UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
PROGRAMA DE MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA
PROYECTO DE EXAMEN COMPLEXIVO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
GRADO ACADEMICO DE MAGISTER EN SALUD PÚBLICA
TEMA
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL EN LAS MUJERES EN EDAD
FERTIL QUE ACUDEN AL SUBCENTRO DE SALUD LICTO
AUTORA:
Lic. LEMA COLCHA ANA LUCÍA
ASESORA:
Dra. MARTÍNEZ MARTÍNEZ RONELSYS, MS.c
AMBATO – ECUADOR
2016
CERTIFICACION DEL ASESOR
En calidad de Asesor del Proyecto de Examen Complexivo, Certifico que la Licda. LEMA
COLCHA ANA LUCÍA, postulante al GRADO ACADÉMICO DE MAGISTER EN
SALUD PÚBLICA, desarrolló su trabajo con el Tema: “ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL EN LAS MUJERES EN EDAD FERTIL QUE ACUDEN
AL SUBCENTRO DE SALUD LICTO”, quien ha cumplido con todos los requerimientos
exigidos por la Universidad, por lo que se aprueba la misma.
La interesada puede hacer uso del presente para los efectos legales, así como también se
autoriza la presentación para la evaluación por parte del jurado respectivo.
Atentamente,
Dra. MARTÍNEZ MARTÍNEZ RONELSYS, MS.c
ASESORA
DECLARACION DE LA AUTORIA
Yo, LEMA COLCHA ANA LUCÍA, declaro que los resultados obtenidos en la presente
investigación que presento cuyo tema es “ENFERMEDADES DE TRANSMISION
SEXUAL EN LAS MUJERES EN EDAD FERTIL QUE ACUDEN AL SUBCENTRO
DE SALUD LICTO”, como informe final previo la obtención del título de MAGISTER
EN SALUD PÚBLICA son originales, auténticos y personales.
En tal virtud, expreso que el contenido, las conclusiones y los efectos legales y académicos
que se desprenden del trabajo propuesto son de exclusiva responsabilidad de la autoría.
Lic. LEMA COLCHA ANA LUCÍA
AUTORA
AGRADECIMIENTO
A quienes creyeron que los sueños son
realizables, y que me “obligaron” a no
rendirme. A los que aun anónimamente, me
animaron. A mis maestros, inspiradores de
conciencias
cristalinas,
y
de
valores
intemporales. A la Universidad liberadora, y
librepensadora.
A mi esposo, a mis hijos, por tolerarme.
ANITA
DEDICATORIA
A Dios, porque nunca me abandona, me acompaña y es mi guía
A mi padre y madre quienes me han apoyado en el transcurso de mi carrera y vida
entera.
A ti esposo mío que con tu amor incondicional siempre me has apoyado y ayudado en este
transcurrir de la vida.
A mi familia por estar siempre conmigo y a todas las personas que me han brindado su
amistad y siempre me apoyan.
ANITA
ÍNDICE DE CONTENIDOS
PORTADA
CERTIFICACION DEL ASESOR
DECLARACION DE LA AUTORIA
AGRADECIMIENTO
DEDICATORIA
ÍNDICE DE CONTENIDOS
RESUMEN EJECUTIVO
ABSTRACT
1.- TEMA.......................................................................................................................... 1
2.- PROBLEMA A INVESTIGAR ................................................................................... 1
2.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ......................................................................... 1
3.- JUSTIFICACION ........................................................................................................ 1
4. LINEA DE INVESTIGACION .................................................................................... 2
5.- OBJETIVOS ................................................................................................................ 2
5.1 Objetivo General ......................................................................................................... 2
5.2 Objetivos específicos ................................................................................................... 2
6- FUNDAMENTACIÓN TEÓRICO - CONCEPTUAL ................................................. 3
7.-METODOLOGÍA ....................................................................................................... 19
7.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN .................................................................................... 19
7.2 DISEÑO O MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN ............................................ 19
7.3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ...................... 19
8.- PROPUESTA............................................................................................................. 20
8.1 Datos Informativos .................................................................................................... 20
8.2.- ANTECEDENTES DE LA PROPUESTA .............................................................. 20
8.3.-JUSTIFICACIÓN .................................................................................................... 20
8.4 OBJETIVOS. ............................................................................................................ 21
8.5 ANALISIS DE FACTIBILIDAD ............................................................................. 21
8.6 FUNDAMENTACION TEORICA .......................................................................... 22
8.7 TALLER INTEGRAL PROGRAMA DE PREVENCION ....................................... 23
9.- CONCLUSIONES: .................................................................................................... 27
10.- BIBLIOGRAFÍA
DATOS PERSONALES
RESUMEN EJECUTIVO
Las enfermedades de transmisión sexual se encuentran en la actualidad entre las causas
más frecuentes de morbilidad a nivel mundial, y muestran un acelerado crecimiento en las
últimas décadas. A pesar de existir tratamientos curativos para la mayoría de las ETS desde
hace más de 40 años, éstas permanecen como un importante problema de salud pública.
El Objetivo principal de la investigación es Diseñar un Programa de Educación Integral
para prevenir las Enfermedades de Transmisión Sexual en las mujeres en edad fértil que
acuden al Subcentro de Salud Licto lo que contribuirá a reducir la morbimortalidad y
mejorar la calidad de vida.
El trabajo investigativo es de tipo analítico descriptivo con enfoque cuali-cuantitativo, en
la que se utilizaron técnicas de recolección de datos basada en la observación revisión
bibliográfica y aplicación de encuestas .
Dentro de las causas que desencadenan y que inciden en la alta incidencia de
Enfermedades
de Transmisión Sexual se pudieron establecer: el
escolaridad, la
pobreza
los aspectos
socio culturales, lo que
educación es el pilar fundamental en la promoción de salud.
bajo
las
nivel de
dan cuenta que
la
ABSTRACT
Nowadays, sexually transmitted diseases (STD) are considered to be a great factor for
causing people's death all over the world. It is important to point out that these kind of
deseases have raised a lot in the last decade. Althouhgt, valuable medical improvements
and treatments have come up, sexually transmitted diseases are still a serious problem in
public health.
The general objective of this research is to promote a Care Educational System by
proposing and
designing a well structured scheme in order to prevent women from
sexually transmitted diseases. This poject wants to encourage fertile women to attend to
Ecuadorian Public Health Centers or Public Hospitals such as (Centro de Salud).
Therefore, women’s health as well as lifestyle improve much better.
The methodology applied in this research is analytic and descriptive. It’s also used a
qualitative and quantitative approach. Moreover, the techniques applied have to do with
direct observation, theoretical framework analysis, data collection and surveys' analysis.
It is shown that the main causes for getting sexually transmitted diseases have to do with
certain issues such as low educational levels, poverty and sociocultural aspects.
Consequently, it is clearly proved that education plays a very important role when
acquiring a healthy life.
1.- TEMA
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN LAS MUJERES EN EDAD
FÉRTIL QUE ACUDEN AL SUBCENTRO DE SALUD LICTO.
2.- PROBLEMA A INVESTIGAR
La inadecuada orientación acerca de la
sexualidad
conlleva a
un
alto índice de
enfermedades de transmisión sexual en las mujeres en edad fértil que acuden al
Subcentro de Salud Licto
2.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo incide la inadecuada orientación acerca de la sexualidad en el alto índice de
enfermedades de transmisión sexual en mujeres en edad fértil que acuden al Subcentro
de Salud Licto?
3.- JUSTIFICACION
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS), conocidas desde tiempos muy antiguos, se
encuentran en la actualidad entre las causas más frecuentes de morbilidad a nivel mundial,
y muestran un acelerado crecimiento en las últimas décadas. A pesar de existir tratamientos
curativos para la mayoría de las ETS desde hace más de 40 años, éstas permanecen como
un importante problema de salud pública. Se estima que en el mundo actual se infectan con
una ETS diariamente cerca de 685 000 personas y se asume que cada año podrían ocurrir
330 millones de casos nuevos a nivel mundial, la mayor proporción de casos de ocurre en
personas de 15 a 49 años ya que existe una mayor vulnerabilidad biológica y social en la
mujer.
En el Subcentro de Salud Licto, en el año 2015 se han atendido 62casos de infecciones de
transmisión sexual en las mujeres en edad fértil, así: 22 casos de tricomaniasis, 15casos de
1
candidiasis,18 casos de clamidiasis,2 casos de herpes y 5casos de HPV Las posibles
causas pueden estar relacionadas básicamente por el desconocimiento de la importancia de
la educación sexual en general y las ITS, agravadas por un bajo nivel socio-económico y
educativo, la
influencia cultural, los
mitos religiosos que tanto daño han hecho y
persisten aún, los mismos que enmascaran la realidad de la sexualidad haciéndola parecer
prohibitiva y pecaminosa y por lo tanto generando la intriga que provoca intentar descubrir
el lado malo de las cosas.
"'La aplicación de un programa educativo integral dirigidos a las mujeres en edad fértil
será la base fundamental para la prevención de las enfermedades de transmisión sexual
lo que permitirá garantizar una mejor calidad de vida.
4. LINEA DE INVESTIGACION
Salud Pública- Enfermedades Transmisibles
5.- OBJETIVOS
5.1 Objetivo General
Diseñar un
Programa de
Educación
Integral
para
prevenir las
Infecciones de
Transmisión Sexual en las mujeres en edad fértil que acuden al Subcentro de Salud Licto.
5.2 Objetivos específicos

