Manual de Salud y Seguridad Ocupacional

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL
INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL
MANUAL DE SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL
Dirección Medica
Asunción – octubre 2013
Este manual contiene los lineamientos y programa de Salud y Seguridad Ocupacional del Instituto de
Medicina Tropical.
1
Manual del Comité de Gestión de Salud y Seguridad
INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL
Contenido
PRESENTACIÓN ................................................................................................................................... 4
CAPITULO I.......................................................................................................................................... 2
Generalidades ................................................................................................................................ 2
Antecedentes históricos del instituto: ........................................................................................... 2
Misión: ............................................................................................................................................ 2
Visión .............................................................................................................................................. 3
Ámbito geográfico y poblacional:................................................................................................... 3
Funciones y actividades generales del servicio: ............................................................................. 3
Números de camas ......................................................................................................................... 3
Número de funcionarios:................................................................................................................ 3
Jornada laboral ............................................................................................................................... 4
ORGANIGRAMA ver anexo ............................................................................................................. 4
Principales Procesos Desarrollados ................................................................................................ 4
CAPITULO II......................................................................................................................................... 5
Organización del Programa de Salud y Seguridad Ocupacional en el Instituto de Medicina
Tropical ........................................................................................................................................... 5
Marco conceptual....................................................................................................................... 5
Marco legal ................................................................................................................................. 5
Objetivos del programa ................................................................................................................ 5
Objetivo general ....................................................................................................................... 5
Objetivos específicos ............................................................................................................... 6
Organización del Programa de Salud y Seguridad Ocupacional ................................................. 6
CAPITULO III. ....................................................................................................................................... 9
Diagnostico integral de condiciones de trabajo y salud ................................................................. 9
Definición ................................................................................................................................... 9
2
Manual del Comité de Gestión de Salud y Seguridad
INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL
Objetivos .................................................................................................................................... 9
Actividades a desarrollar ............................................................................................................ 9
Factores de riesgos en el ámbito de los hospitales. ................................................................. 10
Panorama de factores de riesgos. ............................................................................................ 11
Factores de riesgos en el ámbito de la seguridad laboral. ....................................................... 11
Actividades a desarrollar .............................................................................................................. 11
Prevención de accidentes: investigación de accidentes de trabajo ......................................... 11
Riesgos de las instalaciones. .................................................................................................... 11
Equipos de protección personal ............................................................................................... 11
Mantenimiento de equipos y maquinaria .................................................................................... 12
Normas y procedimientos de seguridad. ..................................................................................... 12
Inspecciones de seguridad y control de riesgos. .......................................................................... 13
Manejo de materiales y equipos. ................................................................................................. 13
Demarcación y señalización de áreas de trabajos. ...................................................................... 13
Planes de emergencia y protección contra incendio. .................................................................. 13
Otras actividades del programa de gestión y salud ocupacional del instituto de medicina
tropical ......................................................................................................................................... 13
Programa de ausentismo ......................................................................................................... 13
Registro de Ausentismo ........................................................................................................... 13
Índices de Ausentismo ............................................................................................................. 13
Saneamiento básico ..................................................................................................................... 14
Definición ................................................................................................................................. 14
Objetivo .................................................................................................................................... 14
Actividades a desarrollar: ......................................................................................................... 14
CAPITULO V ...................................................................................................................................... 15
Cronograma de Actividades ......................................................................................................... 15
ANEXO .............................................................................................................................................. 16
3
Manual del Comité de Gestión de Salud y Seguridad
INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL
MANUAL DE SALUD OCUPACIONAL DEL INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL
PRESENTACIÓN
Un Programa de Salud y Seguridad Ocupacional consiste en la planeación, organización, ejecución y
evaluación de las actividades de Medicina preventiva, Medicina Asistencial, Seguridad y Gestión del Medio
Ambiente hospitalario, destinados a prevenir, mantener y mejorar la salud de todos y cada uno de los
funcionarios en las tareas que realizan diariamente.
La salubridad Hospitalaria es un deber ético y moral de todos. Directivos, funcionarios y usuarios lo deben
desarrollar desde sus respectivos lugares de responsabilidad. De esta manera se asegura el bienestar de todos y
se logran los objetivos de incremento de productividad y reducción de ausentismo laboral, se incentiva al
recurso humano y se disminuyen los accidentes y se mejora la calidad de vida.
El Manual de Salud Ocupacional del INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL, define la estructura creada
y a crearse, y los programas de Salud y Seguridad Ocupacional, con el objetivo de optimizar la Asistencia
Sanitaria Integral de sus funcionarios, la instalación de un medio ambiente saludable y establecer una política
de prevención de riesgos ocupacionales, con lo que se garantiza un elevado nivel de bienestar físico,
psicológico y social de todos los funcionarios así como de los usuarios del Instituto, lo que a su vez repercutirá
en un mejores índices de eficiencia en todas las actividades de la institución.
Como todo proceso, su instalación e implementación requiere de la colaboración y el compromiso de todos,
para lograr los objetivos definidos.
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CAPITULO I
Generalidades
INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL
AVENIDA VENEZUELA CASI FLORIDA
TELEF. 292654-292164-292463
Antecedentes históricos del instituto:
Instituto de Medicina Tropical tiene sus orígenes en el antiguo Hospital de Enfermedades Infecciosas y Tropicales (HIT)
ubicado en el Barrio Sajonia de Asunción, de larga trayectoria en la formación profesional para la atención de
enfermedades infecciosos y de otras dolencias específicas. En las décadas del treinta y del cuarenta cuando las medidas
de prevención y la antibioticoterapia en las enfermedades infectocontagiosas no se habían desarrollado suficientemente,
cuando epidemias de poliomielitis y sarampión, los numerosos brotes de tifoidea, varicela y meningitis, graves casos de
septicemias, tétanos y rabia eran importantes causas de morbimortalidad y los especialistas en la materia recomendaban
la creación de establecimientos adecuados para el diagnóstico, la internación y tratamiento con rigurosas medidas de
aislamiento, surgió la idea de organizar en el Paraguay un Hospital especializado en enfermedades infecciosas,
parasitosis graves y en otras dolencias catalogadas en la época como “tropicales”.
Con la construcción y habilitación del “Instituto de Higiene” en 1943, encargado de centralizar todas las actividades de
laboratorio del Ministerio de Salud, se decidió construir en el mismo predio un pabellón para el mejor diagnóstico e
internación de personas con infecciones graves, que sirviera al mismo tiempo como Centro Docente y de difusión de
nuevas técnicas y procedimientos en el manejo de enfermos infecto-contagiosos y el control de posibles brotes
epidémicos, en coordinación con el Departamento de Epidemiología del Ministerio.
En Julio de 1945 se internaron los primeros enfermos afectados por un brote de psitacosis y el 15 de Agosto del mismo
año se procedió a la inauguración oficial. El Servicio contaba con 10 habitaciones independientes con un total de 30
camas entre pediátricas y para adultos.
Desde el inicio, ese servicio especializado estuvo conectado con la Facultad de Ciencias Médicas y desde 1954 fue
desarrollando oficialmente una labor docente-asistencial con el concurso de profesores, instructores, médicos residentes
y alumnos de la Primera Cátedra de Clínica Médica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de
Asunción y pasantías para prácticas en el servicio de alumnos de otras cátedras de Medicina y de las Escuelas de
Enfermería “Dr. Andrés Barbero”. Del Hospital Bautista y del Centro de Formación de Auxiliares de Enfermería
(CENFAE).Cuando una misión técnica japonesa trabajaba en el Laboratorio Central del Ministerio (Ex Instituto de
Higiene) se interesó en apoyar investigaciones en Lepra, Leishmaniosis,
Enfermedad de Chagas y otras llamadas “Tropicales”, se concretó un importante apoyo
Paraguay, de la Agencia de Cooperación Técnica del Gobierno del Japón (JICA) y de
Universidades japonesas para el diseño, construcción y equipamiento de un amplio, moderno y bien equipado
Laboratorio Central. Este Servicio laboratorial y de investigación, INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL.
Actualmente el Instituto de Medicina tropical dispone de área de Diagnóstico laboratorial químico, hematológico,
inmunológico, serológico, citológico de control de drogas y alimentos y otros y con departamentos de Investigación y
Docencia. El proyecto que incluyó, además la internación de cierto tipo de enfermos que permitiese completar las
investigaciones laboratoriales con la observación clínica. En ese ínterin se inició la construcción del Palacio de Justicia
en los terrenos inicialmente asignados a la construcción del nuevo Hospital de Infecciosos y en el predio ocupado por éste
se proyectaba la actual Plaza Bernardino Caballero. En el moderno local construido para el Laboratorio Central sobre la
calle Venezuela de Asunción se asignó un amplio sector en donde se trasladó al antiguo “Hospital de Infecciosos”
