1

1
•
El término estrés, partió de un concepto
físico haciendo referencia a una fuerza o
peso que produce diferentes grado de
tensión
o
deformación
en
distintos
materiales.
2
•
El concepto de estrés fue introducido por
primera vez en el ámbito de la salud en el
año 1926 por Hans Selye. En la actualidad,
es uno de los términos más utilizados
socialmente.
• Selye no hace referencia al estímulo (peso,
fuerza), sino a la respuesta del organismo a
éste y utiliza el término estrés para describir
la suma de cambios inespecíficos del
organismo en respuesta a un estimulo o
situación estimular.
3
•
Posteriormente, el término se ha
utilizado con múltiples significados y ha
servido tanto para designar una
respuesta del organismo, como para
señalar los efectos producidos ante
repetidas exposiciones a situaciones
estresantes.
4
• El INSHT define el Estrés Laboral
como:
• “La respuesta fisiológica, psicológica y
de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a
presiones internas y externas”.
• El estrés laboral aparece cuando se
presenta un desajuste entre la persona,
el puesto de trabajo y la propia
organización.
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• En los últimos estudios realizados en el
campo laboral, y en el personal sanitario, se
describe una nueva enfermedad:
• El Síndrome de Burnout, que se considera
como una patología derivada del Estrés
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El Síndrome de Burnout
• se puede definir como:
• “Síndrome de desgaste profesional que
se
manifiesta
en
profesionales
sometidos a un estrés emocional
crónico, cuyos rasgos principales son:
agotamiento físico y psíquico, actitud fría
y despersonalizada en la relación hacia
los
demás
y
sentimientos
de
insatisfacción personal con las tareas
que se han de realizar”
7
• Concepto de estresor:
•
Se utiliza el término “estresor o
situación estresante” para referirse al
estímulo o situación que provoca una
respuesta de estrés en el profesional.
8
•
Tipos y clases de estresores
• Pueden ser de dos tipos:
• a) Psicosociales.
• Pueden generar estrés por el significado que la
persona les asigne (P. Ejemplo: hablar en
público).
• b) Biogénicos.
• Son situaciones que pasan a ser estresores por
su capacidad para producir determinados
cambios
bioquímicos
o
eléctricos
que
automáticamente disparan la respuesta de estrés
(P. Ejemplo: trabajar con mucho ruido o con poca
luz).
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• Concepto de respuesta de estrés:
•
Es una reacción automática del
organismo ante cualquier cambio ambiental,
externo o interno, mediante la cual el
organismo se prepara para hacer frente a
las posibles demandas que se generen
como consecuencia de la nueva situación
(taquicardia, sudor en las manos, temblor
en las piernas, nerviosismo e inseguridad
durante una temporada ante el estimulo).
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Características de las situaciones de estrés:
En toda situación de estrés, existen una serie de características
comunes:
a) Se genera por un cambio o situación nueva.
b) Suele haber falta de información.
c) Sensación de incertidumbre (no se puede predecir lo que va a ocurrir).
d) Ambigüedad (cuanto más ambigua sea la situación, mayor poder
estresante).
e) Inminencia de cambio.
f) Se suelen tener habilidades para manejar las nuevas situaciones.
g) Se producen alteraciones de las condiciones biológicas del organismo (que
retroalimentan en un intento de volver a la normalidad).
h) Duración (cuanto más dure una situación nueva, mayor es la respuesta del
organismo y el desgaste).
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• Fases de la respuesta de estrés:
•
Se describen tres fases sucesivas de
adaptación del organismo:
• Fase de reacción de alarma.
• Fase de resistencia.
• Fase de agotamiento.
12
• 1 - Fase de reacción de alarma:
•
Ante un estímulo estresante, el organismo reacciona automáticamente
preparándose para la respuesta, para la acción, tanto para luchar como
para escapar del estimulo estresante.
•
Se genera una activación del sistema nervioso con las típicas
manifestaciones de:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Sequedad de boca.
Pupilas dilatadas.
Sudoración.
Tensión muscular.
