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COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO EN
SALUD
PUBLICA COMUNITARIA
CHAPINERO
VIVIENDA SALUDABLE
Fuente: www.viviendasaludable.es
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA COMUNITARIA
HOSPITAL CHAPINERO
ABRIL 2014
COMITE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO
CHAPINERO
ABRIL
DATOS DE IDENTIFICACION
FECHA:
LOCALIDAD:
HORA:
LUGAR:
TEMA:
Abril 22 de 2014
Chapinero
9:00 am
Salón Comunal La Sureña Carrera 9 Este # 100 b 27
Vivienda Saludable y Tenencia Inadecuada de Animales
OBJETIVOS
Objetivo General
Generar que las familias identifiquen en su propio hogar las oportunidades para
disfrutar de una vida saludable.
Objetivos Específicos
Propiciar que las familias identifiquen hábitos saludables y puedan incorporar
prácticas en su vida cotidiana para mejorar y proteger la salud de las personas
que viven en su vivienda y reducir riesgos existentes para la salud.
Contribuir a que las familias tomen conciencia de los riesgos que le pueden
afectar de manera directa o indirecta al interior de sus viviendas.
JUSTIFICACION
La vivienda y la familia son determinantes supremos para el bienestar y la salud
individual y colectiva.1
La Organización Panamericana de la Salud, OPS/OMS, promueve la estrategia de
vivienda y entorno saludable como una estrategia de acción ambiental
encaminada a mejorar las condiciones de vida de las familias que habitan
viviendas insalubres e inseguras.
La estrategia parte del reconocimiento de que todo ser humano requiere de un
ambiente digno para crecer física, mental y emocionalmente, siendo la vivienda el
espacio vital para su bienestar.2
1
Organización Panamericana de la Salud. Hacia una vivienda saludable. 2011
2
Organización Mundial de la Salud.2009
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En las familias caracterizadas del territorio saludable de Chapinero se
evidenciaron factores de riesgo para la salud entre las cuales tenemos: ubicación
en zonas inseguras, iluminación y ventilación inadecuada, falta de servicios de
agua potable, basura acumulada, construcciones inadecuadas, distribución
inadecuada de los espacios, discusiones en la familia entre otros.
Por lo tanto el equipo de Vigilancia Comunitaria y Medio Ambiente del Hospital
Chapinero, proponen realizar con la comunidad un espacio donde se lleve a cabo
la divulgación y sensibilización de la importancia de tener y realizar prácticas
adecuadas que conlleven a una vivienda saludable y posteriormente a una mejor
calidad de vida.
NUMERO DE PARTICIPANTES: Treinta y Tres (33)
IDENTIFICACION DE LOS PARTICIPANTES: Los participantes del Comité de
Vigilancia Epidemiológico Comunitario COVECOM son usuarias del Hogar
Comunitario FAMI que como punto de servicio del Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar - ICBF brindan atención y apoyo a mujeres gestantes, madres
lactantes y menores de dos años, para consolidar los vínculos afectivos que
apoyan el desarrollo de los niños y niñas, la práctica la promoción de prácticas de
crianza adecuadas, la prevención del maltrato infantil y el fortalecimiento de la
responsabilidad de los padres en la formación y cuidado de los hijos y el grupo de
Adulto Mayor que se reunión dos días a la semana con el fin de fortalecer el
espacio que permita generar acciones que beneficien la calidad de vida del Adulto
Mayor de este microterritorio, las actividades que realizan son: actividad física,
capacitaciones de temas en general, juegos de rana y tejo.
METODOLOGIA:
Articulación y planeación con equipo ASIS y Medio Ambiente, diseño y elaboración
de la ficha técnica, revisión de folleto de Tenencia Inadecuada de Animales.
Convocatoria de los participantes del FAMI y Grupo de Adulto Mayor por medio de
la articulación con el líder comunitario y el Equipo de Vigilancia Comunitaria.
Conceptos básicos de Saneamiento Básico, recomendaciones sobre el adecuado
lavado de manos y sensibilización de Tenencia Inadecuada de Animales.
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Evaluación conocimientos sobre conceptos generales de Saneamiento Básico y
adherencia de estos a la vida diaria.
Cierre del COVECOM con las conclusiones de la temática; generando acuerdos y
compromisos por parte de cada uno de los participantes.