iniciándose así una nueva etapa de sus servicios en un complejo laboratorial y hospitalario denominado
“Laboratorio Central e Instituto de Medicina Tropical (LACIMET), inaugurado y puesto en
Funcionamiento a fines de 1.983.
Misión:
El INTITUTO DE MEDICINA TROPICAL, en un establecimiento hospitalario especializado, que ofrece y aplica
conocimientos, experiencias y procedimientos para el diagnóstico, tratamiento y prevención en infectología y
parasitología. Como centro de referencia nacional realiza consultas, provee servicios auxiliares de diagnóstico y
tratamiento y brinda hospitalización de corta estancia a pacientes provenientes de todo el país. Proporciona apoyo
técnico especializado a los demás servicios del sistema regionalizado de servicios de salud. En el campo de la formación
de recursos humanos, capacita personal en las especialidades relacionadas con las enfermedades agudas infecciosas,
ofidismo y parasitosis.
2
Visión
Somos una Institución de alcance nacional, integrada por personal competente con alto desempeño, que mejora
continuamente su tecnología y sus servicios para enfrentar las enfermedades transmisibles e inmunodeficiencias para
satisfacer las necesidades de la población.
Ámbito geográfico y poblacional:
Su ámbito de actuación abarca todo el territorio de la Republica del Paraguay, sirviendo a toda la población como
hospital de Referencia en Infectología y Enfermedades Tropicales.
Funciones y actividades generales del servicio:
La función principal del Instituto de Medina Tropical, es prestar Servicios Asistenciales integral a sus usuarios con
acciones preventivas, curativas y de rehabilitación inmediata, integradas técnicamente y con el régimen de cuidados
progresivos del enfermo en atención ambulatoria y de hospitalización. Cumple además, funciones de Docencia,
desarrollando actividades de capacitación y adiestramiento del personal propio y de otras instituciones, siguiendo
diversas modalidades educativas que faciliten el desarrollo de conocimientos, destrezas y aptitudes en el personal de todo
tipo y nivel. La coordinación y el establecimiento de convenios con instituciones formadoras y de servicios pueden
facilitar el cumplimiento de esta función docente.
Números de camas
75, con un porcentaje de 86% de ocupación por año.
DIRECTOR GENERAL: Dr. Oscar Merlo Faella
VICEDIRECTOR: Dra. Nidia Cáceres de Mendoza
DIRECCION DE RECURSOS HUMANOS: Sr. Mauro Zaracho
DIRECCION DE ADMINISTRACION: Lic. Julia Guirland
Número de funcionarios:
Funcionarios del instituto de medicina tropical
La Institución cuenta con un total de 485 funcionarios, distribuidos de la siguiente manera:
a.
b.
Mujeres: 71%
Hombres: 29%
La edad de los mismos demuestra que todos los funcionarios son adultos, con edades comprendidas entre 20 a 70
años.
Número de funcionarios por edad.
Edad
total
Porcentaje
20 – 40
283
58%
41 – 50
99
20%
51 – 60
89
18%
61 – 70
14
4%
Total
485
100%
Además el Instituto de Medicina Tropical cuenta con los servicios de Seguridad hospitalaria (Guardias de
Seguridad), Limpieza Hospitalaria tercerizados, cuya plantilla de funcionarios no están sumados al total.
3
Jornada laboral
Personal Administrativo: jornadas de 6 horas en total, distribuidos de lunes a viernes, desde las 07:00 horas a
13:00 horas, y de 07:00 horas a 15:00 horas.
De 06:00 horas a 12:00 horas de lunes a viernes, 12:00 horas a 18:00 horas y guardias nocturnas de 18:00 horas a
06:00 horas.
Personal de Servicios Generales: jornadas de 6 horas en total, distribuidos de lunes a viernes, desde las 06:00
horas a 12:00 horas. El personal de guardia del Servicio de Mantenimiento cubre turnos de 12 horas los fines de
semana y feriados.
La enfermería trabaja en 6 turnos divididos en 6 horas de lunes a viernes (06:00 a 12:00: de 12:00 a 1:800 en sala
de internados (Pediátrico-Adultos), y urgencias.
De 18:00 a 06:00 horas, guardias nocturnas cada 72 horas.
En Unidad de Cuidados Intensivos el horario laboral es de 6 horas (07:00 horas a 13:00 horas y de 13:00 a
19:00. De 19:00 a 07:00 horas).
Se aclara que los fines de semana el personal de enfermería tiene el sistema franquero (06:00 horas a 18:00 horas).
El horario de los médicos de consultorio es de 4 horas tres veces a la semana.
El servicio de urgencia está compuesto por coordinadores de 4 horas diarias y jefes de guardia 24 horas de lunes
a viernes. Los fines de semana (sábado y Domingo son guardias de 12 horas.
Servicio de internados, los jefes de sala tienen un horario de lunes a sábado, 22 horas semanales.
El coordinador médico de Unidad de Cuidados Intensivos es de 08:00 a 14:00 horas. Médico de guardia de
18 horas semanales.
Los médicos residentes tienen un horario de 08:00 a 17:00 horas de lunes a sábados con sus respectivos
dominicales.
ORGANIGRAMA ver anexo
Principales Procesos Desarrollados
Área de Urgencias:
La asistencia en el Servicio de Urgencias cuenta con varios subprocesos:
El área de Recepción, Acogida y Clasificación de pacientes, el de boxes de evaluación y consultas y el espacio de
internación.
Áreas de internación:
La internación se realiza en las áreas de Medicina Interna, Terapia Intensiva.
Área de Ambulatorios:
La atención ambulatoria de Pediatría General, Clínica médica y Especialidades se llevan a cabo en el área de
Consultas ambulatorias, situada en espacio diferenciado de la internación y la Urgencia.
Área de Servicios de Apoyo:
Los servicios de apoyo, Laboratorio e Imágenes se encuentran situados en áreas ambulatorias aledañas a la Urgencia
y consultorios externos, de tal manera a facilitar el acceso de los pacientes a estas áreas. Están construidas de
acuerdo a las normativas legales vigentes en nuestro país.
Además el INSTITUTO cuenta con un servicio y depósito de Farmacia, un depósito de Suministros, Servicio
Biomédico y Depósito de Mantenimiento.
Área Administrativa:
Las tareas administrativas, que incluye la gestión de los recursos humanos y la administración en general (compras,
almacenamiento, distribución y mantenimiento), tienen sus sedes en áreas diferenciadas de las asistenciales.
Máquinas y Equipos
Cada área del Instituto, citada en el proceso laboral esta proveído de equipos con tecnología de punta para llevar a
cabo cada uno de los procesos citados con anterioridad.
Entre los equipos de oficina cuenta con los propios de estas dependencias, como computadoras, equipos de telefonía,
equipos de trascripción, máquinas de calcular, impresoras, fotocopiadoras, FAX y complementarios.
4
CAPITULO II
Organización del Programa de Salud y Seguridad Ocupacional en el
Instituto de Medicina Tropical
Marco conceptual
Cualquier actividad laboral, independientemente de su naturaleza, genera riesgos ocupacionales para los
trabajadores. Por este motivo pueden verse afectados en su salud si no se toman las medidas preventivas adecuadas.
Estas medidas están contempladas dentro de las infraestructuras así como en las conductas de los trabajadores.
Por estas razones se han desarrollado programas de salud y seguridad ocupacional para los trabajadores
hospitalarios en otros países. El objetivo de los mismos es el logro de un nivel superior de bienestar físico, mental y
social de los trabajadores, buscando la reducción de la exposición a los riesgos laborales, ya sea de los trabajadores o
de los usuarios que utilizan las instalaciones, que podrían surgir en las múltiples operaciones en el diario y normal
transcurrir de las actividades de una institución sanitaria.
Estos objetivos se han logrado mediante la capacitación técnica y profesional de quienes realizan las diferentes
actividades. Pero estos no son los únicos factores necesarios. Además requiere del compromiso en el diseño, la
ejecución y el control de dichos programas. Y, por sobre todas las cosas requiere de la adquisición de valores y
niveles de conciencia elevados de las funcionarios del hospital en la forma de una participación activa en la solución
o por lo menos en la búsqueda de soluciones a los problemas que podrían surgir, como ya hemos dicho
anteriormente, en el normal día a día del Hospital.
Recordando que los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales serán los resultados finales de la
exposición a estos riesgos por un lado y que los mismos están presentes en todos los hospitales sin excepción, tanto
los directivos como los funcionarios deben tomar las medidas para el manejo adecuado de la exposición a los riesgos
y de su prevención. Solamente a través de este tipo de acciones se mejoraran las condiciones y el ambiente laboral lo
cual a su vez desembocara en una mayor productividad y mejor calidad de las atenciones sanitarias finales brindadas
a los usuarios y familias de nuestro país.
Marco legal
Se presentan a continuación el resumen de los principales artículos que normatizan la salud ocupacional en nuestro
país. Además se cita el convenio C161de la OIT (Organización Internacional del Trabajo), sobre los servicios de salud
y además la recomendación R171 (también de la OIT), que encomiendan las medidas a tener en cuenta en el trabajo
en los servicios de salud
NORMATIVAS
AÑO
LEY 380
1.980
CÓDIGO
SANITARIO
DEL PARAGUAY
LEY 213
2000
DECRETO Nº 14.390
1.992
CODIGO DE ETICA DEL 2007
MINISTERIO DE SALUD
PUBLICA Y BIENESTAR
SOCIAL
CONTENIDO
Establece las responsabilidades del Ministerio de Salud Pública y
Bienestar Social en el campo de la Salud Ocupacional y del Medio
Laboral
“Ley General del trabajo”, reglamenta la Enfermedad profesional y
Común, y el Accidente de Trabajo, para los trabajadores.
Por el cual se aprueba el Reglamento General Técnico de Seguridad,
Higiene y Medicina en el Trabajo
Define los principios y valores éticos así como las directrices en el
desarrollo del trabajo y en el relacionamiento de los funcionarios con sus
instituciones.
Objetivos del programa
Objetivo general
Instalar acciones y actividades de Salud y Seguridad, en el INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL de tal manera a
lograr el bienestar físico, mental y social de funcionarios y de usuarios en la Institución, que aporten a la prevención,
reducción y control de los posibles eventos que puedan generar accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y
otras enfermedades de origen no laboral, que puedan exacerbarse como consecuencia de las actividades asistenciales
y no asistenciales que se llevan a cabo en el hospital y despertar el sentido de pertenencia, mejorar la productividad
y la competitividad de los funcionarios.
5
Objetivos específicos
1.
Cumplir con todas las normas legales nacionales vigentes sobre Salud Ocupacional.
2.
Cumplir a cabalidad con todas las políticas de Salud ocupacional de la Institución.
3.
Realizar un diagnostico de los factores de riesgo presentes en los diferentes servicios del IMT.
4.
Determinar actividades de control y prevención con base en los resultados de la fase de diagnostico.
5.
Realizar actividades de capacitación que ayuden al aprendizaje y observancia de los planes del Programa
de Salud Ocupacional.
6.
Diseñar indicadores de gestión y de impacto que permitan la evaluación y retroalimentación de las
actividades ejecutadas.
7.
Establecer un cronograma de actividades según los resultados arrojados por la priorización de los factores
de riesgo.
8. Realizar examen médico de ingreso, periódico y de egreso a los trabajadores, teniendo en cuenta los
factores de riesgo presentes en la actividad del hospital.
9.
Ejecutar el Programa de vacunaciones específicas.
10. Programar y ejecutar visitas de inspección de seguridad e higiene, con objetivos definidos a los
departamentos o servicios del hospital.
11. Investigar todo incidente o accidente de trabajo que ocurra a los trabajadores con el fin de descubrir las
causas y adoptar las medidas preventivas y correctivas correspondientes.
12. Instruir a los trabajadores sobre normas, estándares y medicina preventiva de Salud y seguridad
Ocupacional y protección al medio ambiente hospitalario.
13. Disminuir el ausentismo por enfermedad y bajos costos de atención de la salud y seguridad social
aumentando la productividad.
14. Empleados saludables y motivados.
15. Mejor colaboración, calidad de los servicios, organización y armonía en el lugar de trabajo.
16. Detectar y seguir las patologías agudas y crónicas de los RRHH.
17. Vigilar y disponer los reposos por enfermedad y otros.
Organización del Programa de Salud y Seguridad Ocupacional
Definición de la política de organización del programa de salud y seguridad ocupacional del Instituto
de Medicina Tropical.
La definición de la política de organización y puesta en marcha del programa de salud y seguridad ocupacional del
Instituto de Medicina tropical sienta sus bases en las normativas precisadas en la Constitución Nacional, el Código
Sanitario, el Código del Trabajo, los Reglamentos sobre seguridad, Higiene y Medicina del Trabajo, así como en los
principios y valores del recurso humano definidos en el Código de Ética de los Funcionarios del Ministerio de Salud
Pública y Bienestar Social.
Partiendo de estas bases y en la creencia firme, de que la prevención de riesgos y la seguridad laboral son posibles de
ser llevados a cabo, y que los mismos repercuten en la calidad de la asistencia y de los cuidados brindados a nuestros
pacientes y sus familias, el Instituto de Medicina Tropical fundamenta esta política en los siguientes principios y
valores:

Cumplimiento, de parte de los directivos de la institución así como de todos los funcionarios, de todas las
normas legales vigentes en el país sobre Prevención de Riesgos Profesionales.

Resguardo y mantenimiento del mayor nivel de bienestar físico y mental de todos los funcionarios, vigilando la
generación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

Sostenimiento de condiciones de operatividad, en niveles aceptables, de los recursos físicos y económicos,
mediante la optimización en su uso y reducción de las probabilidades de pérdidas.

Responsabilidad de todos los niveles de dirección por proveer un ambiente sano y seguro de trabajo, por medio
de equipos, procedimientos y programas adecuados.

Los Funcionarios son los directos responsables de su seguridad y el del personal bajo su cargo o su cuidado.
Esta política será publicada y difundida a todo el personal, para obtener así su cooperación y participación, siguiendo
el ejemplo manifestado y demostrado por las direcciones del Instituto.
La puesta en marcha, así como el sostén en el tiempo, de la política de Salud y Seguridad Ocupacional del
INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL será llevado a cabo por el Comité de Gestión de Salud y Seguridad
Ocupacional.
6
Responsabilidades
Dirección general
El liderazgo del Programa de Salud y Seguridad Ocupacional del Instituto de Medicina Tropical recae en la Dirección
General de la Institución. El motivará a cada uno de los funcionarios y al Comité de Gestión de Salud y Seguridad
Ocupacional en el logro de sus objetivos utilizando los diversos recursos disponibles a ese fin. Nombrara a los
integrantes del Comité y delegara en el mismo la coordinación de la política de Salud y Seguridad Ocupacional del
hospital. Esta política será de conocimiento y cumplimiento obligatorio de todos y cada uno de los funcionarios del
Instituto de Medicina Tropical.
El comité de gestión y seguridad hospitalaria del instituto de medicina tropical
Está integrado:









Director general IMT
Jefe del Personal
Médico de Salud Ocupacional
Clínico
Pediatra
Enfermera
Administrativo
Funcionario
Control de infecciones
El Hospital delegará en el Comité la coordinación de las actividades dirigidas a Salud Laboral, la que
tendrá como responsabilidades:

Asumir la Coordinación del Programa, asesorando a los Directores del Hospital en la formulación de
procedimientos administrativos objetivos y en la solución de problemas en materia de Prevención de Riesgos
Profesionales.

Normar las prácticas seguras de trabajo y a la vez vigilar el cumplimiento de las recomendaciones por parte de
todos los actores.

Establecer y ejecutar en forma permanente en la Institución, el Programa de Salud y Seguridad Ocupacional.

Interpretar las leyes, normativas y disposiciones en general relacionadas con la salud y seguridad ocupacional.
Asimismo la divulgación de los procedimientos relacionados a la prevención de accidentes y la protección contra
incendios. La vigilancia del cumplimiento deberá ser una prioridad en este proceso.

Recopilar, analizar, difundir y mantener actualizada la información sobre los resultados del programa.

El Comité deberá tener un sistema de información y control que contenga estadísticas sobre frecuencias,
severidad e índice de lesiones debidos a accidentes laborales y además llevará datos similares sobre el
ausentismo general (riesgos laborales, causas médicas y no médicas).

La capacitación en salud ocupacional y de protección al medio ambiente siempre será una prioridad para todos
los funcionarios (administrativos y operativos) y deberá tenerse en cuenta para evaluaciones de desempeño y
ascenso laboral.

Mantener y actualizar un programa educativo y promocional de salud ocupacional para los trabajadores.

Establecer sistemas de medición y evaluación para verificar el cumplimiento de las actividades de prevención de
riesgos profesionales.

Asesorar a la Dirección General sobre normativas legales acerca de riesgos profesionales, así como la
actualización de los mismos.

Participar activamente en las reuniones donde se traten temas de salud ocupacional.

Investigar problemas especiales de prevención de riesgos.

Integrar las actividades de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y Seguridad Ambiental
Hospitalaria para el control definitivo de lesiones, daños o pérdidas.

Mantener constante comunicación con los asesores especialistas en el tema, con las instituciones relacionadas al
área y tomar parte activa en las actividades programadas por dichas organizaciones.

