OSIFICACIÓN Definición: Es el proceso de formación del tejido óseo. Diferenciación: Debemos diferenciarlo de OSTEOGENESIS que es el proceso de formación del hueso como órgano. Tipos: a) OSIFICACIÓN DIRECTA O INTRAMEMBRANOSA O CONJUNTIVA -Se parte de tejido conjuntivo fibroso y se llega a tejido óseo b) OSIFICACIÓN INDIRECTA O INTRACARTILAGINOSA O ENDOCONDRAL -Se parte de tejido cartilaginoso hialino y se llega a tejido óseo. -En todo proceso de osificación se realizan 2 etapas: -ETAPA CONSTRUCTORA -ETAPA DESTRUCTORA ETAPA CONSTRUCTORA: -Intervienen los siguientes elementos: 1) vasos sanguíneos 2) células mesenquimatosas 3) osteoblastos 4) fosfatasa alcalina 5) calcitonina ETAPA DESTRUCTORA: -Intervienen los siguientes elementos: 1) vasos sanguíneos 2) células mesenquimatosas 3) osteoclastos 4) hormona paratiroidea 5) vitamina D3 o colecalciferol OSIFICACIÓN DIRECTA -Se realiza en los huesos de la bóveda craneana, algunos de la cara y es la forma en que el periostio de los huesos largos hace crecer al mismo en espesor. -Tomando como ejemplo el desarrollo de un parietal, éste al igual que cualquier hueso plano consta de: 2 tablas de tejido óseo compacto entre las cuales encontramos tejido óseo esponjoso llamado: diploe. -En el embrión partimos de tejido conjuntivo fibroso que es invadido por abundantes vasos sanguíneos. Estos traen células mesenquimatosas que por potencial evolutivo múltiple (PEM) se transforman en osteoblastos (ETAPA CONSTRUCTORA). Estos apoyándose en las fibras colágenas del tejido conjuntivo fibroso comienzan a elaborar: oseína y fosfatasa alcalina. La primera forma la parte orgánica de la sustancia intercelular amorfa, mientras que la segunda cumple 2 funciones: 1) atrae iones fosfato que se encuentran en los constituyentes del plasma sanguíneo y 2) torna alcalino al ph del medio de osificación. Con la sangre también llega la calcitonina (elaborada por las células parafoliculares de la glándula tiroides) que saca del plasma sanguíneo iones calcio y los reúne a los fosfatos de la zona de osificación. El medio ahora se encuentra mineralizado y el ph alcalino provoca la precipitación del mismo y la formación de cristales de hidroxiapatita. El endurecimiento de la sustancia intercelular provoca la transformación de los osteoblastos en osteocitos. -Como resultado hemos obtenido un molde óseo primario al que llamaremos: hueso primario y en el que aún no distinguimos tejido óseo compacto de esponjoso. -La invasión de vasos sanguíneos trae ahora células mesenquimatosas que por PEM se transforman en osteoclastos. Estos emiten seudópodos y comienzan a fagocitar la zona central del hueso primario dejando líneas óseas que pasan a constituir las trabéculas óseas del tejido óseo esponjoso.Junto a los osteoclastos ingresan: la PTH y la vitamina D3. La PTH es sintetizada por las células principales de las 4 glándulas paratiroideas y su función es la de aumentar la permeabilidad de la membrana plasmática del osteoclasto al calcio favoreciendo la fagocitosis por parte del mismo. La vitamina D3 derivada del colesterol, se ubica debajo de la epidermis en forma de provitamina y es convertida en colecalciferol por acción de los rayos solares. Para convertirse en una vitamina activa debe sufrir 2 hidroxilaciones: una en el hígado y otra en el riñón y entonces como1-25 di hidroxicolecalciferol puede cumplir su papel que consiste en activar la síntesis de enzimas proteolíticas (por ejemplo: colagenasa, elastasa) que se encargan de destruir las fibras y de esta forma favorecer el proceso de destrucción de hueso primario. -Las etapas constructora y destructora se repiten varias veces hasta que el hueso parietal adquiere la consistencia del hueso definitivo. -Los espacios que quedan entre las trabéculas del tejido óseo esponjoso (diploe) serán ocupados por células mesenquimatosas que por PEM se transformarán en adipositos y en células hematocitopoyéticas como parte del proceso de osteogénesis del hueso parietal. OSIFICACIÓN INDIRECTA: Se realiza n los huesos largos (diáfisis y epífisis), en las vértebras, en los huesos que conforman las cinturas: torácica y pelviana, en los huesos de al base de cráneo y algunos huesos de la cara. En un hueso largo comienza primero en la diáfisis y luego se realiza en las epífisis. En la diáfisis comienza en un punto medio llamado punto de osificación primaria y toma dirección hacia las epífisis. En este tipo de osificación se consideran 3 etapas: 1) PREPARACIÓN DEL CARTÍLAGO 2) PROCESO DESTRUCTOR 3) PROCESO CONSTRUCTOR PREPARACIÓN DEL CARTÍLAGO: El cartílago hialino que presentan los huesos largos del esqueleto del embrión no puede ser sustituido por tejido óseo directamente por lo que debe pasar por una serie de etapas para luego ser destruido. En primero lugar, los condrocitos del cartílago normal se multiplican activamente y se disponen en hileras, uno tras otro: CARTÍLAGO SERIADO. Luego los condrocitos alineados comienzan a acumular en su citoplasma grandes cantidades de glucógeno con lo que aumentan de tamaño considerablemente: CARTÍLAGO HIPERTROFIADO, la sustancia intercelular disminuye Una enzima de los condrocitos calcifica la escasa sustancia intercelular: CARTÍLAGO CALCIFICADO. En estas condiciones de escaso alimento los condrocitos mueren. El cartílago queda preparado para ser destruido. PROCESO DESTRUCTOR: Una vez preparado el cartílago es invadido por gran número de vasos sanguíneos que traen células mesenquimatosas que se convierten en osteoclastos. Estos a través de su propiedad de fagocitosis comienzan la destrucción del cartílago haciéndolo de una forma particular: dejan sólo una banda de cartílago entre cada 2 hileras de cartílago hipertrofiado destruido. La banda de cartílago que queda pasa a llamarse trabécula cartilaginosa o directriz y será el apoyo de los osteoblastos durante la etapa de construcción. Al igual que en la osificación directa los osteoclastos realizan su acción en colaboración con la hormona PTH y la vitamina D3. PROCESO CONSTRUCTOR: Entre las trabéculas directrices ingresan vasos osificantes que traen células mesenquimatosas que por PEM se transforman en osteoblastos. Estos se apoyan entre las trabéculas y elaboran: oseína y fosfatasa alcalina con lo que se va a a producir la mineralización de la matriz ósea. También con los vasos llegan células mesenquimatosas que se transforman en: células hematocitopoyéticas y en adipositos que formaran los tejidos correspondientes. Al nacer el individuo tiene las diáfisis óseas pero las epífisis cartilaginosas. Estas sufrirán el proceso de osificación a partir de los 2 o 3 años de edad. La consolidación total del hueso largo está genéticamente determinada y en general se produce entre los 22 y 25 años, quedando la diáfisis rodeada por periostio y revestida de endosito con la posibilidad de generar tejido óseo en cualquier etapa de la vida de ser necesario.