DESCRIPCION GENERAL
Metodología de la Observación Participante: Esta metodología pretende
capturar información sobre acciones y reacciones conductuales mediante el uso
de impresiones profesionales, permite conocer directamente toda la información
que poseen los participantes sobre su propia realidad, o sea, pretender conocer la
vida cotidiana de un grupo desde el interior del mismo.3
Al inicio del COVECOM se realiza la socialización de la temática Vivienda
Saludable por parte de la Ingeniera Ambiental donde inicia con el concepto de
Saneamiento Básico; y se enfatiza en la siguiente información:
Fuente. Comité de Vigilancia Epidemiológico Comunitario, Localidad Chapinero, Abril de 2014
3
http://es.wikipedia.org/wiki/Observaci%C3%B3n_participante
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Los residuos sólidos en la vivienda:
¿Qué son los residuos sólidos domésticos?
Son todos aquellos desechos, desperdicios o residuos, comúnmente llamados
basura, producidos por la propia familia como resultante de la preparación de los
alimentos y el uso de otros artículos de consumo en el hogar. La gran cantidad de
microorganismos que crecen y se desarrollan en la basura resultan perjudiciales
para la salud.
¿Cómo manejar los residuos sólidos en la vivienda?
Los residuos sólidos se deben manejar de forma higiénica y adecuada en el
interior de la vivienda y en sus alrededores o al sacarlos para su disposición final,
a fin de no ocasionar problemas ambientales o riesgos para la salud.
Arrojar residuos sólidos en cualquier parte (calles, lotes vacíos o a cielo abierto)
genera la aparición de basureros. Los basureros producen problemas sanitarios e
impactos negativos en el ambiente.
El manejo adecuado de residuos sólidos tiene varios pasos:
Almacenamiento:
Utilice recipientes o canecas con tapa de fácil limpieza, de esta forma evitará la
presencia de roedores o moscas. Evite que los animales domésticos tengan
contacto con la caneca.
Recolección:
La forma más común de eliminar la basura es entregándola al camión recolector.
Si existe servicio de recolección domiciliaria de basura, lo recomendable es
sacarla de la vivienda al lugar indicado, en el horario y día de recolección. Cuando
las personas arrojan basuras indiscriminadamente a la calle, se generan grandes
riesgos no solamente para la salud humana sino para el ambiente.
Tratamiento y disposición:
Si no existe servicio de recolección, se debe:
 Llevar los residuos sólidos generados en la vivienda a un foso o hueco.
 Tapar muy bien los residuos sólidos depositados en el hueco con una
capa de ceniza, cal y/o tierra de por lo menos 20 centímetros de grosor.
 El foso o hueco debe tener una cubierta que evite que el agua de lluvia o
los animales puedan entrar en él.
Aprovechamiento:
Especialmente, los residuos orgánicos pueden aprovecharse para compostaje de
abono y utilizarlo en huertas familiares, comunitarias o escolares.
Nunca reutilice envases que hayan contenido sustancias peligrosas, plaguicidas,
gasolina, pinturas o medicamentos.
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Realice, con la comunidad, jornadas de recolección de inservibles como llantas,
botellas, electrodomésticos en desuso, y coordine con la autoridad local sanitaria
la disposición final de los mismos.
Las Plagas:
Las plagas también se conocen como vectores, y son capaces de transmitir
enfermedades al ser humano, al transportar gérmenes desde ambientes
contaminados.
•Los vectores más comunes en la vivienda son: mosquitos o zancudos, moscas,
cucarachas, pulgas, piojos, garrapatas, roedores como la rata y en algunos casos
los murciélagos.
•Las formas de transmisión de enfermedades por los vectores son: por picaduras,
mordeduras, contaminación directa de alimentos o infectando heridas.
•Algunos criaderos de vectores se localizan en las propias viviendas. Los charcos
formados
por aguas lluvias, grises o de lavado y el agua almacenada sin tapar,
favorecen el crecimiento de mosquitos que transmiten enfermedades como el
dengue y el paludismo.
•Las moscas y cucarachaspisan excrementos y basuras para luego posarse sobre
los alimentos contaminándolos y transmitiendo enfermedades.
•La contaminación generada
por las
ratas, desencadena enfermedades
como la leptospirosis.
Higiene en la Vivienda:
La vivienda, por humilde y sencilla que sea, debe mantenerse limpia, ordenada y
bonita para hacer de ella un lugar agradable donde vivir. Los espacios en la
vivienda (cocina, dormitorios, patios, baño, comedor y sala) deben mantenerse
limpios, iluminados, ventilados, libres de mosquitos y zancudos.
Es importante que alrededor de la vivienda, se tomen medidas para mantener
aseado y sin basura el entorno.
En caso de obtener el agua para consumo, de pozos ó manantiales, se debe
cuidar dicha fuente.