Fundamentar Teóricamente: Salud Pública, Enfermedades de Transmisión Sexual,
Morbi -Mortalidad, Calidad de vida, Programa Educativo de Prevención

Diagnosticar la situación actual de las Enfermedades de Transmisión Sexual en
las mujeres en edad Fértil que acuden al Subcentro de Salud Licto.
2

Seleccionar los aspectos adecuados para diseñar un Programa de educación
integral para prevenir las enfermedades de Transmisión Sexual.
6- FUNDAMENTACIÓN TEÓRICO - CONCEPTUAL
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Son aquellas que se transmiten a través de las relaciones sexuales (vaginal, oral, anal),
afectan tanto a hombres como a mujeres desde el inicio de la vida sexual las personas
pueden verse expuestas a éstas enfermedades.
Conocer las infecciones, qué síntomas tienen y sobre todo saber prevenir es lo mejor para
poder disfrutar del sexo sin riesgos. Dado que las ITS se propagan rápidamente, una buena
información sobre ellas ayuda a protegerse. No se trata de pintártelo muy negro, pero si
llevas una vida sexual activa, hay que tener en cuenta ciertas precauciones y solicitar ayuda
cuanto antes, en caso de notar cualquier anomalía. (Infobae, 2016)
FACTORES DE RIESGO QUE DESENCADENAN LAS ETS
 Tener una pareja sexual infectada.
 El comportamiento sexual de la persona, ya que se relaciona con la probabilidad de
exposición y transmisión de las mismas.
 Tener relaciones coitales sin protección.
 Tener prácticas sexuales de riesgo como anal, vaginal, oral sin condón.
 Uso de alcohol y drogas que promuevan conductas sexuales de alto riesgo
 Ser víctima de abuso sexual o violación por uno o varios agresores
Agentes Etiológicos de Enfermedades de Transmisión Sexual Bacterias
 Neisseria gonorrhoeae (gonorrea o infección gonocócica);
 Chlamydia trachomatis (clamidiasis);
3
 Treponema pallidum (sífilis);
 Haemophilus ducreyi (chancroide). (Martínez, 2015)
Virus
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (SIDA)
 Virus del Herpes Simple de tipo II (Herpes Genital)
Papilomavirus Humanos (Verrugas Genitales Cáncer Cérvix);
Virus de la Hepatitis B
Citomegalovirus
Parásitos
Trichomonas vaginalis (Tricomoniasis vaginal);
Candida albicans (vulvovaginitis en la mujer y balanoprostitis inflamación del glande y el
prepucio en el hombre). (Martínez, 2015)
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL MÁS FRECUENTES
Aunque existen diferentes patologías asociadas a las ETS, las más comunes son las
siguientes:
INFECCIONES BACTERIANAS
CHANCROIDE
Es poco frecuente esta enfermedad en nuestro medio. Causado por un bacilo gramnegativo,
Haemophilus ducreyi. No penetra a través de piel o mucosas sanas. Produce ulceraciones
muy dolorosas, de fondo sucio y bordes irregulares. (Cruz, 2004)
Las lesiones son generalmente limitadas al sitio de inoculación, aunque la sobre-infección
de las úlceras por otras bacterias puede producir lesiones mayores con pérdida de tejido
adyacente. Las adenopatías satélites, únicas o múltiples, se acompañan de peri adenitis,
pudiendo formar conglomerados y bubones dolorosos.
4
Infección producida por una bacteria, en la mujer puede infectar el cuello del útero y las
trompas de Falopio, en el varón pueden infectar uretra, próstata y el epidídimo.
El chancroide puede ser tratado en forma efectiva con ciertos antibióticos: azitromocina,
ceftriaxona, ciprofloxacina y eritromicina. Las inflamaciones grandes de los ganglios
linfáticos requieren drenaje, ya sea con aguja o con cirugía local. Se espera que las lesiones
y las úlceras sanen en el plazo de dos semanas. (DocSlide, 2015)
Una infección anterior por chancroide no inmuniza a la persona. Una nueva infección
puede ocurrir inmediatamente después de la cura. No existen evidencias de resistencia
natural. Los chancroides en personas con VIH pueden tomar mucho más tiempo para
sanar. (DocSlide, 2015)
CLAMIDIA
-
Es una infección transmitida por una bacteria y se sabe que la mayoría de las mujeres
infectadas no presentan síntomas:
-
Los síntomas más comunes son flujo escaso y transparente de la uretra, enrojecimiento
e irritación.
-
En el hombre presenta dolor al orinar y secreción amarillenta. (Rivas, 2015)
Es la enfermedad bacteriológica más común. En la mayoría de los casos no manifiesta
síntomas. Puede infectar las células del cuello del útero, la uretra, el recto y, a veces, la
garganta y los ojos. En las mujeres, los síntomas son flujo abundante, sangrado anormal
entre los períodos menstruales o durante el acto sexual, dolor al tener relaciones o al orinar
y en la parte baja del abdomen. En los hombres se manifiesta con un líquido blancuzco que
sale de la uretra y dolor al orinar o en los testículos. (Rivas, 2015)
La infección comúnmente cursa asintomática en mujeres (cervicitis mucopurulenta),
pudiendo a veces ocasionar disuria, infección postparto en mujeres y dolor pélvico que
5
puede ser indicativo de una complicación la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). En
hombres, también cursa asintomática, puede haber disuria y secreción uretral escasa de
aspecto mucoide. Complicaciones más frecuente, epididimitis e infertilidad. (Cruz, 2004)
SÍFILIS
Es
una
infección causada
por una espiroqueta
llamada Treponema Palidum que
ingresa al organismo a través de la mucosa genital, anal u oral durante el contacto sexual.
Los síntomas aparecen entre una y dos semanas después de la relación sexual. Se transmite
durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina, el recto o durante el sexo oral con
alguien que tiene sífilis. (Loredo, 2013)
Esta
infección puede
conducir