Establecer conjuntamente con el Departamento de Mantenimiento el programa de mantenimiento preventivo
para todos los equipos, herramientas y maquinarias del hospital y llevar registro de la actividad y archivar.
Participación de los funcionarios
Todos los Funcionarios están obligados a:
Usar y mantener adecuadamente los dispositivos para control de riesgos y equipos de protección personal,
conservando el orden y aseo en el hospital, incluyendo los pasillos del mismo.

Colaborar y participar en la implementación y mantenimiento de las medidas de prevención de riesgos para la
salud que se adopten en el hospital.

Colaborar activamente en el desarrollo de las actividades de salud ocupacional.

7
Todo funcionario está en la obligación de informar al Comité de Gestión de Salud y Seguridad Ocupacional
cualquier condición o situación sospechosa de peligro que observe dentro del hospital, para la prevención
de lesiones personales y daños materiales.

Todo funcionario debe mantener su puesto de trabajo limpio y ordenado.

Todo incidente o accidente que ocurra a un funcionario del hospital deberá ser informado de inmediato
al Comité de Salud y Seguridad Ocupacional por el jefe del Servicio o Departamento. Dicho Comité a su vez,
deberá analizar cada caso y hacer las recomendaciones pertinentes para que no vuelva a suceder algo similar.

Política de salud ocupacional y de alcoholismo y drogadicción
Estos problemas son frecuentes en la población general. En la literatura médica se destaca esta situación como una
realidad frecuente, y no como un hecho aislado, en funcionarios de hospitales. Además de su alta prevalencia, estas
adicciones constituyen factores de riesgo propiciadores de accidentes.
Por estas razones es necesario establecer políticas para su prevención dentro de nuestras instituciones.
Política de alcoholismo y drogadiccion
Existe un reconocimiento de que la adición a las drogas y el alcohol:

Produce dependencia que de no ser tratada a tiempo es causa de problemas físicos, psicológicos, económicos,
sociales e incluso puede llevar a la muerte propia, o de otras personas, ya sean compañeros o usuarios del
hospital.

Que puede ser tratada en forma satisfactoria al igual que otras enfermedades si se toman las medidas oportunas
e indicadas.

Que afecta el rendimiento, la asistencia al trabajo, el comportamiento, la disciplina y la seguridad propia, del
funcionario.
Es obligación de todos los funcionarios alcanzar las metas definidas en la política institucional y cumplir cada uno de
los procedimientos indicados para prevenir el consumo de drogas o de alcohol.
Así definidas las realidades, nos reafirmamos que nuestra política para evitar el consumo de alcohol y drogas será
parte importante del Programa de Salud y Seguridad Ocupacional.
Para el logro de los mismos, los directivos del hospital orientaran todos su esfuerzos a la búsqueda de soluciones
positivas al consumo de drogas y alcohol de los funcionarios, para evitar que se produzcan este tipo de problemas en
nuestra institución, así como ayudar a aquellos afectados, dándole un trato respetuoso y confidencial para que logren
recuperar su salud y regresar a la productividad.
Además, los directivos tendrá el derecho de adoptar medidas correctivas ante la presencia de un funcionario bajo la
influencia de las drogas o del alcohol. Estas medidas irán precedidas de una opción en términos de advertencia al
mismo, que si su conducta no mejora en un lapso prudente de tiempo, ello es pasible de sanciones según lo
determinado en las leyes correspondientes.
Esta política tiene como objetivo la prevención y limitación de las consecuencias negativas del
consumo de drogas y de alcohol, para:

Mantener o restablecer las normas de salud y seguridad ocupacional, la productividad y la calidad de los
servicios prestados a los usuarios.

Reducir el ausentismo.

Incentivar a los adictos a la búsqueda de solución a sus problemas.

Evitar el despido del trabajo.

Evitar líos de orden jurídico, que pueden afectar tanto al hospital como al funcionario, si llegase a ocurrir un
accidente, estando bajo los efectos de las drogas o del alcohol.
8
CAPITULO III.
Diagnostico integral de condiciones de trabajo y salud
Definición
El primer paso en la instalación de un Programa de Salud y Seguridad Ocupacional es el diagnostico de las
condiciones de trabajo y salud. Con ello se conocerá la situación real de las mismas.
Parte con la recolección y posterior análisis, evaluación y conclusiones de los datos recabados. Con ello, se construye
el perfil epidemiológico del hospital y servirá de base para la orientación de las actividades y acciones de los
subprogramas y programas. Asimismo será de utilidad para definir la intensidad de las mismas y a partir de esto, se
asignaran las prioridades correctivas correspondientes.
Este proceso de diagnostico debe ser dinámico. Debe actualizarse, como mínimo, cada año, o cuando existan
situaciones de cambio en las condiciones de trabajo y salud.
Objetivos
Evaluar, en forma cuali-cuantitativa, las condiciones de salud y de trabajo de los funcionarios del Instituto de
Medicina Tropical, con el único propósito de mantenerlas saludables y seguras o de proponer las mejoras
correspondientes.
Actividades a desarrollar
Diagnóstico de condiciones de trabajo
Se realiza mediante el análisis de un conjunto de variables subjetivas y objetivas de la organización, el ambiente, las
tareas, los instrumentos y los materiales con que son realizadas las actividades en el hospital y su entorno, y que
pueden determinar o condicionar la salud de los funcionarios.
Panorama de factores de riesgo
Elaborar el Panorama de Riesgo es la base de partida que permitirá la programación de actividades del Programa de
Salud Ocupacional del hospital.
Este consiste en el diagnostico de los factores de riesgo y sus probables efectos al inicio de las actividades del
programa, en el hospital. Posteriormente se debe mantener la observación y la medición en forma continua y
sistemático, de tal manera a mantenerlo actualizado, ya que es un proceso muy dinámico.
Con los datos recogidos y tras su análisis se puede determinar el Panorama de Factores de Riesgo. Asimismo se
pueden determinar la intensidad de la exposición y los controles existentes.
La obtención del Panorama de Factores de Riesgo requiere de la observación, valoración, análisis y priorización
continua y sistemática de tal manera a una adecuada orientación de las actividades de prevención. Al mismo tiempo
permite la clasificación de los factores de riesgo según sus grados de severidad. Los que califican con mayores
puntajes serán los riesgos con mayor prioridad.
Los recursos humanos necesarios para llevar a cabo la elaboración del Panorama de Factores de Riesgo deben tener
conocimientos en Salud Ocupacional, con formación técnica y experiencia preventiva, conocimiento de proceso
productivo y del comportamiento del perfil de morbi - mortalidad de la Institución.
El Comité de Salud y Seguridad Ocupacional definirá la metodología a emplear para la valoración de los diferentes
factores de riesgo según su peligrosidad y el grado de repercusión.
Auto – reporte de Condiciones de Trabajo
Es la opinión que expresan los funcionarios sobre sus condiciones de trabajo (organización, tarea, ambiente), a partir
de sus experiencias recogidas en el cumplimiento de sus obligaciones diarias.
El Comité de Salud y Seguridad Ocupacional del Instituto de Medicina Tropical, elaborara un formulario modelo de
tal manera a facilitar el auto - reporte. Los datos obtenidos con estos informes serán incluidos para el análisis,
intervención y evaluación de las condiciones de trabajo y de salud.
El formulario deberá incluir los siguientes datos (mínimamente):
a)
Identificación de los riesgos a los se encuentran expuestos, los funcionarios, según su percepción.
b) Descripción de las principales condiciones de su entorno que son molestas para desarrollar
adecuadamente el trabajo.
c)
Sugerencias y recomendaciones para la modificación o control de las condiciones adversas.
Diagnóstico de Condiciones de Salud
Las condiciones de salud, son el conjunto de variables objetivas y subjetivas de orden fisiológico, psicológico y
sociocultural que determinan o condicionan el perfil socio -demográfico y de morbi-mortalidad de los funcionarios.
En su elaboración intervendrán, además del personal de salud ocupacional, otras dependencias del hospital,
Asistentes sociales, Psicólogos laborales, Médicos, ambientalistas y otros profesionales y técnicos según las
necesidades que se presenten, con el fin de orientar en forma integral este programa.
Este diagnóstico se obtendrá a través de un proceso de recopilación y análisis de la información contenida en la
Historia Clínica Ocupacional Periódica, sobre variables socio-demográficas (edad, sexo, estado civil, raza), perfil
9
socioeconómico, perfil cultural, perfil de morbi-mortalidad (general, profesional, morbilidad sentida, morbilidad
atendida, exámenes de admisión), laborales (ausentismo por razones medica y su evolución en el tiempo), los
sistemas de vigilancia epidemiológicas, de antecedentes médicos, de hábitos de vida, mediciones ambientales,
sintomatologías referidas y diagnósticos realizados.
Haremos una breve revisión de cada uno de los componentes:
Perfil Socio-demográfico
Incluirá las siguientes variables:
a) Demográficas: edad, sexo, estado civil, raza.
b) Socioeconómicas: escolaridad, procedencia, composición familiar, vivienda, ingresos, hábitos nutricionales.
c) Culturales: Aficiones, manejo del tiempo libre, religión.
Sintomatología Referida
Por sintomatología referida, se entienden todas aquellas molestias que refieren los funcionarios que, aunque no
constituyan una enfermedad, pueden ser síntomas de alarma de alguna patología.
Esta información se obtendrá tanto de la Historia Clínica Ocupacional de cada funcionario como del cuestionario de
reporte de Condiciones de Salud.
Antecedentes de Patología Ocupacional
La patología ocupacional se refiere a los antecedentes de accidentes laborales y enfermedad de origen profesional
que hayan tenido los trabajadores dentro o fuera del hospital.
Accidentalidad Laboral
El Accidente de Trabajo se entiende como “todo suceso repentino que sobrevenga en o por ocasión del trabajo y que
produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte”.
Enfermedad Profesional
Enfermedad Profesional, entiéndase como “todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como
consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio ambiente en que se
ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinado como enfermedad profesional por los organismos
designados en las leyes y normativas del país”.
Perfil de Morbi – Mortalidad
Un control permanente de:
a) Comportamiento de la morbilidad general.
b) Comportamiento de la morbilidad profesional (Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional).
c) Comportamiento del ausentismo laboral.
Estas acciones serán llevadas a cabo a través de la utilización de formatos de registro de Morbilidad y Ausentismo de
origen Médico y de Accidentalidad Laboral
Priorización de condiciones de trabajo y de salud
Una vez efectuado el análisis integral de las condiciones del trabajo y de la salud de los funcionarios se realiza la
jerarquización de las necesidades de intervención para la optimización de las mismas.
Para definir las prioridades de intervención, El Instituto de Medicina Tropical, tendrá en cuenta el análisis de los
Panoramas de Riesgos de cada una de las áreas analizadas y los hallazgos en los exámenes médicos periódicos
ocupacionales que realizará a todos los funcionarios de la institución.
Los datos de los perfiles socio-demográficos y de morbi-mortalidad, así como los que surgen de la encuesta de autoreportes de condiciones de trabajo y de la salud de los funcionarios serán realizados en forma periódica, de tal
manera a mantener la continuidad de las acciones en busca de la excelencia de las condiciones de trabajo.
Factores de riesgos en el ámbito de los hospitales.
Los principales factores de riesgos que pueden ser encontrados en los hospitales son:
 Riesgos Químicos
 Riesgos Físicos
 Riesgos Biológicos
 Riesgos Ergonómicos
 Riesgos Psicosociales
 Riesgos Administrativos
 Riesgos Humanos
A estos factores de riesgos con todas sus variables, se debe aplicar la metodología de: reconocimiento, evaluación y
control.
10
Panorama de factores de riesgos.
Elaborar el Panorama de Riesgo es la base de partida que permitirá la programación de actividades del Programa de
Salud Ocupacional del hospital.
Este consiste en el diagnostico de los factores de riesgo y sus probables efectos al inicio de las actividades del
programa, en el hospital. Posteriormente se debe mantener la observación y la medición en forma continua y
sistemático, de tal manera a mantenerlo actualizado, ya que es un proceso muy dinámico.
Factores de riesgos en el ámbito de la seguridad laboral.
Los principales factores de riesgos que pueden ser impactados por la seguridad laboral son:
 Riesgos Mecánicos
 Riesgos Eléctricos
 Riesgos Físico – químicos
 Riesgos Químicos
 Riesgos Locativos (Orden y aseo)
Actividades a desarrollar
Prevención de accidentes: investigación de accidentes de trabajo
Consiste en el análisis del accidente laboral con el objetivo de conocer la forma en que se desarrollaron los hechos y
así determinar las causas y posteriormente recomendar las medidas para evitar su recurrencia. Requiere la
implementación de todas las acciones necesarias para lograr la reducción del índice de accidentalidad de la
institución.
Las actividades fundamentales a desarrollar son:

La responsabilidad de la investigación de los accidentes de trabajo estarán bajo la responsabilidad del
Comité de Gestión de Salud y Seguridad

Implementación de una metodología de análisis que permita aprovechar la información de los accidentes de
trabajo que se presenten.

Establecimiento de las causas básicas e inmediatas que generaron el accidente de trabajo.

Formulación y ejecución de acciones de control sobre las causas generadoras del accidente.

Seguimiento con el fin de asegurar la aplicabilidad de las medidas correctivas.

Registro de los resultados en el control sobre las causas básicas e inmediatas detectadas y las
recomendaciones implementadas.

Se debe controlar en forma permanente los índices de accidentalidad y enfermedad profesional.
Riesgos de las instalaciones.
Todos los proyectos de obras, reformas o modificaciones en la infraestructura actual, los cambios de equipos o en el
proceso de las actividades hospitalarias deben ser analizados, para:

Planificar las operaciones, empleando los procedimientos establecidos, para evitar fatiga o exposición a los
agentes y factores ambientales peligrosos.

Recomendar la selección de funcionarios cuyas aptitudes físicas y emocionales satisfagan las necesidades
mínimas del trabajo; establecer las medidas de control en bien de la salud del funcionario. Establecer normas
para el uso del equipo de protección personal adecuado, de acuerdo con los riesgos existentes en el lugar de
trabajo.

Fijar normas y procedimientos seguros de trabajo para eliminar las causas de los accidentes entre los
funcionarios.
Equipos de protección personal
El objetivo de la utilización de los equipos de protección personal tiene por objetivos la reducción de la exposición de los
funcionarios a los agentes del medio ambiente laboral y de esta manera eliminar los riesgos de los agentes
contaminantes.
El equipo de protección personal que se suministre a todos los funcionarios es recomendado cumpliendo con las
Normas de Calidad.
El equipo de protección personal que se selecciona para dotación de los funcionarios se controla mediante registros
individuales para reposición o cambios. Además, se dan las instrucciones para el uso correcto y el mantenimiento del
implemento o equipo de protección personal. Las áreas de trabajo donde existen riesgos ocupacionales, tienen avisos de
prevención y la indicación del equipo de protección que debe utilizarse.
Para lograr adecuada utilización de este sistema de elementos de protección personal, se tendrán
en cuenta las siguientes pautas:
 Establecimiento de las necesidades de protección personal por puesto de trabajo, basados en el Panorama de
Factores de Riesgo.
11






Determinación de las características técnicas de los materiales de protección de cada elemento, de acuerdo con
la evaluación realizada del factor de riesgo en el ambiente laboral.
Definición de los criterios de selección de elementos de protección personal.
Análisis de las características de elementos de protección personal existentes en el mercado y aplicación de los
criterios de selección.
Determinados los elementos que son adecuados para proteger al funcionario. Se debe seleccionarlos teniendo en
cuenta su comodidad y facilidad de adaptación.
Análisis de durabilidad y costo de los elementos de protección personal seleccionados, para establecer el
presupuesto y la provisión adecuada de los mismos.
Registro de los elementos de protección personal entregados a los funcionarios.
Mantenimiento de equipos y maquinaria
Es aquel que se hace a la máquina o equipos, elementos e instalaciones locales, de acuerdo con el estimativo de
vida útil de sus diversas partes para evitar que ocurran daños, desperfectos o deterioro.
El Instituto de Medicina Tropical, cuenta con un programa de mantenimiento preventivo con el objetivo de
garantizar unas operaciones continuas y seguras, controlando los riesgos en su origen y en el medio ambiente de
trabajo.
Esta actividad se cumple dé acuerdo con programación a ser llevado a cabo cada año, para todos los equipos y
máquinas y sus mecanismos de protección, como instrumentos de control, válvulas de seguridad, tuberías, motores,
etc.
Para la maquinaria o equipo del hospital se elaboro un programa de mantenimiento que incluye:
Mantenimiento Correctivo: Entrar a hacer la reparación cuando ya hay una falla en el funcionamiento de la
máquina.
Mantenimiento Preventivo: A través de las diferentes inspecciones de seguridad, a que se deben someter esta
maquinaria, se tratará de detectar piezas o equipos que se encuentren ante una inminente falla, con el fin de
reemplazarlos y evitar la inutilización del equipo.
Mantenimiento Predictivo: Es una fase avanzada, pero que en la medida de nuestras posibilidades trataremos de
ir implementando. Consiste en determinar la vida útil de algunas piezas fundamentales en el funcionamiento de las
máquinas para ser reemplazadas cuando éste se cumpla.
Para el caso particular de las instalaciones eléctricas que poseen condiciones peligrosas, se aplicará un programa de
mantenimiento correctivo - preventivo, con el cual se mejoren las condiciones de cableados inadecuados, carencia de tapas
en las cajas eléctricas, implementación de polo a tierra para aquellas tomas que no lo posean, identificación de las caja
eléctricas determinando cuál es el uso de cada caso.
Normas y procedimientos de seguridad.
Son las reglas que deben seguirse para evitar daños que puedan derivarse como consecuencia de la ejecución de un
trabajo
Especifican o determinan detalladamente las instrucciones a seguir en la operación, manipulación de máquinas y
herramientas.
Para la realización de cualquier trabajo que pueda significar riesgo, se requieren recomendaciones preventivas que
garanticen la realización de una labor segura, precauciones a tener en cuenta y defensas a utilizar de modo que las
operaciones se realicen sin riesgo. Estas serán recogidas formalmente en un documento interno que indica una manera
obligada de actuar y que es conocido como norma de seguridad.
La metodología que se utilizará para el desarrollo de esta actividad es la siguiente:

Análisis del Panorama de Factores de Riesgos.

