formulario de inscripción

ISAAC NEWTON
Unidad Educativa Particular
Excelencia Académica, Creatividad y Práctica en Valores
AÑO LECTIVO ………………………………………..
AÑO EGB / CURSO
CÉDULA
DATOS DEL ASPIRANTE
(Favor llenar todos los campos y con letra imprenta)
APELLIDOS Y NOMBRES
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCIÓN DOMICILIARIA
TELÉFONO
COLEGIO ANTERIOR
VIVE CON:
PARROQUIA
AMBOS PADRES
SOLO PADRE
SOLO MADRE
Si tiene hermanos en la Institución detalle nombre y año de estudio:
NOMBRE Y APELLIDO
AÑO DE ESTUDIO
NOMBRE Y APELLIDO
AÑO DE ESTUDIO
Nombre de la persona(s) autorizada a retirar a su hijo(a), que serán las únicas personas autorizadas, en caso de
emergencia o calamidad doméstica:
NOMBRE Y APELLIDO
NOMBRE Y APELLIDO
DATOS DE LOS PADRES
APELLIDOS
NOMBRES
CÉDULA
NACIONALIDAD
PROFESIÓN
EMPRESA
CARGO
DIRECCIÓN
TELÉFONO
CELULAR
E-MAIL
REPRESENTANTE LEGAL
REPRESENTANTE ECONÓMICO
PADRE
PADRE
PADRE
(A nombre de qué persona van las facturas)
OTRO
CÉDULA
DIRECCIÓN
TELÉFONO
E-MAIL
EMPRESA
*CELULAR AL QUE LLEGA EL MENSAJE
E-MAIL AL QUE LLEGA EL MENSAJE
MADRE
MADRE
MADRE
CELULAR
MARQUE CON UNA X:
¿A TRAVÉS DE QUÉ MEDIO SE ENTERÓ DEL CENTRO EDUCATIVO ISAAC NEWTON?
__ ANUNCIO DEL PERIÓDICO
__ RECOMENDADO POR UN FAMILIAR
__ PÁGINA WEB DE LA INSTITUCIÓN
__ OTROS ( ESPECIFIQUE) ……………………………………………………………………………………….
Quito, …………………………………………….
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