Taquicardia.
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Aumento de la tensión arterial.
Aumento de la síntesis de glucosa y de la adrenalina y noradrenalina.
Se genera una activación psicológica, aumentando la capacidad de atención
y concentración.
• Es una fase de corta duración y no es perjudicial cuando el organismo
dispone de tiempo para recuperarse.
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• 2 – Fase de resistencia:
• Aparece cuando el organismo no tiene tiempo
de recuperarse y continúa reaccionando para
hacer frente a la situación.
14
• 3 – Fase de agotamiento:
•
Como la energía de adaptación es
limitada, si el estrés continúa o adquiere más
intensidad puede llegar a superarse las
capacidades de resistencia, y el organismo
entra en una fase de agotamiento, con
aparición de alteraciones psicosomáticas.
15
• Fuentes de Estrés:
•
Hay algunas profesiones que se
pueden considerar fuentes de estrés, ya
que viven situaciones de gran
intensidad emocional.
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• Las fuentes de
clasificarlas en:
estrés,
podemos
• - Sucesos vitales intensos y extraordinarios:
•
Aparece cuando se producen situaciones de cambios,
tales como, separación matrimonial, despidos del trabajo,
muerte de familiares próximos, etc. .
• - Sucesos
intensidad:
•
diarios
estresantes
de
pequeña
Que en algunos casos pueden provocar efectos
psicológicos y biológicos más importantes que los que pueden
generar acontecimientos más drásticos.
• - Sucesos de tensión crónica mantenida:
•
Aquellas situaciones capaces de generar estrés
mantenido durante períodos de tiempo más o menos largos,
como por ejemplo, el estrés que supone tener un hijo que tiene
problemas a consecuencia de enfermedades, etc.
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• Tipos de estresores laborales.
•
Se clasifican en:
• A) Estresores del ambiente físico.
–
–
–
–
–
• B)
a. Iluminación.
b. Ruido.
c. Ambiente contaminado.
d. Temperatura.
e. Peso o carga física.
Estresores de la tarea.
– a. La carga mental del trabajo.
– b. El control sobre la tarea.
• C)
–
–
–
–
Estresores de la organización.
a. Conflicto de ambigüedad de Rol.
b. Jornada de trabajo excesiva.
c. Relaciones interpersonales.
d. ^Promoción y desarrollo profesional.
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• A) Estresores del ambiente físico:
– a. La iluminación: No es lo mismo trabajar en turno
nocturno que en el diurno.
– b. El ruido: Trabajar en un ambiente con alarmas sonoras
continuamente, puede afectar no sólo al oído, sino al
desempeño del trabajo.
– c. Ambientes contaminados: La sola percepción del
riesgo por un ambiente contaminado, puede producir
mayor ansiedad, repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicológico.
– d. La temperatura: Trabajar en un ambiente frío o
caluroso va a generar un tremendo disconfort.
– e. El peso o la carga física: El trabajar sometido a la
manipulación de pesos o cargas puede hacer que el
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cansancio pueda llegar a duplicarse.
• B) Estresores de la tarea:
• Las características de cada tarea va a generar estrés
variable en función de lo que el profesional le gusta
hacer.
• Cuando la tarea se adecua a las expectativas y a la
capacidad del profesional, contribuye al bienestar
psicológico y supone una importante motivación.
• Entre estos se encuentran:
•
– a) La carga mental del trabajo:
Es el grado de movilización de energía y capacidad mental que el
profesional pone en juego para desempeñar la tarea.
– b) El control sobre la tarea:
•
Cuando las actividades a realizar no se adecuan a nuestros
conocimientos y las tareas no se controlan.
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• D) Estresores de la organización:
• a) Conflicto y ambigüedad del Rol:
•
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el
profesional y la realidad de lo que exige la organización. Recibir
ordenes contradictorias del responsable superior; Cuando no se tiene
claro la tarea que se ha de realizar, etc. .
• b) Jornada de trabajo excesiva:
•
Por la que el profesional se encontrará más agotado y su
capacidad física y mental puede verse disminuida e impedir hacer
frente a las situaciones estresantes.