al daño
de
los
órganos reproductores tanto
masculino como femenino.
Normalmente, se desarrolla en varias fases y puede manifestarse comenzando por una llaga
indolora y pasando después a un sarpullido o síntomas parecidos a los de la gripe. Se lo
puede contagiar la embarazada a su bebé, lo que se conoce como sífilis congénita. (Loredo,
2013)
Síntomas
La sífilis pasa por cuatro fases en la persona contaminada. En la primera fase, aparece una
llaga en la zona genital llamada CHANCRO, la cual desaparece sin ningún tratamiento
luego de unas cuatro a seis semanas, lo cual no significa que se haya curado de la
infección. (Reyes, 2015)
La segunda fase se inicia luego de la desaparición del chancro, siempre y cuando no se
haya recibido el tratamiento adecuado; aparecen ronchas de color rosáceo en las manos, los
pies, y a veces en la cara; después se presenta una tercera fase o fase de latencia la cual se
inicia una vez que han desaparecido todos esos síntomas y esta temporada no es infecciosa,
6
en esta etapa los microorganismos de la infección han invadido otras partes del cuerpo
tales como: cerebro, médula espinal, vasos sanguíneos y los huesos, con lo cual se agrava
la salud de la persona y la última fase que es en la cual la infección provoca serios
problemas cardíacos, trastornos oculares y complejas lesiones en el cerebro y en la médula
espinal. Estas complicaciones pueden causar demencia, ceguera, parálisis y hasta la
muerte. (Rivas, 2015)
INFECCIONES VIRALES
HERPES SIMPLE (VHS)
Frecuentemente producido por VHS2 (virus del herpes simple2), más raramente por VHS1
(virus del herpes simple).
La capacidad de transmisión del herpes no se limita a los momentos en que aparecen las
lesiones cutáneas mucosas, ya que se ha demostrado eliminación viral en personas
asintomáticas. (Martínez, 2015)
La intensidad de los síntomas es variable dependiendo, en parte, si se trata de una infección
primaria o de una reactivación.
La infección primaria se manifiesta después de un período de incubación de dos a doce
días.
Comienza por pápulas, que evolucionan a vesículas agrupadas, dispuestas en racimo, que
confluyen y al romperse dejan extensas ulceraciones acompañadas de eritema y edema en
toda el área. Las lesiones son siempre dolorosas. Se localiza en piel y mucosas de
genitales, periné y región perianal. Frecuentemente se asocia uretritis con disuria y
secreción. También se describen balanitis, cervicitis, bulbo vaginitis, y puede acompañarse
de adenopatías inguinales. En más de la mitad de los casos hay síntomas sistémicos: fiebre,
malestar general, cefaleas y mialgias. (ARS Constitución, 2014)
7
Si bien la infección primaria se resuelve en pocos días, el virus persiste en forma latente en
los ganglios nerviosos sensitivos y son posibles las reactivaciones. Las mismas se
relacionan con situaciones de stress, fiebre, inmunosupresión, trauma físico o psíquico,
ciclos menstruales y exposición a rayos UV. En la recurrencia los síntomas son menos
severos y de más corta duración. (Berdasquera , 2012)
En muchas ocasiones tanto la primo infección como las recurrencias son asintomáticas.
Habitualmente es una enfermedad benigna y autolimitada. Sin embargo puede dar origen a
complicaciones neurológicas, cutáneas extragenitales y síquicas. Una complicación grave
de la infección genital femenina es la infección neonatal que puede llevar a la muerte o
malformaciones del recién nacido. (Jiménez, 2014)
Excepcionalmente la infección fetal se produce por vía transplacentaria en relación con la
viremia materna. Habitualmente ocurre al pasar el feto por el canal del parto, o más
raramente por vía ascendente después de la rotura de las membranas. El riesgo de infección
fetal es > 50% cuando la primoinfección materna se produce próxima al período de parto.
(Jesam, 2011)
El riesgo es menor (5%) en el caso de herpes recurrente y es más escaso si solo hay
antecedentes episodios aislados de herpes. Dos tercios de los casos de enfermedad neonatal
por VHS son consecuencia de excreciones genitales asintomáticas e intermitentes del
germen en el momento del parto
Aunque el papel oncogénico del VHS en relación con el carcinoma del cuello uterino no es
claro, igualmente se aconseja la realización periódica de Papanicolaou en aquellas mujeres
con infección genital por ese virus.
En el inmunodeprimido y en la embarazada debe tenerse en cuenta la posibilidad de
diseminación hematógena del virus, responsable de hepatitis fulminante mortal en algunos
días, encefalitis fatal y neumonitis.
8
El herpes genital es causado por dos tipos de virus. Estos virus se llaman herpes simple del
tipo 1 y herpes simple del tipo 2. Los síntomas pueden aparecer mucho tiempo después de
haber sido infectados, pero una vez que nos hemos contagiado, el virus permanece de por
vida. El virus produce unas úlceras alrededor de la vagina y en el pene, aunque la mayoría
de las personas que tiene herpes no presenta síntomas o si los presenta son muy leves. (Del
Río, 2013)
PAPILOMA HUMANO
Es producido por virus del papiloma humano (VPH). El período de incubación es variable.
La infección genital por VPH muy frecuentemente es subclínica. Cuando se manifiesta
clínicamente la lesión clásica es el condiloma acuminado. Se trata de un tumor blando, de
superficie lisa o rugosa. Suelen aparecer agrupados y a veces adopta el aspecto de cresta de
gallo. Asientan a nivel de vulva, labios, vagina, cuello uterino, glande, surco
balanoprepucial, uretra anterior, ano, etc.
La transmisibilidad de la infección es muy alta, considerándose a todo contacto como