Análisis de las medidas de precaución para las situaciones críticas del oficio.

Recorrido por las instalaciones.

Análisis de la información recopilada

Informe de recomendaciones inmediatas

Establecimiento de necesidades sobre equipos de protección personal o dispositivos de seguridad a utilizar.

Determinación de los trabajos que requieren normas y procedimientos específicos.

Establecimiento y aprobación de las normas

Análisis de tareas críticas y elaboración de los procedimientos.

Establecimiento de indicadores para actualización y seguimiento de las normas y procedimientos de seguridad.
12
Inspecciones de seguridad y control de riesgos.
Es la detección de los riesgos mediante la observación detallada de las áreas o puestos de trabajo y debe incluir:
instalaciones, materiales e insumos, almacenamientos, transporte, maquinaria y equipos, operaciones de condiciones
ambientales, sistemas de control de emergencias, vías de evaluación y todas aquellas condiciones que puedan influir en
la salud y seguridad de los funcionarios.
Esta actividad tiene como objetivo mantener un medio de trabajo seguro y controlar las condiciones y actos inseguros que
atenten contra la seguridad y sean causas de accidentes.
Dentro de este programa de actividades se cumplen inspecciones semanales, quincenales y mensuales dependiendo de
cada departamento y, de cuyo resultado se toman las medidas correctivas correspondientes.
Manejo de materiales y equipos.
El objetivo de esta actividad es reducir la exposición de los funcionarios a posibles lesiones y controlar en la fuente de
origen y/o en el medio ambiente, los agentes y factores de riesgos en el trabajo.
Las recomendaciones sobre modificaciones en los procesos, cambio de equipos y materiales, son emitidas por el Comité de
Gestión de Salud y Seguridad Ocupacional para control de los riesgos propios de las operaciones.
Para prevenir y controlar los riesgos de manejo de materiales, equipos y productos químicos que se utilizan en los procesos
de funcionamiento de las diferentes áreas del hospital, se debe disponer del manual de operaciones de los mismos, con sus
especificaciones, medidas preventivas y de control para su uso y manejo, los cuales deberán ser conocidos por todos los
funcionarios que los manejen.
Demarcación y señalización de áreas de trabajos.
Todas las áreas de trabajo, zonas de almacenamiento, bodegas, almacenes, tanques, vías de circulación, deberán estar
demarcadas y señalizadas.
Los edificios tienen señaladas las salidas de emergencia, de acuerdo con el riesgo y disposiciones legales.
Se elaborará un programa de señalización y demarcación de áreas, que defina físicamente la organización y distribución
de los sitios de trabajo, áreas de circulación, zonas de almacenamiento, vías de evacuación y riesgos específicos, entre
otros. Además debe permitir el apoyo a los programas de promoción, normalización y capacitación en prevención de
riesgos y brindar información permanente a los funcionarios, en el tema de prevención de riesgos.
Con base en el panorama de riesgos y el recorrido por las instalaciones, se definirán las necesidades básicas de
señalización:
Planes de emergencia y protección contra incendio.
El Hospital debe contar con un Plan de Control de Emergencia que comprende, además, un plan de evacuación y un
procedimiento en caso de incendios.
El Plan de Control de Emergencias comprende los niveles de responsabilidad y las acciones que deben tomarse antes una
emergencia, ya sea dentro de las propias instalaciones o en otras instituciones aledañas que puedan afectar directa o
indirectamente las instalaciones del hospital.
El Plan de Evacuación está diseñado para aplicarlo ante una emergencia que por su magnitud y alcance, requiera de esta
acción para evitar las lesiones y pérdidas de vida entre los funcionarios y los usuarios. El procedimiento en caso de
incendio y escapes de gases establece las acciones que se deben tomar en esos casos, y las responsabilidades de quienes
actúan en ellos.
Otras actividades del programa de gestión y salud ocupacional del instituto
de medicina tropical
Programa de ausentismo
Registro de Ausentismo
Como medida de seguimiento y control del ausentismo, mensualmente se llevan las estadísticas de ausentismo por
enfermedad general, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales u otros motivos que influyan en el ausentismo
del hospital.
Índices de Ausentismo
Los índices permiten comparaciones entre diferentes períodos en cuanto a frecuencia, severidad y duración de las
ausencias. Por tal motivo, una vez se recoja toda la información, se realizará un análisis detallado del ausentismo y se
presentaran mensualmente, trimestralmente, semestralmente y anualmente.
13
Ausentismo por reposos médicos 2012
Edad
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Setiemb.
Octub.
Nov.
20 - 40
45
60
72
42
60
55
85
62
42
46
43
70
41 – 50
18
12
3
17
15
18
24
15
18
17
8
6
51- 60
9
15
2
9
14
2
2
13
8
8
11
5
61 - 70
1
6
6
3
7
2
0
2
1
2
9
2
Total
73
93
83
71
96
77
111
92
69
73
71
83
El total de ausencias laboral del personal año 2012 fue de 992.
Saneamiento básico
Definición
Se encarga de proteger la salud de los funcionarios encaminando acciones de saneamiento básico en el hospital.
Objetivo
Desarrollar acciones de control de posibles enfermedades ocasionadas por el inadecuado manejo de las basuras,
servicios sanitarios, agua para el consumo humano, consumo de alimentos, control de plagas, etc.
Actividades a desarrollar:
 Establecimiento de un sistema de control del programa para manejo de basuras.




Realizar un mantenimiento a los servicios sanitarios
Suministro de agua para el consumo.
Llevar a cabo un registro estricto del control de plagas y roedores que es realizado
Saneamiento Básico y protección al medio ambiente.
14
Diciem
CAPITULO V
Cronograma de Actividades
Se elaborado con base a objetivos y metas establecidos en el diagnóstico integral de condiciones de trabajo y salud y las
actividades de los diferentes subprogramas , además de las actividades alternas relacionadas con la organización de la
Salud Ocupacional en la empresa.
RESPON- MES
ACTIVIDAD
SABLE
1
2
3
4
5
6 7
8
9 10 11 12
1. Organización de la Salud O.
Política
Redacción y firma
X
Publicación
X
Divulgación
X
Comité de Salud Ocupacional.
Conformación
Registro
Reuniones
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
X
Estadísticos
Actualización Cronograma
Evaluación del Programa
ACTIVIDAD
2. Medicina Preventiva
trabajo
Formatos de:
Historia Clínica
Registro de consulta
Ausentismo
Evaluaciones Médicas
Pre-ocupacionales
Periódicos
Egreso
Diagnóstico de Salud
3. Higiene ambiental
Evaluación de riesgos
y
RESPONMES
SABLE
del
1
2
X
x
x
x
X
x
x
x
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
X
x
x
x
X
x
x
x
X
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
X
X
X
X
X
x
x
15
ANEXO
Centro de trabajo
Instituto de Medicina Tropical
Historia Clínica de Salud Ocupacional
Número de historia clínica
Información general individual
Nombres y apellidos:
Edad:
Sexo:
Estado civil:
Nº de hijos:
Dirección
Raza:
Escolaridad:
Nº de individuos que dependen económicamente de él/ella:
Barrio
Teléfono
Correo electrónico
Condiciones de su vivienda:



Estructurales ejemplo casa de material, madera, dpto., recuperada, otros.
Propiedad: Dueño
Alquilado
Nº de convivientes:
 Información ocupacional
Tiempo total de trabajo años
Puesto de trabajo actual:
Años en el puesto de trabajo:
Categoría ocupacional:

Universitario
 Servicio
 Técnico
 Administrativo
 Cargo de jefatura
Cargo que desempeña (describir qué hace y cómo lo hace)
Área a la que pertenece:
Horas diarias de trabajo:
Tiempo para el traslado a su centro
laboral y viceversa:
Transportación al centro:
 Por medios propios
 Por medio de la empresa
 Caminando
 En vehículo de motor
 En bicicleta
Tipo de vinculación laboral

Permanente
 Contratado
Horario:
Pago de salario:





Fijo
Rotativo
Descansa fines de semana
Diurno
Nocturno








Permanente
Vinculado (por resultados)
Por hora
Gratificación
Contrato
Insalubridad
Seguro medico
Bonificacion
16
 Condiciones del trabajo actual
Condiciones anormales ( describir el por qué lo considera)
 Toxicidad
 Nocturnidad
 Peligrosidad
 Altura
 Otras,
Cómo es la presencia en su ambiente laboral de (dónde permanece el mayor tiempo de la jornada):
Nunca
Casi nunca
Frecuente
Casi siempre Siempre
Ruido elevado
Vibraciones fuertes
Temperatura elevada
Humedad elevada
Polvos
Humos
Gases
Olores desagradables
Iluminación insuficiente
Ventilación insuficiente
Sustancias químicas
Radiación solar molesta
Otras radiaciones
Otras condiciones dentro del proceso de trabajo y en la ejecución de la tarea
Sí
No
A veces
Realiza su trabajo generalmente:









De pie
Sentado
De pie con esfuerzo físico
De pie caminando
Utilizando herramientas manuales
Usando máquinas herramientas
Equipo electrónico
Imágenes
Equipo radiante
Su trabajo le exige:





Esfuerzo físico
Esfuerzo mental
Repetitividad
Concentración
Movimientos repetitivos
Su trabajo le ocasiona tensión emocional:
Usa medios de protección individual:
Medios de protección adecuados:
Se le realizan exámenes médicos periódicos:
Se baña y cambia de ropa habitualmente en su
centro si le es necesario:
Dispone y puede acceder a servicios sanitarios
en buenas condiciones:
17
Explique
Comentario

Trabajos desarrollados con anterioridad y-o en otra institución actualmente
Desde-hasta
Materiales y/o sustancias que
Centro
Puesto de trabajo
Descripción de la tarea
(tiempo)
manipulaba
Si durante la realización de los mismos presentó (EP, ERT o AT), diga cuándo, incapacidad que determinó y
consecuencias para el desempeño de la labor o la vida diaria.
V. Tiempo extralaboral
Dedica su tiempo extralaboral a:






Actividades domésticas
Hobby
Recreación
Práctica de deporte o ejercicios físicos
Actividades laborales, remuneración extra
Descanso en la vivienda
 Datos de salud individual
Antecedentes patológicos
Personales:
Familiares:
INMUNIZACIONES: Hep B Tetanos
Influenza:
Neumococo:
Antecedentes de:




Accidente de trabajo
Enfermedad profesional
Enfermedad relacionada o agravada por el trabajo
Intervenciones quirúrgicas
Hábitos tóxicos
Fuma:
Sí ___ Tiempo _____ Cantidad ______ Exfumador ___
Café:
Sí
___
Cantidad
_____
Frecuencia
Alcohol: Sí ___ Diario ___ Ocasional ___ Semanal ___ Cantidad ______ No ___
Terere
Medicamentos
Sensibilidad medicamentosa:
Valoración nutricional
Peso (kg)
Talla (cm)
Síntomas actuales:
Tiempo ______ No
______
No
___
___
Mate
habituales:
IMC
VN
18
Interrogatorio y examen físico por aparatos
Sistema respiratorio:
Sistema cardiovascular:
Sistema digestivo:
Sistema urogenital:
Sistema neurológico:
Sistema ginecológico:
Sistema endocrino:
Somática
Otros aspectos de interés:Datos de Laboratorio

