4. Diarrea o asientos
Diarrea con deshidratación grave
l. PREGUNTE Y OBSERVE
Observe si están presentes las siguientes señas:
Está desmayado o inconsciente
Tiene los ojos hundidos
Al levantar la piel de la pancita o barriga,
el pliegue de la piel desaparece muy
lentamente, en más de 2 segundos
35
Diarrea con deshidratación grave
2. CLASIFIQUE
Si tiene dos o más de las señas anteriores, clasifique como Diarrea con
deshidratación grave .
. . Si no tiene Diarrea con deshidratación grave, pase a Diarrea con deshidratación
(Pág 38).
3. ACTÚE
r¡fRefiera urgentemente
al hospital
•
Llene y dele una Boleta de Referencia
•
Registre el caso en el SIGSA 3 P/S
•
Reporte oficialmente en SIGSA 18 (en casilla de otras enfermedades diarréicas
agudas)
4. ORIENTE Y ACONSEJE
- Explique a la madre que la niña o el niño está ~ rave y
puede morir. Muestre las señas de deshidratacion grave
en el niño o niña. Dígale que por eso es necesario llevan e
al hospital.
- Revise el Plan de Emergencia Familiar con la familia para
promover que le lleven rápido al hospital.
- Explique que debe entregar la Boleta de Referencia en
el hospital.
- Si es menor de 6 meses, diga a la madre que continúe
dándole de mamar, camino al hospital.
36
Diarrea con deshidratación grave
- Si tiene 6 meses o más, diga que le dé de mamar y suero
oral por cucharaditas, en el camino al hospital.
- Explique y demuestre a la madre cómo dar al niño o
niña el suero oral ya preparado, camino al hospital.
- Explique a la madre que debe volver al servicio al regresar
del hospital para que le den seguimiento al caso.
5. SEGUIMIENTO
Al recibir la contrarreferencia o respuesta del hospital, dele seguimiento al caso
para:
- Completar el tratamiento.
- Dar consejería de lactancia y alimentación durante y
después de una enfermedad e higiene. Use Rotafolio de
Consejería: Alimentación del niño o niña enferma o
recuperándose (Pág. 5 del Rotafolio de Consejería del
Manejo lnte~rado de la Niñez) y Cómo evitar los asientos
o diarrea (Pag. 18 del Rotafolio de Consejería del
Manejo Integrado de la Niñez}.
..
:·-------------------------------------------------,
---~'' Siempre revise si el niño o niña
tiene sangre en el popó
(Pág 44} o asientos que no se
quitan (Pág 47}.
37
Diarrea con deshidratación
1. PREGUNTE Y OBSERVE
Observe si están presentes las siguientes señas:
Está intranquilo/a e irritable
Toma agua con mucha sed
Tiene los ojos hundidos
Al levantar la piel de la pancita o barriga
el pliegue de la piel desaparece
lentamente, en 2 segundos o menos.
38
Diarrea con deshidratación
PLAN B
Menor de 6 meses
a
de
De 6 a 11 meses
de
De 1 a 2 años
De 2 a 5 años
a
de
a
de
a
39
en 4 horas
en 4 horas
en 4 horas
en 4 horas
Diarrea con deshidratación
(!7Evalúe los signos de deshidratación cada 30 minutos. Si después de 4 horas los
signos de deshidratación no desaparecen refiera al hospital.
•
Llene y dele una Boleta de Referencia.
•
Si a pesar de sus esfuerzos, la referencia NO es aceptada por la madre, padre o
cuidador, calcule nuevamente suero oral para 4 horas más y continúe la
rehidratación.
•
Si después de 4 horas los signos de deshidratación han desaparecido, aplique
Plan A, que consiste en dar líquidos y continuar con la lactancia materna
frecuentemente, cada vez que haga asientos.
•
Registre caso en SIGSA 3 P/S.
•
Reporte oficialmente en SIGSA 18 (en casilla de otras enfermedades diarréicas
agudas)
4. ORIENTE Y ACONSEJE
- Explique y demuestre a la madre cómo dar suero oral
para que se lo dé al niño o niña. Utilice Rotafolio de
Consejería: Cómo preparar y dar suero oral (Pág. 4 del
Rotafolio de Consejena del Manejo Integrado de la
Niñez).
- Si es menor de 6 meses, diga a la madre que continúe
dándole de mamar. Dígale que le dé de mamar cada
vez que el niño o niña haga asientos.
- Si tiene 6 meses o más, diga que le dé de mamar y suero
oral por cucharaditas (Plan B). Si después de 4 horas no
ha vomitado, dígale que le dé comidas suaves y aumente
la frecuencia de la lactancia materna.
