Universidad Alas Peruanas Facultad De Medicina Humana Y Ciencias De La Salud Escuela Academico Profesional De Estomatología PROTESIS COMPLETA Docente : Dr. WILFREDO SALAZAR Integrantes: CHOQUEHUANCA FUENTES KANDY SALDAÑA CABRERA LEIDA Semestre : VII Juliaca - Perú. 2014 REBASADO EN PROTESIS TOTALES INDICACIONES En prótesis inmediatas. (se realizan rebases inmediatos para adaptarlas) Cuando los rebordes residuales sufren resorción y exista una mala adaptación de las bases de la prótesis a los mismos. Cuando las prótesis existentes cumpla con las condiciones mínimas y aceptables para indicarlo. Cuando la elaboración de prótesis nuevas, junto con las subsecuentes citas, pueda causar una tensión física o mental, por ejemplo en pacientes geriátricos o con enfermedades crónicas. Prostodoncia Total. Winkler, 2000 CONTRAINDICACIONES Cuando exista una cantidad excesiva de resorción. Cuando este lesionado el tejido. el rebasado definitivo, no debe hacerse hasta que los tejidos recuperen su estado natural, con tanta exactitud como sea posible. Prostodoncia Total. Winkler, 2000 CONTRAINDICACIONES Cuando las prótesis no cumplan los requerimientos estéticos y las relaciones intermaxilares no sean satisfactorias. Cuando provoquen un problema mayor al hablar. Cuando existan socavados óseos severos, hasta que no se eliminen por extirpación quirúrgica y sane el tejido. Prostodoncia Total. Winkler, 2000 La prótesis debe de cumplir con los principios de una oclusión balanceado bilateral. FACTORES GENERALES A EVALUAR El aspecto del paciente debe ser aceptable tanto para el mismo como para el odontólogo Los tejidos deben estar totalmente sanos Prostodoncia Total. Winkler, 2000 FACTORES GENERALES A EVALUAR Las extensiones de ambas prótesis deben ser adecuadas y deben permitir la distribución de las cargas masticatorias en una zona lo mas amplia posible El habla debe ser satisfactoria con el alineamiento actual de los dientes. Prostodoncia Total. Winkler, 2000 CLASIFICACIÓN DEL REBASADO De acuerdo a: Técnica Directo Duración del material en boca Consistencia del material Definitivos Indirecto Temporales Rígidos Blandos Materiales Dentales:Macchi, 2000 TECNICAS DE REBASADO Técnica directa Acrílico Autopolimerizable Técnica indirecta Impresión Funcional Con Sustitución De Base Prostodoncia Total. Winkler, 2000 PREPARACION DE LOS TEJIDOS Extirpación quirúrgica de las lesiones que lo ameriten Higienizar Mucosa sana El masaje diario de los tejidos blandos Descansar de las prótesis Durante las noches por varias semanas 2 o 3 días antes El tejido debe estar libre de inflamación TÉCNICAS DE REBASADO TÉCNICA DIRECTA CON ACRILICO AUNTOPOLIMERIZABLE REBASADO DIRECTO Es aquel que utiliza para la impresión, el mismo material que quedara definitivamente incorporado a la prótesis. Este procedimiento lo realiza el odontólogo directamente en boca. Macchi 2000 TECNICA DIRECTA CON ACRIICO AUNTOPOLIMERIZABLE VENTAJAS: Adaptación rápida a los tejidos Económico Útil en caso de emergencias DESVENTAJAS: Acumulo de restos alimenticios en las porosidades del acrílico. Reacción alérgica o irritación de los tejidos. Reacción exotérmica inconveniente Prostodoncia Total. Winkler, 1999 TÉCNICA DIRECTA CON ACRIICO Lavar AUTOPOLIME RIZABLE muy bien la prótesis Prostodoncia Total. Winkler, 1999 TÉCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIME RIZABLE Rebajar la superficie basal (1mm aproximadamente) dejando unos topes tisulares como guía Realizar Orificios de escape Prostodoncia Total. Winkler, 1999 TÉCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIME RIZABLE Pincelar con pasta reveladora de presión Prostodoncia Total. Winkler, 1999 TÉCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIME RIZABLE Aislar la superficie externa de la prótesis Prostodoncia Total. Winkler, 1999 TÉCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIME RIZABLE Preparar el material y colocar de forma uniforme Prostodoncia Total. Winkler, 1999 TÉCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIME RIZABLE Realizar el modelado muscular Prostodoncia Total. Winkler, 1999 TÉCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIME RIZABLE Colocar y retirar varias veces la prótesis Prostodoncia Total. Winkler, 1999 TÉCNICA DIRECTA Eliminar excesos y rugosidades CON ACRIICO que puedan crearse AUTOPOLIME RIZABLE Prostodoncia Total. Winkler, 1999 REBASADO INDIRECTO REBASADO INDIRECTO Es aquel que utiliza materiales clásicos para obtener la impresión y el modelo correspondiente. Un posterior trabajo de laboratorio permitirá el agregado y/o restitución del material de base. Prostodoncia Total. Winkler, 1999 REBASADO INDIRECTO Con acondicionador de tejidos Impresión Funcional Con Sustitución De Base Combinada Elastómeros de consistencia liviana o regular TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Desventajas: Ventajas: Es indispensable la colaboración del Se utilizan acondicionadores de tejido, lo que permiten que los tejidos se recuperen y estén aptos al momento de tomar las impresiones. Las prótesis existentes se pueden usar como cubetas individuales. La base de la prótesis es sustituida totalmente sin cambiar la posición actual de los dientes. paciente. Son necesarias varias citas para poder lograr el acondicionamiento del tejido. El acondicionador se debe cambiar