guía docente servicio de: angiología y cirugía vascular

GUÍA DOCENTE
SERVICIO DE: ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR
Actualizada en marzo 2012
1.- RECURSOS Y ACTIVIDADES DEL SERVICIO
1.1. INTRODUCCIÓN

El Servicio de Angiología y Cirugía vascular está implicado en la formación de Médicos
Residentes desde el año 1991 por acuerdo de la Comisión nacional de la Especialidad.
Asi en estos años se han formado 14 MIR de los cuales 6 se encuentran contratados
como staff en nuestro Servicio y el resto han sido contratados en distintos Servicios
tanto de nuestra Comunidad Autónoma como de fuera de ella.
1.2. RECURSOS HUMANOS
Personal Médico
Jefe de Servicio
1
Feas
7
MIR
5
Reparto de cargas de trabajo
.Jefe de Servicio:
Función asistencial/docente
30%.
y tutor de MIR
Función organizativa
50%.
Función investigadora
20%.
Función asistencial/docente
90%.
Función investigadora
10%.
F.E.A.
Guardias
El personal médico cubre la asistencia durante 24 h mediante la realización de
guardias.
Hay un médico de presencia física cada día y otro u otros dos localizados, cuando está
de guardia un MIR hay dos FEA localizados y cuando está un FEA de presencia física
hay otro FEA localizado.
2
Personal de Enfermería
Supervisora
1
ATS-DUE
14
Auxiliares
10
Peronal de Consultas Externas
Una ATS-DUE
Una Auxiliar de Clínica
Dos ordenadores conectados con la red del hospital
Personal del Área administrativa y salas
Una secretaria
Ordenador conctado a la red del hospital
Fax
Una máquina de destrucción de papel y CD´s.
Un despacho del Jefe de Servicio
Sala de Sesiones, dotada con ordenador y cañón de proyección, conectados a la red del
hospital
Dos salas de trabajo asignada a FEASy MIR con ordenadores conectados a la red del hospital
Una sala compartida con el Servicio de Endocrinología, ambas dotadas con ordenadores e
impresoras.
Lavabo, water y ducha en la misma área.
Área de Hospitalización
30 camas asignadas al Servicio
(utilizamos entre 22 y 33 según las urgencias y la programación asignada en cada momento)
Control de enfermería con 5 puestos informatizados
3
Sala de información y valoraciones ambulatoria
Área Quirúrgica
Quirófanos asignados
nº 2 de la planta 6ª
nº1 de la 6ª planta los miércoles
Seis sesiones completas de mañana
Dotado con el aparataje de carro de anestesia, con monitorización compleja para cirugía de
carótidas (saturación de oxigeno cerebral), aneurismas toraco-abdominales, cirugía
endovascular.
Arco digital BV 212 de Philips
Arco digital “Pulsera de Philips
Mesa radiotransparente
Manta para calentamiento del paciente
Inyector de contraste de flujo (cantidad de cc/min)
Material especifico para desarrollar dos cirugías complejas simultaneas
Material de microcirugía
Material de protección radiológica para paciente y personal (mandiles, protectores de tiroides,
gafas plomadas)
Ordenador portátil para acceder a información de Gestión documental (se pueden visualizar
analisis, tac, angiografías, etc de un paciente determinado)
y quirófano de curas en el área de urgencias (solo lunes mañana)
para cirugía de fav para diálisis y la implantación de port a cath
Área de Consultas Externas
Dos despachos dotados con soporte informático (ordenador e impresora, conectados a la red
del hospital)
Camillas de exploracion
Doppler continuo portátil
Teléfono
4
Material de curas adecuado
Laboratorio de Hemodinámica Vascular no Invasiva
Una sala amplia donde se encuentra el eco-doppler, cinta rodante, doppler continuo,
ordenador e impresora conectados a la red del hospital.
Pletismografo
1.3. RECURSOS FÍSICOS