potencialmente infectado. La eliminación de los virus por los portadores es independiente
de la presencia o no de lesiones clínicas. (Castro, 2010)
El virus puede persistir toda la vida.
Algunos serotipos (16, 18, 32, 33) actuarían como cofactores del cáncer del cuello uterino,
por lo que las pacientes portadoras de cualquier variedad de esta infección deben ser
sometidas a un Papanicolaou cada 6 meses con el fin de detectar en forma precoz cualquier
modificación de la mucosa cervical que pueda evolucionar al cáncer de cuello.
Es la ETS más común tanto en hombres como en mujeres, ya que se calcula que el 90% de
las personas con una vida sexual activa entra en contacto con el virus. No todas ellas se
infectan: en el 90% de los casos, el sistema inmunológico resuelve la situación. En la
9
mayoría de los casos, el VPH desaparece por sí solo y no causa ningún problema de salud.
Pero cuando el VPH no desaparece, puede causar problemas de salud como verrugas
genitales (condilomas) o cáncer. Hay vacunas que pueden prevenirlo. (Cruz, 2004)
HEPATITIS B (VHB)
Los síntomas iniciales son náuseas, dolor estomacal, pérdida de apetito y dolores de
cabeza. En las fases tardías se observan hinchazón de los ganglios y daño del hígado, los
ojos y la piel es ictérica.
Es una enfermedad del hígado. Algunas personas pueden combatir la infección y eliminar
el virus. En otras, la infección permanece y da lugar a una enfermedad «crónica» o de por
vida. Puede causar problemas graves de salud. La mejor forma de prevenir la infección es a
través de vacunas. (Jiménez, 2014)
VIH
Es la más letal de todas las que existen. Este virus destruye la capacidad del cuerpo para
defenderse de las infecciones. Se transmite por el contacto con diversos líquidos corporales
de personas infectadas, como la sangre, la leche materna, el semen o las secreciones
vaginales. Las señales tempranas de la enfermedad incluyen mucha fatiga y fiebre. Si bien
no existe cura para el SIDA, hay tratamientos que pueden tenerlo bajo control y hacer más
lento su progreso. (Díez & Díaz, 2011)
Infección por virus que disminuye la capacidad del organismo humano para combatir las
infecciones, el riesgo es mayor en varones homosexuales, bisexuales y drogadictos, los que
reciben transfusiones, y los hijos de mujeres con SIDA.
El SIDA no posee un único cuadro sintomático. Sin embargo, los principales síntomas son:
-
Pérdida de peso de manera progresiva y sin que se de una razón aparente.
-
Fiebre constante que suele ocasionar sudoración nocturna.
10
-
Hinchazón de los nódulos linfáticos.
-
Diarrea persistente y sin causa externa que la ocasiona.
-
Manchas de un color rojizo del tamaño de una moneda en toda la piel y que constituyen
una variedad de cáncer. (Vallés, 2011)
INFECCIONES POR PARÁSITOS
TRICOMONIASIS
Infección del tracto genitourinario bajo, producida por Tricomonas vaginales.
Se trata de un protozoario flagelado, móvil, anaerobio estricto. Es un agente causal
frecuente de vaginitis y más raramente de uretritis en el hombre (35% de las uretritis en
varones mayores de 40 años).
Aunque puede sobrevivir varias horas en la orina y el semen, la trasmisión no sexual es
rara. (Noguerol, 2014)
La infección puede comprometer, vagina, cuello uterino y uretra en la mujer, uretra y
próstata en el hombre. Más de 50% de mujeres infectadas cursan asintomáticas. El síntoma
más frecuente es la leucorrea serosa o espumosa, de color amarillento o grisáceo,
maloliente, que puede acompañarse de prurito y disuria. La infección en el hombre suele
ser asintomática, ocasionando esporádicamente cuadros de uretritis moderada.
En la mayoría de los casos no llega a manifestarse. Sus principales síntomas pueden ser
dolor al orinar, flujo con mal olor, picor en la vagina, líquido en la uretra. (Martínez, 2015)
GONORREA
La infección por Neisseria gonorrhoeae puede ser asintomática y sintomática, afectando a
los órganos sexuales, anorectal y faríngea, con cepas resistentes a antimicrobianos y
clínicamente indistinguible de las que no son resistentes.
11
Hombres sintomáticos Van a presentar la clásica secreción a través de la uretra anterior,
acompañada por disuria, polaquiuria y edema de meato. Complicaciones más frecuentes
son, infección persistente crónica, epididimitis, estrechez uretral e infertilidad. (Cruz,
2004)
Mujeres sintomáticas Pueden presentar una secreción vaginal atípica, acompañada o no de
disuria; el 80% son asintomáticas y las complicaciones son severas, como la EPI y
subsecuentemente infertilidad e infección diseminada que pone en peligro la vida. El
periodo de incubación varía; en el hombre de dos a cinco días, y en la mujer antes de 10
días. En el embarazo, la infección no tratada da como resultado un parto prematuro y
recién nacido con riesgo de padecer de oftalmía neonatal, ceguera, dermatosis en la piel
cabelluda y diseminación de la infección. (Cruz, 2004)
INFECCIONES POR HONGOS.
CANDIDIASIS
Infección causada por hongos. Muchas veces no hay síntomas. El tratamiento es simple y
consiste en cremas, óvulos vaginales, pastillas o una combinación de los tres. Si no se trata,
generalmente se van solos, pues el cuerpo los combate de manera natural, pero en el
hombre pueden provocar inflamaciones de la uretra. (Noguerol, 2014)
Esta infección micótica es causada por gérmenes del género Cándida, en general
Calbicans.
Raramente es trasmitida por la pareja sexual. Suelen estar presentes en la flora vaginal y
pueden constituirse en agentes de infección endógena oportunista en presencia de factores
predisponentes como:
Generales