periódicamente, no debe permanecer en la prótesis por mas de una semana debido a que puede ser fuente de irritación (hongos y bacterias) El paciente se quedara sin la prótesis durante los procedimientos de laboratorio Prostodoncia Total. Winkler, 1999 TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE CON ACONDICIONADOR DE TEJIDOS TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCIÓN DE BASE Acondicionador de tejidos Se basa en el uso de materiales para acondicionar los tejidos, como material de impresión, para obtener la restauración de la eficiencia masticatoria TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Quitar la prótesis en las noches. Con acondicionador de tejidos TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Examinar oclusión Con acondicionador de tejidos TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Con Reducir la superficie basal de la prótesis acondicionador de tejidos Prostodoncia Total. Winkler, 1999 Boucher Prostodoncia Total TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Con acondicionador de tejidos Colocar el acondicionador de tejido TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Con acondicionador de tejidos Modelado muscular TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Con acondicionador de tejidos Eliminar excesos TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Citar al paciente a los 3 o 5 Con días, Verificar zonas de presión y acondicionador colocar nuevamente material ya que este no debe permanecer en la de tejidos prótesis por mas de una semana TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Acondicionador de tejidos Remplazar el material acondicionador con material nuevo y se deja por lo menos 30 minutos. TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCIÓN DE BASE Se realizan las impresiones con el Con acondicionador una vez que el acondicionador tejido recupere su integridad. (mantener el material entre 15 a de tejidos 45 minutos) Prostodoncia Total. Winkler, 1999 Boucher Prostodoncia Total TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCIÓN DE BASE Con acondicionador de tejidos Realizar un encajonado para obtener un modelo de trabajo Prostodoncia Total. Winkler, 1999 Boucher Prostodoncia Total TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCIÓN DE BASE Con acondicionador de tejidos Luego en el laboratorio se realiza el procedimiento de enmuflado y acrilizado sin cambiar el alineamiento de los dientes artificiales. TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE CON ELASTÓMEROS DE CONSISTENCIA LIVIANA O REGULAR TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Con Consiste realizar una impresión elastómeros funcional donde se va a utilizar de consistencia las prótesis existentes como cubetas individuales liviana o regular TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Preparación De La Prótesis Con Socavados grandes aliviados. elastómeros Superficies de resina dura aliviada de 1 de consistencia a 1.5 mm aproximadamente. (De acuerdo a su calibrado ) liviana o Periferia de la prótesis acortada para regular crear un borde mas pleno Prostodoncia Total. Winkler, 1999 Alfred H. Geering. Martin Kuhdert. Atla TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Modelando de los bordes Con modelina de baja fusión elastómeros de consistencia liviana o regular con Procedimiento De Impresión Prostodoncia Total. Winkler, 1999 Alfred H. Geering. Martin Kuhdert. Atlas prótesis total y sobredentadurasn 2da. Edición TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Con Sellado palatino posterior obtenido con elastómeros modelina de baja fusión de consistencia liviana o regular Procedimiento De Impresión Prostodoncia Total. Winkler, 1999 Alfred H. Geering. Martin Kuhdert. Atlas prótesis total y sobredentadurasn 2da. Edición TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Con elastómeros de consistencia liviana o regular Modelado de los bordes obtenidos eligiendo un material de impresión que sea blando y lo suficientemente viscoso como para soportar y registrar el destalle periférico . Procedimiento De Impresión Prostodoncia Total. Winkler, 1999 Alfred H. Geering. Martin Kuhdert. Atlas prótesis total y sobredentadurasn 2da. Edición TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Con Se realiza el encajonado y se envía a para el proceso de sustitución elastómeros laboratorio de base de consistencia liviana o regular TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE AJUSTE OCLUSAL Prostodoncia Total. Winkler, 1999 Realizar remonta el proceso de TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE AJUSTE OCLUSAL Prostodoncia Total. Winkler, 1999 Corregir cualquier discrepancia oclusal, las impresiones de los modelos, con un desgaste selectivo. TÉCNICA DE IMPRESIÓN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Para la inserción de la prótesis, se procede como si fuera una instalación por primera vez (pasta reveladora de presiones) verificando a la vez la oclusión. INSTALACIÓN Prostodoncia Total. Winkler, Bibliografía 1. Winkler prostodoncia total 1999. 2. Boucher Prostodoncia Total 3. Pasamonti Gino Atlas de prótesis completas 4 Boucher. 4. Alfred H. Geering. Martin Kuhdert. Atlas prótesis total y sobredentadurasn 2da. Edición 5. Macchi materiales dentales 3ra edición