Evite sumergirse en ella o bañar animales y mascotas
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Manejo de mascotas:
Que es una zoonosis: es una enfermedad que puede transmitirse de otros
animales vertebrados a seres humanos. Pueden ser los siguientes orígenes:
víricas, bacterianas, parasitarias, fúngicas.
Como prevenir estas enfermedades: básicamente siguiendo los siguientes
pasos: vacunación, desparasitación, educación, manejo adecuado de excretas,
proveedores de calidad, protocolo de desinfección de fruver.
Como escoger de forma adecuada unas mascota: antes de tomar la decisión
de una mascota, se deben tener en cuenta los siguientes aspectos, sencillos pero
básicos, para garantizar que la relación con este nuevo integrante de la familia,
sea de las mejores condiciones:
 Tengo el tiempo suficiente?
 Mi actividad económica es la adecuada para un nuevo miembro de la
familia?
 El espacio es suficiente?
 Averiguar características y temperamento de la raza.
Beneficios de adquirir una mascota: se ha demostrado que los animales de
compañía están considerados como una medicina preventiva y que, mientras se
acaten todas las normas de convivencia, respeto, seguridad, higiene y sanidad
estas contribuyen al bienestar de las personas, reducen seres ayuda en los
momentos de depresión y en los niños contribuye a la asimilación de valores
positivos.
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RESUMEN ANALITICO DEL COVECOM
El km5 Vía la calera se encuentra ubicado en las montañas nororientales de
la ciudad de Bogotá, este sector se le conoce como Localidad de Chapinero, se
caracteriza por que la mayoría de su población son personas en situación de
desplazamiento, campesinos y trabajadores por jornadas, con condiciones
sociales desfavorables afectados por el descuido del estado hacia los
barrios periféricos ubicados hacia el norte de la ciudad.
Para acceder a este Barrio se debe tomar transporte público, uno de los sitios es
en la Avenida Caracas con Calle 72 donde un colectivo sale del área urbana y se
adentra en la carretera Vía la Calera para llegar a este Barrio de calles empinadas,
con variedad de comercio y gran afluencia de perros callejeros.
Para llegar al Salón Comunal donde se realizó el COVECOM es necesario esperar
que el colectivo realice su parada en un sitio plano y luego iniciar el descenso a
pie por una de estas calles pavimentadas.
Desde este sitio se logra apreciar una vista panorámica agradable de la ciudad y
donde también es permanente el frio helado que se presenta en esta zona.
Finalmente se llega al Salón donde se encuentran el grupo de FAMI y los adultos
mayores listos para llevar a cabo el COVECOM, teniendo en cuenta que este
Salón es muy grande y que se concentra bastante el frio se decidió realizarlo en
un espacio amplio que queda en la entrada de este y así aprovechar el sol que
nos acompañaba en el momento.
Se organizaron las sillas de plástico en forma de mesa redonda, se invitó a los
participantes a que se acomodaran según sus preferencias.
A continuación se dio inicio al Comité de Vigilancia Comunitaria COVECOM con el
tema de Saneamiento Básico con la información descrita anteriormente.
ANALISIS DE SITUACION EN SALUD
Es de vital importancia la sensibilización de la población frente a las
consecuencias que trae un mal manejo de residuos, la tenencia inadecuada de
mascotas, la falta de buenas prácticas de aseo, el descuido con el cuadro de
vacunas de las mascotas, etc. Por ello el ejercicio de hacer un reconocimiento
desde la realidad y el conocimiento de cada uno, se convierte en una herramienta
esencial para la concientización de cada habitante frente a lo que esté haciendo
mal.
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Con la charla realizada con la comunidad, se pudo detectar que hay hogares en
los que tienen más de dos perros o gatos y de la única vacuna que conocen es la
rabia; Frente a eso, surgió la necesidad de fortalecer en los habitantes, la idea de
que existen muchas más enfermedades y que de no ser tratadas adecuadamente
pueden llevar a la muerte del animal y/o causar algún tipo de enfermedad en algún
integrante del hogar, por ello se les hizo entrega de folletos en los cuales podían
visualizar tipos de enfermedades y proceso a seguir para cura y prevención de las
mismas.
Los asistentes manifestaron que hay presencia de muchos perros en la calle, pues
hay gente que se acerca a la zona para dejarlos por ahí tirados, algunos de éstos
animales son recogidos por familias, pero otros quedan por ahí, buscando entre
las basuras que comer, rompiendo las bolsas y generando así focos de
contaminación, razón por la cual la comunidad cuestiona el por qué, no se
volvieron a hacer las jornadas de levantamiento de animales de la calle.