•
O También, la no existencia de tiempos de descanso en la
jornada de trabajo.
• c) Las relaciones interpersonales:
•
Cuando existe una buena comunicación interpersonal y se
percibe apoyo social y de la organización, se amortiguan los efectos
negativos del estrés laboral sobre la salud.
•
Un profesional desequilibrado emocionalmente, puede llegar a
hacer la vida imposible a sus compañeros, pues es una fuente
continua de estrés.
• d) La promoción y desarrollo profesional:
•
Si las aspiraciones profesionales no se corresponden con la
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realidad por falta de valoración de méritos se puede generar una
profunda frustración apareciendo el estrés.
• Consecuencias del estrés laboral.
•
El estrés laboral produce una serie
de consecuencias negativas:
22
• 1) A nivel del sistema de respuesta
fisiológica:
•
- Taquicardia.
- Aumento de la tensión arterial.
- Sudoración.
- Alteraciones del ritmo respiratorio.
- Aumento de la tensión muscular.
- Aumento de la glucemia en sangre.
- Aumento del metabolismo basal.
- Aumento del colesterol.
- Inhibición del sistema inmunológico.
- Sensación de nudo en la garganta.
- Dilatación de pupilas.
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• 2) A nivel del sistema cognitivo:
-
Sensación de preocupación.
Indecisión.
Bajo nivel de concentración.
Desorientación.
Mal humor.
Hipersensibilidad a la crítica.
Sentimientos de falta de control.
24
• 3) A nivel del sistema motor:
-
Hablar rápido.
Temblores.
Tartamudeo.
Voz entrecortada.
Imprecisión.
Explosiones emocionales.
Consumo de drogas legales (alcohol y tabaco).
Exceso de apetito.
Falta de apetito.
Conductas impulsivas.
Risas nerviosas.
Bostezos, etc.
25
• Trastornos asociados que también
genera el estrés y que son factores
colaboradores.
26
- Trastornos respiratorios:
- Asma.
- Hiperventilación.
- Taquipnea, etc. .
27
- Trastornos cardiovasculares:
- Enfermedad coronaria.
- Hipertensión arterial.
- Alteraciones del ritmo cardiaco, etc..
28
- Trastornos inmunológicos:
- Desarrollo de enfermedades infecciosas.
29
- Trastornos endocrinos:
- Hipertiroidismo.
- Hipotiroidismo.
- Síndrome de Cushing, etc..
30
- Trastornos Dermatológicos:
-
Prurito.
Sudoración excesiva.
Dermatitis atípica.
Caída de cabello.
Urticaria crónica.
Rubor facial, etc..
31
- Diabetes:
- Suele agravar la enfermedad.
32
- Dolores
crónicos
continuas.
y
cefaleas
33
- Trastornos sexuales:
-
Impotencia.
Vaginismo.
Eyaculación precoz.
Alteraciones de la libido, etc.
34
- Trastornos psicopatológicos:
-
Ansiedad.
Miedos.
Fobias.
Depresión.
Conductas adictivas.
Insomnio.
Alteraciones alimentarias.
Trastornos de la personalidad, etc..
35
• Evaluación del estrés laboral:
•
Los programas de control y prevención
del estrés laboral deben partir de una
evaluación multidisciplinar, contando con todos
sus
factores
tanto
personales
como
interpersonales y de organización del trabajo,
que interviene en la generación del estrés.
•
Puede deducirse, que el estrés no puede
ser analizada de forma aislada y que va a
requerir el conocimiento de elementos
esenciales como:
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• - Estresores:
- Condiciones físicas y psicosociales del trabajo.
• - Percepción del estrés:
- Evaluación de la apreciación que el individuo posee
respecto a las demandas ambientales y de los recursos
de respuesta que posee.
• - Variables moderadoras:
- Características personales e interpersonales que pueden
determinar la vulnerabilidad al estrés tales como: patrón
de conducta, autoeficacia, capacidad de control,
estrategias de afrontamiento, apoyo social.