Antibiótico terapia de amplio espectro que disminuye los lacto bacilos en la vagina.
12

Diabetes.

Alta dosis de estrógenos orales (anticonceptivos).

Embarazo.

Inmunodepresión
celular
causada
por
enfermedad
o medicación
inmunodepresora. (Martínez, 2015)
Locales: aumento local de calor y obesidad
Clínica
En la mujer se manifiesta como una bulbo vaginitis que se caracteriza por leucorrea blanca,
inodora, acompañada de prurito, quemazón y dispareunia.
Alrededor de un 5% de la población femenina tendría una candidiasis recurrente que se
define como tres o más episodios sintomáticos por año. En estos casos habitualmente no se
encuentra ninguna causa favorecedora.
En el hombre la candidiasis es menos frecuente y generalmente se manifiesta por una
balanitis o balanopostitis prurigínoso y muy raramente por una uretritis. (Pinzón, 2009)
DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADEDES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
En los países de altos ingresos se utilizan ampliamente pruebas de diagnóstico de ITS muy
precisas. Esas pruebas son particularmente útiles para diagnosticar infecciones
asintomáticas. Ahora bien, en los países de ingresos bajos y medianos las pruebas de
diagnóstico generalmente no están disponibles. Cuando lo están, suelen ser costosas y
geográficamente inaccesibles; además, con frecuencia, los pacientes tienen que esperar
mucho tiempo (o deben regresar) para recibir los resultados. (Jiménez, 2014)
13
EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Tres ITS bacterianas (clamidiasis, gonorrea y sífilis) y una parasitaria (tricomoniasis) son
generalmente curables con los eficaces regímenes de antibióticos de dosis única existente.

Para el herpes y el VIH, los medicamentos más eficaces disponibles son los antivíricos,
que pueden atenuar la evolución de la enfermedad, pero no curarla.

Para la hepatitis B, los moduladores del sistema inmunitario los medicamentos antivíricos
pueden ayudar a luchar contra el virus y frenar los daños al hígado. (Martínez, 2015)
COMPLICACIONES
Y
SECUELAS
MÁS
FRECUENTES
DE
LAS
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL.
Las ETS (infecciones de transmisión sexual) pueden dejar como secuela la infertilidad y
otras complicaciones en la capacidad reproductiva de la persona:
EN LA MUJER:

La enfermedad inflamatoria pélvica

El dolor pélvico crónico (dolor abdominal bajo)

La infertilidad;

El carcinoma cervicouterino, el cual puede ser consecuencia de la infección por
algunos tipos de virus de papiloma humano.
Son secuelas importantes de enfermedades de transmisión sexual, en particular las
causadas por la chlamydia y el gonococo. A su vez, la enfermedad inflamatoria pélvica mal
atendida, por sus efectos sobre las trompas de Falopio que conducen a cicatrización puede
llevar a complicaciones como infertilidad y embarazo ectópico.
EN EL HOMBRE.- Está en riesgo de complicaciones como

Epididimitis (inflamación del epidídimo que se encuentra dentro de los testículos),

Estrechez uretral (significa que el conducto por donde sale la orina se hace
estrecho),