Exponer la organización del servicio de forma clara y resumida, proporcionando
información sobre las unidades que componen el servicio, su ubicación dentro del
complejo hospitalario.
1.4. RECURSOS TÉCNICOS
Consultas Externas
Dos ordenadores conectados con la red del hospital
Área administrativa y salas
Ordenador conctado a la red del hospital
Fax
Una máquina de destrucción de papel y CD´s.
Un despacho del Jefe de Servicio
Sala de Sesiones, dotada con ordenador y cañón de proyección, conectados a la red del
hospital
Dos salas de trabajo asignada a FEASy MIR con ordenadores conectados a la red del hospital
Una sala compartida con el Servicio de Endocrinología, ambas dotadas con ordenadores e
impresoras.
Lavabo, water y ducha en la misma área.
Área de Hospitalización
30 camas asignadas al Servicio
(utilizamos entre 22 y 33 según las urgencias y la programación asignada en cada momento)
Control de enfermería con 5 puestos informatizados
5
Sala de información y valoraciones ambulatorias
Área Quirúrgica
Quirófanos asignados
nº 2 de la planta 6ª
nº1 de la 6ª planta los miércoles
Seis sesiones completas de mañana
Dotado con el aparataje de carro de anestesia, con monitorización compleja para cirugía de
carótidas (saturación de oxigeno cerebral), aneurismas toraco-abdominales, cirugía
endovascular.
Arco digital BV 212 de Philips
Arco digital “Pulsera” de Philips
Mesa radiotransparente
Manta para calentamiento del paciente
Inyector de contraste de flujo (cantidad de cc/min)
Material especifico para desarrollar dos cirugías complejas simultaneas
Material de microcirugía
Material de protección radiológica para paciente y personal (mandiles, protectores de tiroides,
gafas plomadas)
Ordenador portátil para acceder a información de Gestión documental (se pueden visualizar
analisis, tac, angiografías, etc de un paciente determinado)
y quirófano de curas en el área de urgencias (solo lunes mañana)
para cirugía de fav para diálisis y la implantación de accesos vasculares permanentes
Área de Consultas Externas
Dos despachos dotados con soporte informático (ordenador e impresora, conectados a la red
del hospital)
Camillas de exploracion
Doppler continuo portátil
Teléfono
Material de curas adecuado
6
Laboratorio de Hemodinámica Vascular no Invasiva
Una sala amplia donde se encuentra el eco-doppler, cinta rodante, doppler continuo,
ordenador e impresora conectados a la red del hospital.
Pletismografo
1.5. CARTERA DE SERVICIOS


Resumir los servicios sanitarios que proporciona la especialidad
Los recursos de camas de hospitaliuzación, consultas, etc se explicitan en la página 3.
La cartera de servicios de nuestra especialidad comprende, como especialidad medicoquirúrgica, todos los estudios dirigidos a la prevención, diagnóstico clínico e instrumentaly
tratamiento de la patología vascular. Los objetivos y campos de actuación propios abarcan las
enfermedades orgánicas y/o funcionales del sistema arterial, venoso (Flebología) y linfático
(Linfología). Son unicamente excluidas de sus competencias el corazón y las arterias
intracraneales. Para ver con mas detalle el contenido pormenorizado se debe consultar la
orden SCO /1258/2007/del BOE (nº110) 13 de abril.
2. PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD
2.1. PROGRAMA DE ROTACIONES

