Análisis de las interrupciones voluntarias del embarazo (IVE)

ANÁLISIS DE LAS INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL
EMBARAZO (IVE) EN EL PRINCIPADO DE ASTURIAS.
PERIODO 1999-2010.
1. INTRODUCCIÓN
La interrupción legal del embarazo en España es una realidad desde la aprobación
de la Ley Orgánica 9/19851 de 5 de Julio por la que se reformó el artículo 417 bis
del código penal despenalizando el aborto bajo determinados supuestos. Sin
embargo,
en
sentido estricto,
se
podría
hablar de interrupción
voluntaria
únicamente a partir de la promulgación de la Ley Orgánica 2/2010 de Salud Sexual
y Reproductiva y de la Interrupción Voluntaria del Embarazo, que entró en vigor en
julio de 2010, que reconoce este derecho a las españolas.
La aplicación de ésta Ley Orgánica así como de los Reales Decretos que la
desarrollan2, implica un sistema de plazos en la IVE y, por lo tanto, introduce la
voluntariedad de la mujer como el desencadenante real de la intervención. En
cualquier caso la nomenclatura habitual y legal para referirse a éste tipo de
intervención ha sido siempre Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE).
Desde la entrada en vigor de la nueva ley de salud sexual y reproductiva las
mujeres en España pueden abortar durante las primeras 14 semanas de gestación
a petición propia y entre la 14 y la semana 22 de gestación por grave riesgo de
anomalías o enfermedades en el feto o en la mujer. Por encima de las 22 semanas
de gestación, cuando se detecten anomalías fetales incompatibles con la vida o una
enfermedad extremadamente grave o incurable en el feto las interrupciones o los
partos diferidos, han de contar con la verificación de un Comité Clínico.
Otra novedad que introduce la ley es la gratuidad del proceso, es decir, el aborto es
una prestación del SNS realizada con recursos propios o concertados. En la
práctica,
las
intervenciones
por
debajo
de
14
semanas
se
realizan
fundamentalmente en las clínicas privadas acreditadas, según los trámites que
estipula cada comunidad. A partir de la nueva Ley, en Asturias, las IVE por encima
1
Ley Orgánica 9/1985, de 5 de julio, de reforma del artículo 417 bis del Código Penal.
Real Decreto 825 /2010, de 25 de junio, de desarrollo parcial de la misma y el Real Decreto 831/2010,
de 25 de junio, de garantía de la calidad asistencial de la prestación a la interrupción voluntaria del
embarazo.
2
1
de 14 semanas de gestación las IVE solamente se realizan en los hospitales
públicos.
Todo lo anteriormente expuesto justifica ampliamente que se pueda hablar de un
cambio de escenario para la IVE en España y por extensión en Asturias. Con motivo
de dicho cambio de escenario, es recomendable realizar un análisis de la evolución
de la IVE en Asturias en los últimos 10 años según los datos de los registros
oficiales3.
2. ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS CASOS NOTIFICADOS AL REGISTRO
Y SU COMPARACIÓN CON LA SERIE HISTÓRICA
En números absolutos la magnitud de las IVEs en Asturias permanece en
un rango constante en los 10 últimos años.
La evolución en números absolutos de las IVE notificadas en el Principado de
Asturias desde 1999 hasta el 2010 así como las realizadas a residentes asturianas
fuera del Principado de Asturias, viene reflejada en la Tabla 1 y en la Gráfica 1.
Gráfica 1: Evolución en números absolutos de IVE en Asturias. 1999-2010
2.000
1.800
1.600
1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
0
1.999
2.000
2.001
2.002
2.003
2.004
Asturianas que realizan IVE en Asturias
2.005
2.006
2.007
2.008
2.009
2.010
No asturianas que vienen a realizar IVE a Asturias
Asturianas que realizan IVE fuera de Asturias
3
Para el número de casos el registro de IVE de la Dirección General de Salud Pública del Principado de
Asturias (IVE realizadas en Asturias a mujeres residentes y no residentes en Asturias) y el Ministerio de
Sanidad, Política Social e Igualdad (para los datos de IVE realizadas en otras CCAA a mujeres residentes
en Asturias).
2
Tabla 1: Evolución en números absolutos de IVE en Asturias. 1999-2010
GRUPOS
Asturianas que realizan
IVE en Asturias
Año de la
intervención
1.999
2.000
2.001
2.002
2.003
2.004
2.005
2.006
2.007
2.008
2.009
2.010
Asturianas que realizan No asturianas que vienen
IVE fuera de Asturias
a realizar IVE a Asturias
1.544
1.831
1.580
1.696
1.687
1.807
1.751
1.725
1.578
1.621
1.573
1.768
46
62
70
58
62
65
31
38
49
58
77
Total
669
667
583
517
440
468
493
496
347
311
158
85
2.259
2.560
2.233
2.271
2.189
2.340
2.275
2.259
1.974
1.990
1.808
1.853
Tal y como se puede apreciar, el número absoluto de IVE en Asturias permanece
constante en los últimos diez años. El número de asturianas que realizan una IVE
en Asturias fluctúa entre 1600 y 1800 cada año. El número de asturianas que salen
de Asturias para realizar una IVE, siendo mucho menor, también permanece
estable a lo largo del periodo analizado, variando entre 46 y 77 al año. Aún no se
dispone de éste dato para el año 2010.