40 Diarrea con deshidratación
- Explique a la madre que si el niño o niña empeora o
tiene señas de deshidratación grave como: está
desmayado/a o inconsciente, tiene los ojos hundidos,
al levantar la piel de la pancita o barriga el pliegue de
la piel desaparece muy lentantamente en más de
2 segundos, será necesario llevarlo al hospital. Utilice
Rotafolio de Consejeña: Señas de deshidratación grave
y deshidratación (Pág. 13 del Rotafolio de Consejeña del
Manejo Integrado de la Niñez}.
- Revise el Plan de Emergencia Familiar con la familia para
verificar las medidas que tomarían en caso de que el
niño o niña empeore.
5. SEGUIMIENTO
•
Dele seguimiento al caso en 2 días para:
- Completar el tratamiento.
- Dar consejería de lactancia matema y/o alimentación
durante y después de una enfermedad y según la edad.
Use Rotafolio de Consejeña: Alimentación del niño o niña
enferma o recuperándose (Pág. 5 del Rotafolio de
Consejeña del Manejo Integrado de la Niñez} y Cómo
evitar los asientos o diarrea (Pág. 17 del Rotafolio de
Consejeña del Manejo Integrado de la Niñez}.
;-------------------------------------------------_____, Siempre revise si el niño o niña
tiene sangre en el popó
(Pág 44 Jo asientos
que no se quitan (Pág 47}.
~
41
Diarrea sin deshidratación
1. PREGUNTE Y OBSERVE
Confirme si el niño o niña sólo:
Tiene asientos
2. CLASIFIQUE
Si es menor de 6 meses y sólo toma pecho es normal que haga popó cada vez
que mama, esto no clasifica como diarrea.
Si tiene sólo asientos, clasifique como Diarrea sin deshidratación.
3. ACTÚE
•
Si es menor de 6 meses y toma sólo pecho, recomiende a la madre lactancia
materna exclusiva más frecuente y cada vez que haga asientos.
•
Si es menor de 6 meses y no toma sólo pecho, recomiende a la madre que aplique
el Plan A, que consiste en tratar la diarrea en casa con lactancia materna más
frecuente y líquidos, cada vez que haga asientos.
•
Si tiene 6 meses o más, recomiende a la madre que aplique el Plan A, que consiste
en lactancia materna y líquidos frecuentemente, cada vez que haga asientos.
•
Registre el caso en SIGSA 3 P/S
•
Reporte oficialmente en SIGSA 18 (en casilla de otras enfermedades diarréicas
agudas).
4. ORIENTE Y ACONSEJE
- Si es menor de 6 meses y loma sólo pecho, dígale a la
madre que aumente la frecuencia de las mamadas y
que le dé de mamar cada vez que quiera.
42 Diarrea sin deshidratación
- Si es menor de 6 meses y no toma sólo pecho, dígale a
la madre que aumente la frecuencia de las mamadas
cada vez que haga asientos. Además recomiende que
le dé líquidos, como agua de arroz y agua hervida.
- Si tiene 6 meses o más, dígale a la madre que, además
del pecho, le dé otros líquidos como: agua de arroz,
agua hervida, atoles, sopas, té de pericón para prevenir
la deshidratación.
- Explique a la madre que debe volver al servicio si el niño
o niña empeora o tiene señas de deshidratación: está
intranquilo/a e irritable, toma agua con mucha sed, tiene
los ojos hundidos, al levantar la piel de la pancita o
barriga el pliegue de la piel desaparece lentamente, en
2 segundos o menos. Utilice rotafolio de consejería: Señas
deshidratación grave y deshidratación (Pág. 13 del
Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la
Niñez).
- Dígale a la madre que vuelva al centro comunitario en
5 días para ver cómo sigue su niño o niña.
5. SEGUIMIENTO
•
Haga seguimiento en 5 días para:
- Si no mejora, iniciar Plan B por 4 horas.
- Si mejora, terminar tratamiento.
- Dar consejería de lactancia materna y/o alimentación
durante y después de la enfermedad utilizando
Alimentación del niño o niña enferma o recuperándose
(Pág. 5 del Rotafolio de Consejería del
Manejo Integrado de la Niñez), láminas de alimentación
(Págs. 6 a 1O del Rotafolio de Consejería del Manejo
Integrado de la Niñez) y Cómo evitar los asientos o diarrea
(Pág. 17 del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado
de la Niñez).
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tiene sangre en el popó
!
(Pág 44) o asientos
!
que no se quitan (Pág 47).
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