Orquitis (inflamación de los testículos)
14

Esterilidad (que ya no puede fecundar a un óvulo y no puede embarazar a su
pareja).
EN EL EMBARAZO:
Algunas infecciones transmitidas sexualmente, como la sífilis, el VIH, la gonorrea y la
clamidia, pueden pasar de la madre a su hijo durante el embarazo, al momento del
nacimiento o la lactancia; y ocasionar complicaciones al producto como infecciones
perinatales en ojos, sistema nervioso, tracto digestivo, así como otro tipo de afecciones.
MANEJO DE CASOS DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
En los países de ingresos bajos y medianos, el manejo de casos se centra en la
identificación de grupos coherentes de signos y síntomas fácilmente reconocibles, que
luego determinarán el tratamiento a seguir, sin recurrirse a pruebas de laboratorio. Esto se
conoce como manejo sindrómico. Este método, que suele fundamentarse en el uso de
algoritmos clínicos, permite a los trabajadores sanitarios diagnosticar determinadas
infecciones sobre la base de los síndromes observados (por ejemplo, secreción vaginal,
secreción uretral, úlceras genitales, dolor abdominal). (Cruz, 2004)
MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIÓN
-
Practicar sexo seguro (utilización del preservativo, relaciones sin penetración...)
-
Los cambios frecuentes de pareja aumentan las posibilidades-de que te encuentres con
alguien que padezca una infección de este tipo.
-
En caso de diagnosticar una ITS avisa a tu pareja: no le debe avergonzar.
-
Llevar adecuadamente el tratamiento y demás recomendaciones del médico
-
No trate de automedicarse: puede ser que así se disminuya los síntomas, pero no la
infección. (Martínez, 2015)
15
Las medidas de prevención y control de las enfermedades de transmisión sexual se basan
fundamentalmente en la educación sanitaria y la promoción del sexo seguro, la detección
de infecciones sintomáticas y asintomáticas, la investigación de los contactos sexuales de
los pacientes, la inmunización frente a las enfermedades de transmisión sexual para las que
se dispone de vacuna y la vigilancia epidemiológica. (Díez & Díaz, 2011)
El preservativo de látex es muy efectivo para la prevención de las enfermedades de
transmisión sexual. Su tasa de rotura o deslizamiento durante el coito está en torno al 2%.
Para evitar éstos y otros fallos en la prevención se han de usar preservativos homologados,
seguir las instrucciones de uso, utilizar lubricantes cuando sea necesario (siempre de base
acuosa si se usan condones de látex) y retirar el preservativo con el pene todavía erecto.
(Díez & Díaz, 2011)
DEFINICIÓN DE LOS ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
-
La OMS define estilos de vida como ³una forma de vida que se basa en patrones de
comportamiento
identificables,
determinados
por
la
interacción
entre
las
características personales individuales, las interacciones sociales y las condiciones de
vida socioeconómicas y ambientales´ (1998 p. 106). El estilo de vida es entendido
como la forma de conducir nuestras relaciones con nosotros con los demás, se puede
describir como un conjunto de hábitos, actitudes y conductas que procuran la
realización de interés y valores
-
Son usos costumbres y valores que afirmamos en la vida cotidiana que han ido
obteniéndose en el transcurso de la vida y parte de lo que nos fue permitido, prohibido
y de lo que nos fue propuesto como ideas, así como las normas de comportamientos y
los modos de organización de la vida diaria.
-
Características de los estilos de vida saludable
16
-
Según Perry para llevar un estilo de vida saludable se debe tener ciertas
caractísticas individuales que ayudan a mantener una adecuada calidad de vida
entre las que podemos destacar:
-
Vida saludable: Un estilo de vida saludable nos hace sentir bien integralmente
porque involucra una alimentación sana, ejercicio físico, consumo de menos sal,
 Dieta equilibrada: una alimentación saludable se rige por incluir todos los alimentos
contemplados en la pirámide nutricional, pero en las proporciones adecuadas y en la
cantidad suficiente (no más) para mantener las necesidades nutricionales del organismo
en función del consumo energético que éste realiza con la actividad diaria.
 Hábitos tóxicos: el tabaco, el alcohol y las drogas inciden de forma muy negativa sobre
la salud. La única tolerancia se refiere exclusivamente al vino o la cerveza, de los que
incluso
se
recomienda
el
consumo
del
equivalente
a
una
copa
diaria.
Ejercicio físico: las recomendaciones generales determinan unos 30 minutos diarios de
actividad física, siendo suficiente caminar a paso rápido durante este tiempo. Ello
permite quemar las calorías sobrantes y fortalecer músculos y huesos, pero también
ayuda a controlar la tensión arterial.
 Higiene: una higiene adecuada evita muchos problemas de salud: desde infecciones a
problemas dentales o dermatológicos. El concepto de higiene no sólo se refiere al aseo
y limpieza del cuerpo, sino que afecta también al ámbito doméstico.
Promoción de la salud
La promoción de la salud es una estrategia esencial para mejorar la salud y el bienestar
y reducir las inequidades en salud y al efectuar eso, ayuda a lograr las metas
internacionales y nacionales de salud, por ejemplo, las Metas de Desarrollo del
Milenio. A través de implementar la promoción de la salud se crean sociedades más
justas que permitan que las personas puedan llevar vidas que ellos mismos valoran,
aumentando su control sobre su salud y los recursos necesarios para el bienestar.
17
Funciones de la promoción de la salud
a).-Desarrollar aptitudes personales para la salud individual, familiar y comunitaria.
La promoción de la salud proporciona la información y las herramientas necesarias para
mejorar los conocimientos, habilidades y competencias necesarias para la vida. Al hacerlo
genera opciones para que la población ejerza un mayor control sobre su propia salud y
sobre el ambiente, y para que utilice adecuadamente los servicios de salud. Además ayuda
a que las personas se preparen para las diferentes etapas de la vida y afronten con más
recursos las enfermedades y lesiones, y sus secuelas.
b) Desarrollar entornos favorables.- La promoción de la salud impulsa que las personas
se protejan entre sí y cuiden su ambiente. Para ello estimula la creación de condiciones de
trabajo y de vida gratificante, higiénica, segura y estimulante. Además procura que la
protección y conservación de los recursos naturales sea prioridad de todos.
c) Reforzar la acción comunitaria.- La promoción de la salud impulsa la participación
de la comunidad en el establecimiento de prioridades, toma de decisiones y elaboración y
ejecución de acciones para alcanzar un mejor nivel de salud. Asimismo fomenta el
desarrollo de sistemas versátiles que refuercen la participación pública.
d) Reorientar los servicios de salud.- La promoción de la salud impulsa que los servicios
del sector salud trasciendan su función curativa y ejecuten acciones de promoción,
incluyendo las de prevención específica. También contribuye a que los servicios médicos
sean sensibles a las necesidades interculturales de los individuos, y las respeten. Asimismo
impulsa que los programas de formación profesional en salud incluyan disciplinas de
promoción
y
que
presten
mayor
atención
a
la
investigación
sanitaria.
Por último, aspira a lograr que la promoción de la salud sea una responsabilidad
compartida entre los individuos, los grupos comunitarios y los servicios de salud.
e) Impulsar políticas públicas saludables .- La promoción de la salud coloca a la salud en
la agenda de los tomadores de decisiones de todos los órdenes de gobierno y de todos los
sectores públicos y privados. Al hacerlo busca sensibilizarlos hacia las consecuencias que
sobre la salud tienen sus decisiones. También aspira a propiciar que una decisión sea más
18
fácil al tomar en cuenta que favorecerá a la salud. Asimismo promueve que todas las
decisiones se inclinen por la creación de ambientes favorables y por formas de vida,
estudio, trabajo y ocio que sean fuente de salud para la población.
7.-METODOLOGÍA
7.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
7.1.1 Analítica- Descriptiva Nos permitió describir y analizar el nivel de conocimientos
de las mujeres en edad fértil sobre Enfermedades de Transmisión Sexual, medidas de
prevención y mejoramiento de la calidad de vida
7.1.2 Inductivo-Deductivo: una vez recopilada la información necesaria para la
investigación se pudo llegar a conclusiones generales y hacer deducciones sobre las
enfermedades de transmisión sexual en las mujeres en estudio. Es decir que se abarca de
lo general a lo particular.
7.2 DISEÑO O MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
7.2.1.-Investigación de Campo.- Porque la información se obtuvo en el mismo lugar en
donde se realizó la investigación.
7.2.3.- Cualitativa porque utilizó teorías fundamentadas de investigaciones previas.
7.2.4.-Cuantitativo porque al revisar las encuestas realizadas (recolección de datos para
probar la idea a defender) la investigación empleó datos numéricos, análisis estadísticos
(Tabulaciones) para establecer patrones de comportamiento
7.3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
En la recolección de datos se utilizó las siguientes técnicas

Observación. Esta técnica se aplicó para observar el comportamiento del grupo
investigado
19

Revisión Bibliográfica. Se revisaron artículos científicos sobre infecciones de transmisión
sexual.

