“ESTUDIO CLINICO DE SINDROMES DEL ESPECTRO OBSESIVO-COMPULSIVO” - Dra.
Tania Borda
El Dr. Yaryura Tobías (Yaryura Tobías,1997), propone un modelo de espectro
obsesivo-compulsivo, basándose en que el cerebro es un órgano complejo, con billones
de células y fibras nerviosas, dudando de la existencia de un territorio bien definido y
puro donde se desarrollen sólo los síntomas del TOC sin la posibilidad de generar
signos de otras enfermedades. El presenta tres razones que sostienen esta duda:
1) la presencia de síntomas asociados con diferentes áreas de actividad cerebral.
2) las interconexiones cerebrales.
3) la posibilidad de que diferentes desordenes sean la manifestación o subtipos de un
trastorno psiquiátrico nuclear.
Su aproximación al TOC, es como un síndrome heterogéneo, con sintomatología que
se superpone con otros desordenes. En adición al proceso obsesivo, la nueva patología
se va introduciendo, esta condición esta unida, interconectada o imbrincada en
diferentes niveles neurobiológicos con el TOC. Esta aproximación trans-nosológica,
muestra los síntomas emergentes desde una nueva perspectiva.
Entonces, tomaremos en esta primera etapa de nuestros estudios, a uno de los
trastornos mas severos de este espectro obsesivo-compulsivo. El Trastorno Dismorfico
Corporal (TDC), es un padecimiento de la imagen corporal, de sus componentes
perceptuales y afectivos. El TDC tiene dos síntomas mayores: una distorsión de la
imagen corporal y un proceso de pensamiento erróneo acompañante (Yaryura-Tobias,
2003). La edad de inicio coincide con la urgencia social y biologica de hexogamia como
es la adolescencia, aunque vemos casos de inicio en la adultez. Estadísticamente la
prevalencia es de 1 a 1 entre hombres y mujeres, lo cual nos aleja de un trastorno
como consecuencia de una sobreexigencia social y nos exige una vision holistica de
este trastorno, describiendo en las personas que lo padecen vulnerabilidad biologica,
social y de personalidad (Borda, 2006).
Es importante diferenciar la preocupación en la apariencia de los pacientes con TDC,
de la preocupación normal (subclinica) por la apariencia, dado el culto a la belleza
socialmente compartido, de raíz filogenetica. El elemento que haría diagnostico es el
significativo deterioro en el funcionamiento social y ocupacional y el marcado distres
de nuestros pacientes, que coloca a este trastorno como el de mayor prevalencia de
suicidio dentro del espectro de trastornos obsesivos-compulsivos (Borda, 2001, 2006).
Luego, el objetivo específico del presente plan de investigación, es la prevalencia y
características sintomáticas del Trastorno Dismorfico Corporal (TDC) en una muestra
clínica y no-clínica de ambos sexos y diferentes edades en nuestro país.
El objetivo general es aportar datos clínicos, epidemiológicos y terapéuticos al estudio
de los síndromes con poco insight dentro del espectro Obsesivo-Compulsivo.
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