Conclusiones y recomendaciones

EVOLUCION
FECHA
FIRMA DEL MEDICO
19
Firma del Medico
DIRECCION
GENERAL
CONSEJO TECNICO
ASESOR
COMITE DE INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
COMITE DE DOCENCIA E
VESTIGACIÓN
COMITE DE ÉTICA
SECRETARIA
GENERAL
DIRECCION
MEDICA
DIRECCION
ADMINISTRATIVA
PATRIMONIO
DEPARTAMENTO
ADMINIISTRATIVO
GESTION
ADMINISTRATIVA
SERVICIO DE INTERNACION
VACUNATORIO
DEPARTAMENTO DE
CLINICA INFECTOLOGICA
SERV. DE TERAPIA INTENSIVA
SUMINISTROS
SERV. DE CONSULTA
EXTERNA
FARMACIA
DIRECCION DE
DOCENCIA Y
INVESTIGACION
DEPARTAMENTO DE
DOCENCIA
V. DE URGENCIA
DPTO DE SALUD PUBLICA
SERV. EPIDEMIOLOGIA
DIRECCION DE
RRHH
DEPARTAMENTO DE
LEGAJOS
DEPARTAMENTO DE
INVESTIGACION
SERVICIO DE INTERNACION
DEPARTAMENTO DE
CONTRATACIONES
DEPARTAMENTO DE
SERVICIOS GENERALES
SERV. IMAGENES
SERV. FISCALIZACION
TRANSPORTE
SERV ENDOSCOPIA
SEGURIDAD
LIMPIEZA EXTERNA
DPTO. MEDIOS AUX. DE
DIAGNOSTICO
DEPARTAMENTO DE
INFECTOLOGIA PEDIATRICA
SERV. LABORATORIO
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA
SERVICIO. DE CONSULTA
EXTERNA
SERV. LIMPIEZA
SERV. TRAT. AGUAS RESIDUALES
DPTo. DE HIGIENE Y
CONTROL DE I.A.A.S.
MANT. ELECTRICO
TALLER DE BIOMEDICINA
SERVICIO DE ARCHIVO Y
ADMISION
NUTRICION CLINICA
TALLER HARDWARE
SERVICIO DE LAVANDERIA
SERV. DE ESTERILIZACION
PRODUCCION DE ALIMENTOS
DEPARTAMENTO
NUTRICION
DEPARTAMENTO CONTROL
PERSONAL
SERV. DE TERAPIA INTENSIVA
DOC. Y MANT PREVENTIVO
DEPARTAMENTO DE
MANTENIMIENTO
BIOMEDICO
SERVICIO DE URGENCIA
SERVICIO DE ATENCION
INTEGRAL
SERVICIO DE
ESTADISTICAS
UNIDAD DE MEDICINA
TRANSFUSIONAL
DPTO INFORMATICA
SOPORTE DE SOFTWARE
SERVICIO SOCIAL
20
SERV. QUIROFANO
QUIQQQQQQQQQUIWWW
WQQQQQGFHQQUICONSUQ
UIEXTERNA
SERV. SALUD OCUPACIONAL
DEPARTAMENTO DE
SALUD PUBLICA
SERVICIO
EPIDEMIOLOGIA
VACUNATORIO
ENO
NOTIFICACION
INMEDIATA
VIGILANCIA
EPIDEMICA
ANALISIS DE DATOS
VIGILANCIA INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCION DE LA SALUD
21
DEPARTAMENTO CLINICA
INFECTOLOGICA
SERVICIO DE
INTERNACION
SERVICIO DE
TERAPIA
INTENSIVA
SERVICIO DE
URGENCIAS
BLOQUE DE POLIVALENTES
SALA DEL 11 AL 14
BLOQUE DE
INMUNOSUPRIMIDO I
SALA 15 AL 27
BLOQUE DE
INMUNOSUPRIMIDO II
SALA 28 AL 32
HOSPITAL DIA
22
SERVICIO DE
CONSULTA
EXTERNA
DEPARTAMENTO PEDIATRIA
SERVICIO DE INTERNACION
SERVICIO DE TERAPIA
INTENSIVA
SERVICIO DE URGENCIAS
BLOQUE DE PEDIATRIA SALA 1 AL 10
(22 CAMAS)
BLOQUE DE INMUNOSUPRIMIDO
23
SERVICIO DE CONSULTA
EXTERNA
DEPARTAMENTO DE MEDIOS
AUXILIARES Y DE DIAGNOSTICO
SERVICIO DE IMAGENES
SERVICIO DE COMUNICACION Y ASISTENCIA
SERVICIO LABORATORIO
SECRETARIA Y ADMISION
RADIOLOGIA
SISTEMA DE LLAMADA
A CONSULTORIO
URIANALISIS Y PARASITOLOGIA
CLINICO
TOMA DE MUESTRA
PLATAFORMA DE
LLAMADA DE USUARIOS
GENERAL
SISTEMA DE LLAMADA
A MEDIOS AUX
HEMATOLOGIA
ECOGRAFIA
QUIMICA CLINICA
ECOCARDIOGRAMA
INMUNOLOGIA
SECRETARIA Y ADMISION
E.C.G.
BACTEROLOGIA CLINICA
ELECTROBIOMEDICINA
E.E.G.
MICROBIOLOGIA CLINICA
MICOLOGIA
PARASITOLOGIA
TOMA DE MUESTRA Y ADMISION
BIOLOGIA MOLECULAR
BIOLOGIA MOLECULAR
24
ENFERMERIA DE APOYO
A CONSULTORIO
SERVICIO DE ATENCION INTEGRAL
CONSULTORIO
ADULTOS
CONSULTORIO
PEDIATRIA
ENFERMERIA
FARMACIA
25
ARCHIVO
SECRETARIA
DIRECCION
ADMINISTRATIVA
DEPARTAMENTO
ADMINISTRATIVO
DEPARTAMENTO DE
CONTRATACIONES
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS
GENERALES
DEPARTAMENTO
BIOMEDICO
DEPARTAMENTO DE NUTRICION
DEPARTAMENTO DE
INFORMATICA
FARMACIA
TRANSPORTE
REGISTRACION
GESTION ADMINISTRATIVA
TALLER DE HARDWARE
SERV. MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
SEGURIDAD
RENDICION DE
CUENTAS
PRODUCCION DE ALIMENTOS
FARMACIA
PRESUPUESTO Y PAC
LIMPIEZA EXTERNA
SERV. TRAT. AGUAS RESIDUALES
SOPORTE DE SOFTWARE
DEPOSITO
SUMINISTROS
NUTRICION CLINICA Y PEDIATRICA
PROGRAMACION
MANT. ELECTRICO
COMPRAS MENORES
EJECUCION
SERV. UNIDOSIS
PATRIMONIO
TALLER DE BIOMEDICINA
CONTROL Y E.P.
ESP TCC
LICITACIONES
INICIOS DE LLAMADOS
ADJUDICACIONES.
26
SERV. CONSULTA EXTERNA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
COORDINACION
GENERAL
SERVICIO DE INTERNACION
ADULTO
SERVICIO DE TERAPIA
INTENSIVA
SERVICIO DE URGENCIAS
SERVICIO DE
INTERNACION
PEDIATRICA
URGENCIAS PEDIATRICAS
SALA POLIVALENTES
UCIN
URGENCIAS ADULTOS
SALA POLIVALENTES
SALA INMUNOSUPRIMIDOS
CONSULTA EXTERNA
UTI
27
SALA INMUNOSUPRIMIDOS
DEPARTAMENTO DE HIGIENE/CONTROL DE
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE
LA SALUD
SERVICIO DE HIGIENE
HOSPITALARIA
AREA NO CRITICA
SERV. ESTERILIZACION Y
QUIROFANO
SERVICIO LAVANDERIA
/ROPERIA
ADMINISTRACION
RECPCION, CLASIFICACION, LAVADO Y
DESINFECCION
AREA DE CLASIFICACION ,
DESINFECCION Y LAVADO
UCI
URGENCIAS
AREA CRITICA
EMPAQUE Y ESTERILIZACION
AREA DE SECADO Y PLANCHADO
SALA DE INMUNOSUPRIMIDOS
LAB. BACTEROLOGIA
ELABORACION DE TEXTILEO
COSTURA Y PROVISION
ALMACENAMIENTO Y PROVISION
LAB. MICROBIOLOGIA
QUIROFANO
DEPOSITO
QUIROFANO
ESTERILIZACION
SALA DE INTERNADOS
AREA SEMI CRITICA
CIRUGIA MENOR
LABORATORIO CLINICO
PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO
CONSULTORIOS EXTERNOS
AREA DE EST. DE DIAGNOSTICO
LAVANDERIA
28
SERVICIO DE ATENCION AL
USUARIO
DEPARTAMENTO NUTRICION
SERVICIO DE
PRODUCCION
SERVICIO DE NUTRICION
CLINICA
LACTARIO
AREA DE ABASTECIMIENTO
DIETOTERAPIA CLINICA
COCINA METABOLICA Y
GENERAL
CONSULTORIO DE NUTRICION
29
SERVICIO DE
CONSULTA EXTERNA
DIRECCION
GENERAL
CONSEJO TECNICO
ASESOR
COMITE DE INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
COMITE DE DOCENCIA E
VESTIGACIÓN
COMITE DE ÉTICA
SECRETARIA
GENERAL
DIRECCION ADMINISTRATIVA
DIRECCION MEDICA
DIRECCION DE RRHH
DIRECCION DE DOCENCIA Y
INVESTIGACION
DEPARTAMENTO DE CLINICA
INFECTOLOGICA
DEPARTAMENTO
ADMINIISTRATIVO
DEPARTAMENTO DE
INFECTOLOGIA PEDIATRICA
DEPARTAMENTO DE LEGAJOS
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS
GENERALES
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
DEPARTAMENTO DE
CONTRATACIONES
DPTo. DE HIGIENE Y CONTROL INFECCIONES
DEPARTAMENTO DE
MANTENIMIENTO BIOMEDICO
SERVICIO DE ATENCION INTEGRAL
DEPARTAMENTO DE DOCENCIA
DEPARTAMENTO CONTROL
PERSONAL
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION
DEPARTAMENTO
NUTRICION
DPTO. MEDIOS AUX. DE
DIAGNOSTICO
DPTO DE SALUD PUBLICA
DPTO INFORMATICA
UNIDAD DE MEDICINA
TRANSFUSIONAL
30
SERVICIO DE ARCHIVO
ARCHIVO Y ADMISION
INTERNADOS
CONSULTORIOS
31
SERVICIO DE ESTADISTICAS
EGRESOS HOSPITALARIOS
INGRESOS HOSPITALARIOS
32
SERVICIOS PRESTADOS
DR OSCAR MERLO
COMITE DE
INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
COMITE DE DOCENCIA E
VESTIGACIÓN
CONSEJO TECNICO
ASESOR
COMITE DE ÉTICA
SECRETARIA
GENERAL
LIC. JULIA GUIRLAND
DRA NIDIA CACERES
SR. MAURO ZARACHO
DRA. DOLORES LOVERA
DEPARTAMENTO DE CLINICA
INFECTOLOGICA
DEPARTAMENTO
ADMINIISTRATIVO
DEPARTAMENTO DE
INFECTOLOGIA PEDIATRICA
DEPARTAMENTO DE LEGAJOS
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS
GENERALES
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
DEPARTAMENTO DE
CONTRATACIONES
DPTO. DE HIGIENE Y CONTROL
INFECCIONES
DEPARTAMENTO DE
MANTENIMIENTO BIOMEDICO
SERVICIO DE ATENCION
INTEGRAL
DEPARTAMENTO DE DOCENCIA
DEPARTAMENTO CONTROL
PERSONAL
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION
DEPARTAMENTO
NUTRICION
DPTO. MEDIOS AUX. DE
DIAGNOSTICO
DPTO DE SALUD PUBLICA
DPTO INFORMATICA
UNIDAD DE MEDICINA
TRANSFUSIONAL
33
DIRECCION MEDICA
DEPARTAMENTO
SALUD PUBLICA
VACUNATORIO
DEPARTAMENTO MEDIOS
AUXILIARES DE DIAGNOSTICO
SERVICIO DE
IMAGENES
SERVICIO ENDOSCOPIA
SERV. EPIDEMIOLOGIA
SERVICIO
LABORATORIO
DEPARTAMENTO DE CLINICA
INFECTOLOGICA
SERVICIO DE
INTERNACION
SERVICIO DE URGENCIA
SERVICIO DE TERAPIA
INTENSIVA
SERVICIO DE INTERNACION
DEPARTAMENTO DE
INFECTOLOGIA PEDIATRICA
SERVICIO DE INTERNACION
DEPARTAMENTO DE HIGIENE Y
CONTROL DE IAAS
SERVICIO DE LIMPIEZA
SERVICIO DE LAVANDERIA
SERVICIO DE URGENCIA
SERVICIO DE TERAPIA
INTENSIVA
SERVICIO DE INTERNACION
SERV. DE ESTERILIZACION
SERVICIO DE QUIROFANO
34
SERVICIO DE ATENCION
INTEGRAL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA
SERVICIO DE ARCHIVO Y
ADMISION
UNIDAD DE MEDICINA
TRANSFUSIONAL
SERVICIO DE
ESTADISTICAS
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
BIOMEDICO
TALLER DE BIOMEDICINA
SERVICIO DE TRATAMIENTO DE AGUAS
RESIDUALES
MANTENIMIENTO ELECTRICO
35
DOCUMENTACION Y
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEPARTAMENTO INFORMATICA
SOPORTE DE SOFTWARE
TALLER DE HARDWARE
36
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS GENERALES
TRANSPORTE
SEGURIDAD
37
LIMPIEZA EXTERNA
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
GESTION
ADMINISTRATIVA
SUMINISTROS
REGISTRACION
RENDICION DE CUENTAS
38
PARTIMONIO
DEPARTAMENTO DE CONTRATACIONES
COMPRAS
MENORES
PRESUPUESTO Y PAC
PROGRAMACION
ESP TCC
INICIOS DE LLAMADOS
EJECUCION
CONTROL Y E.P
.
ADJUDICACIONES
39
LICITACIONES
FARMACIA
FARMACIA
DEPOSITO
40
SERVICIO DE UNIDOSIS