Para obtener el programa oficial de rotaciones se debe consultar la orden SCO
/1258/2007/del BOE (nº110) 13 de abril
Un esquema de las rotaciones que pracican en la práctica nuestros MIR se refleja en el cuadro
siguiente:
7
ESQUEMA RESUMIDO DE ROTACIONES: (lugar y duración)
R1
R2
R3
R4
R5
6 m en CG
1m C Toracica
2m C Cardiaca
1m
rotacion 1m
Rotacion
1 m Rx
externa
por externa en un
2m en REA
Radiología
servicio
vascular
Cirugía Vascular
de
en el extranjero
(Europa o EEUU)
2m en ACV
10m en ACV
9m en ACV
10m en ACV
10m en ACV
ACV.- Angiología y Cirugía vascular
CG.- Cirugía General
RX.- Radiodiagnóstico
REA.- Reanimacion postquirurgica
Radiología Vascular (rotacion externa).- Se implemnetó esta rotación cuando comenzamos
con la cirugia endovascular y el nº de procedimientos en nuestro Servicio era pequeño.
Actualmente está en discusión.
Cirugía Vascular en un Centro de prestigio en el extranjero.- Ayuda a ver como se trabaja en
otros sistemas de salud poder compararse.
8
2.2. OBJETIVOS DOCENTES:
UNIDAD CLÍNICA GENÉRICA
Tipo de patología asistida: Patología arterial y venosas
¿Existe hospitalización?
Sí
¿Existe consulta externa?
Sí
Nombres y cargos de los médicos de plantilla:
1. Ramón J. Segura Iglesias
2. Eduardo Díaz Vidal
3. Santiago Caeiro
4. Jose A. Cachaldora
5. Francisco J. Franco
6. Pilar Vilariño
7. Jorge Vilariño
8. Lina Cal Suarez
Objetivos docentes generales: (Máximo de 5 objetivos)
1. Estudio y tratamiento del paciente con patología vascular, tanto arterial, venosa o
linfática.
2. Planteamiento de los exámenes diagnósticos en cada patología y en cada paciente.
3. Indicaciones terapéuticas de cada patología, teniendo en cuenta las co-morbilidades
de cada paciente y adaptando las técnicas terapéuticas a cada uno de ellos.
4. Atención en Consultas Externas.
Objetivos docentes específicos:
1. Realizar historias clínicas y exploraciones fisicas de cada patología vascular ingresada
en el área de hospitalización.
9
2. Interpretación de los exámenes complemetarios de cada patología, como TAC,
AngioTac, Angiografía por sustracción digital, RM, ect.
3. Establecer y discutir los criterios de indicación quirúrgica
4. Acudir al quirófano para asistir a procedimientos quirúrgicos de diversa índole.
UNIDAD DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS y/o TERAPÉUTICAS
tipo de patología asistida: Patología vascular (arterial, venosa o linfática), tambien
pseudoaneurismas femorales postpunción.
¿Existe hospitalización?
No
¿Existe consulta externa?
Sí
Nombres y cargos de los médicos de plantilla:
1. José A. Cachaldora
2. Francisco J. Franco
3. Pilar Vilariño
4. Jorge Vilariño
Objetivos docentes generales: (Máximo de 5 objetivos)
1. Diagnóstico de la patologia vascular oclusiva y aneurismática
2. Diagnóstico de las trombosis venosas y valoración de las varices esenciales y
postromboticas
3. Diagnóstico de la enfermedad vascular cerebral extracraneal.
10
Objetivos docentes específicos:
1. Aplicación práctica de la ecogafía doppler en distintos sectores.
2. Aplicación práctica del tratamiento percutaneo ecoguiado de los pseudoaneurismas
femorales tras un cateterismo mediante la inyección de trombina.
11
2.3.- GUARDIAS




El MIR de Angiología y Cirugía Vascular (ACV) realiza durante los primeros catorce
meses de su estancia en el hospital 5 guardias al mes de puerta en el Servicio de
Urgencias.
Durante el periodo de tiempo que rota por Cirugía General (6 meses) realiza 2 guardias
con este servicio.
Antes de incorporarse al Servicio de ACV para la realización de guardias realiza 2
guardias al mes durante dos meses, de forma tutelada que coinciden con los últimos
meses de MIR-1º.
Desde MIR-2º a MIR-5º realiza 7 guardias en el Servicio de primera llamada, pudiendo
en algún caso asumir alguna mas por necesidades docentes.
2.4. Evaluación del Residente : La evaluación del aprendizaje de los especialistas en formación
se establece por criterios señalados por los Ministerios de Educación. Es efectuada por los
tutores y por los jefes de las unidades docentes por las que el especialista en formación ha
rotado. Se establecerá un sistema de evaluación basado en la monitorización de las diversas
actividades de formación que sirva de base para la introducción de medidas de mejora. La
evaluación se refleja en:



Evaluación de cada rotación: de sus conocimientos, habilidades y actitudes.
una Memoria Semestral que es remitida a la Secretaría de la Comisión de Docencia
para incluirla en el expediente docente del MIR, en donde se recoge la participación de
cada especialista en formación en actividades asistenciales, docentes y de
investigación, así como cualesquiera otros datos de interés curricular.
En el Libro del Especialista en Formación (Libro del residente).
12
3. ACTIVIDADES DOCENTES
3.1. SESIONES DEL SERVICIO



De forma diaria y en la sala de Sesiones de nuestro Servicio se celebran sesiones de
indicación quirúrgica, discusión de pruebas diagnosticas y discusión de pacientes
problemáticos, asi como incidencias surgidas durante la guardi.
Los jueves se programan sesiones de innovación, presentacion de casos para
congresos, sesiones en combinación con la biblioteca (manejo de Google, Guias
clínicas, PubMed y otros recursos informáticos disponibles)
También los jueves se presentan las novedades que las casas comerciales quieren
darnos a conocer sobre productos muy novedosos.
3.2. SESIONES GENERALES DEL HOSPITAL Y CURSOS DE FORMACIÓN COMÚN COMPLEMENTARIA PARA
RESIDENTES ORGANIZADAS POR LA COMISIÓN DE DOCENCIA:


Sesión general del hospital: se realiza el último jueves de cada mes. Son sesiones en
las que se promueve la interacción y discusión de casos entre varios servicios.
La comisión de docencia planifica a lo largo del año diferentes actividades que son
informadas con suficiente antelación y en las que incluye: curso de relación médicopaciente, radiología básica, utilización de recursos médicos en Internet, protección
radiológica, antibioterapia, microcirugía, electrocardiografía, introducción a la gestión
clínica y bioética.
3.3. CONGRESOS, JORNADAS Y CURSOS DE LA ESPECIALIDAD







Congreso de la Sociedad Española de Angilogía y Cirugía Vascular cuya información se
mantiene actualizada en www.seacv.org
Congreso de la Sociedad Europea de Cirugía Vascular y Endovascular que se puede
acceder mediante www.esvs.org
Reunión internacional de Charing Cross, que tiene también su web
Reunión Internacional de NY (Frank Veith)
Reunión bimestral de la Sociedad Gallega de Angiología y Cirugía vascular cuya web es
www.sgacv.org
Reunión de la Sociedad Norte de Angiología y Cirugía Vascular web www.snacv.org
3.4. FORMACIÓN EN INVESTIGACIÓN Y PUBLICACIONES


El Servico de ACV está permanente interesado en la investigación clínica de la patología
vascular cerebral manteniendo una actividad diagnóstica en el Laboratorio de
Hemodinámica Vascular de forma preferente los martes de cada semana.
Otro campo de nuestro interés en el empleo, obtención , implante y seguimiento de las
arterias humanas criopreservadas para el tratamiento de los síndromes isquémicos de
13



las extremidades inferiores y para los casos de infección protésica sobre todo a nivel de
las extremidades inferiores.
Hemos dirigido dos tesis doctorales
Existe un alta preocupación para que los MIR preparen comunicaciones tanto para las
sociedades cientificas nacionales como internacionales.
Asi mismo de estas presentaciones iniciales surgen trabajos originales que se han
publicado en revistas con factor de impacto o indexadas.
14
4. MATERIAL DOCENTE