Al hablarles de la importancia de buenas prácticas de aseo, cada uno reconoció
que, desde bañarse hasta el proceso de limpieza de la casa, influye en la salud.
Cada uno expresó desde su experiencia cómo es el manejo en su casa, dejando
así ver algunas fallas cometidas, como por ejemplo la mezcla de jabón y
desinfectante, punto que fue aclarado por la profesional a cargo del tema; casos
como éste muestran que mezclando los conocimientos del profesional a cargo con
la conversación con la comunidad frente a sus propias experiencias, se logran
aclarar dudas y se llega a una concientización por parte de cada persona.
La comunidad agradece éste tipo de ejercicios y en ellos plantea distintas
inquietudes o sugerencias frente al papel del hospital en la zona, como por
ejemplo que les gustaría que se les visitara no solo para vacunación, sino con
cosas como ésta en donde se les enseñe sobre cosas tan cotidianas como el aseo
o para desarrollar otro tipo de actividades.
DETERMINANTES SOCIALES
Determinantes Estructurales:
ODM: combatir la pobreza, el hambre, las enfermedades, el analfabetismo, la
degradación del medio ambiente y la discriminación. Objetivo 7: “Garantizar la
sostenibilidad del medio ambiente”.
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Determinantes Intermedios:
Condiciones de la vivienda
Pisos, Paredes, Techos, Puertas y ventanas.
Ambientes y distribución (dormitorio, cocina, etc.)
Área construida y número de personas
Tenencia de muebles (camas, mesas, sillas, armarios, etc.)
Tenencia de equipos electrodomésticos (nevera, cocina, lavadora, radio ,
televisión, teléfono, computadora, horno, microondas, etc.)
Sistema sanitario en la vivienda
Sistema eléctrico en la vivienda
Infraestructura de servicios básicos (acueducto, alcantarillado, energía, teléfono,
aseo)
Infraestructura social (educación, centros de salud, recreación, cultura, deporte,
trabajo y suministros, etc.)
Infraestructura vial y peatonal
Localización en cuanto a riesgo (inundación, deslizamiento, etc.)
Situación de amenazas en el Entorno peridomiciliar (charcos, basureros, chatarra,
etc.)
Condiciones socioculturales
Nivel educativo de la persona cabeza de familia
Costumbres culturales
Hábitos y Estilos de vida
Creencias
Situación alimentaria nutricional
Niveles de organización comunitaria
Ambientes de convivencia ciudadana
Presencia de redes de apoyo social
Nivel de SISBEN
Tipo de aseguramiento
Infraestructura social en el entorno de la vivienda
Condiciones económicas
Nivel de ingreso
Ocupación y situación laboral de los moradores de la vivienda
Costo de los servicios básicos
Situación legal y tenencia de la vivienda
Estrato socioeconómico de la vivienda
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Condiciones ambientales
Características climáticas
Niveles de contaminación acuática, atmosférica, y de suelos
Localización geográfica
Ocurrencia de factores de desastres naturales en la zona
Condiciones personales
Características étnicas
Características genéticas
Características de género
Características de grupo etáreo
Antecedentes clínicos
Características personales (estado nutricional, estado inmunológico, condiciones
psicosociales, relaciones interpersonales)
Determinantes Proximales:
Fuente. Comité de Vigilancia Epidemiológico Comunitario, Localidad Chapinero, Abril de 2014
CONCLUSIONES.
Uno de los ambientes habituales donde convive el ser humano en el curso cíclico
de su vida es la vivienda, además están la escuela, el lugar de trabajo, la ciudad y
el municipio. El concepto de ambientes y entornos saludables incorpora
saneamiento básico, espacios físicos limpios y estructuralmente adecuados, y
redes de apoyo para lograr ámbitos psicosociales sanos y seguros, exentos de
violencia abuso físico, verbal, y emocional.
La carencia y las deficiencias en la vivienda y la falta de saneamiento constituyen
un determinante reiterado en la incidencia de morbimortalidad y una característica
sistemáticamente vinculada a los niveles de pobreza, el rezago socioeconómico y
la inequidad.
COMPROMISOS Y RECOMENDACIONES:
Los participantes deben ser multiplicadores der la información ofrecida en el
Comité de Vigilancia Comunitaria a las personas cercanas, al interior de sus
familias y al interior de la Institución.
Se les recomienda a los participantes poner en práctica todo lo relacionado con
Saneamiento Básico y Tenencia Inadecuada de Animales para su propio beneficio.
Notificar al Equipo de Vigilancia Comunitaria cuando se presente un evento
relacionado al Saneamiento Básico con el fin de prevenir enfermedades
respiratorias y enfermedades diarreicas.