• - Respuestas al estrés:
- Fisiológicas, comportamentales, cognitivas.
• - Consecuencias:
- Sobre la salud, las relaciones interpersonales en el
trabajo, la satisfacción laboral, rendimiento en el trabajo,
etc..
37
• Instrumentos de evaluación
resultan más útiles:
que
38
• - Listas de control:
- Para determinar los diferentes ámbitos de una
organización en relación con el contenido del trabajo y
las relaciones sociales que pueden ocasionar estrés en
los profesionales.
• - Cuestionarios escalas e inventarios:
- Que permiten obtener información sobre la forma en que
son percibidos los estresores, así como las
características
personales
y
estratégicas
de
afrontamiento ante un evento estresante.
• -Indicadores bioquímicos y
electrofisiológicos:
- Para la medición de las respuestas fisiológicas.
• - Cuestionarios:
- Sobre problemas de salud que pueden ser ocasionados
por el estrés.
• - Sistemas de registro:
- Para evaluar los resultados obtenidos (absentismo,
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incapacidades laborales, etc.).
• Como resumen diremos:
• La respuesta al estrés es un Riesgo Laboral muy importante en los
profesionales sanitarios.
• El sentirse estresado depende tanto de las demandas del medio
externo como de nuestros propios recursos para enfrentarnos a él.
• La exposición a situaciones de estrés, provoca la respuesta de estrés,
que consiste, como ya vimos, en el aumento de la actividad fisiológica
y cognitiva.
• La exposición a situaciones de estrés, hace que nuestro organismo se
prepare para una intensa actividad motora, para actuar de forma más
rápida y vigorosa ante las posibles exigencias de la situación .
• Si la respuesta de estrés es demasiado frecuente, intensa o duradera,
puede tener consecuencias negativas en nuestro organismo ya que
éste no puede mantener durante mucho tiempo un ritmo constante de
actuación por encima de sus posibilidades.
• Si se mantiene durante mucho tiempo la respuesta de estrés más allá
de los limites, que es distinto para cada persona, se producirán serios
trastornos a diferentes niveles.
• En toda situación de estrés hay unas características, entre las que se
encuentran como más específicas un cambio o situación nueva.
• Se puede evaluar el estrés analizando y comprobando las tablas de
autoevaluación de estrés que existen para su valoración.
• Existen técnicas de control de estrés de demostrada y validada
eficacia.
40
• ¿Cómo combatir el estrés?
•
Independientemente de la laborar que han
de desarrollar los Servicios de Prevención, el
profesional posee una serie de técnicas de
afrontamiento y superación del estrés, como:
41
• - Técnicas Respiratorias:
•
Muy útiles en las fases de ansiedad, hostilidad resentimiento, tensión
muscular, fatiga y cansancio crónico.
• - Técnicas de Relajación Progresiva:
• Útiles en las fases de ansiedad, depresión, impotencia, baja autoestima, fobias,
miedos, tensión muscular, hipertensión, cefaleas, alteraciones digestivas,
insomnio, tics, temblores, etc..
• - Técnicas de autohipnosis:
•
Altamente eficaces en cefaleas, dolores de cuello y espalda, alteraciones
digestivas (colon irritable), fatiga, cansancio crónico, insomnio, trastornos del
sueño.
• - Técnicas de entrenamiento autógeno:
• Útiles en tensión muscular, hipertensión, alteraciones digestivas, fatiga,
cansancio crónico, insomnio y otros trastornos del sueño.
• - Técnicas de detención del pensamiento:
• Útiles en ansiedad ante situaciones concretas, fobias, miedos, obsesiones,
pensamientos indeseados.
• - Técnicas de rechazo de ideas absurdas:
•
En procesos ansiosos generalizados, depresión, desesperanza,
impotencia, baja autoestima, hostilidad, mal humor, irritabilidad, resentimiento,
etc..
• - Técnicas de afrontamiento de problemas:
•
En fobias y miedos y en ansiedad ante situaciones determinadas.
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