Asturias ha dejado de ser una Comunidad de referencia para mujeres de
otras Comunidades Autónomas
Por otra parte, el número de mujeres no-residentes en Asturias que vienen al
Principado a realizar una IVE mantiene una evolución descendente a lo largo de
todo el periodo que culmina con su práctica desaparición en el año 2010. El
descenso paulatino puede ser atribuible a la apertura de nuevos clínicas acreditadas
para la interrupción del embarazo en comunidades autónomas adyacentes y, más
recientemente, al cambio de legislación en el año 2010.
La frecuencia de IVE en Asturias está por debajo del Estado y la tendencia
decreciente diverge de la nacional
Para relativizar la incidencia de la IVE en Asturias y compararla con otros referentes
como puede ser la media estatal, es necesario trabajar con tasas. La más utilizada
en estos casos suele ser la Tasa de Abortividad, entendida como el número de IVE
por cada 1000 mujeres entre 15 y 45 años.
3
Los datos oficiales más recientes proporcionados por el Ministerio de Sanidad
(2009) indican que actualmente Asturias se encuentra por debajo de la media
estatal en Tasa de Abortividad (Gráfica 2).
Gráfica 2: Comparativas de la Tasa de IVE entre Comunidades Autónomas
y con respecto a la media estatal. Datos del Ministerio de Salud para el año
2009.
Tasa IVE Com unidad Autónom a de residencia 2009
Tasa IVE estatal
18
16
14
12
10
8
6
4
2
C
eu
t
a
y
M
el
ill
a
N
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al
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a
0
Pero no siempre fue así. Como podemos apreciar el la Gráfica 3,
la Tasa de
Abortividad en Asturias experimentó un importante descenso entre 1992 y 1997. A
partir de dicho año la tasa ha permanecido más o menos constante fluctuando en
torno a 8 IVE anuales por cada 1000 mujeres asturianas en edad fértil.
4
Gráfica 3: Comparativa Tasas de Abortividad Asturias-España. (Datos del
Ministerio de Salud).
Comparativa Asturias-España Evolución de Tasa IVE
14
12
10
8
Tasa Principado de Asturias
Tasa Media Estatal
6
4
2
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
0
La evolución de la tasa estatal es divergente ya que muestra un incremento
constante en la tasa de abortividad de los últimos 10 años, situándose en 11,78 IVE
por cada 1000 mujeres residentes en España en edad fértil en el año 2009.
Deberemos esperar a los datos consolidados de 2010 para ver si este crecimiento
continua o se estabiliza.
Esta tendencia a una mayor tasa de abortividad, se repite en todos los tramos de
edad.
5
Gráfica 4: Comparativa en la evolución de la Tasa IVE para mujeres de los
grupos centrales de edad.
Comparativa Asturias-España en la evolución de la Tasa IVE
para mujeres en grupos centrales de edad
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
2.
00
9
2.
00
8
2.
00
7
2.
00
6
2.
00
5
2.
00
4
2.
00
3
2.
00
2
2.
00
1
2.
00
0
1.
99
9
0,00
Tasa Asturias entre 20 y 24 años
Tasa España entre 20 y 24 años
Tasa Asturias entre 25 y 29 años
Tasa Asturias entre 30 y 34 años
Tasa Asturias entre 35 y 39 años
Tasa España entre 25 y 29 años
Tasa España entre 30 y 34 años
Tasa España entre 35 y 39 años
Gráfica 5: Comparativa Asturias –España en la evolución de la tasa IVE
para mujeres de más de 40 años.
Comparativa Asturias-España en la evolución de
la Tasa IVE para mujeres de más de 40 años
4,00
3,50
3,00
2,50
TASAS ASTURIAS
2,00
TASA MEDIA ESTATAL
1,50
1,00
0,50
2.
00
9
2.
00
8
2.
00
7
2.
00
6
2.
00
5
2.
00
4
2.
00
2
2.
00
3
2.
00
1
1.
99
9
2.
00
0
0,00
6
Gráfica 6: Comparativa Asturias –España en la evolución de la tasa IVE
para mujeres de menos de 19 años.
Comparativa Asturias-España en la evolución de
la Tasa IVE para mujeres de menos de 19 años
16,00
14,00
12,00
10,00
TASAS ASTURIAS
8,00
TASA MEDIA ESTATAL
6,00
4,00
2,00
2.
00
9
2.
00
7
2.
00
8
2.
00
6
2.
00
5
2.
00
4
2.
00
3
2.
00
2
2.
00
1
2.
00
0
1.
99
9
0,00
En las gráficas, 4,5 y 6, podemos apreciar cómo Asturias tiene una menor tasa de
abortividad en todos los tramos de edad, incluyendo las menores de 19 años y los
grupos
mayores
de
40,
tasas
que
se
mantuvieron
por
debajo
de
las
correspondientes estatales a lo largo de los últimos 10 años.
7