognatismo Mandibular D= Retrognatía Mandibular ∢ P. facial (Na-Pg) y P. Mandib (Go-Me) 22. Plano mandibular Plano mandibular (Go-Me) c/ P. Vertical pterigoidea (Ptv) *Perpendicular a p. de Frankfort 25. Inclinación Plano palatino ∢ P.Frankfort y P. Palatal Campo VI: Estructural interno ∢Alto: indica posición adelantada de 26. Deflexión Craneal ∢ Na-Ba y Plano de frankfort cavidad glenoidea *Útil P/predicción d patrones de crecimiento clase III 27.Longitud Craneal Anterior 27° +-3° 55mm P/Px d 8 ½ años +-2.5mm ↑= Pronostica Clase II Maxilar ↓= Pronostica Clase III 55mm P/Px d 8 ½ años +-3.3mm |C.b 0.8mm X año ↑=Braquifacial Patrón horizontal ↓=Dolicofacial Patrón vertical 76° +-3° ↑=Prognatismo Mandibular ↓= Retrognatismo Mandibular 39mm en Px d 9años +-2.2mm C.b 0.4mm X año 26° C.b +0.5 x año +- 4° ↑= Retroposición condilarretrognatía ↓= Anteroposición de la mandibular-prognatismo ↑= Braquiocefálico Mordida cerrada mandibular ↓= Dolicocéfalico Mordida abierta mandibular 65mm P/Px d 8 ½ años +-2.7mm C.b 1.6mm X año ↑=Prognatismo Mandibular ↓= Retrognatismo Mandibular Distancia % Na y CC (Intersección de Ba-Na y PTV-Gn: Eje facial) 28. Altura facial Posterior *Indica la altura de la rama Distancia % Gonion y CF (intersecc d Franckfort y PTV) *Ramas cortas: Dólicofaciales c/creci/m rotacional posterior de la mandíbula *Valor Mayor: Ramas largas, c/patrones braquifaciales y crecimiento de la mandíbula hacia adelante. 29.Posicion de la Rama ∢ P. Frankfort- Plano C.F Patrones Clase II: Puede deberse a la localización post de la rama Patrones Clase III: Pueden ser usados X la posición avanzada de la rama Indica posición de cavidad glenoidea y Lugar de implantación del cóndilo mandibular (intersecc. D Franckfort y PTV) y Xi 30. Localización del Porión Distancia %Porión y PTV 31.Arco mandibular ∢ Xi- Pm Prolongado Xi- Dc (eje condilar) 32. Longitud del cuerpo mandibular Distancia del eje del cuerpo mandibular prolongado – A-Pg *indicador del grado de inclinación del cóndilo y desarrollo mandibular *Valores altos: Mandíbula de patrón prognático y tendencia a supraoclusión esquelética *valores bajos: Valor vertical retrognático con tendencia a mordida abierta de origen mandibular *Evalúa la longitud del cuerpo mandibular *Útil P/Dx d Prognatismo o retrognatismo mandibular ↑=Prognatismo Mandibular ↓= Retrognatismo Mandibular
