PROTOCOLO 2

PREGUNTAS DE EVALUACION PARA TB Y PROTOCOLO DE
SIGUIMIENTO
Deben ser administradas por el personal no médico a todos los clientes durante la entrada a los centros de
tratamiento para alcohol y drogas, y a los posibles clientes que han sido puestos en listas de espera en los
centros de tratamiento contra el uso de alcohol y drogas.
INFORMACIÓN PARA CONSEJEROS:
“Estas próximas preguntas son sobre la Tuberculosis (TB). El propósito de las preguntas es
para ayudarle a que lo revise un proveedor de salud en caso que necesite un examen o un
tratamiento. Si usted: Tiene una infección de HIV; se ha inyectado drogas; le han tratado
por una enfermedad transmitida sexualmente; ha tenido sexo con múltiples personas o
tienen relaciones homosexuales; ha aceptado drogas o dinero a cambio de sexo; o ha tenido
sexo sin protección con alguien que tiene o que está en riesgo de tener una infección de
HIV, entonces usted está en riesgo de tener tuberculosis (TB) y debe tener un examen
médico. ¿Le gustaría tener una recomendación para servicios de salud contra el HIV?”
1a.
¿En los últimos 12 meses, el doctor le ha dicho que usted tiene TB en los
pulmones?
Si _____
No _____
¿En que ciudad estaba ese doctor o enfermera?______________________
1b.
¿Ha tomado medicinas para la TB en los últimos 12 meses?
Si _____
No _____
Si responde si a 1a o a la 1b, pare las preguntas y siga el Protocolo 1.
PROTOCOLO 1
(Obligatorio)
1.
2.
2.
Llame al Depto. de Salud local para permiso verbal o escrito.
Prohíba la admisión hasta obtener permiso.
¿ Está sufriendo ataques de tos nuevos o en aumento que le duran más
tiempo que en las últimas 3 semanas?
Si _____
No _____
Si responde si, pare las preguntas y siga el Protocolo 2.
PROTOCOLO 2
(Obligatorio)
1.
2.
3.
Recomiende evaluación médica dentro de 3 días hábiles.
Obtenga permiso escrito del doctor para entrada al programa.
Prohíba la admisión hasta obtener permiso.
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3.
Si el cliente es observado tosiendo o dice que tose hace más de tres
semanas, pregunte esto:
3a.
¿Ha perdido de peso 5 libras o más sin tratar de hacer dieta en los últimos
3 meses?
3b.
¿Ha tenido fiebre de más de 100° F o sudores pesados por las noches, o se
siente fatigado en los últimos 3 meses?
Si _____
No _____
Si _____
No _____
Si el cliente es observado tosiendo o dice que su tos es “vieja” y el cliente responde si a la 3a
o a la 3b, pare las preguntas y siga el Protocolo 2 de arriba.
Debido a que los clientes con estos síntomas pueden presentar peligro inminente a otros
clientes y al personal, ellos necesitan una pronta recomendación médica, sin importar los
análisis de TB de piel, los tratamientos de TB o la diagnosis de TB actuales o anteriores y
deben ser prohibidos de ser admitidos hasta que se obtenga permiso médico..
4.
¿Cuándo fue la última vez que le hicieron un análisis de piel para la
tuberculosis?
Si el cliente responde “nunca” o “no me acuerdo”, pare las preguntas y siga el Protocolo 3.
PROTOCOLO 3
(Voluntario)
1.
2.
3.
Esta bien admitirlo.
Recomiende la prueba de piel de TB llamada Mantoux.
Documente que la prueba es leída y que se haga un seguimiento
médico si la prueba de la piel es positiva. Escriba el Mes, Año y
Lugar de la prueba y sus resultados..
Si el cliente responde “si,” obtenga los resultados de la prueba. Si el resultado de la prueba
fue negativa dentro de los previos 3 meses, el cliente no debe recibir la prueba de la piel a la
entrada o re-entrada al tratamiento contra alcohol o drogas.. Los clientes con una previa
prueba de piel Mantoux de tuberculosis (TST) positiva no deben recibir una prueba de piel
durante la admisión ni subsecuentemente. Sin embargo usted debe obtener:
1.
2.
Una documentación escrita de milímetros de induración y
Al menos que exista documentación del cliente de que ha completado por lo menos
12 meses de terapia preventiva, tales clientes deberán proveer un permiso médico de
un doctor dentro de los 14 días de su admisión incluyendo la evaluación médica y
una radiografía de pecho. Una radiografía de pecho tomada dentro del último mes es
aceptable.
Los clientes que no tengan documentación negativa sobre la prueba Mantoux TST dentro de
los 3 últimos meses deberán recibir la prueba Mantoux TST. Las personas que tengan una
prueba positiva de Mantoux TST deben ser recomendadas para una evaluación médica para
tratamiento contra la TB o para terapia preventiva.
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