ENAM 2019 DERMATOLOGÍA Dr. Christiam Ochoa DIRECTOR GRUPO QXMEDIC SEMIOLOGÍA HISTOLOGÍA SÓLIDAS PRIMARIAS 1. MÁCULA: • VASCULAR: Eritema activo (eritrodermias), pasivo, púrpura, angiomas y telangiectasias. • PIGMENTARIAS: hipercromías, hipocromías, placas coloreadas. 2. PÁPULA 3. PLACA 4. NÓDULO 5. HABÓN LÍQUIDAS 1. VESÍCULA 2. AMPOLLA 3. PÚSTULA 4. ABSCESO 5. QUISTE SECUNDARIAS 1. • 2. • 3. • EFÍMERAS: Escama, costra. ESTABLES: Atrofia, esclerosis, cicatriz, liquenificación. SOLUCIONES DE CONTINUIDAD: Erosión, úlcera, fisura, herida. TÉCNICAS DE EXPLORACION: -Fenómeno Koebner. -Raspado metódico de Brocq -Nikolsky positivo CLASIFICACIÓN MICOSIS AGENTE -PITIRIASIS -PIEDRAS -TIÑA NEGRA Malassezia furfur CUTÁNEO/ MUCOSAS -DERMATOFITOSIS -CANDIDIASIS (M.C) Trichophyton – Epidermophyton Mycrosporum SUBCUTÁNEAS -ESPOROTRICOSIS CROMOBLASTOMICOSIS SUPERFICIALES INFECCIONES MICÓTICAS INFECCIONES BACTERIANAS AÑEJOS CUTÁNEOS (Sf): Hidrosadenitis supurada. DERMIS (Sf, St): Ectima vulgar, ectima gangrenoso, Impétigo ampolloso, impétigo costroso, erisipela, celulitis. OTROS: Sd. Sf. Piel escaldada, sd. Shock tóxico Sf, Pseudomona. ESCABIOSIS ASPECTO GENERALES: Sarcoptes Scabiei. Granuloso. Hacinamiento, contacto directo madre hijo, viven 36h. Fisiopatología –sensibilización. DIAGNÓSTICO: pápula rojiza, surco, distribución cutánea. PICAZON NOCTURNA. Exámenes: raspado, dermoscopía, cinta adhesiva. TTO: Permetrina 5%, ivermectina oral. AntiH. Corticoides. Prevención. PEDICULOSIS P. CAPITIS: prurito, impetiginizacion. DIRECTO. Niños. P. CORPORIS: vestidos, escoriaciones, pigmentaciones. Tifus exantemático. P. PUBIS: Pubis, cejas y pestañas. Mácula cerúlea. L. LEPROMATOSA L. TUBERCULOIDE Anérgicos, nódulos simétricos, fascie leónida. Hiperérgicos, asimétricas, escasas y pequeñas. Macrófagos con bacilos, poco linfocito. Granulomas de c. epitelioides en piel y nervios. Paucibacilar. Anestesia, enfermedad sistémica, no mejora sin tratamiento. Nervios engrosados, parálisis, anestesia. Localizado en piel. DE CONTACTO 1. IRRITATIVO 2. ALÉRGICO ENDÓGENOS: (constitutivo) • Eccema atópico (dermatitis). • D. seborreica. • Pómpholix. EXÓGENO: (contacto) • Irritante de contacto. • Alérgica de contacto. NO CLASIFICADO: • Neurodermatitis (LSC) ECCEMAS SEBORREICO Agudo – subagudo y crónico (descamación). Crónico en brotes. P. ovale. Escamas untuosas amarillentas zona seborréica. Caspa o pitiriasis (forma minor). RN costra láctea. DERMATITIS ATÓPICA ANGIOEDEMA FOTOECCEMAS 1. FOTOTÓXICO 2. FOTOALÉRGICO Tumefacción dérmica, subcutánea, submucosa TTO: antiH, C, adrenalina (1mg SC) - danazol CRITERIOS MAYORES Prurito, distribución típica, crónico y recidivante, historia de atopía. CRITERIOS MENORES Xerosis, ictiosis, queratosis pilar, reactividad inmediata test cutáneos, elevación IgE, edad precoz, infecciones cutáneas, dermatitis añadidas inespecíficas, eczema de pezón, queilitis, conjuntivitis recidivante, Dennie-Morgan, queratocono, ojeras, Ptiriasis alba, prurito por sudor, intolerancia alimentos, dermografismo blanco. TUMORES CUTÁNEOS