de
15
16

4.2. Libros de la Especialidad
LIBROS DE CIRUGIA VASCULAR
24/03/2010
Varicose veins and telangiestasias - 1st ed. - St. Louis : Quality
Medical
Publising, 1993.
CIR.VAS. 10
Autor(s):
1. Bergan, John J., ed.
2. Goldman,Mitchel P., ed.
ABC de enfermedades arteriales y venosas. - 1a ed. - London : BMJ,
2000.
CIR.VAS. 11
Autor(s):
1. Donelly, R [et al.]
Notas:
Contiene CD-ROM(L) 164
Prótesis endovasculares (STENTS) en el tratamiento de la arteriopatía
periférica de los miembros inferiores. - 1a ed. - Madrid : AETS.
Instituto
de Salud Carlos III., 1996.
CIR.VAS. 12
Entrada Sec.(s):
1. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS).
Prótesis endovasculares (STENT GRAFTS) en el tratamiento de los
aneurismas de
aorta abdominal. - 1a ed. - Madrid : AETS. Instituto de Salud
Carlos III.,
1997.
CIR.VAS. 13
Autor(s):
1. España. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
Qué hacer ante
ed. [Barcelona]
CIR.VAS.
Autor(s):
1. Estevan
un problema vascular: arteriopatías periféricas. - 1a
: Uriach, 1992.
14
Solano, JM
Infección en angiología y cirugía vascular: nuevos enfoques
diagnósticos y
terapéuticos. - 1a ed. - Barcelona : Uriach., 2000.
CIR.VAS. 15
Autor(s):
1. Segura Iglesias, RJ
17
Haimovici´s vascular surgery. - 5th ed. - London : Blackwell., 2004.
ISBN/ISSN:0-632-04458-6
CIR.VAS. 16
Autor(s):
1. Ascher, E
Comprehensive vascular and endovascular surgery. - 1st ed. - Edinburgh
:
Mosby, 2004.
CIR.VAS. 17
Autor(s):
1. Hallett, JW [et al.]
Notas:
Contiene: CD-ROM(L) 127
Atlas of vascular disease. - 2nd ed. - Philadelphia : Current
Medicine.,
2002.
CIR.VAS. 18
Autor(s):
1. Creager, MA [et al.], ed.
Textbook of peripheral vascular interventions. - 1st ed. - London :
Taylor &
Francis Group., 2003.
CIR.VAS. 19
Autor(s):
1. Heuser, RR [et al.]
Vascular surgery: Volume one. - 6th ed. - Philadelphia : Saunders,
2005.
CIR.VAS. 2/1
Autor(s):
1. Rutherford, RB
Notas:
También con acceso electrónico con claves solo en sala de
biblioteca
Vascular surgery: Volume two. - 6th ed. - Philadelphia : Saunders,
2005.
CIR.VAS. 2/2
Autor(s):
1. Rutherford, RB
Notas:
También con acceso electrónico con claves solo en sala de
biblioteca
Endovascular skills: guidewire and catheter skills for endovascular
surgery.
18
- 2nd ed. - New York : Marcel Dekker., 2003.
CIR.VAS. 20
Autor(s):
1. Schneider, PA
Emergency vascular and endovascular surgical practice. - 2nd ed. London : A
Hodder Arnold Publication., 2005.
CIR.VAS. 21
Autor(s):
1. Barros d'Sa, AAB [et al.]
Uso tutelado del tratamiento intraluminal de los aneurismas de aorta
abdominal mediante prótesis intravasculares. - 1a ed. - Madrid :
Agencia
de Evaluación de Tecnologías Sanitarias., 2005.
(Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias; No. 44, 2005.)
CIR.VAS. 22
Autor(s):
1. Luengo Matos, S [et al.]
CIR.VAS. 22
Revisión sistemática sobre la efectividad y seguridad del tratamiento
endoluminal de las lesiones de aorta torácica. - Madrid : Agencia
de
Evaluación de Tecnologías Sanitarias., 2005.
(Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias; No. 48,
Diciembre 2005.)
CIR.VAS. 23
Autor(s):
1. Polo de Santos, MM [et al.]
Diseases of the veins: pathology, diagnosis and treatment. - 1st ed. London
: Edward Arnold., 1989.
CIR.VAS. 4
Autor(s):
1. Browse, NL [et al.]
Techniques in arterial surgery. - 1a ed. - Philadelphia : Saunders,
1990.
CIR.VAS. 5
Autor(s):
1. Bergan, John J.
2. Yao, James S.T.
Surgery of the arteries of the head. - 1a ed. - New york : SpringerVerlag,
cop. 1990.
CIR.VAS. 6
Autor(s):
1. Berguer, Ramon
19
2.
Kieffer, Edouard
Manual de flebologia. - 1a ed. - Barcelona : Masson, 1992.
CIR.VAS. 7
Autor(s):
1. Ramelet, Albert-Adrien
2. Monti, Michel
Atlas of vascular surgery : basic techniques and exposures. - 1a ed. Philadelphia : Saunders, cop. 1993.
CIR.VAS. 8
Autor(s):
1. Rutherford, Robert B.
Protocolos de diagnostico y tratamiento : angiología y cirugía
vascular. - 1a
ed. - Sevilla : Servicio Andaluz de Salud, 1994.
CIR.VAS. 9
Autor(s):
1. Ardila Merchan, F.
2. Gutierrez del Manzano, J.A.
3. Montes Cozar, R.
4. Olalla Mercade, E.
5. Ros Die, E.
6. Seiquer Ortiz, L.
CIR.VAS. 9
4.3. Revistas de la Especialidad
REVISTAS DE Cirugía Vascular
24/03/2010
1. Título: ANALES DE CIRUGIA CARDIACA Y CIRUGIA VASCULAR. Barcelona
Ubicación: HJC
IMPRESA
2. Título: ANGIOLOGIA. Barcelona
Ubicación: HJC
IMPRESA
3. Título: ANGIOLOGY. Great Neck NY
Ubicación: HJC
IMPRESA
4. Título: ANNALS VASCULAR SURGERY. Detroit MI
Ubicación: HJC
IMPRESA Y ELECTRÓNICA
5. Título: EUROPEAN JOURNAL OF VASCULAR AND ENDOVASCULAR SURGERY.
Uppsala
Ubicación: HJC
IMPRESA Y ELECTRÓNICA
20
6. Título: INTERACTIVE CARDIOVASCULAR THORACIC SURGERY
Ubicación: HJC
IMPRESA
7. Título: JOURNAL ENDOVASCULAR THERAPY.
Ubicación: HJC
IMPRESA Y ELECTRÓNICA
8. Título: JOURNAL OF CARDIOTHORACIC VASCULAR ANESTHESIA.
Philadelphia
Ubicación: HJC
IMPRESA Y ELECTRÓNICA
9. Título: JOURNAL OF CARDIOVASCULAR SURGERY. Torino
Ubicación: HJC
IMPRESA
10. Título: JOURNAL OF VASCULAR SURGERY. St. Louis
Ubicación: HJC
IMPRESA Y ELECTRÓNICA
11. Título: SEMINARS VASCULAR SURGERY. Philadelphia
Ubicación: HJC
IMPRESA Y ELECTRÓNICA
21
4.4. Bases de Datos y Revistas Electrónicas
BIBLIOSAÚDE (Biblioteca virtual del Sistema Sanitario público
de Galicia)
D e nd e o c t ub r e d e 2 0 0 8 di s p o ñ em o s d e una B i b l i o te c a V ir t ua l B ib lio S a ú d e ,
c o ns t i t ui d a p o l o c o n x u nt o d e B i b li o t e c a s do S i st em a S a ni t a r i o P ú b l i c o
G a l e g o q ue tr a b a l la p ar a os pr o f e s i o na i s do s s er vi z o s p ú b l ic o s d e s a ú d e .
Bases de datos de Bibliosaúde (Biblioteca virtual del sistema
sanitario público de Galicia)
Biblioteca COCHRANE Plus
CiberINDEX (enfermería)
Embase
Global Health.CAB Direct
IME
ISI Web of Knowledge
JBI CONnET España
MEDES
Micromedex
PsycINFO
PubMed MEDLINE
22
Libros electrónicos de Bibliosaúde
Anestesiología5-Minute Pain Management Consult, The
Atención primaria5-Minute Clinical Consult 2009, The
5-Minute Consult Clinical Companion to Women's Health, The