Encuesta. Se aplicó mediante un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas de
respuesta múltiple.
8.- PROPUESTA
8.1 Datos Informativos
Título de la
Propuesta: Programa de Educación integral de prevención de las
Enfermedades De Transmisión Sexual dirigido a las mujeres en edad fértil para reducir
la morbimortalidad y mejorar la calidad de vida
Institución Ejecutora: Subcentro de Salud Licto
Beneficiarias: Mujeres en edad fértil
Ubicación: Provincia de Chimborazo Parroquia Licto
Tiempo estimado de la ejecución: 4 meses a partir de la fecha de aprobación
8.2.- ANTECEDENTES DE LA PROPUESTA
Dentro del perfil epidemiológico del Subcentro de salud Licto se observa una alta
incidencia y prevalencia de enfermedades de Transmisión sexual que afectan a las
mujeres en edad fértil generado por el desconocimiento sobre sexualidad y medidas de
protección es menester señalar que los aspectos socioculturales de la localidad
acrecentan
la
problemática incrementando el riesgo
de adquirir
y desarrollar la
enfermedad.
8.3.-JUSTIFICACIÓN
La educación es el pilar fundamental de la sociedad ya que buscan mejorar el bienestar
y fortalecer el desarrollo de nuestros pueblos, una sociedad educada y adecuadamente
20
informada será menos susceptible de sufrir quebrantamientos en su salud. En las
Enfermedades de Transmisión sexual el conocimiento, el diagnóstico temprano y el
tratamiento oportuno cobran vital importancia, no sólo por las complicaciones y secuelas
que presentan sino también por el impacto que tienen en la sociedad y en la economía del
país.
Esta Propuesta
está específicamente dirigido a mujeres en edad fértil y se trata de
involucrar a sus parejas, sus familias y comunidad en general integrándolos en la
prevención de las ETS, con el objeto de disminuir la incidencia/prevalencia de estas
enfermedades, así como las secuelas y complicaciones secundarias.
8.4 OBJETIVOS.
8.4.1 OBJETIVO GENERAL

Capacitar a las mujeres en edad fértil del Subcentro de Salud Licto, sobre aspectos
relacionados a la Infecciones de Transmisión Sexual, mediante un Programa de
Educación Integral que identifique las principales Enfermedades de Transmisión
sexual y proponga medidas preventivas para evitar riesgos de contaminación.
8.4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Fortalecer las acciones de promoción y prevención de las Enfermedades de
Transmisión sexual en las mujeres en edad fértil de la Parroquia Licto.

Promover la participación de las parejas en el programa educativo.
8.5 ANALISIS DE FACTIBILIDAD
8.5.1. FACTIBILIDAD TECNICA
Recabada
la
información
se ha demostrado
la
problemática
de
salud
que
desencadenan las Enfermedades de Transmisión sexual en las mujeres en edad fértil
21
por lo que se requiere una intervención oportuna, además se cuenta con e l apoyo del
equipo y Comité de Salud de la localidad.
8.5.2 FACTIBILIDAD ECONOMICA.
Los costos serán asimilados por el equipo de salud y la autora del proyecto
8.5.3 FACTIBILIDAD LEGAL
El proyecto se fundamenta en la Ley orgánica de la salud.
8.6 FUNDAMENTACION TEORICA
El desarrollo de la enfermedad, constituye un proceso dinámico que está condicionado por
múltiples factores que influyen sobre el individuo y su salud y es susceptible de ser
intervenido y modificado en los diferentes momentos de su desarrollo. Cuanto antes se
apliquen las medidas de intervención, mejor puede ser el resultado en la prevención de la
enfermedad o de sus secuelas, dicha intervención está basada en lo primordial la
educación por lo que se la considera el pilar fundamental de la promoción y
prevención, el pilar fundamental de la salud .
La educación para la salud comprende las oportunidades de aprendizaje creadas
conscientemente que suponen una forma de comunicación destinada a mejorar la
alfabetización sanitaria, incluida la mejora del conocimiento de la población en relación
con la salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y
de la comunidad.
8.6.1 PROGRAMA DE EDUCACIÓN INTEGRAL
Se utilizará el método participativo explicativo.
TÉCNICAS EDUCATIVAS

Intervenciones educativas.

Lluvia de ideas.

Dinámicas de ambientación
22
MATERIAL EDUCATIVO

Carteles

Presentación Power Point

Infocus

Trípticos
8.7 TALLER INTEGRAL PROGRAMA DE PREVENCION
8.7.1 CONTENIDOS EDUCATIVOS DEL PROGRAMA
El programa educativo será aplicado mediante 5 módulos impartidos en cinco días de
acuerdo a disponibilidad de tiempo de las usuarias ellas establecerán el día y la hora a
ejecutarse.
8.7.2 MÓDULO 1
TEMA: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Y FEMENINO
OBJETIVO: Identificar la estructura y función de los órganos de los Aparatos
Reproductores Masculino y Femenino
TIEMPO: 45 Minutos
CONTENIDO
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA DEL
SISTEMA
REPRODUCTOR
MASCULINO
- Anatomía
- Fisiología
- Órganos externos
- Órganos internos
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
DEL
SISTEMA
ACTIVIDADES
- Saludo
- Dinámica de
ambientación
- Presentación
del tema y
objetivo
- Lluvia de ideas
a través de
preguntas
y
respuestas
- Presentación
- Capacitación
RECURSOS
HUMANOS
-
EVALUACIÓN
Cuestionario
de
evaluación,
Facilitadora
mediante
la
Mujeres
en técnica de correo
edad fértil y preguntón
parejas
MATERIALES
-
Power point
Infocus
Carteles
Marcadores
Pizarra
23
-
REPRODUCTOR
FEMENINO
- Genitales
externos
- Órganos
genitales internos
Maqueta
8.7.3 MÓDULO 2
TEMA: SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA,
OBJETIVO: Identificar aspectos generales en temas de sexualidad.
CONTENIDO
SALUD
SEXUAL
Y
REPRODUCTIVA.
- Que es sexualidad
- Salud sexual
- Derechos
reproductivos
- Sexualidad
responsable
- Paternidad
responsable
ACTIVIDADES
- Saludo
- Presentación
- Dinámica
de
ambientación
- Presentación
del
tema
y
objetivo
- Lluvia de ideas
a
través
de
preguntas
y
respuestas
- Capacitación
RECURSOS
HUMANOS
Facilitadora
Mujeres en edad
fértil y sus parejas
EVALUACIÓN
Cuestionario
de
evaluación,
con
preguntas cerradas
de opción múltiple
MATERIALES
Rota folios
Infocus
Power point
Maqueta
Métodos
de
planificación
familiar
8.7.4 MÓDULO 3
TEMA: ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
OBJETIVO: Difundir información básica sobre las Enfermedades de Transmisión
sexual
TIEMPO: 45 Minutos
CONTENIDO
INFECCIONES
DE
TRANSMISIÓN
SEXUAL
ACTIVIDADES
- Saludo
- Dinámica de
ambientación
- Presentación
del tema y
- Concepto.
objetivo
- Como
se - Lluvia de ideas
contagia las
a través de
ITS
preguntas
y
RECURSOS
HUMANOS
EVALUACIÓN
Se evaluó a los/as
participantes a
- Facilitadora
través de un
- Mujeres
en cuento el mismo
edad fértil y que debía
sus parejas.
relacionarse con el
tema tratado.
MATERIALES
- Power point
24
-
Clasificación
de las
ITS
-
respuestas
Capacitación
-
Infocus
Marcadores
8.7.5 MÓDULO 4
TEMA: FORMAS DE TRANSMISIÓN DE UNA ENFERMEDAD DE TRANSMISION
SEXUAL- MEDIDAS DE PREVENCIÓN
OBJETIVO: Reconocer las formas de transmisión y medidas de prevención de una
Enfermedad de Transmisión sexual en la población vulnerable.
TIEMPO: 45 Minutos
CONTENIDO
- Formas de
transmisión de
una ITS
- Medidas de
prevención
ACTIVIDADES
- Saludo
- Dinámica
de
ambientación
- "Amigos como
están"
- Presentación
del
tema
y
objetivo
- Lluvia de ideas
a
través
de
preguntas
y
respuestas
- Presentación de
rota folios
- Capacitación
RECURSOS
HUMANOS
- Facilitadora
- Mujeres en edad
fértil y parejas
MATERIALES
- Power point
- Infocus
- Marcadores
EVALUACIÓN
Cuestionario
con
preguntas abiertas y
cerradas.
8.7.6 MODULO 5
TEMA: ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
OBJETIVO: Sensibilizar a la población sobre la importancia de adoptar estilos de vida
saludables y fomentar una cultura de la prevención y de la responsabilidad individual sobre
la procuración de la salud.
TIEMPO: 45 Minutos
25
CONTENIDO
- Definición
- Dimensiones
- Estratégias
- Estilos de vida
saludable
ACTIVIDADES
- Saludo
- Dinámica
de
ambientación
- "Amigos como
están"
- Presentación
del
tema
y
objetivo
- Lluvia de ideas
a
través
de
preguntas
y
respuestas
- Presentación de
rota folios
- Capacitación
RECURSOS
HUMANOS
- Facilitadora
- Mujeres en edad
fértil y parejas
MATERIALES
- Power point
- Infocus
- Marcadores
EVALUACIÓN
Cuestionario
con
preguntas abiertas y
cerradas.
26
9.- CONCLUSIONES:

El bajo nivel de escolaridad, la pobreza los aspectos culturales, religiosos inciden
directamente en
la alta
incidencia
y
prevalencia
de las
enfermedades de
Transmisión sexual en las mujeres en edad fértil de la Parroquia Licto.

En el S.C.S Licto las ETS que se han identificado son: tricomoniasis, candidiasis,
clamidiasis, herpes y papiloma virus

Es imprescindible la implementación de un programa educativo integral para
disminuir las Enfermedades de Transmisión sexual en las mujeres en edad fértil
que acuden al S.C.S Licto y mejorar la calidad de vida de las usuarias, familia y
comunidad.

Las mujeres en edad fértil muestran buena predisposición e interés por participar
en el programa educativo sobre enfermedades de Transmisión sexual .
27
10.- BIBLIOGRAFÍA
1. ARS Constitución. (2014). Cómo prevenir las ETS. Obtenido
http://www.arsconstitucion.com.do/files/brochures/transmision_sexual.pdf
de
2. Berdasquera , D. (2012). Las enfermedades de transmisión sexual en embarazadas.
Un problema de salud a nivel mundial. Obtenido de Revista Cubana de medicina
General Integral: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086421252001000200013
3. Castro, A. (2010). Conocimientos y factores de riesgo sobre infecciones. Obtenido
de
Revista
Habanera
de
ciencias
médicas:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180420196014
4. Cruz, C. (2004). Manual para capacitadores en el manejo sindromático de las ITS.
Obtenido
de
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7609.pdf
5. Del Río, C. (2013). Prevención de enfermedades de transmisión sexual. Obtenido
de http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=10635512
6. Díez, M., & Díaz, A. (2011). Infecciones de transmisión sexual: epidemiología y
control.
Obtenido
de
Revista
Española
de
Sanidad:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S157506202011000200005&script=sci_arttext
7. DocSlide.
(2015).
Chancroide
o
chancro.
http://myslide.es/documents/chancro-559abb01e750b.html
Obtenido
de
8. Infobae. (2016). Los casos de HIV se debe a que no usan preservativo en las
relaciones sexuales. Obtenido de http://www.infobae.com/2016/01/27/1785632-el90-los-nuevos-casos-hiv-se-debe-relaciones-sexuales-preservativo
9. Jesam, C. (2011). Infecciones de transmisión sexual. Obtenido de
http://www.icmer.org/documentos/infecciones_transmision_sexual/ITS_Jesam_.20
11.pdf
10. Jiménez, E. (2014). Enfermedades de transmisión sexual. Obtenido de Revista
médica
electrónica:
http://www.revista-portalesmedicos.com/revistamedica/enfermedades-de-transmision-sexual/
11. Loredo, O. (2013). Enfermedades de transmisión sexual. Obtenido de
https://prezi.com/ctnv5unymktq/copy-of-enfermedades-de-transmision-sexual/
12. Martínez, S. (2015). Infecciones de transmisión sexual. Obtenido
http://www.monografias.com/trabajos26/infecciones/infecciones.shtml
de
13. Medina, M. (2015). Infecciones de transmisión sexual (ITS). Obtenido de
http://usfx.info/bienestar/articulos/articulo(its).pdf
14. Noguerol, M. (2014). Infecciones de transmisión sexual no virales en adolescentes
y
adultos
jóvenes.
Obtenido
de
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=85009
15. Pinzón, Á. (2009). Prevalencia y Factores Asociados a ETS en Bogotá. Obtenido
de http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v11n3/v11n3a15.pdf
16. Reyes, H. (2015). Intervenciones educativas sobre ITS. Obtenido de
http://www.monografias.com/trabajos96/intervencion-educativa-infeccionestransmision-sexual-adolescentes/intervencion-educativa-infecciones-transmisionsexual-adolescentes.shtml
17. Rivas, E. (2015). Las enfermedades e infecciones de transmisión sexual. Obtenido
de http://lasenfermedadesits.blogspot.com/2011/10/principales-factores-de-riesgopara.html
18. Vallés, X. (2011). Gaceta Sanitaria. Obtenido de Estudios de contactos para
infecciones de transmisión sexual
DATOS PERSONALES
NOMBRES Y APELLIDOS: Ana Lucía Lema
Teléfono: 2600507 correo electrónico: analucia76@hotmail.es
Especialidad: Maestría en Salud pública