5-Minute Infectious Diseases Consult
5-Minute Neurology Consult, The
5-Minute Obstetrics & Gynecology Consult, The
5-Minute Orthopaedic Consult
5-Minute Pain Management Consult, The
5-Minute Pediatric Consult, The
5-Minute Toxicology Consult
5-Minute Urology Consult
AtlasAtlas anatomy
Atlas DOIA de Dernmatología
CardiologíaAHA Clinical Cardiac Consult
Cuidados paliativos5-Minute Pain Management Consult, The
Guía de Cuidados Paliativos
DermatologíaAtlas DOIA de Dermatología
DigestivoEncyclopedia of Gastroenterology
EndocrinologíaEncyclopedia of Endocrine Diseases
Encyclopedia of Hormones
Pediatric Endocrinology: Mechanisms, Manifestations, and Management
Enfermedades infecciosas5-Minute Infectious Diseases Consult
Moffet's Pediatric Infectious Diseases: A Problem-Oriented Approach
Encyclopedia of Virology (Second Edition)
FarmaciaAHFS Drug Information
Handbook on Injectable Drugs
Ginecología y obstetriciaEncyclopedia of Hormones
23
HematologíaBethesda Handbook of Clinical Hematology
Hemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice
Manual of Clinical Hematology
Wintrobe's Clinical Hematology
InmunologíaEncyclopedia of Immunology
Medicina Interna5-Minute Clinical Consult 2009, The
Harrison Principios de Medicina Interna (17ªedición)
Medicina Legal y forenseEncyclopedia of Forensic and Legal Medicine
Encyclopedia of Forensic Sciences
MicrobiologíaEncyclopedia of Virology (Second Edition)
NeumologíaLung Cancer: Principles & Practice
Neurología5-Minute Neurology Consult, The
Obstetricia y ginecología5-Minute Obstetrics & Gynecology Consult, The
Principles and Practice of Gynecologic Oncology
5-Minute Consult Clinical Companion to Women's Health, The
OncologíaBethesda Handbook of Clinical Oncology
Devita, Hellman & Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology
Lung Cancer: Principles & Practice
Manual of Clinical Oncology
Perez and Brady's Principles and Practice of Radiation Oncology
Principles and Practice of Gynecologic Oncology
Encyclopedia of cancer
Ortopedia5-Minute Orthopaedic Consult
Wheeless Textbook of Orthopaedics
Pediatría5-Minute Pediatric Consult, The
Adolescent Health Care: A Practical Guide
Avoiding Common Pediatric Errors
Clinical Guide to Pediatric Infectious Disease, A
Developmental and Behavioral Pediatrics: A Handbook for Primary Care
24
Manual of Neonatal Care
Moffet's Pediatric Infectious Diseases: A Problem-Oriented Approach
Oski's Pediatrics
Pediatric Endocrinology: Mechanisms, Manifestations, and Management
Schwartz's Clinical Handbook of Pediatrics
Visual Diagnosis in Pediatrics
Urgencias5-Minute Clinical Consult 2009, The
5-Minute Consult Clinical Companion to Women's Health, The
5-Minute Infectious Diseases Consult
5-Minute Neurology Consult, The
5-Minute Obstetrics & Gynecology Consult, The
5-Minute Orthopaedic Consult
5-Minute Pain Management Consult, The
5-Minute Pediatric Consult, The
5-Minute Toxicology Consult
5-Minute Urology Consult
Rosen & Barkin's 5-MinuteEmergency Medicine Consult
Urología5-Minute Urology Consult
25